क्रोनिक मायलोजेनस ल्युकेमिया (CML)

क्रोनिक मायलोजेनस ल्युकेमिया (CML) क्यान्सर हो जुन हड्डीको मज्जा भित्र शुरू हुन्छ। यो हड्डीहरूको केन्द्रमा रहेको नरम ऊतक हो जसले सबै रक्त कोषहरू बनाउन मद्दत गर्दछ।

सीएमएलले अपरिपक्व र परिपक्व कोशिकाको अनियन्त्रित वृद्धि निम्त्याउँछ जसले एक निश्चित प्रकारको सेतो रक्त कोषलाई मायलोइड कोशिकाहरू बनाउँदछ। बिरामी कोषहरू हड्डी मज्जा र रगतमा निर्माण हुन्छन्।

CML को कारण एक फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम भनिने एक असामान्य क्रोमोसोम संग सम्बन्धित छ।

विकिरण जोखिमले CML विकासको जोखिमलाई बढाउन सक्छ। विकिरण एक्सपोजर विगतमा थाइरोइड क्यान्सर वा हजकिन लिम्फोमाको उपचार गर्नको लागि विकिरण उपचार वा आणविक प्रकोपबाट हुन सक्छ।

रेडिएसन एक्सपोजरबाट ल्युकेमिया विकास हुन धेरै वर्ष लाग्छ। विकिरणको साथ क्यान्सरको लागि उपचार गर्ने धेरै जसो मानिसहरू ल्युकेमियाको विकास गर्दैनन्। र CML का साथ धेरै व्यक्ति विकिरणको संपर्कमा आएका छैनन्।

सीएमएल प्रायः मध्यम-उमेर वयस्कहरू र बच्चाहरूमा देखा पर्दछ।

क्रोनिक माइलोजेनस ल्युकेमियालाई चरणहरूमा समूहीकृत गरिएको छ:

• जीर्ण
• त्वरित
• ब्लास्ट संकट

पुरानो चरण महिना वा बर्ष सम्म रहन सक्छ। यस समयमा रोगको केही वा केही लक्षणहरू हुँदैनन्। अधिकांश व्यक्तिहरू यस चरणमा निदान गरिन्छ, जब उनीहरूको रगत परीक्षण अन्य कारणहरूको लागि गरिन्छ।

त्वरित चरण अधिक खतरनाक चरण हो। ल्युकेमिया कोशिका अधिक छिटो बढ्न। सामान्य लक्षणहरुमा ज्वरो (इन्फेक्सन बिना पनि), हड्डी दुखाइ, र फुलिएको प्लीहा सम्मिलित छ।

उपचार नगरिएको CML ले विस्फोट संकट चरणमा पुर्‍याउँछ। रक्तस्राव र संक्रमण हड्डी मज्जा विफलताको कारण हुन सक्छ।

विस्फोटको स of्कटका अन्य सम्भावित लक्षणहरू:

• चोट
• अत्यधिक पसिना (रात पसीना)
• थकान
• ज्वरो
• तलको बायाँ पसलहरू माथि सुन्निएको प्लीहाबाट दबाब
• पुराना - छालामा सानो पिनपोइन्ट रातो दागहरू (पेटेचिआ)
• कमजोरी

एक शारीरिक परीक्षण अक्सर एक सूजन प्लीहा प्रकट गर्दछ। पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) ले धेरै अपरिपक्व प्रकारहरू र प्लेटलेटहरूको संख्या बढेको साथ सेता रक्त कोषहरूको बृद्धि भएको संख्या देखाउँदछ। यी रगतका अ are्गहरू हुन् जसले रगत जम्मा गर्न सहयोग गर्दछ।

अन्य परीक्षणहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• अस्थि मज्जा बायोप्सी
• फिलाडेल्फिया क्रोमोसोमको उपस्थितिका लागि रगत र हड्डी मज्जा परीक्षण
• प्लेटलेट गणना

फिलाडेल्फिया क्रोमोजोमले बनाएको असामान्य प्रोटीनलाई लक्षित गर्ने औषधीहरू प्रायः सीएमएलको लागि पहिलो उपचार हो। यी औषधीहरू गोलीको रूपमा लिन सकिन्छ। यी औषधिहरूको उपचार गरिएको व्यक्तिहरू प्राय: चाँडै माफीमा जान्छन् र धेरै वर्षसम्म माफमा रहन सक्छन्।

कहिलेकाँही, केमोथेरापी पहिले सेतो रक्त कोष गणनालाई कम गर्न प्रयोग गरिन्छ यदि यो निदानमा धेरै नै छ भने।

विस्फोट संकट चरण उपचार गर्न धेरै गाह्रो छ। यो किनभने त्यहाँ अपरिपक्व सेतो रक्त कोषहरू (ल्युकेमिया कोशिका) को एक धेरै उच्च गणना छ कि उपचार प्रतिरोधक छन्।

CML को लागि मात्र ज्ञात उपचार हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण, वा स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट हो। धेरै व्यक्तिहरूलाई यद्यपि ट्रान्सप्लान्टको आवश्यक पर्दैन किनकि लक्षित औषधीहरू सफल हुन्छन्। तपाईको ऑन्कोलजिस्टसँग तपाईका विकल्पहरू छलफल गर्नुहोस्।

तपाइँ र तपाइँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाइँको ल्युकेमिया उपचारको क्रममा धेरै अन्य मुद्दाहरू वा सरोकारहरू प्रबन्ध गर्न आवश्यक पर्दछ, साथै:

• केमोथेरापीको बखत तपाईंको घरपालुवा जनावरहरूको प्रबन्ध
• ब्लीडिंग समस्या
• तपाईं बिरामी हुँदा पर्याप्त क्यालोरीहरू खाने
• तिम्रो मुखमा सूजन र दुखाई
• क्यान्सर उपचारको समयमा सुरक्षित खाना

तपाईं क्यान्सर समर्थन समूहमा सामेल भएर रोगको तनाव कम गर्न सक्नुहुन्छ। साझा अनुभव र समस्या भएका अरूसँग साझेदारीले तपाईंलाई एक्लो महसुस गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ।

लक्षित औषधिहरूले CML भएका व्यक्तिहरूको दृष्टिकोणमा धेरै सुधार गर्‍यो। जब CML का लक्षण र लक्षणहरू टाढा जान्छ र रगत गणना र अस्थि मज्जा बायोप्सी सामान्य देखिन्छ, व्यक्ति माफ मानेको छ। धेरै मानिसहरू यस औषधिमा रहँदा धेरै वर्षको लागि माफीमा रहन सक्दछन्।

स्टेम सेल वा अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण अक्सर त्यस्तो रोगहरूमा मानिन्छ जसको रोग फिर्ता आउँदछ वा सुरुमा औषधीहरू लिँदा खराब हुँदै जान्छ। द्रुतगति चरण वा ब्लास्ट स in्कटमा पत्ता लागेका मानिसहरूलाई पनि ट्रान्सप्लान्ट सिफारिस गर्न सकिन्छ।

ब्लास्ट स crisis्कटले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, संक्रमण सहित, रक्तस्राव, थकान, अस्पष्ट ज्वरो, र मिर्गौला समस्या। कीमोथेरापीले गम्भीर साइड इफेक्टहरू गर्न सक्दछ, प्रयोग गरिएका औषधिहरूमा निर्भर रहन्छ।

सम्भव भएमा विकिरणको जोखिमबाट बच्नुहोस्।

CML; क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया; CGL; क्रोनिक ग्रान्युलोसाइटिक ल्युकेमिया; ल्युकेमिया - पुरानो ग्रान्युलोसाइटिक

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - डिस्चार्ज

• अस्थि मज्जा आकांक्षा
• क्रोनिक मायलोसाइटिक ल्युकेमिया - माइक्रोस्कोपिक दृश्य
• क्रोनिक मायलोसाइटिक ल्युकेमिया
• क्रोनिक मायलोसाइटिक ल्युकेमिया

कन्टर्जियन एच, कोर्टेस जे। क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया। मा: नाइडरहुबेर जेई, आर्मिटेज जेओ, कस्टन एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, ईडीहरू। एबलोफको क्लिनिकल ओन्कोलजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 98 98

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान वेबसाइट। क्रोनिक myelogenous ल्युकेमिया उपचार (PDQ) स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/tyype/leukemia/hp/cml-treatment-pdq। अपडेट गरिएको फेब्रुअरी,, २०१ 2019। पहुँच २० मार्च, २०२०।

राष्ट्रीय व्यापक क्यान्सर नेटवर्क वेबसाइट। एनसीसीएन क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश अभ्यास: (NCCN दिशानिर्देशहरू)। क्रोनिक myeloid ल्युकेमिया। संस्करण 20.२०२०। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf। अपडेट गरिएको जनवरी ,०, २०२०। पहुँच २ March मार्च, २०२०।

Radich J Chronic myeloid leukemia। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १55।