एन्डोकार्डिटिस

एन्डोकार्डिटिस भनेको हृदय कोठाहरू र मुटुको भल्भ (एन्डोकार्डियम) को भित्री आवरणको सूजन हो। यो ब्याक्टेरिया द्वारा हुन्छ वा शायद कम नै फgal्गल संक्रमणको कारण हुन्छ।

एन्डोकार्डिटिसले मुटुको मांसपेशी, मुटुको भल्भ वा मुटुको अस्तर समावेश गर्न सक्छ। केही व्यक्ति जो एन्डोकार्डिटिस विकास गर्छन्:

• मुटुको जन्म दोष
• क्षतिग्रस्त वा असामान्य हृदय भल्भ
• एन्डोकार्डिटिसको इतिहास
• शल्य चिकित्सा पछि नयाँ दिल भल्भ
• प्यारेन्टरल (शिरा) नशा

एन्डोकार्डिटिस सुरु हुन्छ जब कीटाणुहरू रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छन् र त्यसपछि मुटुसम्म जान्छन्।

• जीवाणु संक्रमण इन्डोकार्डिटिसको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।
• एन्डोकार्डिटिस क्यान्डिडा जस्ता फफाइको कारणले पनि हुन सक्छ।
• केहि केसहरूमा, कुनै कारण फेला पार्न सकिदैन।

कीटाणुहरूले यस समयमा रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्ने धेरै सम्भावना हुन्छ:

• केन्द्रीय भेनुस पहुँच लाइनहरू
• इंजेक्शन ड्रगको प्रयोग, अशुद्ध (अनस्टिल) सुईहरूको प्रयोगबाट
• भर्खरको दन्त शल्य चिकित्सा
• अन्य शल्यक्रियाहरू वा सास फेर्ने पथ, मूत्र पथ, संक्रमित छाला, वा हड्डी र मांसपेशिहरूको सानो प्रक्रिया

एन्डोकार्डिटिसका लक्षणहरू बिस्तारै वा अचानक विकास हुन सक्छ।

ज्वरो, चिसो, र पसिना प्राय: लक्षणहरू हुन्। यी कहिलेकाँही:

• कुनै अन्य लक्षण देखा पर्न अगाडि दिनको लागि उपस्थित हुनुहोस्
• आउनुहोस् र जानुहोस्, वा रातको समयमा बढी ध्यान दिनुहोस्

तपाईलाई थकान, कमजोरी, र दुखाइ र मांसपेशिहरुमा जोड्ने पीडा हुन सक्छ।

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• नाखाहरू मुनि रक्तस्रावको सानो क्षेत्र (स्प्लिन्टर हेमोरजेज)
• पाम र तलहरूमा रातो, पीडा रहित छालाको दागहरू (Janeway घाव)
• औंलाहरू र औंलाहरूको प्याडमा रातो, दर्दनाक नोडहरू (ओस्लर नोड्स)
• गतिविधि संग सास फेर्न
• खुट्टा, खुट्टा, पेटको सूजन

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले नयाँ मुटु गनगनाउन, वा विगतको गनगन गर्न सक्ने परिवर्तन पत्ता लगाउन सक्छ।

आँखा जाँचले रेटिनामा र क्लीयरिंगको एक मध्य क्षेत्रमा रक्तस्राव देखाउन सक्छ। यो खोज रोथ स्पट भनेर चिनिन्छ। आँखाको सतहमा वा पलकमा बृद्धि हुने साना, सूचक क्षेत्रहरू हुन सक्छन्।

टेस्टहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• रक्त संस्कृतिले ब्याक्टेरिया वा फus्गसलाई पहिचान गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ जुन संक्रमणको कारण हो
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP), वा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• हृदय वाल्भ हेर्नको लागि एक इकोकार्डियोग्राम

शिरा (IV वा शिरा) मार्फत एन्टिबायोटिक प्राप्त गर्न तपाई अस्पतालमा हुनु आवश्यक पर्दछ। रक्त संस्कृतिहरू र परीक्षणहरूले तपाईंको प्रदायकलाई सब भन्दा राम्रो एन्टिबायोटिक छान्न मद्दत गर्दछ।

त्यसो भए तपाईलाई लामो अवधिको एन्टिबायोटिक थेरापी चाहिन्छ।

• व्यक्तिहरूलाई प्राय जसो हृदय कोठाहरू र भल्भबाट सबै ब्याक्टेरियाहरू मार्न 4 देखि weeks हप्ता सम्म थेरापी चाहिन्छ।
• अस्पतालमा सुरु भएका एन्टिबायोटिक उपचारहरू घरमै जारी राख्न आवश्यक पर्दछ।

हार्ट भल्भ प्रतिस्थापन गर्न सर्जरी अक्सर आवश्यक छ जब:

• संक्रमण सानो टुक्रा मा टूट छ, स्ट्रोकको परिणामस्वरूप।
• क्षतिग्रस्त हृदय भल्भको परिणामस्वरूप व्यक्तिले मुटुको विफलता विकास गर्दछ।
• त्यहाँ अधिक गम्भीर अंग क्षतिको प्रमाण छ।

एन्डोकार्डिटिसको लागि तत्कालै उपचार प्राप्त गर्नाले राम्रो नतिजाको संभावनामा सुधार हुन्छ।

थप गम्भीर समस्याहरू विकास हुन सक्छ:

• दिमाग फोडा
• हृदय भल्भलाई थप क्षति, हृदय विफलता को कारण
• शरीरको अन्य भागहरूमा संक्रमणको प्रसार
• स्ट्रोक, सानो थोक वा संक्रमणको टुक्राहरूको कारण ब्रेक भयो र मस्तिष्कको यात्राको कारण भयो

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंले उपचारको बखत वा पछिको निम्न लक्षणहरू याद गर्नुभयो भने:

• पिसाबमा रगत
• छातीको दुखाइ
• थकान
• ज्वरो टाढा जान सक्दैन
• ज्वरो
• सुन्नता
• कमजोरी
• डाइटमा परिवर्तन नगरी वजन घटाउनु

अमेरिकी हार्ट एसोसिएशनले संक्रामक एन्डोकार्डिटिसको जोखिममा हुने व्यक्तिहरूको लागि निवारक एन्टिबायोटिक सिफारिस गर्दछ, जस्तै:

• मुटुको केही जन्म दोषहरू
• हृदय प्रत्यारोपण र भल्भ समस्याहरू
• कृत्रिम हृदय वाल्व (एक शल्य चिकित्सक द्वारा सम्मिलित हृदय वाल्व)
• एन्डोकार्डिटिसको विगत इतिहास

यी व्यक्तिहरूले एन्टिबायोटिक लिनुपर्दछ जब उनीहरूसँग छ:

• दन्त प्रक्रियाहरू जुन रक्तस्राव हुन सक्ने सम्भावना हुन्छ
• सास फेर्ने प्रक्रिया समावेश
• मूत्र पथ प्रणाली समावेश प्रक्रियाहरू
• पाचन पथ समावेश प्रक्रियाहरू
• छाला संक्रमण र नरम ऊतक संक्रमण मा प्रक्रियाहरू

भल्भ संक्रमण; स्टेफिलोकोकस एरियस - एन्डोकार्डिटिस; एन्ट्रोकोकस - एन्डोकार्डिटिस; स्ट्रेप्टोकोकस भाइरिडन्स - एन्डोकार्डिटिस; क्यान्डिडा - एन्डोकार्डिटिस

• हार्ट भल्भ सर्जरी - डिस्चार्ज

• मुटु - बीचमा सेक्सन
• मुटु - अगाडि दृश्य
• जेनेवे घाव - नजिक
• औंलामा Janeway घाव
• हार्ट भल्भहरू

Baddour LM, फ्रिम्यान WK, सूरी आरएम, विल्सन WR। हृदय संक्रमण। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 73।।

Baddour LM, विल्सन डब्ल्यूआर, बायर AS, एट अल। वयस्कहरूमा संक्रमित एन्डोकार्डिटिस: निदान, एन्टिमाइक्रोबियल थेरापी, र जटिलताको व्यवस्थापन: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशनका स्वास्थ्यकर्मीहरूको लागि वैज्ञानिक कथन। परिसंचरण। २०१;; १2२ (१ 15): १353535-१4866। PMID: २337333१ www. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316।

Fowler VG, बायर AS, Baddour LM। संक्रमित एन्डोकार्डिटिस। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 76।।

Fowler VG, Scld WM, बायर AS। एन्डोकार्डिटिस र इंट्राभास्कुलर संक्रमण। मा: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेज़र एमजे, ईडीहरू। म्यान्डेल, डगलस, र बेनेटको सिद्धान्त र संक्रामक रोगहरूको अभ्यास। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या .२२।