प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि हर्मोन थेरापी

प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि हर्मोन थेरपीले शल्यक्रिया वा ड्रग्स प्रयोग गर्दछ जुन पुरुषको शरीरमा पुरुष सेक्स हार्मोनको स्तर कम गर्दछ। यसले प्रोस्टेट क्यान्सरको वृद्धि सुस्त बनाउन मद्दत गर्दछ।

Androgens पुरुष सेक्स हार्मोन हो। टेस्टोस्टेरोन एन्ड्रोजनको एक मुख्य प्रकार हो। धेरै जसो टेस्टोस्टेरोन अंडकोषले बनेको हुन्छ। एड्रेनल ग्रन्थिहरूले पनि थोरै रकम उत्पादन गर्दछ।

एन्ड्रोजनले प्रोस्टेट क्यान्सर कोषहरू बृद्धि गर्दछ। प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि हर्मोन थेरापीले शरीरमा एन्ड्रोजेनको प्रभाव स्तर कम गर्दछ। यसले यो गर्न सक्दछ:

• अण्ड्रोजेनहरू शल्यक्रिया वा औषधिहरूको प्रयोगबाट अण्डकोष रोक्दै
• शरीरमा androgens को कार्य रोक्दै
• एन्ड्रोजेनहरू बनाउनबाट शरीर रोकिदै

हर्मोन थेरापी लगभग कहिल्यै स्टेज I वा स्टेज II प्रोस्टेट क्यान्सरका व्यक्तिहरूको लागि प्रयोग गरिदैन।

मुख्य रूपमा यसको लागि प्रयोग गरिन्छ:

• उन्नत क्यान्सर जुन प्रोस्टेट ग्रंथि बाहिर फैलिएको छ
• क्यान्सर जुन शल्यक्रिया वा विकिरणको प्रतिक्रिया दिन असफल भएको छ
• क्यान्सर जुन पुनरावर्ती भयो

यो पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• विकिरण वा शल्य चिकित्सा अघि ट्यूमर सिकोउन मद्दत गर्न
• क्यान्सरका लागि विकिरण थेरापीको साथ जुन दोहोरिन सक्छ

सब भन्दा साधारण उपचार ड्रग्स लिनु हो जसले अण्डकोष द्वारा बनाईएको एन्ड्रोजेनको मात्रा कम गर्दछ। तिनीहरूलाई luteinizing हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (LH-RH) एनालग्स (इंजेक्सन) र एन्टी-एन्ड्रोजेन (मौखिक ट्याबलेट) भनिन्छ। यी औषधिहरू एन्ड्रोजेन स्तर कम गर्दछ साथै शल्य चिकित्सा पनि गर्दछ। यस प्रकारको उपचारलाई कहिलेकाँही "रासायनिक क्यास्ट्रेशन" पनि भनिन्छ।

पुरुष जो एन्ड्रोजेन डिब्रेसन थेरेपी प्राप्त गर्छन् उनीहरूको फलो-अप परीक्षण डाक्टरले ड्रग्स तोक्नु पर्छ।

• उपचार शुरू गरे पछि to देखि months महिना भित्र
• कम्तिमा वर्षमा एक पटक, रक्तचाप निगरानी गर्न र रगत चिनी (ग्लूकोज) र कोलेस्ट्रोल परीक्षण गर्न
• PSA रगत परीक्षण प्राप्त गर्न को लागी थेरापीले कती राम्रो काम गरिरहेको छ

LH-RH एनालग एक शटको रूपमा वा छालाको मुनि राखिएको सानो इम्प्लान्टको रूपमा दिइन्छ। तिनीहरू जुनसुकै महिनामा एक पटक देखि वर्ष मा एक पटक दिइएको छ। यी औषधिहरूले समावेश गर्दछ:

• ल्युप्रोलाइड (ल्युप्रोन, एलिगार्ड)
• गोसेरेलिन (जोलाडेक्स)
• ट्राइप्टोरलिन (ट्रेलस्टार)
• हिस्ट्रेलिन (भान्तास)

अर्को औषधि, डिगारेलेक्स (फर्मोन), एक LH-RH विरोधी हो। यसले एन्ड्रोजेन स्तरहरू द्रुत कम गर्दछ र कम साइड इफेक्टहरू छन्। उन्नत क्यान्सर भएका पुरुषहरूमा यो प्रयोग गरिन्छ।

केही डाक्टरहरूले उपचार रोक्ने र पुनः सुरु गर्ने सल्लाह दिन्छन् (बिभिन्न उपचार)। यो दृष्टिकोणले हर्मोन थेरापी साइड इफेक्टहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ। यद्यपि यो स्पष्ट छैन यदि अन्तराष्ट्रिय उपचारले साथ साथै निरन्तर चिकित्सा पनि काम गर्दछ। केही अध्ययनहरूले देखाए कि निरन्तर उपचार बढी प्रभावकारी छ वा अस्थायी थेरापी मात्र प्रोस्टेट क्यान्सरको चयन प्रकारहरूको लागि प्रयोग गर्नुपर्दछ।

अण्डकोष (क्यास्ट्रेशन) हटाउनको लागि सर्जरीले शरीरमा प्रायः एन्ड्रोजेनको उत्पादन रोक्दछ। यसले प्रोस्टेट क्यान्सरलाई बढ्नबाट संकुचन वा रोक्दछ। प्रभावी हुँदा, प्राय: पुरुषहरूले यो विकल्प रोज्दैनन्।

केही ड्रग्स जुन प्रोस्टेट क्यान्सर कोशिकाहरूमा एन्ड्रोजनको प्रभावलाई रोक्न काम गर्दछ। तिनीहरूलाई एन्टि-एन्ड्रोजेन भनिन्छ। यी ड्रग्सलाई गोलीको रूपमा लिइन्छ। तिनीहरू प्राय: प्रयोग गरिन्छ जब एन्ड्रोजेन स्तर कम गर्न औषधी अब काम गर्दैनन्।

एन्टी-एन्ड्रोजेनहरूले समावेश गर्दछ:

• फ्लुटामाइड (युलेक्सिन)
• एन्जाउल्टामाइड (एक्सटाण्डी)
• Abiraterone (Zytiga)
• Bicalutamide (क्यासोडेक्स)
• निलुटामाइड (निल्यान्ड्रन)

एन्ड्रोजेन शरीरको अन्य क्षेत्रमा उत्पादन गर्न सकिन्छ, जस्तै एड्रेनल ग्रंथिहरु। केहि प्रोस्टेट क्यान्सर कोषहरू androgens पनि बनाउन सक्दछन्। तीन औषधीहरूले शरीरलाई अण्डकोष बाहेक अरू ऊतकबाट एन्ड्रोजेनहरू बनाउनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।

दुई औषधी, केटोकोनाजोल (निजोरल) र एमिनोग्ल्युथेथिमाइड (साइट्राडेन) ले अन्य रोगहरूको उपचार गर्दछ तर कहिलेकाहिँ प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तेस्रो, एबिराटेरोन (Zytiga) ले उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार गर्दछ जुन शरीरको अन्य स्थानहरूमा फैलियो।

अधिक समय, प्रोस्टेट क्यान्सर हार्मोन थेरापी प्रतिरोधक हुन्छ। यसको मतलब यो हो कि क्यान्सरलाई बढ्नको लागि केवल एन्ड्रोजनको तल्लो स्तर मात्र चाहिन्छ। जब यो हुन्छ, थप औषधि वा अन्य उपचारहरू थप गर्न सकिन्छ।

Androgens का प्रभाव सम्पूर्ण शरीरमा हुन्छ। त्यसोभए, यी हर्मोनहरूलाई कम गर्ने उपचारले धेरै फरक साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यी औषधिहरू जति लामो लिनुहुन्छ, तपाईंलाई साइड इफेक्ट हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

तिनीहरू समावेश:

• ईरेक्शन प्राप्त गर्न समस्या र यौनमा रुचि नभएको
• अण्डकोष र लिr्ग स्राई गर्दै
• तातो चमक
• कमजोर वा टुक्रिएको हड्डीहरू
• सानो, कमजोर मांसपेशीहरू
• रगत फ्याटमा परिवर्तन, जस्तै कोलेस्ट्रॉल
• रगत चिनी परिवर्तन
• तौल
• मुड स्विंग
• थकान
• स्तन टिशूको वृद्धि, स्तन कोमलता

एन्ड्रोजेन अभाव थेरापी मधुमेह र हृदय रोग को लागी जोखिम बढाउन सक्छ।

प्रोस्टेट क्यान्सरको हार्मोनल थेरापीको बारेमा निर्णय लिन एउटा जटिल र कठिन निर्णय हुन सक्छ। उपचारको प्रकारमा निर्भर हुन सक्छ:

• तपाईको क्यान्सर जोखिम फिर्ता आउँछ
• तपाईंको क्यान्सर कत्तिको उन्नत छ?
• अन्य उपचारहरूले काम गर्न छाडेको छ कि छैन
• क्यान्सर फैलिएको छ कि

तपाईंको विकल्पहरू र प्रत्येक उपचारको लाभ र जोखिमहरूको बारेमा तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नाले तपाईंलाई तपाईंको लागि उत्तम निर्णय लिन मद्दत गर्दछ।

एन्ड्रोजन वञ्चित चिकित्सा; ADT; एन्ड्रोजन दमन चिकित्सा; संयुक्त एन्ड्रोजन नाकाबन्दी; अर्चिएक्टोमी - प्रोस्टेट क्यान्सर; क्यास्ट्रेशन - प्रोस्टेट क्यान्सर

• पुरुष प्रजनन शरीर रचना

अमेरिकी क्यान्सर समाज वेबसाइट। प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि हर्मोन थेरापी। www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therap.html। अपडेट डिसेम्बर १,, २०१ 2019। पहुँच २ 24 मार्च, २०२०।

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान वेबसाइट। प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि हर्मोन थेरापी। www.cancer.gov/tyype/prostate/prostate-hormone-therap-fact-heet। २ February फेब्रुअरी, २०१ Updated अपडेट गरिएको। पहुँच डिसेम्बर १,, २०१।।

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान वेबसाइट। प्रोस्टेट क्यान्सर उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/tyype/prostate/hp/prostate-treatment-pdq। २ January जनवरी, २०२० अपडेट गरिएको। पहुँच २ March मार्च, २०२०।

राष्ट्रीय व्यापक क्यान्सर नेटवर्क वेबसाइट। एनसीसीएन क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश ओन्कोलजी (एनसीसीएन दिशानिर्देश) मा: प्रोस्टेट क्यान्सर। संस्करण १.२०२०। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf। मार्च १,, २०२० अपडेट गरियो। मार्च २ 24, २०२०

एग्गेनर एस। प्रोस्टेट क्यान्सर को लागि हर्मोनल थेरापी। मा: पार्टिन एडब्ल्यू, डोमोचोस्की आरआर, कावौसी एलआर, पीटर्स सीए, ईडीहरू। क्याम्पबेल-वाल्श यूरोलोजी। १२ औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या .१1१।

• प्रोस्टेट क्यान्सर