आंशिक घुँडा प्रतिस्थापन

आंशिक घुँडा प्रतिस्थापन क्षतिग्रस्त घुँडाको एक भाग मात्र प्रतिस्थापन गर्न शल्य चिकित्सा हो। यसले या त भित्री (मध्यस्थ) भाग, बाहिरी (पार्श्व) भाग, वा घुडाको कुनेक्याप भाग बदल्न सक्छ।

सम्पूर्ण घुँडा जोडिएको ठाउँमा बदल्नको लागि शल्य चिकित्सालाई कुल घुँडा प्रतिस्थापन भनिन्छ।

आंशिक घुँडा प्रतिस्थापन शल्य चिकित्साले क्षतिग्रस्त टिश्यू र हड्डीको जोड़मा हड्डी हटाउँछ। यो तब हुन्छ जब गठियाको घुँडाको बाहिरी भागमा मात्र हुन्छ। क्षेत्रहरू कृत्रिम इम्प्लान्टको साथ प्रतिस्थापन हुन्छन्, जसलाई प्रोस्थेटिक भनिन्छ। तपाइँको बाँकी घुँडा सुरक्षित छ। आंशिक घुँडा प्रतिस्थापन प्राय: जसो साना चीराहरू द्वारा गरिन्छ, त्यसैले त्यहाँ कम रिकभरी समय छ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईंलाई औषधि दिइनेछ जसले पीडा रोक्छ (एनेस्थेसिया)। तपाईंसँग दुईवटा एनेस्थेसिया प्रकारहरू छन्:

• सामान्य एनेस्थेसिया। प्रक्रियाको बखत तपाईं निदाउन सक्नुहुन्छ र पीडा रहित रहनुहुनेछ।
• क्षेत्रीय (मेरुदण्ड वा एपिडुरल) एनेस्थेसिया। तपाईं आफ्नो कम्मर मुनि सुन्न हुनेछ। तपाइँ आराम पाउन वा निद्रा महसुस गराउन औषधि पनि प्राप्त गर्नुहुनेछ।

सर्जनले तपाईको घुँडामा काट्ने बनाउँनेछ। यो कटौती करीव to देखि inches इन्च (.5..5 देखि १ 13 सेन्टिमिटर) हुन्छ।

• अर्को, शल्यक्रियाले सम्पूर्ण घुँडाको जोड़लाई हेर्छ। यदि तपाइँको घुँडाको एक भन्दा बढी भागमा क्षति छ भने, तपाइँलाई सम्पूर्ण घुँडा प्रतिस्थापनको आवश्यकता पर्न सक्छ। धेरै जसो समय यो आवश्यक पर्दैन, किनभने प्रक्रिया अघि गरिएको परीक्षणहरूले यो क्षति देखाउँथ्यो।
• बिग्रिएको हड्डी र टिशूहरू हटाइन्छ।
• प्लास्टिक र धातुबाट बनेको अंश घुँडामा राखिन्छ।
• एक पटक भाग उचित ठाउँमा आयो भने, यो हड्डीको सिमेन्टसँग जोडिन्छ।
• घाउ टाँका साथ बन्द छ।

घुँडा जोइन्ट बदलिने सब भन्दा साधारण कारण गम्भीर गठिया दुखाइ कम गर्नु हो।

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले घुँडा जोडिएको प्रतिस्थापन सुझाव दिन सक्छ:

• घुँडा दुखाइको कारण तपाईं रातभर सुत्न सक्नुहुन्न।
• तपाईको घुँडा दुख्ने समस्याले तपाईलाई दैनिक क्रियाकलाप गर्नबाट रोक्छ।
• तपाईको घुँडा दुखाई अन्य उपचार संग राम्रो प्राप्त भएको छैन।

तपाईंले शल्यक्रिया र पुन: प्राप्ति कस्तो हुन्छ बुझ्नु आवश्यक पर्दछ।

आंशिक घुँडा आर्थ्रोप्लास्टी राम्रो विकल्प हुन सक्छ यदि तपाईं सँगै एक मात्र साईड वा घुँडाको भागमा जोर्नीशोथ छ।

• तपाईं वृद्ध, पातलो, र धेरै सक्रिय छैन।
• तपाईसँग घुँडाको अर्कोपट्टि वा घुँडा टेप मुनि धेरै नराम्रो गठिया छैन।
• घुँडामा तपाईसँग केवल सानो विकृति छ।
• तपाईंको घुँडामा तपाईंको चालको राम्रो दायरा छ।
• तपाईको घुँडामा अस्थिबंधन स्थिर छन्।

जहाँसम्म, घुँडा गठियाका धेरैजसो व्यक्तिको शल्यक्रिया हुन्छ जसलाई कुल घुँडा आर्थ्रोप्लास्टी (TKA) भनिन्छ।

घुँडा प्रतिस्थापन प्राय: 60० बर्ष वा माथिका व्यक्तिहरूमा गरिन्छ। सबै व्यक्तिसँग आंशिक घुँडा प्रतिस्थापन हुन सक्दैन। यदि तपाईको अवस्था एकदम गम्भीर छ भने तपाई राम्रो उम्मेदवार हुन सक्नुहुन्न। साथै, तपाईंको चिकित्सा र शारीरिक अवस्थाले तपाईंलाई प्रक्रिया गर्न अनुमति दिँदैन।

यस शल्यक्रियाको जोखिमले समावेश गर्दछ:

• रक्तको थक्का
• घुडा संयुक्तमा तरल पदार्थ निर्माण
• घुँडामा जोड्नको लागि प्रतिस्थापन भागहरूको विफलता
• स्नायु र रक्त वाहिका क्षति
• घुँडा टेकेर पीडा
• रिफ्लेक्स सहानुभूतिपूर्ण डिस्ट्रॉफी (दुर्लभ)

जडीबुटी, सप्लीमेन्टहरू, र औषधि बिना पर्चेको किन्नु भएको औषधी सहित तपाइँको प्रदायकलाई सँधै भन्नुहोस्।

तपाईंको शल्यक्रिया अघि २ हप्ताको अवधिमा:

• आफ्नो घर तयार गर्नुहोस्।
• तपाइँको शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधि तपाइँ अझै लिन सक्नुहुन्छ भनेर तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• तपाईंलाई औषधी सेवन गर्न रोक्न भनिन्छ जुन तपाईंको रगतको लागि कठो बनाउन कडा हुन्छ। यसमा एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सेन (नेप्रोसिन, एलेभ), रगत पातलोहरू जस्तै वारफेरिन (कुमाडिन), र अन्य लागूपदार्थ समावेश छन्।
• तपाईंले कुनै पनि औषधि लिन रोक्न आवश्यक पर्दछ जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर पार्दछ, एनब्रेल र मेथोट्रेक्सेट सहित।
• यदि तपाईं मधुमेह, हृदय रोग, वा अन्य चिकित्सा अवस्था छ भने, तपाईंको सर्जनले तपाईंलाई यी सर्तहरूको लागि व्यवहार गर्ने प्रदायकलाई सोध्न सोध्नेछ।
• तपाईंको प्रदायकलाई बताउनुहोस् यदि तपाईं धेरै रक्सी पिउनुभएको छ (एक दिनमा एक वा दुई पेय भन्दा बढी)।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले रोक्नु पर्छ। मद्दतको लागि तपाइँको प्रदायकहरूलाई सोध्नुहोस्। धूम्रपानले स्वास्थ्य र रिकभरीलाई ढिलो गर्दछ।
• तपाइँ सर्जरी अघि चिसो, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा अन्य बिमारी भयो भने तपाइँको प्रदायकलाई बताउनुहोस्।
• तपाइँ शल्यक्रिया गर्नु अघि फिजिकल थेरापिष्टको भ्रमण गर्न सक्नुहुन्छ व्यायाम सिक्नको लागि जुन तपाईलाई निको हुन मद्दत गर्दछ।
• बेंसी, वाकर, बैसाखी, वा व्हीलचेयर प्रयोग गर्ने अभ्यास गर्नुहोस्।

तपाईंको शल्यक्रियाको दिनमा:

• प्रक्रिया अघि to देखि १२ घण्टा सम्म तपाईलाई पिउन वा केही नपिउन भनिएको हुन सक्छ।
• तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई पानीको चुस्कीसहित लिन औषधिहरू लिनुहोस्।
• तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई कहिले अस्पताल पुग्ने बताउँछ।

तपाईं उही दिन घर जान सक्नुहुन्छ वा अस्पतालमा एक दिन बस्न आवश्यक छ।

तपाई आफ्नो पूरा वजन आफ्नो घुँडामा तुरुन्त राख्न सक्नुहुन्छ।

तपाईं घर फर्किसकेपछि, तपाईंले आफ्नो सर्जनले भनेको अनुसार गर्न प्रयास गर्नुपर्छ। यसमा बाथरूम जानु वा मद्दतको साथ हलवेहरूमा पैदल यात्रा समावेश छ। घुमाइको दायरा सुधार गर्न र घुँडा वरपरका मांसपेशीहरू सुदृढीकरण गर्न तपाईलाई शारीरिक चिकित्सा पनि चाहिन्छ।

धेरै व्यक्ति चाँडै निको हुन्छन् र शल्यक्रिया गर्नु भन्दा पहिले धेरै कम दुखाइ हुन्छन्। आंशिक घुँडा प्रतिस्थापन भएका व्यक्तिहरू सम्पूर्ण घुँडा प्रतिस्थापन हुनेहरू भन्दा छिटो पुन: प्राप्ति हुन्छन्।

धेरै व्यक्तिहरू शल्यक्रिया पछि to देखि weeks हप्ता भित्रमा एउटा उखु वा वाकर बिना हिंड्न सक्षम छन्। तपाईंलाई therapy देखि months महिनासम्म शारीरिक उपचारको आवश्यक पर्दछ।

धेरै जसो व्यायाम शल्यक्रिया पछि ठीक छ, पैदल, पौंडी, टेनिस, गल्फ, र बाइकिking सहित। यद्यपि तपाईले उच्च-प्रभाव गतिविधिहरू जोगिनु हुँदैन।

आंशिक घुँडा प्रतिस्थापन केहि मानिसहरुको लागी राम्रो परिणाम हुन सक्छ। यद्यपि घुँडाको अस्थिर भाग अझै पतन गर्न सक्छ र तपाईंलाई सडकको तल घुँडा प्रतिस्थापनको आवश्यक पर्न सक्छ। आंशिक भित्र वा बाहिर प्रतिस्थापनको राम्रो परिणामहरू शल्यक्रिया पछि १० बर्ष सम्म हुन्छ। आंशिक प्याटेला वा प्यालास्फोमोरल प्रतिस्थापनको आंशिक भित्र वा बाहिरको प्रतिस्थापनको रूपमा राम्रो दीर्घकालिक परिणामहरू हुँदैन। तपाइँ आफ्नो प्रदायकसँग छलफल गर्नुपर्दछ कि तपाइँ आंशिक घुँडा प्रतिस्थापनको लागि उम्मेद्वार हुनुहुन्छ कि र सफलताको दर तपाइँको सर्तको लागि के हो।

युनिकोपार्टेन्टल घुँडा आर्थ्रोप्लास्टी; घुँडा प्रतिस्थापन - आंशिक; युनिकोन्डेलर घुँडा प्रतिस्थापन; आर्थ्रोप्लास्टी - एकडाँडाको घुँडा; युकेए; न्यूनतम आक्रामक आंशिक घुँडा प्रतिस्थापन

• घुँडा जोड्ने
• एक संयुक्त को संरचना
• आंशिक घुँडा प्रतिस्थापन - श्रृंखला

Althaus A, Long WJ, Vigdorchik JM। रोबोट एकिक कम्पार्टमेन्ट घुडा आर्थ्रोप्लास्टी। मा: स्कट डब्ल्यूएन, एड। घुँडाको ईन्साल र स्कट सर्जरी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१3।।

Jevsevar DS घुँडाको अस्थिरोगको उपचार: प्रमाण-आधारित दिशानिर्देश, दोस्रो संस्करण। J Am Acad Orthop Surg। २०१;; २१ ()): 1 57१--576।। PMID: २9999 69 69 88 www. www. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988

मिहल्को डब्ल्यूएम। घुडाको आर्थ्रोप्लास्टी मा: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds। क्याम्पबेल अपरेटिव ओर्थोपेडिक्स। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

वेबर केएल, जेभेश्वर डीएस, म्याकग्रीरी बीज। AAOS क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन: घुडाको अस्थिरियाको शल्य चिकित्सा व्यवस्थापन: प्रमाणमा आधारित मार्गदर्शन। J Am Acad Orthop Surg। २०१;; २ (()): e94-e96। PMID: २353555२287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287