Gastroschisis

ग्यास्ट्रोसिस एक जन्म दोष हो जसमा पेटको भित्तामा प्वाल भएको कारण शिशुको आन्द्रा शरीरको बाहिर हुन्छ।

पेटको भित्तामा प्वालको साथ ग्यास्ट्रोसिसिसका बच्चाहरू जन्मेका हुन्छन्। बच्चाको आन्द्रा प्राय: प्वाल भएर प्वाल हुन्छ।

अवस्था ओम्फलोसेल जस्तो देखिन्छ। ओम्फलोसेलेस, तथापि, जन्म दोष हो जुन शिशुको आंत वा अन्य पेटको अंगहरू पेट बटन क्षेत्रको प्वाल भित्र पस्छ र झिल्लीले ढाकिएको हुन्छ। ग्यास्ट्रोसिसिसको साथ, त्यहाँ कुनै कभरिंग झिल्ली हुँदैन।

पेटको भित्ता दोषहरू बच्चाको आमाको गर्भमा बढ्ने बित्तिकै विकास हुन्छ। विकासको क्रममा आन्द्रा र अन्य अ (्गहरू (कलेजो, मूत्राशय, पेट, र अंडाशय, वा टेस्ट्स) सुरुमा शरीरको बाहिर विकास हुन्छ र त्यसपछि सामान्यतया भित्र फर्कन्छ। ग्यास्ट्रोसिसिस भएका बच्चाहरूमा आन्द्रा (र कहिलेकाँही पेट) पेटको भित्ताबाहिर रहन्छन्, झिल्लीले ढाक्दैन। पेटको पर्खाल दोषको सही कारण थाहा छैन।

निम्नलिखितका आमाहरूमा ग्यास्ट्रोसिसिसका साथ बच्चा हुने बढी जोखिममा हुन सक्छ:

• युवा उमेर
• थोरै स्रोतहरू
• गर्भावस्थामा न्यून पोषण
• सुर्ती, कोकेन, वा मेथमॅफेटाइन्स प्रयोग गर्नुहोस्
• नाइट्रोसामाइन एक्सपोजर (केहि खानाहरू, प्रसाधन सामग्री, सिगरेटमा रासायनिक भेटिन्छ)
• एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन, एसिटामिनोफेनको प्रयोग
• डिकन्जेन्ट्सको प्रयोग जुन रासायनिक pseudoephedrine वा phenylpropanolamine छ

ग्यास्ट्रोसिसिसका बच्चाहरूमा सामान्यतया अन्य सम्बन्धित जन्म दोष हुँदैन।

एक ग्यास्ट्रोसिसिस सामान्यतया जन्मपूर्व अल्ट्रासाउन्डको समयमा देखिन्छ। बच्चा जन्मँदा यो पनि देख्न सकिन्छ। पेटको भित्तामा प्वाल छ। सानो आन्द्रा अक्सर पेटको बाहिर नाभीको नजीक नजिक हुन्छ। अरू अ organs्गहरू जुन पनि देख्न सकिन्छ ठूला आन्द्रा, पेट, वा gallbladder।

सामान्यत: आन्द्रामा अम्नीओटिक फ्ल्युडको जोखिमले गर्दा चिन्तित हुन्छ। बच्चालाई खाना अवशोषित गर्न समस्या हुन सक्छ।

प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्डहरू प्राय: जन्म भन्दा पहिले ग्यास्ट्रोसिसिसका साथ शिशुहरूलाई पहिचान गर्दछन्, सामान्यतया गर्भावस्थाको २० हप्ता सम्म।

यदि जन्म भन्दा पहिले ग्यास्ट्रोजिसिस फेला पर्‍यो भने, आमालाई विशेष अनुगमनको आवश्यकता पर्दछ कि आफ्नो गर्भमा रहेको बच्चा स्वस्थ रहन सुनिश्चित गर्न।

ग्यास्ट्रोसिसिसको उपचारमा शल्यक्रिया समावेश छ। सामान्यतया शिशुको पेटको गुहा आन्द्राको लागि जन्ममा फिट हुन एकदम सानो हुन्छ। त्यसो भएमा जालको बोरा दोषको सिमानामा टाँसिन्छ र दोषको किनार तानिन्छ। बोरालाई साइलो भनिन्छ। अर्को हप्ता वा दुईमा, आन्द्रा पेटको गुहामा फर्कन्छ र दोषलाई बन्द गर्न सकिन्छ।

बच्चाको तापक्रम सावधानीपूर्वक नियन्त्रण गर्नुपर्दछ, किनभने खुलासा गरिएको आंतले शरीरको तातो भागबाट बच्न अनुमति दिन्छ। पेटमा आन्द्रा फर्काउने दबाबको कारण बच्चालाई भेन्टिलेटरमा सास फेर्न सहयोग चाहिन सक्छ। बच्चाको लागि अन्य उपचारहरूमा आईभी र एन्टिबायोटिकद्वारा पोषणहरू संक्रमण रोक्नको लागि हो। दोष बन्द भएपछि पनि, IV पोषण जारी रहनेछ किनकि दूध फीडिंग बिस्तारै प्रस्तुत गर्नुपर्नेछ।

यदि त्यहाँ अरू कुनै समस्याहरू छैनन् र यदि पेटको गुहा पर्याप्त छ भने बच्चा निको हुने राम्रो मौका हुन्छ। धेरै सानो पेटको गुहाले जटिलताहरूमा परिणाम दिन सक्छ जसलाई बढी शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्दछ।

ध्यानपूर्वक वितरण र समस्या पछि तत्काल व्यवस्थापनको लागि योजनाहरू बनाउनु पर्दछ। बच्चालाई मेडिकल सेन्टरमा डिलिभ गर्नुपर्दछ जुन पेटको भित्ता दोषहरू सुधार गर्नमा सिपालु छ। शिशुहरूले राम्रो गर्न सक्छन् यदि तिनीहरूलाई अर्को उपचारको लागि अर्को केन्द्रमा लैजानुपर्दैन भने।

अम्नियोटिक फ्ल्युडको जोखिमको कारणले, बच्चाको आन्द्राले पेटको गुहा भित्र पछाडि अंगहरू राखे पछाडि सामान्य रूपमा काम नगर्न सक्छ। ग्यास्ट्रोसिसिसका बच्चाहरूलाई तिनीहरूका आंतहरू निको हुनको लागि समय चाहिन्छ र फीडिंग लिन बानी हुन्छ।

ग्यास्ट्रोसिसिस (लगभग १०-२०%) भएका बच्चाहरूको सानो संख्यामा आन्द्राको अट्रेसिया (गर्भको विकास नभएको आन्द्राको भाग) हुन सक्छ। यी बच्चाहरूलाई अवरोध कम गर्न थप शल्यक्रियाको आवश्यकता छ।

पेटको गलत सामग्रीबाट बढेको दबाबले आंत र मिर्गौलामा रगत प्रवाह घटाउन सक्छ। यसले बच्चालाई फोक्सोको विस्तार गर्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ, जसले सासको समस्या निम्त्याउँछ।

अर्को सम्भावित जटिलता आँखा मृत्यु नेक्रोसिस हो। यो तब हुन्छ जब कम रक्त प्रवाह वा संक्रमणको कारण आंत्र टिश्यूको मृत्यु हुन्छ। सूत्रले भन्दा स्तनको दूध लिने बच्चाहरूमा यो जोखिम कम हुन सक्छ।

यो अवस्था जन्ममा स्पष्ट देखिन्छ र प्रसव गर्ने क्रममा अस्पतालमा पत्ता लगाइन्छ यदि यो गर्भावस्थामा नियमित भ्रूण अल्ट्रासाउन्ड परीक्षामा देखिएको छैन भने। यदि तपाईंले घरमा जन्म दिइसक्नु भएको छ र तपाईंको बच्चामा यो त्रुटि रहेको देखिन्छ भने, स्थानीय आपतकाल नम्बर (जस्तै 911) लाई तत्काल कल गर्नुहोस्।

यो समस्या जन्ममा अस्पतालमा निदान र उपचार गरिन्छ। घर फर्किसकेपछि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चाले यी लक्षणहरूको कुनै विकास गर्दछ भनेः

• आन्दोलन कम भयो
• खुवाउने समस्याहरू
• ज्वरो
• हरियो वा पहेंलो हरियो बान्ता
• सूजिएको पेट क्षेत्र
• बान्ता (सामान्य बच्चा थुक्नु भन्दा फरक)
• चिन्ताजनक व्यवहार परिवर्तनहरू

जन्म दोष - ग्यास्ट्रोसिसिस; पेटको भित्ता दोष - शिशु; पेटको भित्ता दोष - नवजात; पेटको पर्खाल दोष - नवजात

• शिशु पेटको हर्निया (ग्यास्ट्रोसिसिस)
• Gastroschisis मर्मत - श्रृंखला
• साइलो

इस्लाम एस जन्मजात पेट भित्ता दोष: ग्यास्ट्रोसिसिस र ओम्फलोसेले। मा: होल्कोम्ब GW, मर्फी पी, सेन्ट पीटर एसडी, ईडीहरू। होल्कम र एश्राफ्टको पेडियाट्रिक सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 48।।

वाल्थर एई, नेथन जेडी। नवजात पेटको भित्ता दोषहरू। In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds। बाल चिकित्सा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 58।।