नेक्रोटाइज इन्टरोकोलाइटिस

नेक्रोटाइज इन्टरोकोलाइटिस (एनईसी) आन्द्राको ऊतकको मृत्यु हो। यो प्राय: अकाल वा बिरामी बच्चाहरूमा देखा पर्दछ।

आन्द्राको भित्ताको अस्तर मरेपछि एनईसी हुन्छ। यो समस्या प्राय जसो शिशुमा विकसित हुन्छ जो बिरामी वा अकाल हुन्छ। शिशु अझै अस्पतालमा छँदा यो हुने सम्भावना छ।

यस विकारको वास्तविक कारण अज्ञात छ। आन्द्रामा रक्त प्रवाहमा एक थोपाले टिश्युहरूलाई बिगार्न सक्छ। आन्द्रामा ब्याक्टेरियाले पनि समस्यामा थप्न सक्छ। साथै, समयपूर्व शिशुहरूमा ब्याक्टेरिया वा कम रक्त प्रवाह जस्ता कारकहरूमा अविकसित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हुन्छ। प्रतिरोधात्मक क्षमतामा असंतुलन NEC मा संलग्न देखिन्छ।

अवस्थाको लागि उच्च जोखिममा शिशुहरूले समावेश गर्दछ:

• समयपूर्व शिशुहरू
• शिशुहरू जो मानव दूधको सट्टा फार्मूला खुवाइन्छन्। (मानव दुधले वृद्धि कारकहरू, एन्टिबडीहरू र प्रतिरोधक कोषहरू समावेश गर्दछ जसले समस्यालाई रोक्न मद्दत गर्दछ।)
• एक नर्सरी मा शिशुहरु जहाँ एक प्रकोप भएको छ
• शिशुहरु जसले रगत विनिमय प्राप्त गरेका छन् वा गम्भीर बिरामी छन्

लक्षण बिस्तारै वा अचानक आउन सक्छ, र समावेश हुन सक्छ:

• पेट फुल्का
• मलमा रगत
• पखाला
• खुवाउने समस्याहरू
• उर्जाको अभाव
• अस्थिर शरीरको तापमान
• अस्थिर सास फेर्न, मुटुको दर, वा रक्तचाप
• बान्ता

परीक्षणमा समावेश हुन सक्छ:

• पेटको एक्स-रे
• तन्त्रमन्त्र रक्त परीक्षण (गुआआइक) को लागि मल
• सीबीसी (पूर्ण रक्त गणना)
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर, रगत ग्यास र अन्य रगत परीक्षण

प्रायः एनईसी हुन सक्ने बच्चाको उपचारमा:

• ईन्टरल (जीआई ट्र्याक्ट) फीडिंग रोकिदै
• पेटमा ट्यूब घुसाएर आन्द्रामा ग्यास निवारण
• IV तरल पदार्थ र पोषण दिने
• IV एन्टिबायोटिक प्रदान गर्दै
• उदरको एक्स-रे, रगत परीक्षण, र रगत ग्यासहरूको मापनको साथ अवस्था अनुगमन

यदि आन्द्रामा प्वाल वा पेटको भित्ता (पेरिटोनिटिस) को सूजन छ भने शिशुलाई शल्यक्रिया गर्नुपर्नेछ।

यस शल्यक्रियामा, डाक्टरले:

• मृत मल त्याग हटाउनुहोस्
• कोलोस्टोमी वा इलोस्टोमी प्रदर्शन गर्नुहोस्

आन्द्रा धेरै हप्ता वा महिना पछि पुन: जडान हुन सक्छ जब संक्रमण निको भयो।

नेक्रोटाइज इन्टरोकोलाइटिस गम्भीर रोग हो। एनईसीको साथ 40०% शिशुहरू यसबाट मर्दछन्। प्रारम्भिक, आक्रामक उपचारले परिणामलाई सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• पेरिटोनाइटिस
• सेप्सिस
• आन्द्रा छिद्र
• आन्तरिक सख्त
• लामो समयसम्म असक्षमताबाट लिवर समस्याहरू एन्ट्रल फिडहरू सहन गर्न र प्यारेन्टरल (IV) पोषणको लागि आवश्यकता
• छोटो आंत्र सिन्ड्रोम यदि ठूलो मात्रामा आन्द्रा हराएमा

यदि नेक्रोटाइज इन्टरकोलाइटिसको कुनै लक्षण देखा पर्यो भने आपतकालिन चिकित्सा सेवा लिनुहोस्। शिशुहरू जो बिरामी वा समयपूर्वको लागि अस्पतालमा भर्ती छन् एनईईसीको उच्च जोखिममा छन्। उनीहरू घर पठाउन अघि यस समस्याको लागि राम्ररी हेरिन्छ।

• शिशु आन्द्रा

क्याप्लान एम। नवजात नेक्रोटि। इन्टरोकोलाइटिस। मा: मार्टिन आरजे, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। फानारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल चिकित्सा। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।

ग्रीनबर्ग जेएम, हेबर्मन बी, नरेंद्रन वी, नेथन एटी, शिबलर के। नवजात शिशु जन्मपूर्व उत्पत्तिको विकृति। मा: रेस्नीक आर, लकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, ईडीहरू। क्र्यासी र रेसनिकको मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धान्तहरू र अभ्यास। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 73।।

बीज पीसी। माइक्रोबायोम र बाल स्वास्थ्य स्वास्थ्य। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या।