प्याटेन्ट डक्टस धमनी

प्याटेन्ट डक्टस आर्टेरियसस (PDA) एक सर्त हो जसमा डक्टस धमनी धमनी बन्द हुँदैन। "प्याटेन्ट" शब्दको अर्थ खुला छ।

डक्टस आर्टेरियसस रगत वाहिनी हो जसले रगतलाई जन्म भन्दा पहिले बच्चाको फोक्सो वरिपरि जान दिन्छ। शिशुको जन्म हुने बित्तिकै र फोक्सो हावाले भरिए पछि, डक्टस आर्टेरियससको आवश्यक पर्दैन। यो प्राय: जन्मेको केही दिनहरूमा बन्द हुन्छ। यदि भाँडा बन्द छैन भने, यो PDA को रूपमा संदर्भित छ।

पीडीएले हृदयबाट फोक्सो र शरीरको बाँकी भागमा रगत बोक्ने दुई प्रमुख रक्तवाहिकाहरू बीचमा असामान्य रगत प्रवाहको लागि अग्रसर गर्दछ।

केटीहरूमा केटीहरू भन्दा पीडीए बढी सामान्य हुन्छ। अकाल शिशुहरू र नवजात श्वासप्रश्वासको समस्या सिन्ड्रोम भएकामा अवस्था अधिक सामान्य हुन्छ। डाउन सिन्ड्रोम जस्ता आनुवंशिक विकारहरू भएका शिशुहरू, वा बच्चाहरू जसको आमाहरूको रुबेला गर्भावस्थामा रूदी थियो पीडीएको लागि बढी जोखिममा हुन्छ।

जन्मजात मुद्दाहरूको समस्या भएका बच्चाहरूमा पीडीए सामान्य छ, जस्तै हाइपोप्लास्टिक बायाँ हृदय सिन्ड्रोम, ठूलो भाँडाहरूको स्थानान्तरण, र पल्मोनरी स्टेनोसिस।

एउटा सानो PDA ले कुनै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्दैन। जहाँसम्म, केहि शिशुहरूमा लक्षणहरू हुन सक्छन् जस्तै:

• छिटो सास फेर्दै
• खराब खाना बानी
• द्रुत नाडी
• सासको कमी
• खुवाउँदा पसिना आउँछ
• धेरै सजिलै थकाउने
• खराब बृद्धि

पीडीए भएका बच्चाहरूको अक्सर मुटुको बडबड हुन्छ जुन स्टेथोस्कोपबाट सुन्न सकिन्छ। यद्यपि समयपूर्व शिशुहरूमा मुटुको बडबड सुनिदैन। शिशुको सास फेर्दा वा बच्चा जन्मे पछि चाँडो समस्या छ भने स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले अवस्थालाई शंका गर्न सक्दछन्।

परिवर्तनहरू छातीको एक्स-रेमा देख्न सकिन्छ। इकोकार्डियोग्रामको साथ निदानको पुष्टि भयो।

कहिलेकाँही, सानो पीडीए पछि बाल्यकालमै निदान हुन सक्दैन।

यदि त्यहाँ कुनै अन्य हृदय दोषहरू छन् भने, प्राय: उपचारको लक्ष्य पीडीए बन्द गर्नु हो। यदि बच्चामा केही अन्य हृदय समस्याहरू छन् वा दोषहरू छन् भने डक्टस धमनी धमनीलाई खुला राख्दा जीवन बचाउन सकिन्छ। औषधि यसलाई बन्द हुनबाट रोक्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

कहिलेकाँही, PDA आफैंमा बन्द हुन सक्छ। अकालमा शिशुहरूमा, यो प्राय: जीवनको पहिलो २ बर्ष भित्र बन्द हुन्छ। पूर्ण-अवधि शिशुहरूमा, PDA जुन धेरै धेरै हप्ताहरू पछि खुला रहन्छ, आफैंमा विरलै बन्द हुन्छ।

जब उपचारको आवश्यक हुन्छ, ईन्डोमेथेसिन वा आईबुप्रोफेन जस्ता औषधीहरू प्राय: पहिलो विकल्प हुन्छन्। केही नवजात शिशुहरूका लागि औषधीहरूले धेरै राम्रोसँग काम गर्न सक्दछन्, केहि साइड इफेक्टहरू सहित। पहिलेको उपचार दिइन्छ, यो सफल हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यदि यी उपायहरू काम गर्दैनन् वा प्रयोग गर्न सक्दैनन् भने, बच्चाको मेडिकल प्रक्रिया हुन आवश्यक पर्दछ।

ट्रान्स्केथेटर उपकरण बन्द गर्ने प्रक्रिया हो कि पातलो, खोक्रो ट्यूबलाई रक्तवाहिनीमा राखिन्छ। डाक्टरले एउटा सानो धातुको तार वा अन्य अवरुद्ध यन्त्रहरू क्याथेटर मार्फत PDA को साइटमा पास गर्दछ। यो भाँडा मार्फत रक्त प्रवाह रोक्छ। यी कुण्डलहरूले बच्चालाई शल्यक्रियाबाट बच्न मद्दत गर्दछ।

यदि क्याथेटर प्रक्रियाले काम गर्दैन वा यसलाई बच्चाको आकार वा अन्य कारणहरूले प्रयोग गर्न सकिदैन भने शल्यक्रिया गर्न आवश्यक पर्दछ। शल्य चिकित्साले पीडीए मर्मत गर्न पसलहरूको बीचमा सानो कटौती समावेश गर्दछ।

यदि सानो पीडीए खुला रहन्छ भने, बच्चाले अन्तत: मुटुका लक्षणहरू विकास गर्न सक्दछ। ठूलो पीडीए भएको बच्चाले मुटुको समस्याहरू जस्तै मुटुको विफलता, फोक्सोको धमनीहरूमा उच्च रक्तचाप, वा पीडीए बन्द नगरीकन मुटुको भित्री अस्तरको संक्रमण जस्ता हृदय समस्याहरू विकास गर्न सक्छ।

यो अवस्था प्राय जसो तपाइँको शिशुको जाँच गर्ने प्रदायक द्वारा निदान गरिन्छ। शिशुमा सास फेर्न र खाने समस्याहरू कहिलेकाँही PDA को कारणले हुन सक्छ जुन निदान गरिएको छैन।

PDA

• बाल हृदय शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज

• मुटु - बीचमा सेक्सन
• प्याटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसिस (PDA) - श्रृंखला

फ्रेजर सीडी, केन LC। जन्मजात हृदय रोग। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक: आधुनिक सर्जिकल अभ्यासको जैविक आधार। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 58।।

वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 75।।