ब्रेन ट्यूमर - प्राथमिक - वयस्कहरू

प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर दिमागमा सुरु हुने असामान्य कोशिकाहरूको समूह (द्रव्यमान) हो।

प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमरले दिमागमा सुरु हुने कुनै ट्यूमर समावेश गर्दछ। प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर मस्तिष्क कोषहरू, मस्तिष्क वरिपरि झिल्ली (मेनिन्जेज), स्नायुहरू, वा ग्रन्थीबाट सुरु हुन सक्छ।

ट्यूमरले सिधा मस्तिष्ककोषहरू नष्ट गर्न सक्छ। उनीहरूले कोशिकालाई क्षति पुर्‍याउँछन सूजन उत्पादन गरेर, मस्तिष्कको अन्य भागहरूमा दबाव दिन्छ, र खोपडी भित्र दबाब बढाउँदै।

प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमरको कारण थाहा छैन। त्यहाँ धेरै जोखिम कारकहरू छन् जुन भूमिका खेल्न सक्छन्:

• दिमागको क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिने रेडिएसन थेरापीले २० वा years० बर्ष पछि ब्रेन ट्युमरको जोखिम बढाउँदछ।
• केही विरासतमा प्राप्त अवस्थाले मस्तिष्क ट्यूमरको जोखिम बढाउँदछ, न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस, भोन हिप्पल-लिन्डौ सिन्ड्रोम, ली-फ्रेउमेनी सिन्ड्रोम, र टर्कट सिन्ड्रोम सहित।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूमा मस्तिष्कमा सुरु हुने लिम्फोमा कहिलेकाँही एपस्टेन-बार भाइरसद्वारा संक्रमणमा जोडियो।

यी जोखिम कारक हुन सकेका छैनन्:

• कार्यमा विकिरणको लागि एक्सपोजर, वा पावर लाइनहरू, सेल फोनहरू, ताररहित फोनहरू, वा वायरलेस उपकरणहरूमा
• टाउकोमा चोटपटक
• धुम्रपान
• हर्मोन थेरापी

विशेष ट्यूमर प्रकारहरू

मस्तिष्क ट्यूमर निम्न आधारमा वर्गीकृत गरिएको छ:

• ट्यूमरको स्थान
• टिसूको प्रकार शामिल
• चाहे तिनीहरू नानकान्सरस (सौम्य) वा क्यान्सर (घातक) हो
• अन्य कारकहरू

कहिलेकाँही ट्युमर जसले कम आक्रामक हुन थाल्छ त्यसले तिनीहरूको जीवशास्त्रीय व्यवहार बदल्न र अधिक आक्रामक हुन सक्छ।

ट्यूमर कुनै पनि उमेरमा देखा पर्न सक्छ, तर धेरै प्रकारहरू निश्चित उमेर समूहमा प्राय: सामान्य हुन्छन्। वयस्कहरूमा, gliomas र meningiomas सबै भन्दा सामान्य हो।

ग्लिओमा ग्लोयल कोषहरू जस्तै एस्ट्रोसाइट्स, ओलिगोडेन्ड्रोसाइट्स, र एपेन्डिमल कोशिकाबाट आउँदछन्। Gliomas तीन प्रकारमा विभाजित गरिएको छ:

• एस्ट्रोसाइटिक ट्यूमरमा एस्ट्रोसाइटोमास (ननकान्सरस हुन सक्छ), एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमास, र ग्लाइब्लास्टोमास सामेल छन्।
• ओलिगोडेन्ड्रोग्लियल ट्यूमर। केही प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर दुबै एस्ट्रोकैटिक र ओलिगोडेन्ड्रोसाइटिक ट्यूमरले बनेको हुन्छ। यसलाई मिश्रित gliomas भनिन्छ।
• ग्लिओब्लास्टोमास प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमरको सबैभन्दा आक्रामक प्रकार हो।

मेनिनियोमा र स्क्वान्नोमा मस्तिष्क ट्यूमरका दुई अन्य प्रकार हुन्। यी ट्यूमरहरू:

• प्रायः 40० र between० बर्ष बीचको आयु हुन्छ।
• सामान्यतया गैरकानूनी हुन्छन्, तर अझै उनीहरूको आकार वा स्थानबाट गम्भीर जटिलता र मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। केही क्यान्सर र आक्रामक हुन्छन्।

वयस्कहरूमा अन्य प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर दुर्लभ हुन्छन्। यसमा समावेश छन्:

• Ependymomas
• क्रानियोफ्यारेन्गिओमा
• पिट्यूटरी ट्यूमर
• प्राथमिक (केन्द्रीय स्नायु प्रणाली - CNS) लिम्फोमा
• Pineal ग्रंथि ट्यूमर
• मस्तिष्कको प्राथमिक जीवाणु सेल ट्यूमर

केहि ट्यूमरले लक्षणहरू निम्त्याउँदैन जब सम्म ती धेरै ठूलो हुँदैनन्। अन्य ट्यूमरका लक्षणहरू छन् जुन बिस्तारै बृद्धि हुन्छ।

लक्षण ट्यूमरको आकार, स्थान, यो कति टाढा फैलिएको छ, र दिमागमा सुजन छ कि छैन भन्नेमा निर्भर गर्दछ। सब भन्दा साधारण लक्षणहरू हुन्:

• व्यक्तिको मानसिक कार्यमा परिवर्तनहरू
• टाउको दुख्ने
• दौरा (विशेष गरी वयस्कहरूमा)
• शरीरको एक भागमा कमजोरी

दिमाग ट्युमरले गर्दा हुने टाउको दुखाइ:

• व्यक्ति बिहान उठ्दा अझ खराब हुनुहोस्, र केही घण्टामा खाली हुनुहोस्
• निद्राको समयमा हुन्छ
• बान्ता, भ्रम, डबल दृष्टि, कमजोरी, वा सुन्नबाट आउँछ
• खोकी वा व्यायाम, वा शरीरको स्थिति परिवर्तनको साथ खराब पाउनुहोस्

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• सतर्कता परिवर्तन गर्नुहोस् (निन्द्रा, बेहोशी, र कोमा सहित)
• सुनुवाई, स्वाद, वा गन्धमा परिवर्तनहरू
• परिवर्तनहरू जसले स्पर्श र दुखाइ, दबाव, विभिन्न तापक्रम, वा अन्य उत्तेजना महसुस गर्ने क्षमतालाई असर गर्दछ
• भ्रम वा स्मृति गुमाउने
• निगल्न गाह्रो छ
• कठिनाइ लेखन वा पढ्न
• चक्कर आउने वा चालको असामान्य सनसनी (चक्कर)
• आँखा समस्याहरू जस्तै पलक झुल्काइ, विभिन्न आकारका विद्यार्थीहरू, अनियन्त्रित आँखा आन्दोलन, दृष्टि कठिनाइहरू (दृष्टिमा कमी आएको, डबल दृष्टि, वा पूर्ण क्षतिको साथै)
• हात का कंप
• मूत्राशय वा आन्द्रामा नियन्त्रणको अभाव
• सन्तुलन वा समन्वयको कमी, भद्दापन, हिंड्ने समस्या
• अनुहार, पाखुरा वा खुट्टामा स्नायुको कमजोरी (सामान्यतया केवल एक छेउमा)
• शरीरको एक छेउमा सुन्न वा झुकाव
• व्यक्तित्व, मुड, व्यवहार, वा भावनात्मक परिवर्तनहरू
• बोल्न समस्या भएको वा बोल्ने अरूलाई बुझ्न

अन्य लक्षणहरू जुन पिट्यूटरी ट्यूमरको साथ हुन सक्छ:

• असामान्य निप्पल डिस्चार्ज
• अनुपस्थित मासिक धर्म (अवधि)
• पुरुषहरूमा स्तन विकास
• विस्तारित हात, खुट्टा
• अत्यधिक शरीर कपाल
• अनुहार परिवर्तन
• कम रक्तचाप
• मोटोपना
• गर्मी वा चिसो प्रति संवेदनशीलता

निम्न परीक्षणहरूले मस्तिष्क ट्यूमरको उपस्थिति पुष्टि गर्न सक्दछ र यसको स्थान फेला पार्न सक्दछ:

• टाउकोको CT स्क्यान
• EEG (मस्तिष्कको विद्युत गतिविधि मापन गर्न)
• शल्यक्रिया वा CT- निर्देशित बायोप्सीको बेला ट्यूमरबाट हटाईएको ऊतकको जाँच (ट्यूमरको प्रकार पुष्टि हुन सक्छ)
• सेरेब्रल स्पाइनल फ्लुइड (CSF) को परिक्षण (क्यान्सरयुक्त सेलहरू देखाउन सक्छ)
• टाउको को एमआरआई

उपचारमा शल्यक्रिया, विकिरण थेरापी र केमोथेरापी समावेश हुन सक्छ। ब्रेन ट्यूमरलाई राम्रो टोलीद्वारा उपचार गरिन्छ जसमा समावेश:

• न्यूरो-oncologist
• न्यूरोसर्जन
• मेडिकल ओन्कोलोजिस्ट
• विकिरण oncologist
• अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू, जस्तै न्यूरोलॉजिस्टहरू र सामाजिक कार्यकर्ताहरू

प्रारम्भिक उपचारले अक्सर राम्रो परिणामको संभावनालाई सुधार गर्दछ। उपचार ट्यूमरको आकार र प्रकार र तपाईंको सामान्य स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। उपचारका लक्ष्यहरू ट्यूमरलाई ठीक गर्न, लक्षणहरूलाई कम गर्न, र मस्तिष्कको कार्य वा आरामलाई सुधार गर्न सक्दछन्।

प्रायः प्राथमिक मस्तिष्क ट्युमरहरूको लागि शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ। केही ट्यूमर पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ। दिमाग भित्र रहेको वा मस्तिष्क ऊतकमा प्रवेश गर्नेहरू हटाउनुको सट्टा डिबक्ड हुन सक्छ। डिबल्किंग एक ट्यूमरको आकार कम गर्ने प्रक्रिया हो।

ट्यूमरहरू एक्लो सर्जरीले मात्र पूर्णरूपले हटाउन गाह्रो हुन सक्छ। यसको कारण यो छ कि ट्यूमरले वरिपरि दिमागको टिशूहरूलाई माटोमा फैलिएको बोटबिरुवा जरा जस्तै आक्रमण गर्दछ। जब ट्यूमर हटाउन सकिदैन, शल्यक्रियाले अझै पनि चाप कम गर्न र लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ।

रेडिएसन थेरापी केहि ट्यूमरको लागि प्रयोग गरिन्छ।

केमोथेरापी शल्यक्रिया वा विकिरण उपचारको साथ प्रयोग गर्न सकिन्छ।

बच्चाहरूमा प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमरको उपचार गर्नको लागि प्रयोग गरिने अन्य औषधीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• मस्तिष्कको सुन्नि र दबाब कम गर्न औषधिहरू
• एन्टिकोनभल्सन्टहरू दौरा कम गर्न
• दुखाइ औषधि

जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न आराम उपायहरू, सुरक्षा उपायहरू, शारीरिक उपचार, र व्यावसायिक उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। परामर्श, समर्थन समूहहरू, र यस्तै उपायहरूले मानिसहरूलाई विकारको सामना गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाइँ आफ्नो उपचार टोलीसँग कुरा गरेपछि क्लिनिकल परीक्षणमा भर्ना गर्ने बारे विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

जटिलताहरू जुन मस्तिष्क ट्यूमरको परिणाम हुन सक्छ:

• ब्रेन हर्निएसन (अक्सर घातक)
• अन्तर्क्रिया गर्ने वा कार्य गर्ने क्षमताको ह्रास
• स्थायी, बिग्रन, र मस्तिष्क प्रकार्यको गम्भीर क्षति
• ट्यूमर विकासको फिर्ती
• केमोथेरापी सहित औषधिको साइड इफेक्टहरू
• विकिरण उपचार को साइड इफेक्ट

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं कुनै नयाँ, लगातार टाउको दुख्ने वा मस्तिष्क ट्यूमरका अन्य लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ भने।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस् यदि तपाईं दौरा गर्न थाल्नुभयो, वा अचानक स्टुपर (कम सतर्कता), दृष्टि परिवर्तन, वा भाषण परिवर्तन विकास।

ग्लिओब्लास्टोमा मल्टिफॉर्म - वयस्कहरू; Ependymoma - वयस्क; ग्लिओमा - वयस्क; एस्ट्रोसाइटोमा - वयस्कहरू; मेदुलोब्लास्टोमा - वयस्कहरू; न्युरोग्लिओमा - वयस्क; ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमा - वयस्कहरू; लिम्फोमा - वयस्क; भेस्टिबुलर स्क्वान्नोमा (ध्वनिक न्युरोमा) - वयस्कहरू; मेनिनिंगोमा - वयस्क; क्यान्सर - मस्तिष्क ट्यूमर (वयस्क)

• मस्तिष्क विकिरण - डिस्चार्ज
• मस्तिष्क शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज
• केमोथेरापी - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने
• विकिरण थेरापी - तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नु पर्ने प्रश्न
• स्टीरियोटेक्टिक रेडियोसर्जरी - डिस्चार्ज

• मस्तिष्क ट्यूमर

डोरसी जेएफ, सालिनास आरडी, दाang एम, एट अल। केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को क्यान्सर। इन: नाइडरहुबेर जेई, आर्मिटेज जेओ, डोरोशो जेएच, कस्टन एमबी, टेपर जेई, ईडीहरू। एबलोफको क्लिनिकल ओन्कोलजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 63।।

Michaud DS मस्तिष्क ट्यूमरको महामारी विज्ञान। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान वेबसाइट। वयस्क केन्द्रीय स्नायु प्रणाली ट्यूमर उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/tyype/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq। अपडेट गरिएको जनवरी २२, २०२०। पहुँच मे १२, २०२०।

राष्ट्रीय व्यापक क्यान्सर नेटवर्क वेबसाइट। एनसीसीएन क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश ओन्कोलजी (एनसीसीएन दिशानिर्देश) मा: केन्द्रीय स्नायु प्रणाली क्यान्सरहरू। संस्करण २.२०२०। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf। अप्रिल ,०, २०२० अद्यावधिक गरियो। पहुँच मे १२, २०२०।