Gigantism

बचपनको समयमा बढ्ने हार्मोन (GH) को अधिकताका कारण विशालता असामान्य वृद्धि हो।

विशालता धेरै दुर्लभ छ। धेरै GH रिलिज हुनुको सब भन्दा साधारण कारण पिट्यूटरी ग्रंथिको नानकान्सरस (सौम्य) ट्यूमर हो। अन्य कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• आनुवंशिक रोगले छालाको र affects (पिग्मेन्टेशन) लाई असर गर्छ र छाला, हृदय, र अन्तःस्रावी (हार्मोन) प्रणाली (कार्नी जटिल) को सौम्य ट्यूमर निम्त्याउँछ।
• आनुवंशिक रोगले हड्डी र छालाको रment्गकोपनलाई असर गर्छ (म्याक्यून-अल्ब्राइट सिंड्रोम)
• आनुवांशिक रोग जसमा एक वा बढी अन्तःस्रावी ग्रंथिहरू ओभरएक्टिभ हुन्छन् वा ट्यूमर बनाउँदछ (बहु endocrine नियोप्लासिया टाइप १ वा प्रकार))
• आनुवंशिक रोग जुन पिट्यूटरी ट्यूमर गठन गर्दछ
• मस्तिष्क र मेरुदण्डका स्नायुहरूमा ट्यूमर गठन हुने रोग (न्यूरोफाइब्रोमाटोसिस)

यदि सामान्य हड्डीको वृद्धि बन्द भएपछि अधिक जीएच देखा पर्दछ (यौवनको अन्त्य), अवस्थालाई एक्रोमेगाली भनेर चिनिन्छ।

बच्चाको उचाई, साथ साथै मांसपेशी र अंगहरूमा बढ्नेछ। यो अत्यधिक वृद्धिले बच्चालाई उसको उमेरको लागि अत्यन्त ठूलो बनाउँछ।

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• ढिलाइ यौवन
• पक्ष (परिधीय) दृष्टिको साथ डबल दृष्टि वा कठिनाई
• धेरै प्रमुख निधार (फ्रन्टल बॉसिंग) र एक महत्वपूर्ण जबडा
• दाँत माझको गप
• टाउको दुखाई
• पसिना बढेको
• अनियमित अवधि (मासिक धर्म)
• जोड़को दुखाई
• मोटा औंलाहरू र औंलाहरूका साथ ठूला हातहरू र खुट्टाहरू
• स्तन दुध को रिहाई
• निद्रा समस्याहरू
• अनुहारको विशेषताहरु को मोटाई
• कमजोरी
• आवाज परिवर्तन

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ र बच्चाको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ।

प्रयोगशाला परीक्षणहरू जुन अर्डर गर्न सकिन्छ:

• कोर्टिसोल
• एस्ट्राडियोल (केटीहरू)
• GH दमन परीक्षण
• प्रोलाक्टिन
• इन्सुलिन-जस्तो वृद्धि कारक- I
• टेस्टोस्टेरोन (केटाहरू)
• थाइरोइड हर्मोन

इमेजि tests परीक्षणहरू, जस्तै CT वा टाउकोको एमआरआई स्क्यान, लाई पनि पिट्युटरी ट्यूमर जाँच गर्न आदेश गर्न सकिन्छ।

पिट्युटरी ट्यूमरका लागि, शल्यक्रियाले धेरै जसो केसहरू निको पार्न सक्दछ।

जब शल्य चिकित्साले ट्यूमर पूर्ण रूपमा हटाउन सक्दैन, औषधीहरू ब्लक गर्न वा GH रिलिज कम गर्न वा GH लाई लक्षित ऊतकहरूमा पुग्न रोक्न प्रयोग गरिन्छ।

कहिलेकाँही विकिरण उपचार शल्य चिकित्सा पछि ट्यूमरको आकार घटाउन प्रयोग गरिन्छ।

पिट्यूटरी शल्यक्रिया सामान्यतया GH उत्पादन सीमित गर्नमा सफल हुन्छ।

प्रारम्भिक उपचारले GH अधिकको कारण हुने धेरै परिवर्तनलाई उल्ट्याउन सक्छ।

शल्य चिकित्सा र विकिरणको उपचारले अन्य पिट्यूटरी हर्मोनको कम स्तर निम्त्याउन सक्छ। यसले निम्न कुनै पनि सर्तहरू निम्त्याउन सक्छ:

• एड्रेनल अपर्याप्तता (एड्रेनल ग्रंथिहरूले उनीहरूको हर्मोनहरूको पर्याप्त मात्रामा उत्पादन गर्दैन)
• मधुमेह इन्सिपिडस (अत्यधिक तिर्खा र अत्यधिक पेशाब; दुर्लभ मामिलाहरूमा)
• Hypogonadism (शरीरको सेक्सन ग्रन्थी थोरै वा हर्मोन उत्पादन गर्दछ)
• हाइपोथायरायडिज्म (थाइरोइड ग्रंथिले पर्याप्त थाइरोइड हर्मोन बनाउँदैन)

तपाईंको बच्चालाई अत्यधिक वृद्धिको संकेत छ भने आफ्नो प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्।

विशालता रोक्न सकिदैन। प्रारम्भिक उपचारले रोगलाई खराब हुनबाट बचाउन सक्छ र जटिलताबाट जोगिन मद्दत गर्दछ।

पिट्यूटरी विशाल; ग्रोथ हार्मोनको अत्यधिक उत्पादन; विकास हार्मोन - अधिक उत्पादन

• अन्तःस्रावी ग्रंथिहरु

काट्ज्नेलसन एल, कानूनहरू ईआर जूनियर, मेलमेड एस, एट अल; अन्तःस्रावी समाज। एक्रोमेगाली: एक अन्तःस्रावी समाज क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश। J क्लिन एन्डोक्रिनोल मेटाब। २०१;; (99 (११): 33 333333-95951१। PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808।

मेलमेड एस एक्रोमेगाली। मा: जेम्सन जेएल, डी ग्रुट एलजे, डे क्रेत्सर डीएम, एट अल, एडीहरू। एन्डोक्रिनोलजी: वयस्क र पेडियाट्रिक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। १२