सेरेब्रल हाइपोक्सिया

मस्तिष्कमा पर्याप्त अक्सिजन नहुँदा सेरेब्रल हाइपोक्सिया देखा पर्छ। मस्तिष्कलाई कार्य गर्न अक्सिजन र पौष्टिक तत्वहरूको निरन्तर आपूर्ति चाहिन्छ।

सेरेब्रल हाइपोक्सियाले मस्तिष्कको सबैभन्दा ठूलो भागहरूलाई असर गर्दछ, जसलाई सेरेब्रल गोलार्ध भनिन्छ। यद्यपि यो शब्द प्राय: सम्पूर्ण दिमागमा अक्सिजन आपूर्तिको अभावलाई जनाउन प्रयोग गरिन्छ।

सेरेब्रल हाइपोक्सियामा, कहिलेकाँही अक्सिजन आपूर्ति मात्र रोकिन्छ। यो हुनसक्दछ:

• धुवाँमा सास फेर्दै (धुवाँको साँस), जस्तै आगोको बखत
• कार्बन मोनोअक्साइड विषाक्तता
• घाउ भइरहेको छ
• रोगहरू जसले सास फेर्ने मांसपेशीहरूको आन्दोलन (पक्षाघात) लाई रोक्छ, जस्तो कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)
• उच्च उचाई
• थिच्नुहोस् (कम्प्रेसन) विन्डपाइप (ट्रेकिआ)
• गला दबा

अन्य मामिलाहरूमा, दुबै अक्सिजन र पोषक आपूर्ति रोकिन्छ, जसको कारणले:

• हृदय गिरफ्तार (जब हृदय पम्पिंग रोक्दछ)
• कार्डियाक एरिथमिया (हृदय ताल समस्या)
• सामान्य एनेस्थेसियाको जटिलताहरू
• डुब्दै
• ड्रग ओभरडोज
• नवजात शिशुमा चोटपटक जुन सेरेब्रल पाल्सी जस्ता जन्म, पहिले, वा चाँडै पछि भएको थियो
• झड्का
• धेरै कम रक्तचाप

मस्तिष्क कोषहरू अक्सिजनको कमीको लागि धेरै संवेदनशील हुन्छन्। केहि मस्तिष्क कोषहरू oxygen मिनेट भन्दा कम अक्सिजन आपूर्ति हराए पछि मर्न थाल्छन्। नतिजाको रूपमा, मस्तिष्क हाइपोक्सियाले द्रुत रूपमा गम्भीर मस्तिष्क क्षति वा मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

हल्का सेरेब्रल हाइपोक्सियाका लक्षणहरू:

• ध्यान परिवर्तन गर्नुहोस् (ध्यान नदिई)
• खराब निर्णय
• असंगठित आन्दोलन

गम्भीर सेरेब्रल हाइपोक्सियाको लक्षणमा समावेश छ:

• पूर्ण अनजानता र अनुत्तरदायीता (कोमा)
• सास फेर्दै
• प्रकाशको लागि आँखाका विद्यार्थीहरूको प्रतिक्रिया छैन

सेरेब्रल हाइपोक्सिया सामान्यतया निदान गर्न सकिन्छ व्यक्तिको मेडिकल ईतिहास र एक शारीरिक परीक्षणको आधारमा। परीक्षणहरू हाइपोक्सियाको कारण निर्धारण गर्न गरिन्छ, र समावेश हुन सक्छ:

• मस्तिष्कको एंजियोग्राम
• रक्त परीक्षण, धमनी रक्त ग्याँसाहरू र रसायन रासायनिक तह सहित
• टाउकोको CT स्क्यान
• इकोकार्डियोग्राम, जसले मुटु हेर्न अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्दछ
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG), हृदयको विद्युतीय गतिविधि को एक मापन
• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लग्राम (EEG), दिमागका तरंगहरूको परीक्षण जसले दौडहरू पहिचान गर्न सक्दछ र मस्तिष्क कोषहरू कसरी राम्ररी काम गर्दछ देखाउँदछ।
• सम्भावित क्षमताहरू, परिक्षण जसले केही संवेदनाहरू, जस्तै दृष्टि र स्पर्श, मस्तिष्कमा पुग्छ कि गर्दैन भन्ने निर्धारण गर्दछ
• टाउकोको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

यदि रक्तचाप र मुटुको कार्य मात्र बाँकी छ भने, मस्तिष्क पूर्णतया मरेको हुन सक्छ।

सेरेब्रल हाइपोक्सिया एक आपतकालीन अवस्था हो जुन तुरुन्तै उपचार गर्न आवश्यक छ। जतिसक्दो चाँडो मस्तिष्कमा अक्सिजन आपूर्ति पुनर्स्थापित हुनेछ, गम्भीर मस्तिष्क क्षति र मृत्युको खतरा कम हुनेछ।

उपचार हाइपोक्सियाको कारणमा निर्भर गर्दछ। आधारभूत जीवन समर्थन सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ। उपचारमा समावेश छ:

• सास फेर्ने सहयोग (मेकानिकल वेंटिलेसन) र अक्सिजन
• मुटुको दर र ताल नियन्त्रण गर्दै
• तरल पदार्थ, रक्त उत्पादन, वा औषधि रक्तचाप बढाउन यदि यो कम छ
• औषधी वा सामान्य एनेस्थेटिक्स दौरा शान्त गर्न

कहिलेकाँही सेरेब्रल हाइपोक्सिया भएको व्यक्ति मस्तिष्क कोषहरूको क्रियाकलापलाई कम गर्न र अक्सिजनको लागि उनीहरूको आवश्यकता कम गर्न शीतल हुन्छ। यद्यपि यस उपचारको लाभ दृढतापूर्वक स्थापित भएको छैन।

दृष्टिकोण मस्तिष्क चोट को सीमा मा निर्भर गर्दछ। यो दिमागले अक्सिजनको अभाव कति समयले निर्धारण गर्दछ, र दिमागमा पोषण पनि प्रभावित भएको छ कि छैन।

यदि मस्तिष्कमा केही छोटो अवधिको लागि अक्सिजनको कमी छ भने, कोमा उल्टो हुन सक्छ र उक्त व्यक्तिको पूर्ण वा आंशिक प्रकार्यको फिर्ता हुन सक्छ। केही व्यक्तिले धेरै प्रकार्यहरू पुनःप्राप्त गर्दछन्, तर असामान्य चालहरू हुन्छन्, जस्तै जुम्ल्याहा वा जर्किंग, मायोक्लोनस भनिन्छ। दौरा कहिलेकाँही हुन सक्छ, र निरन्तर हुन सक्छ (स्थिति इपीलेप्टिकस)।

धेरै व्यक्तिहरू जसले पूर्ण पुन: प्राप्ति गर्छन् केवल केही बेरमै बेहोस थिए। जति लामो व्यक्ति बेहोश हुन्छ, मृत्यु वा मस्तिष्कको मृत्युको जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ, र रिकभर हुने सम्भावना पनि कम हुन्छ।

सेरेब्रल हाइपोक्सियाको जटिलतामा लामो समयसम्म वनस्पति स्थिति समावेश हुन्छ। यसको मतलब व्यक्तिले आधारभूत जीवन कार्यहरू गर्न सक्छ, जस्तै सास, रक्तचाप, निद्रा जगाउने चक्र, र आँखा खोल्ने, तर व्यक्ति सचेत छैन र आफ्नो वरिपरि प्रतिक्रिया गर्दैन। त्यस्ता व्यक्तिहरू प्राय: एक वर्ष भित्र मर्दछन्, यद्यपि केहि लामो समयसम्म बाँच्न सक्दछन्।

बाँच्नको लम्बाई अन्य समस्याहरू रोक्नको लागि कत्ति धेरै हेरविचार गरिएको छ त्यसमा आंशिक रूपमा निर्भर गर्दछ। प्रमुख जटिलताहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• ओछ्यानमा घाउ
• शिरामा थप्पडहरू (गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस)
• फोक्सो संक्रमण (निमोनिया)
• कुपोषण

सेरेब्रल हाइपोक्सिया एक चिकित्सा आपतकालिन हो। Someone १११ वा स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा तुरून्त कल गर्नुहोस् यदि कसैले चेतना गुमाइरहेको छ वा सेरेब्रल हाइपोक्सियाका अन्य लक्षणहरू छन्।

रोकथाम hypoxia को विशिष्ट कारण मा निर्भर गर्दछ। दुर्भाग्यवश, hypoxia सामान्यतया अप्रत्याशित हुन्छ। यसले अवस्थालाई रोक्न केही गाह्रो बनाउँदछ।

कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान (सीपीआर) जीवन बचाउन सकिन्छ, विशेष गरी जब यो तुरुन्तै सुरू गरिन्छ।

Hypoxic एन्सेफलोपथी; एनोक्सिक एन्सेफलोपथी

फुगाट जेई, विजडिक्स EFM। एनोक्सिक-ईस्केमिक एन्सेफलोपाथी। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 83।।

ग्रीर डीएम, Bernat JL। कोमा, वनस्पति स्थिति, र मस्तिष्क मृत्यु। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या 6 376।

Lumb AB, थॉमस सी। Hypoxia। In: Lumb AB, Thomas C, ed। नुन्न र लम्बको श्वासप्रश्वास क्रिया विज्ञान। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या .२।।