नवजात हाइपोथायरायडिज्म

नवजात शिशुमा थाइरोइड हार्मोन उत्पादन घट्यो नवजात शिशुमा। धेरै दुर्लभ अवस्थाहरूमा कुनै थाइरोइड हर्मोन उत्पादन हुँदैन। अवस्थालाई जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म पनि भनिन्छ। जन्मजात भनेको जन्मदेखि नै अवस्थित हुन्छ।

थाइरोइड ग्रंथि अन्तःस्रावी प्रणालीको महत्त्वपूर्ण अंग हो। यो घाँटीको अगाडि अवस्थित छ, जहाँ माथी कलरबोनहरू भेट्छन्। थाइरोइडले हर्मोनहरू बनाउँदछ जुन शरीरको प्रत्येक कोषले ऊर्जा प्रयोग गर्ने तरिका नियन्त्रण गर्छ। यस प्रक्रियालाई मेटाबोलिजम भनिन्छ।

नवजात शिशुमा हाइपोथायरायडिजमको कारण हुन सक्छ:

• हराइरहेको वा खराब विकसित थाइरोइड ग्रंथि
• पिट्युटरी ग्रंथि जो थाइरोइड ग्रंथिलाई उत्तेजित गर्दैन
• थाइरोइड हार्मोनहरू खराब रूपमा गठन हुन्छन् वा काम गर्दैनन्
• आमाले गर्भावस्थामा लिईएको औषधीहरू
• गर्भावस्थामा आमाको आहारमा आयोडिनको अभाव
• आमाको शरीरले बनाएको एन्टिबडीज जसले बच्चाको थाइरोइड प्रकार्य रोक्दछ

एक थाइरोइड ग्रंथि जुन पूर्ण रूपमा विकसित हुँदैन सबैभन्दा सामान्य दोष हो। केटीहरू दुई पटक प्रायः केटाहरू भन्दा बढी प्रभावित हुन्छन्।

धेरैजसो प्रभावित शिशुहरूको केही वा कुनै लक्षण हुँदैन। यो किनभने उनीहरूको थाइरोइड हर्मोनको स्तर केवल थोरै कम छ। गम्भीर हाइपोथायरायडिज्म भएका शिशुहरूको प्राय: एक अद्वितीय उपस्थिति हुन्छन्, समावेश सहित:

• सुस्त देखिन्छ
• फुर्ति अनुहार
• बाक्लो जिब्रो जुन बाहिर टाँसियो

यो देखिने रोगको बिरामी बढ्ने बित्तिकै विकास हुन्छ।

बच्चा पनि हुन सक्छ:

• खराब खाना, एपिसोडहरू घचघोर
• कब्ज
• सुख्खा, भंगुर कपाल
• होर्से रो
• पीलिया (छाला र आँखाको गोरो पहेलो देखिन्छ)
• मांसपेशी टोन को अभाव (फ्लपी शिशु)
• कम हेयरलाइन
• छोटो उचाई
• निन्द्रा
• सुस्तता

शिशुको शारीरिक परीक्षा देखा पर्न सक्छ:

• कम मांसपेशी टोन
• ढिलो वृद्धि
• कर्कश आवाज सुनिरहेको आवाज वा आवाज
• छोटो हात र खुट्टा
• खोपडीमा धेरै ठूला नरम स्पटहरू (फन्टानेलहरू)
• छोटो औंलाहरूका हातहरू चौडा
• कपालका हड्डीहरू विस्तृत रूपमा विभाजित गरियो

रगत परीक्षण थाइरोइड प्रकार्य जाँच गर्नका लागि गरिन्छ। अन्य परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• थाइरोइड अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान
• लामो हड्डीको एक्स-रे

प्रारम्भिक निदान धेरै महत्त्वपूर्ण छ। हाइपोथायरायडिज्मको अधिकतर प्रभाव उल्ट्याउन सजिलो हुन्छ। यस कारणका लागि, धेरै जसो अमेरिकी राज्यहरूले सबै नवजात शिशुलाई हाइपोथायरायडिजमको लागि जाँच गर्नु पर्छ।

थाइरोक्साइन सामान्यतया हाइपोथायरायडिज्मको उपचारको लागि दिइन्छ। एक पटक बच्चाले यो औषधि लिन शुरू गरेपछि, थाइरोइड हर्मोनको स्तर सामान्य दायरामा छ भनेर निश्चित गर्न नियमित रूपमा रगत परीक्षणहरू गरिन्छ।

प्रारम्भिक निदान गर्दा राम्रो परिणाम हुन्छ। नवजात शिशुहरूको पहिलो महिनामा निदान गरियो र उपचार गरियो त्यसैले प्रायः सामान्य बुद्धिमत्ता हुन्छ।

उपचार नगरी हल्का हाइपोथायरायडिज्मले गम्भीर बौद्धिक अक्षमता र वृद्धि समस्या निम्त्याउन सक्छ। स्नायु प्रणाली जन्म पछि पहिलो केही महिनाको अवधिमा महत्त्वपूर्ण विकासको माध्यम बाट जान्छ। थाइरोइड हर्मोनको अभावले क्षतिको कारण हुन सक्छ जुन उल्टाउन मिल्दैन।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईलाई शिशुले संकेतहरू वा हाइपोथायरायडिज्मका लक्षणहरू देखाउँदछ
• तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र एन्टिथाइराइड औषधि वा प्रक्रियाहरूमा पर्दाफास भयो

यदि गर्भवती महिलाले थाइरोइड क्यान्सरको लागि रेडियोएक्टिभ आयोडिन लिन्छ भने, विकासशील भ्रुणमा थाइरोइड ग्रंथि नष्ट हुन सक्छ। हाइपोथायरायडिजमको संकेतका लागि आमाले बच्चा जन्माइसकेका शिशुहरूलाई ध्यान दिएर अवलोकन गर्नुपर्दछ। साथै, गर्भवती महिलाले आयोडिन पूरक नुनलाई बेवास्ता गर्नु हुँदैन।

धेरै राज्यहरूले हाइपोथायरायडिजमका लागि सबै नवजात शिशुहरूलाई जाँच गर्न नियमित स्क्रीनिंग परीक्षणको आवश्यक पर्दछ। यदि तपाईंको राज्यसँग यो आवश्यकता छैन भने, आफ्नो प्रदायकलाई सोध्नुहोस् यदि तपाईंको नवजात स्क्रीनिंग गरिनु पर्छ।

क्रेटिनिज्म; जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म

चुआ J जे, गुटमार्क-सानो I, रोज एसआर। नवजात मा थाइरोइड विकार। मा: मार्टिन आरजे, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। फनारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल औषधि: भ्रुण र शिशुको रोगहरू। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।

वासनर एजे, स्मिथ जेआर। हाइपोथायरायडिज्म। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या 58 58१।