एपिड्युरल हेमेटोमा

एपिड्युरल हेमेटोमा (EDH) खोपडीको भित्री र मस्तिष्कको बाहिरी आवरण (जसलाई ड्यूरा भनिन्छ) को बीचमा रक्तस्राव हुन्छ।

EDH प्रायः बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा खोपडी फ्रैक्चरको कारण हुन्छ। दिमागलाई छोप्ने झिल्ली खोपडीसँग त्यति नजिकको हुँदैन किनकि यो २ वर्ष भन्दा कम उमेरका र बच्चाहरूमा हुन्छ। तसर्थ, यस प्रकारको रक्तस्राव युवाहरूमा अधिक सामान्य हुन्छ।

एक EDH रक्त वाहिनीको फुटेको कारण पनि हुन सक्छ, सामान्यतया धमनी। त्यसपछि रक्तवाहिनी डुरा र खोपडीको बीचको स्थानमा बग्दछ।

प्रभावित जहाजहरू अक्सर खोपडी भाँचिएर फाडिन्छन्। यो फ्र्याक्चर प्रायः टाउकोको गम्भीर चोटपटकको परिणाम हो, जस्तै मोटरसाइकल, साइकल, स्केटबोर्ड, हिउँ बोर्डि, वा मोटर दुर्घटनाको कारण।

द्रुत रक्तस्रावको कारण रगतको संग्रह (हेमेटोमा) निम्त्याउँछ जुन दिमागमा थिच्दछ। टाउको भित्रको दबाब (इंट्राक्रानियल प्रेशर, ICP) चाँडै बढ्छ। यो दबाबले अधिक दिमागमा चोट पुर्‍याउन सक्छ।

कुनै पनि टाउकोको चोटपटकको लागि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् जुन सचेतताको केही हदसम्म क्षति पनि हुन्छ, वा यदि टाउकोमा चोट लागे पछि अरू कुनै लक्षणहरू छन् (सचेतना बिना नै)।

EDH संकेत गर्ने लक्षणहरूको विशिष्ट बानी चेतनाको घाटा हो, सावधानताको पछि, त्यसपछि फेरि चेतना गुमाउनु। तर यो ढाँचा सबै मानिसमा नदेखिन सक्छ।

EDH को सबै भन्दा महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू हुन्:

• भ्रम
• चक्कर
• तन्द्रा वा सतर्कता को स्तर परिवर्तन
• एउटा आँखामा ठूलो विद्यार्थी
• टाउको दुखाई (गम्भीर)
• टाउकोमा चोटपटक वा आघात आएर चेतना गुमाउनु, सतर्कताको अवधि, त्यसपछि बेहोसपन पछाडि बेहोसपन
• मतली वा बान्ता
• शरीरको भागमा कमजोरी, सामान्यतया छेउबाट विपरित छेउमा हुर्काइएको बाहुलीको साथ
• टाउकोको प्रभावको परिणामस्वरूप दौडहरू हुन सक्छ

लक्षणहरू सामान्यतया टाउकोमा चोटपटक मिनेटदेखि घण्टा भित्र देखा पर्दछ र एक आपतकालीन स्थिति दर्शाउँछ।

कहिलेकाँही टाउकोमा चोट लागे पछि घण्टौं रगत बग्न थाल्दैन। दिमागमा दबाबका लक्षणहरू पनि तुरून्त देखा पर्दैन।

मस्तिष्क र स्नायु प्रणाली (न्यूरोलॉजिकल) परीक्षणले मस्तिष्कको एक विशिष्ट भागले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भनेर देखाउन सक्छ (उदाहरणका लागि, त्यहाँ एक तरफ हात कमजोरी हुन सक्छ)।

परीक्षाले वृद्धि आईसीपीको स show्केतहरू पनि देखाउन सक्छ, जस्तै:

• टाउको दुख्ने
• सोम्नोलेन्स
• भ्रम
• मतली र बान्ता

यदि त्यहाँ आईसीपी बढेको छ भने, आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ दबाब कम गर्न र मस्तिष्कको थप चोटलाई रोक्न।

एक गैर कन्ट्रास्ट हेड सीटी स्क्यानले EDH को निदानको पुष्टि गर्दछ, र हेमेटोमा र कुनै पनि सम्बन्धित खोपडी फ्र्याक्चरको सही स्थान इंगित गर्दछ। एमआरआई सबड्युरल वालेबाट सानो एपिडेुरल हेमेटोमास पहिचान गर्न उपयोगी हुन सक्छ।

एक EDH एक आपतकालीन अवस्था हो। उपचार लक्ष्यहरूले समावेश गर्दछ:

• व्यक्तिको जीवन बचाउन उपायहरू लिदै
• लक्षण नियन्त्रण गर्दै
• न्यूनिकरण वा मस्तिष्कलाई स्थायी क्षति रोक्न

जीवन समर्थन उपाय आवश्यक हुन सक्छ। दिमाग भित्रको दबाब कम गर्न आपतकालीन शल्यक्रिया प्राय: आवश्यक हुन्छ। यसले दबाब कम गर्न खोपडीमा सानो प्वाल ड्रिल गर्न र खोपडीको बाहिर रगत निकाल्न समावेश गर्न सक्छ।

ठूला हेमेटोमास वा ठोस रगतको थोकहरू खोपडीमा (क्रानियोटोमी) ठूलो खोलेर हटाउन आवश्यक पर्दछ।

शल्यक्रियाका अतिरिक्त प्रयोग गरिएका औषधीहरू लक्षण र दिमागमा हुने क्षतिको प्रकार र गहनता अनुसार फरक हुन्छन्।

एन्टिसाइजर औषधिहरू दौरा नियन्त्रण गर्न वा रोक्नको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। हाइपरोस्मोटिक एजेन्ट्स नामक केहि औषधिहरू दिमागको सुजन कम गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

रगत पातलो वा रक्तस्राव विकारहरूमा पीडित व्यक्तिहरूका लागि, थप रक्तस्राव रोक्नको लागि उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

एक EDH शीघ्र शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप बिना मृत्यु को एक उच्च जोखिम छ। तुरुन्त चिकित्सा ध्यान दिएर पनि, मृत्यु र अशक्तताको एक महत्त्वपूर्ण जोखिम बाँकी छ।

त्यहाँ EDH उपचार गरे पनि स्थायी मस्तिष्कमा चोट लाग्ने खतरा छ। लक्षणहरू (जस्तै दौरा) उपचार पछि पनि धेरै महिनासम्म रहन सक्छ। समय मा तिनीहरू कम बारम्बार हुन वा हराउन सक्छ। चोटपटक चोटपटक पछि २ बर्ष सम्म सुरु हुन सक्छ।

वयस्कहरूमा, प्राय: रिकभरी पहिलो months महिनामा हुन्छ। सामान्यतया त्यहाँ २ बर्ष भन्दा बढि सुधार हुन्छ।

यदि त्यहाँ मस्तिष्क क्षति छ भने, पूर्ण पुन: प्राप्ति सम्भव छैन। अन्य जटिलताहरूमा स्थायी लक्षणहरू समावेश छन्, जस्तै:

• मस्तिष्क र स्थायी कोमाको आश्रय
• सामान्य दबाव हाइड्रोसेफलस, जसले कमजोरी, टाउको दुख्ने, असंयमितता, र हिंड्न गाह्रो बनाउन सक्छ
• पक्षाघात वा संवेदना गुमाउनु (जो चोटपटकको समयमा सुरू भयो)

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा 11 11१ मा कल गर्नुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर यदि EDH को लक्षणहरू देखा पर्दछ।

मेरुदण्डमा चोटपटक प्रायः टाउकोमा चोट लागेको हुन्छ। यदि तपाईंले व्यक्ति आउनु भन्दा पहिले व्यक्तिलाई सार्नु पर्छ, उसको घाँटी स्थिर राख्न कोशिस गर्नुहोस्।

प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि उपचार पछि पनि यी लक्षणहरू रहिरहन्छन्:

• मेमोरी घाटा वा ध्यान केन्द्रित समस्याहरू
• चक्कर
• टाउको दुखाई
• चिन्ता
• स्पिच समस्याहरू
• शरीरको भागमा आन्दोलनको घाटा

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा 11 १११ मा कल गर्नुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर यदि यी लक्षणहरू उपचार पछि विकास भयो भनेः

• सास फेर्न समस्या
• दौरा
• आँखाहरू वा विद्यार्थीहरूको आकार बढाउने आकार समान हुँदैनन्
• प्रतिक्रियाशीलता घटाइयो
• चेतनाको कमी

एक चोटि टाउकोमा चोट लाग्यो भने EDH रोक्न सकिदैन।

टाउकोमा चोट लाग्ने जोखिम कम गर्न, सही सुरक्षा उपकरणहरू प्रयोग गर्नुहोस् (जस्तै हार्ड टोपी, साइकल वा मोटरसाइकल हेलमेट, र सीट बेल्ट)।

काममा र खेलकुद र मनोरन्जनमा सुरक्षा सावधानी अपनाउनुहोस्। उदाहरणको लागि, पानीमा डुबुल्की नगर्नुहोस् यदि पानीको गहिराइ अज्ञात छ वा चट्टानहरू अवस्थित हुन सक्छ भने।

अतिरिक्त हेमेटोमा; अतिरिक्त रक्तस्राव; एपिड्युरल रक्तस्राव; EDH

न्युरोलॉजिकल डिसअर्डरहरू र स्ट्रोक वेबसाइटको राष्ट्रीय संस्थान। आघातिक मस्तिष्क चोट: अनुसन्धान मार्फत आशा। www। अप्रिल २ 24, २०२० अपडेट गरिएको। नोभेम्बर,, २०२०

शहलाई K, Zwienenberg-Lee M, Muizelaar JP। ट्रामाटिक मस्तिष्क चोटको क्लिनिकल पाथोफिजियोलजी। मा: Winn HR, ed। Youmans र Win न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 3466।

वर्मर जेडी, हचिसन एलएच। आघात मा: Coley BD, ed। क्याफेको पेडियाट्रिक डायग्नोस्टिक इमेजि।। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।