मेडिकेयर बुझ्दै
मेडिकेयर 65 65 बर्ष वा माथिका व्यक्तिका लागि सरकार द्वारा सञ्चालित स्वास्थ्य बीमा हो। केही अन्य व्यक्तिले मेडिकेयर पनि लिन सक्छन्:
- केटा अशक्त मानिसहरु
- व्यक्ति जो स्थायी मिर्गौला क्षति (अन्त-चरण रेनल रोग) र डायलिसिस वा एक मिर्गौला प्रत्यारोपण को आवश्यकता छ
मेडिकेयर प्राप्त गर्नका लागि तपाई एक संयुक्त राज्यको नागरिक वा एक स्थायी कानूनी निवासी हुनु पर्छ जो कम्तिमा years बर्षमा यस देशमा बसोबास गर्नुपर्दछ।
मेडिकेयरका चार भागहरू छन्। पार्ट्स ए र बी लाई "सक्कली मेडिकेयर" पनि भनिन्छ।
- भाग A - अस्पताल हेरचाह
- भाग बी - आउट पेशेंट केयर
- भाग सी - चिकित्सा लाभ
- भाग डी - मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग योजना
अधिकांश व्यक्ति या त मूल मेडिकेयर (भाग A र B) वा मेडिकेयर लाभ छनौट गर्दछन्। सक्कली मेडिकेयरको साथ तपाईसँग निर्धारित औषधिहरूको लागि योजना डी पनि छनौट गर्न विकल्प छ।
मेडिकेयर भाग A ले रोग वा चिकित्सा सर्तहरूको उपचार गर्न आवश्यक सेवाहरू र आपूर्तिहरूलाई समाहित गर्दछ र जुन निम्न समयमा लिन्छ:
- अस्पताल हेरचाह।
- निपुण नर्सिंग सुविधा हेरचाह, जब तपाईंलाई बिरामी वा प्रक्रियाबाट मुक्त हुन पठाइन्छ। (नर्सि homes घरहरूमा सर्दा जब तपाईं अब घरमा बस्न सक्नुहुन्न मेडिकेयरले कभर गर्दैन।)
- Hospice हेरचाह।
- गृह स्वास्थ्य भ्रमणहरू।
अस्पताल वा सुविधा समावेश गरीएको हुन सक्ने सेवाहरू र आपूर्तिहरू:
- चिकित्सकहरू, नर्सहरू, र अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू द्वारा प्रदान गरिएको हेरचाह
- ड्रग्स
- नर्सिंग हेरचाह
- थेरेपी भाषण, निगलने, आन्दोलन, नुहाउने, पोशाक लगायतका साथ मद्दत गर्न
- प्रयोगशाला र इमेजिंग परीक्षणहरू
- सर्जरी र प्रक्रियाहरू
- व्हीलचेयर, वाकर, र अन्य उपकरणहरू
अधिकांश व्यक्तिहरूले भाग A को लागि मासिक प्रीमियम भुक्तान गर्दैनन्।
आउट पेशेंट केयर मेडिकेयर भाग बी एक बाह्य रोगीको रूपमा प्रदान उपचार र सेवाहरूको लागि भुक्तान गर्न मद्दत गर्दछ। बाहिरी बिरामीहरूको देखभाल यहाँ लिन सक्दछ:
- आपतकालीन कोठा वा अस्पतालको अन्य क्षेत्र, तर जब तपाइँ भर्ना हुनुभएन
- स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको कार्यालयहरू (डाक्टर नर्स, थेरापिस्ट, र अन्य सहित)
- एक शल्य चिकित्सा केन्द्रहरू
- एक प्रयोगशाला वा इमेजिंग केन्द्र
- तिम्रो घर
सेवाहरू र अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू। यसले निवारक स्वास्थ्य सेवाहरूको लागि पनि भुक्तान गर्दछ, जस्तै:
- कल्याण भ्रमण र अन्य निवारक सेवाहरू, जस्तै फ्लू र निमोनिया शटहरू र म्यामोग्राम
- शल्य प्रक्रियाहरू
- प्रयोगशाला परीक्षण र एक्स-रे
- ड्रग्स र औषधि जुन तपाईं आफैंलाई दिन असमर्थ हुनुहुन्छ, जस्तो कि तपाईंको नसिका मार्फत दिइएका औषधिहरू
- ट्यूबहरू खुवाउँदै
- एक प्रदायक संग भेट
- व्हीलचेयर, वाकरहरू, र केहि अन्य आपूर्तिहरू
- र अरु धेरै
अधिकांश व्यक्तिहरूले भाग बीको लागि मासिक प्रीमियम भुक्तान गर्छन् तपाईं पनि एक सानो वार्षिक कटौती योग्य तिर्न। एक पटक त्यो रकम भेटिएपछि, तपाईं प्रायः सेवाहरूको लागि २०% लागत दिनुहोस्। यसलाई सिक्सेन्स्युरन्स भनिन्छ। तपाईं पनि डाक्टर भ्रमण को लागी copyayments भुक्तान। यो एक सानो शुल्क हो, प्राय: लगभग $ २ or वा यति, प्रत्येक डाक्टर वा विशेषज्ञ भ्रमणको लागि।
ठ्याक्कै के तपाईंको क्षेत्रमा कभर गरिएको छ मा निर्भर गर्दछ:
- संघीय र राज्य कानून
- मेडिकेयरले के निर्णय गर्दछ कभर गरिएको छ
- स्थानीय कम्पनीहरूले कभर गर्ने निर्णय गर्छन्
मेडिकेयरले के तिर्ने र तपाईंले के तिर्नु पर्ने हुन सक्छ भन्ने पत्ता लगाउन सेवा प्रयोग गर्नु अघि सधैं तपाईंको कभरेज जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
चिकित्सा लाभ (एमए) योजनाहरूले भाग ए, भाग बी, र भाग डी जस्ता फाइदाहरू प्रदान गर्दछ। यसको मतलब यो छ कि तपाईं चिकित्सा र अस्पताल हेरचाहको साथ साथै पर्ची औषधिहरूको लागि पनि कभर हुनुहुन्छ। एमए योजनाहरु निजी बीमा कम्पनीहरु द्वारा प्रदान गरीन्छ जो मेडिकेयरको साथ काम गर्दछ।
- तपाईं योजना को यस प्रकार को लागी मासिक प्रीमियम भुक्तान।
- सामान्यतया तपाईले डाक्टर, अस्पताल र अन्य प्रदायकहरू प्रयोग गर्नु पर्छ जुन तपाईको योजनामा काम गर्छन् वा तपाईले अधिक पैसा तिर्नुहुनेछ।
- एमए योजनाहरूले सक्कली मेसेकेयर (भाग ए र भाग बी) द्वारा कभर सबै सेवाहरूलाई कभर गर्दछ।
- उनीहरूले थप कभरेज पनि प्रदान गर्दछ जस्तै दर्शन, सुनुवाई, दाँत, र प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज। केहि अवस्थाहरूमा, तपाईले दन्त हेरचाह जस्ता केही थप सुविधाहरूको लागि अतिरिक्त भुक्तानी गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
यदि तपाईंसँग मूल मेडिकेयर (भाग A र B) छ र प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज चाहानुहुन्छ भने तपाईंले मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान (योजना डी) छान्नु पर्छ। यो कभरेज मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित निजी बीमा कम्पनीहरु द्वारा प्रदान गरीएको छ।
तपाईं योजना डी छनौट गर्न सक्नुहुन्न यदि तपाईंसँग मेडिकेयर सल्लाह योजना छ किनभने ड्रग कभरेज ती योजनाहरू द्वारा प्रदान गरिएको हो।
मेडिगेप निजी कम्पनीहरूले बेचेको एक चिकित्सा पूरक बीमा नीति हो। यसले प्रतिलिपिहरू, सिक्युरन्स, र कटौतीयोग्यहरू जस्ता लागतहरू तिर्न मद्दत गर्दछ। एक मेडिगाप नीति प्राप्त गर्न तपाईंसँग मौलिक मेडिकेयर (भाग ए र भाग बी) हुनै पर्छ। तपाईं निजी बीमा कम्पनीलाई तपाईंको मेडिगाप नीतिको लागि मासिक प्रीमियम भुक्तान गर्नुहुन्छ जुन मासिक पार्ट बी प्रीमियम तपाईं मेडिकेयरमा भुक्तान गर्नुहुन्छ।
तपाई मेडिकेयर पार्ट एमा सम्मिलित हुनुपर्दछ between महिना बिचको तपाईको जन्मदिनको महिना (turning 65 बर्ष) र months महिना पछि तपाईको जन्मदिन महिना। तपाईंलाई सामेल हुन month महिनाको विन्डो दिइन्छ।
यदि तपाईं त्यस विन्डोको भाग A को लागी साइन अप गर्नुहुन्न भने, तपाईं योजनामा सामेल हुनको लागि जरिवाना शुल्क तिर्नुहुनेछ, र तपाईं अधिक मासिक प्रीमियम भुक्तान गर्न सक्नुहुनेछ। यदि तपाईं अझै पनि काम गरिरहनु भएको छ र तपाईंको काम बीमा द्वारा कभर गरिएको छ भने, तपाईंले मेडिकेयर भाग एको लागि साइन अप गर्न आवश्यक छ। त्यसैले मेडिकेयरमा सम्मिलित हुन प्रतिक्षा नगर्नुहोस्।
तपाई मेडिकेयर पार्ट बी को लागी साइन अप गर्न सक्नुहुनेछ जब तपाईले भाग A को लागी पहिलो साईन अप गर्नुभयो, वा तपाईलाई त्यस प्रकारको कभरेज चाहिने समय सम्म पर्खनु सक्नुहुन्छ।
तपाईं मूल मेडिकेयर (भाग A र भाग बी) वा मेडिकेयर लाभ योजना (भाग सी) को बीच छनौट गर्न सक्नुहुनेछ। धेरै जसो समय, तपाईले यस प्रकारका कभरेजमा वर्षमा कम्तिमा एक पटक पछाडि फर्काउन सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईं प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज वा भाग डी चाहानुहुन्छ निर्णय गर्नुहोस् यदि तपाईं प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज चाहानुहुन्छ भने तपाईले बीमा कम्पनीहरूले चलाउने योजनाहरूको तुलना गर्न आवश्यक छ। योजनाहरूको तुलना गर्दा केवल प्रीमियमहरू तुलना नगर्नुहोस्। निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको औषधिहरू तपाईंले हेरिरहनु भएको योजनाद्वारा कभर गरिएको छ।
तलको आईटमहरू विचार गर्नुहोस् जब तपाईं आफ्नो योजना छनौट गर्नुहुन्छ:
- कभरेज - तपाईंको योजनाले तपाईंलाई आवश्यक सेवाहरू र औषधिहरूलाई कभर गर्नुपर्दछ।
- लागतहरू - लागतहरू तुलना गर्नुहोस् जुन तपाईं बिभिन्न योजनाहरूमा भुक्तान गर्न आवश्यक छ। तपाईंको प्रीमियम, कटौतीयोग्यहरू, र तपाईंको विकल्पहरू बीचको अन्य लागतहरूको लागत तुलना गर्नुहोस्।
- प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स - यो सुनिश्चित गर्न जाँच गर्नुहोस् कि तपाईका सबै औषधिहरू योजनाको सूत्र अनुसार छन्।
- डाक्टर र अस्पताल छनौट - जाँच गर्नुहोस् कि तपाईं आफ्नो मनपर्ने डाक्टर र अस्पताल प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ।
- हेरचाहको गुणवत्ता - तपाईको क्षेत्रमा योजनाहरू र सेवाहरूको समीक्षा र मूल्या and्कन जाँच गर्नुहोस्।
- यात्रा - यदि तपाईं अर्को राज्यमा वा संयुक्त राज्य अमेरिका बाहिर यात्रा गर्नुहुन्छ भने योजनाले तपाईंलाई कभर गर्छ भनेर पत्ता लगाउनुहोस्।
मेडिकेयरको बारेमा बढि जान्नको लागि, तपाईंको क्षेत्रमा उपलब्ध मेडिकेयर सल्लाह योजनाहरूको बारेमा जान्नुहोस्, र तपाईंको क्षेत्रमा डाक्टरहरू, अस्पतालहरू र अन्य प्रदायकहरू तुलना गर्नुहोस्, मेडिकेयर.gov - www.medicare.gov मा जानुहोस्।
मेडिकेयर र मेडिकेड सेवा वेबसाइटको लागि केन्द्रहरू। चिकित्सा के हो? www.medicare.gov/hat-medicare-covers/your-medicare-coverage-choice/whats-medicare। फेब्रुअरी २, २०२१ मा पहुँच गरिएको।
मेडिकेयर र मेडिकेड सेवा वेबसाइटको लागि केन्द्रहरू। चिकित्सा स्वास्थ्य योजनाले कभर गर्छ। www.medicare.gov/hat-medicare-covers/ কি-medicare-health-plans-cover। फेब्रुअरी २, २०२१ मा पहुँच गरिएको।
मेडिकेयर र मेडिकेड सेवा वेबसाइटको लागि केन्द्रहरू। पूरक र अन्य बीमा। www.medicare.gov/supplements-other-insures। फेब्रुअरी २, २०२१ मा पहुँच गरिएको।
Stefanacci RG, Cantelmo JL। पुराना अमेरिकीहरूको देखभाल। इन: फिलिट एचएम, रकवुड के, केंग जे, ईडीहरू। ब्रोकलेहर्स्टको जीरियट्रिक मेडिसिन र जेरोन्टोलजीको पाठ्यपुस्तक। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। १२।।
- मेडिकेयर
- मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज
मन लाग्दो बेला
कान, नाक र घाँटी
