इन्ट्राक्रानियल प्रेशर निगरानी

इन्ट्राक्रानियल प्रेशर (ICP) निगरानी टाउको भित्र राखिएको उपकरण प्रयोग गर्दछ। मोनिटरले खोपडी भित्रको दबाब बुझ्छ र रेकर्डि device उपकरणमा मापन पठाउँदछ।

ICP निगरानी गर्न तीन तरिकाहरू छन्। ICP खोपडीमा दबाब हो।

इंट्रावेंट्रिकुलर क्याथेटर

इंट्राभेन्ट्रिकुलर क्याथेटर सबैभन्दा सटीक निगरानी विधि हो।

इंट्राभेन्ट्रिकुलर क्याथेटर घुसाउन खोपडीको माध्यमबाट प्वाल पखाल्दै छ। क्याथेटर मस्तिष्कबाट पार्श्व भेन्ट्रिकलमा घुसाइन्छ। मस्तिष्कको यस क्षेत्रमा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) हुन्छ। CSF एक तरल पदार्थ हो जसले मस्तिष्क र मेरुदण्डको रक्षा गर्दछ।

इन्ट्राभेन्ट्रिकुलर क्याथेटरलाई क्याथेटर मार्फत तरल बाहिर निकाल्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

क्याथेटर ठाउँमा जान कठिन हुन सक्छ जब इन्ट्राक्रानियल प्रेशर अधिक हुन्छ।

SUBDURAL SCREW (BOLT)

यो विधि प्रयोग गरीन्छ यदि निगरानी तत्काल गर्न आवश्यक छ। एउटा खोक्रो स्क्रू खोपडीमा छिर्ने प्वालबाट घुसाइन्छ। यो झिल्लीको माध्यमबाट राखिन्छ जसले दिमाग र मेरुदण्ड (ड्यूरा मेटर) लाई बचाउँछ। यसले सेन्सरलाई subdural ठाउँ भित्रबाट रेकर्ड गर्न अनुमति दिन्छ।

एपिडुरल सेन्सर

एपिड्युरल सेन्सर खोपडी र ट्युरल टिश्यु बीच छिराइन्छ। एपिड्युरल सेन्सर खोपडीमा ड्रिल गरिएको प्वालबाट हुन्छ। यो विधि अन्य विधिहरू भन्दा कम आक्रमण गर्ने हो, तर यसले अधिक CSF हटाउन सक्दैन।

लिडोकेन वा अन्य स्थानीय एनेस्थेटिकलाई साइटमा इंजेक्सन गरिनेछ जहाँ काटिने छ। तपाइँ सम्भवतः आराम गर्न मद्दत गर्नको लागि शामक पाउनुहुनेछ।

• पहिले क्षेत्र दाढी गरेर एन्टीसेप्टिकले सफा गरिन्छ।
• क्षेत्र सुख्खा भएपछि, शल्य चिकित्सा कटौती गरिन्छ। खोपडी नदेखी सम्म छाला तानिन्छ।
• त्यसपछि हड्डीमा काट्न ड्रिल प्रयोग गरिन्छ।

धेरै जसो समय, यो प्रक्रिया गरिन्छ जब एक व्यक्ति अस्पताल सघन देखभाल एकाईमा छ। यदि तपाईं जागा हुनुहुन्छ र सचेत हुनुहुन्छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले प्रक्रिया र जोखिमहरूको वर्णन गर्नेछ। तपाईंले सहमति फारममा हस्ताक्षर गर्नुपर्नेछ।

यदि प्रक्रिया सामान्य एनेस्थेसियाको प्रयोग गरेर गरियो भने, तपाईं निदाउन सक्नुहुन्छ र पीडा-मुक्त रहनुहुनेछ। जब तपाईं ब्यूँझनुहुन्छ, तपाईंले एनेस्थेसियाको सामान्य साइड इफेक्टहरू महसुस गर्नुहुनेछ। तपाईंको खोपडीमा बनेको कटबाट पनि तपाईंलाई केही असुविधा हुनेछ।

यदि प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ भने, तपाईं जागा रहनुहुनेछ। स्तब्ध पार्ने औषधिलाई ठाउँमा राखिएको हुन्छ जहाँ काट्नु पर्ने हुन्छ। यसले तपाइँको टाउकोको माछाको चुच्चो जस्तो महसुस गर्दछ, मौरीको डंकको जस्तो। छाला काटिनु र पछाडि तानिनु भएकोले तपाईलाई कडा अनुभूति हुन सक्छ। तपाईले ड्रिलको आवाज सुन्नुहुनेछ किनकि यसले खोपडीको काट्ने गर्दछ। यसले लिने समयको मात्रा प्रयोग हुने ड्रिलको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। तपाईले टगिंग पनि महसुस गर्नुहुनेछ किनकि सर्जनले प्रक्रिया पछि छाला फिर्ता सँगै निकाल्छ।

तपाईंको प्रदायकले तपाईंको असुविधा कम गर्न हल्का पीडा औषधि दिन सक्छ। तपाईले कडा दुखाइ औषधि पाउनु हुने छैन, किनकि तपाईको प्रदायकले मस्तिष्कको कार्यका संकेतहरूको लागि जाँच गर्न चाहन्छ।

यो परीक्षण प्राय ICP नाप्न गरिन्छ। यो हुन सक्दछ जब टाउकोमा गम्भीर चोटपटक वा मस्तिष्क / स्नायु प्रणाली रोग हुन्छ। शल्यक्रिया पछि ट्यूमर हटाउन वा रक्तवाहिनीमा हुने क्षति निश्चित गर्न पनि सकिन्छ यदि सर्जन दिमागको सुजनको बारेमा चिन्तित छ।

उच्च ICP लाई क्याथेटरको माध्यमबाट CSF निकासी द्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। यसलाई पनि उपचार गर्न सकिन्छ:

• श्वासोस्थापनकर्तामा रहेका मानिसका लागि भेन्टिलेटर सेटिंग्स परिवर्तन गर्दै
• शिरामार्फत केहि औषधि दिने (शिरा भित्र)

सामान्यतया, ICP १ देखि २० मिमी Hg सम्म हुन्छ।

तपाइँको प्रदायकसँग तपाइँको विशेष परीक्षण परिणामहरूको अर्थको बारेमा कुरा गर्नुहोस्।

उच्च आईसीपीको अर्थ दुबै स्नायु प्रणाली र रक्त वाहिका ऊतकहरू दबावमा छन्। यदि उपचार नगरिएमा यसले स्थायी क्षति निम्त्याउन सक्छ। केहि केसहरूमा यो ज्यान जोखिममा हुन सक्छ।

प्रक्रियाबाट हुने जोखिमहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• रक्तस्राव
• ब्रेन हर्निएसन वा बढेको दबावबाट चोटपटक
• मस्तिष्क ऊतकमा क्षति पुर्‍याउँछ
• भेंट्रिकल र स्थान क्याथेटर फेला पार्न असमर्थ
• संक्रमण
• सामान्य एनेस्थेसियाको जोखिम

ICP निगरानी; CSF दबाव निगरानी

• इन्ट्राक्रानियल प्रेशर निगरानी

Huang MC, Wang VY, Manley GT। इन्ट्राक्रानियल प्रेशर निगरानी। मा: Winn HR, ed। Youmans र Win न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: chap15

ओड्डो एम, भिन्सेन्ट जे-एल। इन्ट्राक्रानियल प्रेशर निगरानी। इन: भिन्सेन्ट जे-एल, अब्राहम ई, मूर एफए, कोचानेक पीएम, फिन्क एमपी, एडीहरू। क्रिटिकल केयरको पाठ्यपुस्तक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: चाप E20।

रबिन्स्टेन एए, फुगेट जेई। न्यूरोइन्टेन्टस केयरका सिद्धान्तहरू। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 55।।

रोब्बा सी। इंट्राक्रानियल प्रेशर निगरानी। मा: प्रभाकर एच, एड। न्यूरोमनिटरिitoring टेक्निकहरू। पहिलो एड फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।