अन्त चरणको किडनी रोग

अन्त चरणको किडनी रोग (ESKD) दीर्घ-अवधि (दीर्घकालीन) मिर्गौला रोगको अन्तिम चरण हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको मिर्गौलाले तपाईंको शरीरको आवश्यकतालाई समर्थन गर्न सक्दैन।

अन्त चरणको गुर्दा रोगलाई अन्त-चरण रेनल रोग (ESRD) पनि भनिन्छ।

मृगौलाले शरीरबाट फोहोर र अधिक पानी हटाउँछ। ESRD तब हुन्छ जब मृगौला अब दैनिक-दिनको जीवनको लागि आवश्यक स्तरमा काम गर्न सक्षम हुँदैन।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा ESRD को सबैभन्दा सामान्य कारणहरू मधुमेह र उच्च रक्तचाप हो। यी अवस्थाले तपाईंको मिर्गौलालाई असर गर्न सक्छ।

ESRD प्राय जसो पुरानो मिर्गौला रोग पछि आउँछ। अन्त-चरणको रोग नतिजा अघि १० देखि २० वर्षको अवधिमा मिर्गौलाले बिस्तारै काम गर्न रोक्न सक्छ।

सामान्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• सामान्य बिरामी भावना र थकान
• खुजली (प्रुरिटस) र शुष्क छाला
• टाउको दुखाई
• प्रयास नगरी नै वजन घटाउनु
• भोक कम गर्नु
• मतली

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• असामान्य गाढा वा हल्का छाला
• नेल परिवर्तनहरू
• हड्डी दुखाई
• तन्द्रा र भ्रम
• ध्यान केन्द्रित गर्ने वा सोच्ने समस्याहरू
• हात, खुट्टा, वा अन्य क्षेत्रमा सुन्नता
• मांसपेशी टुभिचि or वा ऐंठन
• सास गन्ध
• स्टूलमा सजिलो चोट, नक्कल, वा रगत
• अत्यधिक तिर्खा
• बारम्बार हिचकीहरू
• यौन समारोह को साथ समस्याहरु
• माहवारी रोकिन्छ (amenorrhea)
• निद्रा समस्याहरू
• खुट्टा र हातहरूको सूजन (edema)
• बान्ता गर्ने, प्राय: बिहान

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र रगत परीक्षण आदेश दिनेछ। यस अवस्थाका अधिकांश व्यक्तिलाई उच्च रक्तचाप हुन्छ।

ESRD भएका व्यक्तिहरूले धेरै कम पेशाब गर्ने छन्, वा उनीहरूको मिर्गौलाले लामो मित्र बनाउँदैन।

ESRD ले धेरै परीक्षणको नतीजा परिवर्तन गर्दछ। डायलिसिस प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरूलाई यी र अन्य परीक्षणहरू प्राय: आवश्यक पर्दछ:

• पोटासियम
• सोडियम
• एल्बमिन
• फास्फोरस
• क्यालसियम
• कोलेस्ट्रॉल
• म्याग्नेसियम
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• इलेक्ट्रोलाइट्स

यो रोगले निम्न परिक्षणको नतिजालाई पनि परिवर्तन गर्न सक्दछ:

• भिटामिन डी
• प्याराथाइरोड हार्मोन
• हड्डी घनत्व परीक्षण

ESRD लाई डायलिसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपणको साथ उपचार गर्न आवश्यक पर्दछ। तपाईलाई विशेष खानामा रहन वा औषधि लिन आवश्यक पर्दछ तपाईको शरीरलाई राम्रोसँग काम गर्नका लागि।

डायलिसिस

डायलिसिसले मिर्गौलाको केहि काम गर्दछ जब उनीहरू राम्रोसँग काम गर्न रोकिन्छन्।

डायलिसिस गर्न सक्नुहुन्छ:

• अतिरिक्त नुन, पानी र फोहोर उत्पादनहरू हटाउनुहोस् ताकि ती तपाईंको शरीरमा निर्माण गर्दैनन्
• तपाईंको शरीरमा खनिज र भिटामिनको सुरक्षित स्तरहरू राख्नुहोस्
• रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नुहोस्
• शरीरलाई रातो रक्त कोषहरू बनाउन सहयोग गर्नुहोस्

तपाईको प्रदायकले तपाईलाई डायलसिसको बारेमा छलफल गर्नु आवश्यक पर्नु अघि तपाईलाई आवश्यक पर्दछ। डायलिसिसले तपाईंको रगतबाट फोहोर हटाउँदछ जब तपाईंको मिर्गौलाले काम गर्दैन।

• सामान्यतया, तपाईं डायलिसिसमा जानुहुन्छ जब तपाईंसँग तपाईंको किडनी प्रकार्यको १०% देखि १%% मात्र बाँकी छ।
• मिर्गौला प्रत्यारोपणको लागि पर्खिरहेका व्यक्तिहरूलाई पनि पर्खेर डायलिसिसको आवश्यक पर्न सक्दछ।

डायलिसिस गर्न दुई फरक विधिहरू प्रयोग गरिन्छ:

• हेमोडायलिसिसको बखत, तपाईंको रगत ट्यूबको माध्यमबाट कृत्रिम किडनी, वा फिल्टरमा जान्छ। यो विधि घर वा डायलिसिस केन्द्रमा गर्न सकिन्छ।
• पेरिटोनियल डायलिसिसको बखत, एउटा विशेष समाधान तपाईको पेटमा जान्छ जबकि क्याथेटर ट्यूब। समाधान समयको लागि तपाईंको पेटमा रहन्छ र त्यसपछि हटाइन्छ। यो विधि घरमा, काममा, वा यात्राको क्रममा गर्न सकिन्छ।

KIDNEY TRANSPLANT

मिर्गौला प्रत्यारोपण एक शल्य चिकित्सा हो किडनीको विफलता भएको व्यक्तिमा स्वस्थ मिर्गौला राख्न। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ट्रान्सप्लान्ट सेन्टरमा सिफारिश गर्दछ। त्यहाँ, तपाईं ट्रान्सप्लान्ट टीम द्वारा देखी र मूल्यांकन गरिनेछ। तिनीहरू निश्चित गर्न चाहन्छन् कि तपाईं किडनी प्रत्यारोपणको लागि एक राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ।

विशेष DIET

तपाइँले पुरानो मिर्गौला रोगको लागि विशेष आहार पनी जारी राख्न आवश्यक पर्दछ। आहार समावेश हुन सक्छ:

• प्रोटीन कम खाना खादै
• पर्याप्त क्यालोरी प्राप्त गर्दै यदि तपाईं वजन कम गर्दै हुनुहुन्छ
• तरल पदार्थ सीमित गर्दै
• नुन, पोटेशियम, फास्फोरस, र अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स सीमित गर्दै

अन्य उपचार

अन्य उपचार तपाइँका लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ, तर समावेश हुन सक्छ:

• अतिरिक्त क्याल्सियम र भिटामिन डी (पूरकहरू लिनु अघि सधैं तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।)
• फस्फेट बाइन्डर भनिने औषधिहरू, जसले फास्फोरस स्तरहरू धेरै उच्च हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।
• रक्ताल्पताको लागि उपचार, जस्तै आहारमा अतिरिक्त फलाम, फलामका गोली वा शटहरू, एरिथ्रोपोएटिन भनिने औषधिको शटहरू, र रगत स्थानान्तरण।
• तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधिहरू।

तपाईंलाई आवश्यक पर्ने खोपहरूको बारेमा तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्:

• हेपेटाइटिस ए भ्याक्सिन
• हेपेटाइटिस बी खोप
• फ्लू खोप
• निमोनिया खोप (पीपीभी)

केही व्यक्तिहरू मिर्गौला रोग समर्थन समूहमा भाग लिएर लाभान्वित हुन सक्छन्।

यदि तपाईं डायलिसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण गर्नुहुन्न भने अन्त चरणको किडनी रोगको मृत्यु हुन्छ। यी दुबै उपचारका जोखिमहरू छन्। परिणाम प्रत्येक व्यक्तिको लागि फरक हुन्छ।

स्वास्थ्य समस्याहरू जुन ESRD बाट परिणाम हुन सक्छ:

• रक्तअल्पता
• पेट वा आन्द्राबाट रक्तस्राव
• हड्डी, जोड़, र मांसपेशी दुख्ने
• रगत चिनी परिवर्तन (ग्लूकोज)
• खुट्टा र हतियारहरूको तंत्रिकामा क्षति
• फोक्सो वरिपरि फ्लुइड buildup
• उच्च रक्तचाप, हृदयघात, र हृदय विफलता
• उच्च पोटेशियम स्तर
• संक्रमणको जोखिम बढ्यो
• कलेजो क्षति वा असफलता
• कुपोषण
• गर्भपात वा बांझपन
• बेचैन खुट्टा सिन्ड्रोम
• स्ट्रोक, दौरा र डिमेन्शिया
• सूजन र edema
• हड्डीको कमजोरी र उच्च फास्फोरस र कम क्याल्शियम स्तर सम्बन्धित फ्रैक्चर

गुर्दे असफलता - अन्त चरण; किडनी असफलता - अन्त चरण; ESRD; ESKD

• किडनी शरीर रचना
• ग्लोमेरुलस र नेफ्रोन

गायतोंडे DY, कुक DL, Rivera आईएम। क्रोनिक किडनी रोग: पत्ता लगाउने र मूल्या .्कन गर्ने। म फेम फिजीशियन हुँ। २०१;; (((१२): 6 776-7833। PMID: २ 434343१13। Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/।

Inker LA, Levey AS। स्टेजिंग र क्रोनिक किडनी रोगको व्यवस्थापन। मा: गिल्बर्ट एसजे, वेनर डीई, ईडीहरू। किडनी रोगहरुमा नेशनल किडनी फाउण्डेशन प्राइमर। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: .२

ताल मेगावाट। वर्गीकरण र दीर्घकालीन किडनी रोगको व्यवस्थापन। मा: यू ASL, चेरटो GM, Luyckx VA, मार्सडेन पीए, Skorecki K, ताल मेगावाट, eds। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या।

Yeun JY, युवा बी, Depner टीए, चिन एए। हेमोडालिसिस। मा: यू ASL, चेरटो GM, Luyckx VA, मार्सडेन पीए, Skorecki K, ताल मेगावाट, eds। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 63।।