असंयम आग्रह गर्नुहोस्

अर्ज अनियन्टेन्स हुन्छ जब तपाईंसँग कडा, अचानक पेशाब गर्नुपर्ने हुन्छ जुन ढिला गर्न गाह्रो हुन्छ। मूत्राशय पछि निचोड़िन्छ, वा spasms, र तपाईं पेशाब गुमाउन।

जसरी तपाईंको मूत्राशयले मिर्गौलाबाट पिसाबले भर्दछ, यसले यूरेनको लागि ठाउँ बनाउँदछ। तपाईले पहिलो पेशाब गर्ने महसुस गर्नु पर्छ जब तपाईको मूत्राशयमा १ कप (२0० मिलिलीटर) भन्दा थोरै पिसाब छ। अधिकांश व्यक्ति मूत्राशयमा २ कप (8080० मिलीलिटर) भन्दा बढी पिसाब लिन सक्छन्।

दुई मांसपेशिहरूले पिसाबको प्रवाह रोक्न मद्दत गर्दछ:

• स्फिंक्टर भनेको मूत्राशयको खोल्ने वरपरको मांसपेशी हो। मूत्रमार्गमा पसाउनबाट पिसाब रोक्न यो निचोल्छ। यो नली हो जुन तपाईको मूत्राशयबाट बाहिरी भागमा जान्छ।
• मूत्राशयको पर्खालको मांसपेशी आराम गर्दछ ताकि मूत्राशयले विस्तार गर्न र पेशाब गर्न सक्छ।

जब तपाईं पेशाब गर्नुहुन्छ, मूत्राशयको पर्खालको मांसपेशि निचोल्दछ र मूत्राशयबाट पिसाब हटाउन। यो हुने बित्तिकै, स्फिंक्टर मांसपेशीले आराम गर्छ कि पिसाब पार गर्न अनुमति दिन्छ।

यी सबै प्रणालीहरू सँगसँगै काम गर्नु पर्छ पेशाब नियन्त्रण गर्न:

• तपाईंको मूत्राशय मांसपेशीहरू र तपाईंको मूत्र पथको अन्य भागहरू
• स्नायुहरू तपाईंको मूत्र प्रणाली नियन्त्रण
• तपाइँको क्षमता र पेशाब गर्न आग्रह गर्न प्रतिक्रिया गर्न क्षमता

मूत्राशय प्रायः स्नायु प्रणाली समस्या वा मूत्राशय जलनबाट संकुचित हुन सक्छ।

URGE INCONTINENCE

अर्जेन्ट असंयमताका साथ, तपाईं मूत्र रिसाव गर्नुहुन्छ किनभने मूत्राशयको मांसपेशिहरु निचोल्छ, वा संकुचन गर्दछ, गलत समयमा। यि संकुचन प्रायः देखा पर्छ मूत्राशयमा कति यूरिन छ।

अर्ज असंयमको नतिजा:

• मूत्राशयको क्यान्सर
• मूत्राशय सूजन
• मूत्राशय छाडेर केहि यूरिनलाई अवरुद्ध गर्दै
• मूत्राशय ढु stones्गा
• संक्रमण
• मस्तिष्क वा स्नायु समस्याहरू, जस्तै बहु स्क्लेरोसिस वा स्ट्रोक
• स्नायु चोटपटक, जस्तै मेरुदण्डको चोटपटकबाट

पुरुषहरूमा, अर्ज अनियन्टेन्स पनि हुन सक्छ:

• ब्लेन्डर परिवर्तनहरू बिस्तृत प्रोस्टेटको कारणले गर्दा हुन्छ, बन्नेइंग प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) भनिन्छ
• मूत्राशयबाट बगिरहेको एक ठूलो प्रोस्टेट अवरुद्ध पेशाब

अर्जेन्ट असंयमितताको धेरै जसो केसहरूमा कुनै कारण फेला पार्न सकिदैन।

यद्यपि अर्जेन्ट अनियन्टेन्स कुनै पनि उमेरमा जो कोही पनि हुन सक्छ, यो महिला र बुढो वयस्कहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।

लक्षण समावेश:

• पेशाब गर्दा नियन्त्रण गर्न असमर्थ
• दिन र रात प्राय: पेशाब गर्नु पर्ने
• अचानक र तुरुन्त पेशाब गर्न आवश्यक छ

शारीरिक परीक्षाको क्रममा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको पेट र मलाशयमा हेर्नेछ।

• महिलाहरु एक पेल्विक परीक्षा हुनेछ।
• पुरुष एक जननेंद्रिय परीक्षा हुनेछ।

धेरै जसो केसहरूमा, शारीरिक परीक्षाले कुनै समस्याहरू फेला पार्दैन। यदि त्यहाँ स्नायु प्रणाली कारणहरू छन् भने, अन्य समस्याहरू पनि फेला पार्न सकिन्छ।

परीक्षणहरूले निम्न समावेश गर्दछ:

• तपाईंको मूत्राशयको भित्री भाग हेर्नको लागि सिस्टोस्कोपी।
• प्याड परीक्षण। तपाई प्याड वा प्याड लगाउनुहुन्छ तपाईको सबै चुहावट मूत्र संकलन गर्नका लागि। त्यसो भए प्याड कति तौल गरीन्छ कि तपाईले कति यत्रो मूत्र हराउनुभयो भनेर।
• श्रोणि वा पेट अल्ट्रासाउन्ड।
• यूरोफ्लो अध्ययन तपाईले कति र कती चाँडो पेशाब गर्नुहुन्छ भनेर हेर्न।
• तपाईंको पेशाब पछि मूत्राशयमा छोडिएको पिसाब को मात्रा मापन गर्न शून्य अवशिष्ट पोस्ट गर्नुहोस्।
• पेशाबमा रगतको लागि जाँच गर्नुहोस्।
• मूत्र संस्कृति संक्रमण को लागी जाँच गर्न।
• मूत्र तनाव परीक्षण (तपाईं पूर्ण मूत्राशय र खोकीको साथ खडा)।
• मूत्राशयको क्यान्सर हटाउन युटिन साइटोलोजी।
• Urodynamic अध्ययन दबाव र मूत्र प्रवाह मापन गर्न।
• कन्ट्रास्ट डाईको साथ एक्स-रे तपाईंको मिर्गौला र मूत्राशय हेर्न।
• तपाईंको फ्ल्युड इन्टेक्सन, मूत्र आउटपुट, र पेशाब फ्रिक्वेन्सीको आकलन गर्न डायरी भ्वाइडिंग गर्दै।

उपचार तपाइँका लक्षणहरू कती खराब छन् र त्यसले तपाइँको जीवनलाई कसरी असर गर्दछ त्यसमा निर्भर गर्दछ।

आग्रह अनियमितताको लागि त्यहाँ चार मुख्य उपचार दृष्टिकोणहरू छन्:

• मूत्राशय र श्रोणि भुईँ मांसपेशी प्रशिक्षण
• जीवनशैली परिवर्तनहरू
• औषधीहरू
• शल्य चिकित्सा

ब्लेडर पुन: प्रशिक्षण

अर्जेन्ट अनियन्टेन्स प्रबन्धन प्रायः मूत्राशय पुनः प्रशिक्षण संगै शुरू हुन्छ। यो तपाईं मूत्राशय spasms को कारण जब पेशाब गुमाउन को लागी सावधान हुन मद्दत गर्दछ। त्यसोभए तपाईले पेशाल समाउनु र छोड्नु पर्ने सीपहरूको प्रकाशन गर्नुहोस्।

• तपाईंले समयको तालिका सेट गर्नुभयो जब तपाईंले पेशाब गर्ने प्रयास गर्नुपर्छ। तपाईं यी समयमा बीचमा पेशाबबाट बच्न कोशिस गर्नुहोस्।
• एउटा विधि भनेको तपाईलाई बाथरूमको यात्राको बीचमा minutes० मिनेट प्रतिक्षा गर्न बाध्य पार्नु हो, तपाईसँग यी समयहरू बीचमा पेशाब गर्ने इच्छा छ भने पनि। यो केहि केसहरूमा सम्भव नहुन सक्छ।
• जतिखेर तपाईं पर्खनु राम्रो हुन्छ, क्रमशः १ 15 मिनेट जति बढाउनुहोस् जबसम्म तपाईं प्रत्येक to देखि hours घण्टामा पेशाब गर्नुहुन्न।

PELVIC फ्लोर मसल ट्रेनिंग

कहिलेकाँही, केगल व्यायामहरू, बायोफिडब्याक, वा बिजुली उत्तेजना मूत्राशय पुनः प्रशिक्षणको साथ प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी विधिहरूले तपाईको पेल्विक फ्लोरको मांसपेशीहरू बलियो बनाउन मद्दत गर्दछ:

केगल व्यायाम - यी मुख्यतया तनाव असंयमित मानिसहरूलाई उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि यी अभ्यासहरूले भित्री असंयमका लक्षणहरूलाई कम गर्न पनि मद्दत पुर्‍याउँछन्।

• तपाईं आफ्नो श्रोणि भुँडी मांसपेशी निचो जस्तै तपाईं मूत्र को प्रवाह रोक्न कोशिस गर्दै हुनुहुन्छ।
• To देखि seconds सेकेन्डको लागि यसो गर्नुहोस्, र 5 सेकेन्डको लागि आराम गर्नुहोस्।
• दिनको १० पटक, times पटक दोहोर्याउनुहोस्।

योनी शंकुहरू - यो एक भारित शंकु हो जुन योनीमा पेल्विक फ्लोर मांसपेशीहरू बलियो बनाउनका लागि घुसाइन्छ।

• तपाईंले योनीमा शंकु हाल्नुहुन्छ।
• त्यसोभए तपाईंले शंकुलाई ठीक ठाउँमा राख्नको लागि तपाईंको श्रोणि भुँडीको मांसपेशीहरू निचोल्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• तपाईं एक पटकमा १ minutes मिनेट, दिनको २ पटक शंकु लगाउन सक्नुहुन्छ।

बायोफिडब्याक - यो विधिले तपाईंलाई तपाईंको पेल्विक फ्लोर मांसपेशीहरू चिन्न र नियन्त्रण गर्न सिक्न मद्दत गर्दछ।

• केही चिकित्सकहरूले योनी (महिलाहरूको लागि) वा गुद्द्वार (पुरुषहरूको लागि) मा सेन्सर राख्छन् जसले गर्दा तिनीहरू पेल्विक फ्लोर मांसपेशीहरूलाई निचोल्दै गर्दा भन्न सक्दछन्।
• एउटा मोनिटरले ग्राफ देखाउँदछ जुन कुन मांसपेशी निचोल्दै छ र कुन आराममा छ।
• थेरापिष्टले तपाईंलाई केगल व्यायाम प्रदर्शन गर्नका लागि सही मांसपेशीहरू फेला पार्न मद्दत गर्दछ।

विद्युतीय उत्तेजना - यसले तपाईको मूत्राशयको मांसपेशीहरूलाई अनुबंध गर्न कोमल बिजुली प्रवाहको उपयोग गर्दछ।

• वर्तमान एक गुदा वा योनि जाँच प्रयोग गरी बुझाइन्छ।
• यो थेरापी प्रदायकको कार्यालय वा घरमा गर्न सकिन्छ।
• उपचार सत्रहरू सामान्यतया २० मिनेटको हुन्छ र हरेक १ देखि days दिनमा गर्न सकिन्छ।

पर्कुटेनियस टिबियल नर्भ उत्तेजना (PTNS) - यो उपचारले अवर्याक्टिक मूत्राशयको साथ केहि व्यक्तिलाई मद्दत गर्न सक्छ।

• एक्यूपंक्चर सुईको खुट्टाको पछाडि राखिन्छ, र बिजुली उत्तेजना 30० मिनेटको लागि प्रयोग गरिन्छ।
• प्रायः जसो उपचारहरू साप्ताहिक करीव १२ हप्ता सम्म देखा पर्दछ, र सायद त्यस पछि मासिक।

जीवन परिवर्तनहरू

ध्यान दिनुहोस् कति पानी तपाईं पिउनुहुन्छ र कहिले तपाईं पिउनुहुन्छ।

• पर्याप्त पानी पिउँदा गन्धहरू टाढा रहन मद्दत हुनेछ।
• दिनभरि एक पटक थोरै तरल पदार्थ पिउनुहोस्, त्यसैले तपाईंको मूत्राशयले एक पटकमा ठूलो मात्रामा पेशाब ह्यान्डल गर्नुपर्दैन। एक पटकमा औन्स (२0० मिलीलिटर) भन्दा कम पिउनुहोस्।
• खानाको साथ ठूलो मात्रामा तरल पदार्थ नपार्नुहोस्।
• खानाको बीचमा तरलताको थोरै मात्रामा सिप गर्नुहोस्।
• सुत्ने बेला भन्दा २ घण्टा अघि तरल पदार्थ पिउन रोक्नुहोस्।

यसले खानेकुरा वा पेय पदार्थहरूको सेवन रोक्न मद्दत गर्दछ जसले मूत्राशयलाई जलन गर्न सक्छ, जस्तै:

• क्याफिन
• अत्यधिक अम्लीय खाना, जस्तै सिट्रस फलहरू र जुसहरू
• मसलादार खाना
• कृत्रिम स्वीटनर
• रक्सी

मूत्रमार्ग र मूत्राशय जलन गर्ने गतिविधिहरूलाई वेवास्ता गर्नुहोस्। यसले बबल नुहाउने वा कठोर साबुन प्रयोग समावेश गर्दछ।

औषधीहरू

औषधीहरूले अनियन्त्रित असीमिततालाई मूत्राशय संकुचन र मूत्राशयको कार्य सुधार गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ। त्यहाँ धेरै प्रकारका औषधिहरू छन् जुन एक्लो वा सँगै प्रयोग हुन सक्छ:

• एन्टिकोलिनर्जिक औषधिहरूले मूत्राशयको मांसपेशीहरूलाई आराम दिन्छ। तिनीहरूमा अक्सीब्युटेनिन (अक्सीट्रोल, डाइट्रोपन), टोल्टेरोडिन (डेट्रोल), डेरिफेनासिन (सक्षमता), ट्रोस्पियम (सान्चुरा), र सलिफेनासिन (VESIcare) सामेल छन्।
• बीटा एगोनिस्ट ड्रग्सले पनि मूत्राशयको मांसपेशीलाई आराम दिन मद्दत गर्दछ। यस प्रकारको एक मात्र औषधि हाल मिराबेग्रोन (मायर्बेट्रिक) हो।
• Flavoxate (Urispas) एक औषधि हो जसले मांसपेशिको ऐंठनलाई शान्त गर्छ। जहाँसम्म, अध्ययनहरूले देखाए कि यो जबरजस्ती असंयमितताको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सधैं प्रभावकारी हुँदैन।
• Tricyclic antidepressants (imipramine) मूत्राशय को चिकनी मांसपेशी आराम गर्न मद्दत गर्दछ।
• बोटक्स ईन्जेक्सनहरू प्राय: ओभरएक्टिभ मूत्राशयको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। दवा सिस्टोस्कोपको माध्यमबाट मूत्राशयमा इंजेक्शन गरिन्छ। प्रक्रिया प्राय जसो प्रदायकको कार्यालयमा गरिन्छ।

यी औषधीहरूको साइड इफेक्ट हुन सक्छ जस्तै चक्कर आउने, कब्ज, वा सुख्खा मुख। तपाइँ प्रदायक संग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाइँ कष्टदायक साइड इफेक्ट याद गर्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई संक्रमण छ भने, तपाईंको प्रदायकले एन्टिबायोटिक लिखित सल्लाह दिनेछ। निर्देशन अनुसार सम्पूर्ण रकम लिन निश्चित गर्नुहोस्।

सर्जरी

शल्य चिकित्साले तपाईको मूत्राशय भण्डारलाई अधिक मूत्र स्टोर गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ। यसले तपाईंको मूत्राशयमा दबाब कम गर्न पनि मद्दत पुर्‍याउँछ। शल्य चिकित्सा औषधीको प्रतिक्रिया नदिने वा औषधिसँग सम्बन्धित साइड इफेक्ट हुने व्यक्तिको लागि प्रयोग गरिन्छ।

Sacral तंत्रिका उत्तेजनामा ​​तपाईंको छालाको मुनि सानो इकाई रोप्नु समावेश छ। यस इकाईले सानो बिद्युत नाडीलाई Sacral तंत्रिकामा पठाउँदछ (स्नायुहरू मध्ये एक जुन तपाईंको मेरुदण्डको फेदमा आउँछ)। तपाईंको लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दतको लागि बिजुली दालहरू समायोजित गर्न सकिन्छ।

गहन आग्रह अनियन्त्रितताको लागि अन्गमेन्टेशन सिस्टोपलास्टी अन्तिम उपायको रूपमा प्रदर्शन गरिन्छ। यस शल्यक्रियामा, आन्द्राको एक भाग मूत्राशयमा थपिन्छ। यसले मूत्राशयको आकार बढाउँदछ र यसले अधिक मूत्र भण्डार गर्न अनुमति दिन्छ।

सम्भावित जटिलताहरूले समावेश गर्दछ:

• रक्तको थक्का
• मल त्याग
• संक्रमण
• ट्यूमरको हल्का बढेको जोखिम
• तपाईको मूत्राशय खाली गर्न सक्षम हुनुहुन्न - तपाईले मूत्राशयमा क्याथिएटर राख्न कसरी सिक्नु पर्ने हुन सक्छ मूत्र निकाल्नको लागि।
• मूत्र पथ संक्रमण

मूत्र असंयम एक दीर्घकालीन (पुरानो) समस्या हो। जब उपचारहरूले तपाईको अवस्थालाई निको पार्न सक्छ, तपाईले आफ्नो प्रदायकलाई हेर्नु पर्छ यो निश्चित गर्न तपाईले राम्रो गरिरहनु भएको छ र सम्भावित समस्याहरूको लागि जाँच गर्नुपर्दछ।

तपाईले कतिको राम्रो गर्नुहुन्छ भन्ने तपाइँको लक्षण, निदान, र उपचारमा निर्भर गर्दछ। धेरै व्यक्तिले लक्षणहरू कम गर्न बिभिन्न उपचारहरू (केही एकै समयमा) प्रयोग गर्नुपर्दछ।

अझ राम्रो हुन समय लिन्छ, त्यसैले धैर्यता राख्ने प्रयास गर्नुहोस्। थोरै संख्यामा व्यक्तिलाई तिनीहरूको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ।

शारीरिक जटिलता दुर्लभ छ। अवस्था सामाजिक गतिविधिहरू, क्यारियर, र सम्बन्ध को बाटो मा प्राप्त गर्न सक्छ। यसले तपाईलाई आफुलाई नराम्रो महसुस गराउन पनि सक्छ।

विरलै, यो अवस्थाले मूत्राशयको चापमा गम्भीर बृद्धि गर्न सक्दछ, जसले किडनीलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईंको लक्षणहरूले तपाईंको लागि समस्याहरू निम्त्याउँदैछ।
• तपाईंलाई पेल्विक असुविधा छ वा पेशाबको साथ जलेको छ।

मूत्राशय पुन: प्रशिक्षण प्रविधिको शुरुवात तपाइँको लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ।

ओभरेटिभ मूत्राशय; डेट्रसोर अस्थिरता; डेट्रसोर हाइपररेफ्लेक्सिया; इरिटेबल मूत्राशय; स्पास्मोडिक मूत्राशय; अस्थिर मूत्राशय; असंयम - आग्रह; मूत्राशय spasms; मूत्र असंयम - आग्रह

• भित्री क्याथेटर केयर
• केगल व्यायाम - आत्म-देखभाल
• सेल्फ क्याथेटराइजेशन - महिला
• बाँझ प्रविधि
• मूत्र क्याथेटर - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने
• मूत्र असंयमित उत्पादनहरू - आत्म-देखभाल
• मूत्र असंयम सर्जरी - महिला - डिस्चार्ज
• मूत्र असंयम - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने
• मूत्र निकासी झोला
• जब तपाईं मूत्र असंयमित छ

• महिला मूत्र पथ
• पुरुष मूत्र पथ

ड्रेक एमजे। ओभरेटिभ मूत्राशय इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एडीहरू। क्याम्पबेल-वाल्श यूरोलोजी। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 76।।

किर्बी एसी, लेन्टेज GM तातो मूत्र पथ समारोह र विकारहरू: micturition, voider dysfunction, मूत्र असंयम, मूत्र पथ संक्रमण, र दर्दनाक मूत्राशय सिन्ड्रोम को शरीरविज्ञान। मा: लोबो आरए, गेर्शेसन डीएम, लेन्टेज जीएम, भलेआ एफए, ईडीहरू। बृहत् स्त्री रोगशास्त्र। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। २१।

लाइटनर डीजे, गोमेल्स्की ए, साउटर एल, वसभडा एसपी। वयस्कहरूमा ओभरएक्टिभ मूत्राशय (न्युरोजेनिक) को निदान र उपचार: AUA / SUFU दिशानिर्देश संशोधन २०१।। J Urol। २०१; २०२ ()): 8 558-636363 PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103।

न्यूम्यान डीके, बुर्गियो केएल। मूत्र असंयमको कन्जर्भेटिभ व्यवस्थापन: व्यवहार र श्रोणि भुइँ उपचार र मूत्रमार्ग र श्रोणि यन्त्रहरू। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एडीहरू। क्याम्पबेल-वाल्श यूरोलोजी। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 80०

Resnick NM। मूत्र असंयम। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२।।

Stiles M, Walsh K. वृद्ध बिरामीको हेरचाह। मा: Rakel RE, Rakel DP, eds। पारिवारिक चिकित्सा पुस्तक। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 4।