हेमोलिटिक-यूरेमिक सिन्ड्रोम

शिगा-जस्तै विष उत्पादन ई कोलाई हेमोलाइटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (STEC-HUS) एक अराजक हो जुन प्राय: पाचन प्रणालीमा हुने संक्रमणले विषाक्त पदार्थहरू उत्पन्न गर्ने बेला हुने गर्छ।यी पदार्थहरूले रातो रक्त कोषहरूलाई नष्ट गर्दछ र मिर्गौलामा चोट पुर्‍याउँछन्।

हेमोलाइटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (HUS) अक्सर जठरांत्र संक्रमण पछि देखा पर्छ ई कोलाई ब्याक्टेरिया (Escherichia कोलाई O157: H7)। यद्यपि यो अवस्था शिगेला र साल्मोनेला सहित अन्य जठरांत्रको संक्रमणसँग पनि जोडिएको छ। यो पनि नastन्जास्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण संग जोडिएको छ।

बच्चाहरूमा एचयूएस सबैभन्दा सामान्य छ। यो बच्चाहरूमा तीव्र किडनी विफलताको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। धेरै ठूला प्रकोपहरू दूषित दूषित अण्डकोक्ड ह्यामबर्गर मांससँग जोडिएको छ ई कोलाई.

ई कोलाई मार्फत प्रसारित गर्न सकिन्छ:

• एक व्यक्ति बाट अर्कोमा सम्पर्क गर्नुहोस्
• खाना पकाएको खाना, जस्तै दूध उत्पादनहरू वा गाईको मासु

STEC-HUS atypical HUS (aHUS) को साथ भ्रमित हुनु हुँदैन जुन संक्रमण सम्बन्धित छैन। यो थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्प्युरा (टीटीपी) भनिने अर्को रोगसँग मिल्दोजुल्दो छ।

STEC-HUS प्राय: बान्ता र पखालाबाट सुरु हुन्छ, जुन रक्तरंजक हुन सक्छ। एक हप्ता भित्र, व्यक्ति कमजोर र चिडचिलो हुन सक्छ। यस अवस्थाको साथ व्यक्ति सामान्य भन्दा कम पेशाब गर्न सक्छन्। मूत्र उत्पादन लगभग रोकिन्छ।

रातो रक्त कोशिका विनाशले एनीमियाको लक्षण निम्त्याउँछ।

प्रारम्भिक लक्षणहरू:

• मलमा रगत
• चिडचिलोपन
• ज्वरो
• सुस्ती
• बान्ता र पखाला
• कमजोरी

पछि लक्षणहरू:

• चोट
• चेतना घटाइयो
• कम मूत्र आउटपुट
• कुनै मूत्र आउटपुट छैन
• Pallor
• दौरा - दुर्लभ
• छाला दाग जुन राम्रो रातो दागहरू (petechiae) जस्तो देखिन्छ

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ। यसले देखाउन सक्छ:

• कलेजो वा प्लीहा सूजन
• स्नायु प्रणाली परिवर्तन

प्रयोगशाला परीक्षणहरूले हेमोलाइटिक एनीमिया र तीव्र गुर्दे असफलताको संकेत देखाउँदछ। परीक्षणमा समावेश हुन सक्छ:

• रक्त गोठ्ने परीक्षण (पीटी र पीटीटी)
• विस्तृत मेटाबोलिक प्यानलले BUN र क्रिएटिनिनको स्तर बढाउन सक्छ
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) ले सेतो रक्त कोष गणना बढेको र रातो रक्त कोष गणना घटाउन सक्छ
• प्लेटलेट गणना सामान्यतया कम हुन्छ
• यूरिनलिसिसले पिसाबमा रगत र प्रोटीन प्रकट गर्न सक्छ
• मूत्र प्रोटीन परीक्षण ले पिसाबमा प्रोटीनको मात्रा देखाउन सक्छ

अन्य परीक्षणहरू:

• स्टूल संस्कृति एक निश्चित प्रकारको लागि सकारात्मक हुन सक्छ ई कोलाई ब्याक्टेरिया वा अन्य ब्याक्टेरिया
• कोलोनोस्कोपी
• किडनी बायोप्सी (दुर्लभ मामिलाहरूमा)

उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• डायलिसिस
• मेडिसिन, जस्तै कोर्टिकोस्टेरोइड्स
• तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट्स को व्यवस्थापन
• प्याक रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरूको ट्रान्सफ्यूजन

यो दुबै बच्चाहरू र वयस्कहरूमा गम्भीर बिमारी हो, र यसले मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। उचित उपचारको साथ आधा भन्दा बढी व्यक्तिहरू निको हुनेछन्। वयस्कहरू भन्दा बच्चाहरूमा नतिजा राम्रो हुन्छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• रगत जमाउने समस्या
• हेमोलिटिक रक्ताल्पता
• किडनी असफलता
• उच्च रक्तचापले दौरा, चिडचिड र अन्य स्नायु प्रणाली समस्याहरू निम्त्याउँछ
• धेरै थोरै प्लेटलेटहरू (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
• उरेमिया

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं HUS का लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ भने। आपतकालीन लक्षणहरू समावेश:

• मलमा रगत
• कुनै पेशाब छैन
• कम सतर्कता (चेतना)

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग HUS को एपिसोड छ र तपाईंको पेशाब आउटपुट घट्छ, वा तपाईं अन्य नयाँ लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ।

तपाईं ज्ञात कारण रोक्न सक्नुहुन्छ, ई कोलाई, ह्यामबर्गर र अन्य मासु राम्रोसँग पकाएर। तपाईंले अशुद्ध पानीको साथ सम्पर्कबाट पनि अलग रहनु पर्छ र हात धुने उचित विधिहरू अनुसरण गर्नुहोस्।

HUS; STEC-HUS; हेमोलिटिक-यूरेमिक सिन्ड्रोम

• पुरुष मूत्र प्रणाली

अलेक्ज्याण्डर T, Licht C, Smoyer WE, रोजेनब्लम ND। बच्चाहरूमा मिर्गौला र माथिल्लो मूत्र पथको रोगहरू। मा: यू ASL, चेरटो GM, Luyckx VA, मार्सडेन पीए, Skorecki K, ताल मेगावाट, eds। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या।

मेले सी, नोरिस एम, रमजुजी जी। हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम। मा: रोन्को सी, बेलोलो आर, क्याल्लम जेए, रिक्की जेड, ईडीहरू। क्रिटिकल केयर नेफ्रोलोजी। तेस्रो संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: .०

Schneidewend आर, Epperla एन, फ्रेडम्यान केडी। थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा र हेमोलाइटिक युरेमिक सिन्ड्रोम। मा: होफम्यान आर, बेन्ज ईजे, सिल्बर्स्टिन ले, एट अल, एडहरू। रक्तविज्ञान: आधारभूत सिद्धान्त र अभ्यास। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१4।।