मधुमेह र मिर्गौला रोग

मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा किडनी रोग वा मृगौलाको क्षति प्राय: समयसँगसँगै हुन्छ यस प्रकारको मिर्गौला रोगलाई मधुमेह नेफ्रोपैथी भनिन्छ।

प्रत्येक मिर्गौला हजारौं साना इकाईहरूको नेफ्रोन भनिन्छ। यी संरचनाहरूले तपाईंको रगत फिल्टर, शरीरबाट फोहोर हटाउन, र तरलताको सन्तुलन नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।

मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा नेफ्रन बिस्तारै गाढा हुन्छ र समय बित्दै जाँदा दाग लाग्छ। नेफ्रनहरू चुहिन थाल्छ, र प्रोटीन (एल्बमिन) मूत्रमा जान्छ। किडनी रोगको कुनै लक्षण सुरु हुनुभन्दा वर्षौं सम्म यो क्षति हुन सक्छ।

मृगौला क्षति बढी सम्भावना हुन्छ यदि तपाईं:

• रगतमा चिनी अनियन्त्रित छ
• मोटोपन हो
• उच्च रक्तचाप छ
• टाइप १ मधुमेह भएको तपाई २० वर्षको उमेर भन्दा पहिले सुरु भएको थियो
• परिवारका सदस्यहरूसँग पनि मधुमेह र मिर्गौला समस्या छ
• धुवाँ
• अफ्रिकी अमेरिकी, मेक्सिकन अमेरिकी, वा मूल निवासी अमेरिकी हुन्

प्राय: कुनै लक्षणहरू हुँदैन किनभने मिर्गौलाको क्षति सुरू हुन्छ र बिस्तारै बिग्रन्छ। लक्षणहरू सुरु हुनुभन्दा अघि मिर्गौलाको क्षति to देखि १० वर्षसम्म सुरु हुन सक्छ।

व्यक्ति जोसँग धेरै गम्भिर र दीर्घकालीन (दीर्घकालिक) मिर्गौला रोग हुन्छ जसमा लक्षणहरू हुन सक्छ:

• धेरै जसो थकान
• सामान्य बिरामी भावना
• टाउको दुखाई
• अनियमित मुटुको धड्कन
• मतली र बान्ता
• खराब भोक
• खुट्टा को सूजन
• सासको कमी
• छालाको छाला
• सजिलै संक्रमण विकास

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले किडनी समस्याहरूको संकेत पत्ता लगाउन परीक्षणहरूको आदेश दिन्छ।

एक मूत्र परीक्षण प्रोटीन खोज्दछ, एल्बूमिन भनिन्छ, पेशाब मा चुहिन।

• पेशाबमा धेरै नै एल्ब्युमिन अक्सर मिर्गौला बिग्रने स .्केत हो।
• यो परीक्षणलाई एक माइक्रोअल्ब्युमिनियसिया टेस्ट पनि भनिन्छ किनकि यसले थोरै मात्रामा एल्बमिन मापन गर्दछ।

तपाईंको प्रदायकले तपाईंको रक्तचाप पनि जाँच्नेछ। उच्च रक्तचापले तपाईंको मिर्गौलालाई हानी गर्दछ, र रक्तचाप नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ जब तपाईं किडनीमा क्षति हुन्छ।

एक मिर्गौला बायोप्सीको निदान पुष्टि गर्न वा किडनी क्षतिको अन्य कारणहरूको लागि खोजी गर्न आदेश दिन सकिन्छ।

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंको प्रदायकले हरेक वर्ष निम्न रक्त परीक्षणहरू प्रयोग गरेर तपाईंको मिर्गौलाहरू जाँच गर्नेछ:

• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN)
• सीरम क्रिएटिनिन
• गणना गरिएको ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन दर (GFR)

जब किडनीको क्षति यसको शुरुआती चरणमा समातिन्छ, यसलाई उपचारको साथ सुस्त बनाउन सकिन्छ। एक पटक ठूलो मात्रामा प्रोटीन पेशाबमा देखा पर्दा किडनीको क्षति बिस्तारै बिग्रन्छ।

तपाईंको अवस्था खराब हुनबाट बचाउन तपाईंको प्रदायकको सल्लाह अनुसरण गर्नुहोस्।

तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्

तपाईको रक्तचापलाई नियन्त्रणमा राख्नु (१/०/90 ० मिमी एचजी भन्दा कम) मिर्गौलामा हुने क्षतिलाई कम गर्ने उत्तम तरिकाहरू मध्ये एक हो।

• तपाईंको प्रदायकले तपाईंको किडनीलाई बढी क्षतिबाट बचाउन रक्तचाप औषधीहरू लेख्दछ यदि तपाईंको माइक्रोएल्बमिन परीक्षण कम्तिमा दुई मापनमा अधिक छ भने।
• यदि तपाईंको रक्तचाप सामान्य दायरामा छ र तपाईंसँग माइक्रोआल्बूमिनुरिया छ भने, तपाईंलाई रक्तचाप औषधि लिन भनियो, तर यो सिफारिस अब विवादास्पद हो।

तपाईंको रगत सुगर लेभललाई नियन्त्रण गर्नुहोस्

तपाईले आफ्नो रगतमा चिनीको स्तर नियन्त्रण गरी किडनी क्षतिलाई सुस्त बनाउन सक्नुहुन्छ:

• स्वस्थ खाना खाँदै
• नियमित व्यायाम गर्दै
• तपाईंको प्रदायक द्वारा निर्देशन अनुसार मौखिक वा इंजेक्शन ड्रग्स लिदै
• केहि मधुमेह औषधीहरु अन्य औषधीहरु भन्दा राम्रो मधुमेह नेफ्रोपेथी को प्रगति रोक्नको लागि परिचित छन्। तपाईको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् कुन औषधि तपाईको लागि उत्तम हो।
  
• तपाईको रगतमा चिनीको स्तर जाँच गरीरहेको छ र अक्सर रगतमा चिनी नम्बरहरूको रेकर्ड राख्दछौं जसले गर्दा तपाइँलाई थाहा हुन्छ कसरी खाना र गतिविधिहरूले तपाइँको तहमा असर गर्छ

तपाईंको बच्चाहरूलाई बचाउने अन्य तरिकाहरू

• कन्ट्रास्ट डाई जुन कहिलेकाँही एमआरआई, सीटी स्क्यान, वा अन्य इमेजि test परीक्षणको साथ प्रयोग हुन्छ तपाईंको किडनीमा बढी क्षति पुर्‍याउन सक्छ। तपाईलाई मधुमेह छ भनेर परीक्षण अर्डर गर्ने प्रदायकलाई बताउनुहोस्। तपाईंको प्रणालीको डाई बाहिर फ्यालो प्रक्रिया पछि धेरै पानी पिउने बारेमा निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्।
• एक NSAID दुखाइ लिन बेवास्ता गर्नुहोस्, जस्तै आईबुप्रोफेन वा नेप्रोक्सेन। तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस् कि यदि त्यहाँ अर्को प्रकारको औषधि छ जुन तपाइँ सट्टामा लिन सक्नुहुन्छ। NSAIDs ले मिर्गौलालाई बिगार्न सक्छ, यति अधिक जब तपाईं प्रत्येक दिन तिनीहरूलाई प्रयोग गर्नुहुन्छ।
• तपाईंको प्रदायकले रोक्न वा अन्य औषधिहरू परिवर्तन गर्न आवश्यक पर्दछ जुन तपाईंको मिर्गौलालाई बिगार्न सक्छ।
• मूत्र पथ संक्रमणका लक्षणहरू जान्नुहोस् र तिनीहरूलाई तत्कालै उपचार गराउनुहोस्।
• कम मात्रामा भिटामिन डी पाउँदा किडनी रोग बिग्रन सक्छ। तपाईको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि यदि तपाईले भिटामिन डी पूरक आहार लिन आवश्यक छ भने।

धेरै स्रोतहरूले तपाईंलाई मधुमेहको बारेमा बढी बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाइँले तपाइँको मिर्गौला रोगको ब्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू पनि सिक्न सक्नुहुन्छ।

मधुमेह किडनी रोग मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा बिरामी र मृत्युको प्रमुख कारण हो। यसले डायलिसिस वा मृगौला प्रत्यारोपणको लागि आवश्यक हुन सक्छ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई मधुमेह छ र तपाईंले प्रोटीन जाँच गर्न मूत्र परीक्षण गर्नुभएको छैन।

मधुमेह नेफ्रोपैथी; नेफ्रोपाथी - मधुमेह; मधुमेह ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस; Kimmelstiel-Wilson रोग

• ACE अवरोधकर्ताहरू
• टाइप २ मधुमेह - तपाईको डाक्टरलाई के सोध्ने

• पुरुष मूत्र प्रणाली
• अग्न्याशय र मिर्गौला
• मधुमेह नेफ्रोपैथी

अमेरिकी मधुमेह संघ। ११. माइक्रोवाभस्कुलर जटिलता र खुट्टाको हेरचाह: मधुमेह -२०२० मा स्वास्थ्य सेवाको मापदण्ड। मधुमेह हेरचाह। २०२०; (43 (suppl १): S135-S151। PMID: 8१8626275754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/

ब्राउनली एम, आइलो एलपी, सन जेके, एट अल। मधुमेह mellitus को जटिलताहरु। इन: मेलमेड एस, अउचस, आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोजेन सीजे, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 37।।

Tong LL, Adler S, Wanner C. डायबिटीज किडनी रोगको रोकथाम र उपचार। इन: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds। विस्तृत क्लिनिकल नेफ्रोलोजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या 31१