नवजात शिशु

नवजात सेप्सिस रगतको संक्रमण हो जुन days ० दिन भन्दा कम उमेरको शिशुमा देखा पर्दछ। प्रारम्भिक सुरुवात सेप्सिस जीवनको पहिलो हप्तामा देखीन्छ। ढिलो शुरुआत सेप्सिस १ हप्ता पछि months महिना उमेर सम्म देखा पर्दछ।

नवजात सेप्सिस जस्ता ब्याक्टेरियाहरूले गर्दा हुन सक्छ Escherichia कोलाई (ई कोलाई), लिस्टेरिया, र स्ट्रेप्टोकोकसको केहि स्ट्रेनहरू। समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) नवजात सेप्सिसको प्रमुख कारण भएको छ। जे होस्, यो समस्या कम सामान्य भएको छ किनकि महिलाहरू गर्भावस्थामा स्क्रीनिंग गरिन्छ। हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस (HSV) ले पनि नवजात शिशुमा गम्भीर संक्रमण हुन सक्छ। प्रायः यस्तो घटना हुन्छ जब आमा भर्खर संक्रमित हुन्छन्।

प्रारम्भिक सुरुवात नवजात शिशु धेरै जसो जन्मको २ to देखि hours 48 घण्टा भित्र देखा पर्दछ। बच्चा जन्माउनु भन्दा पहिले वा प्रसुति बेलामा आमाबाट संक्रमण हुन्छ। निम्न प्रारम्भिक सुरुवात ब्याक्टेरिया सेप्सिसको शिशुको जोखिमलाई बढाउनुहोस्:

• गर्भावस्था को समयमा GBS उपनिवेश
• प्रिटरम डेलिभरी
• पानी तोड्ने (झिल्लीको फुटेको) जन्म भन्दा १ hours घण्टा भन्दा लामो
• प्लेसेन्टा टिश्यु र अम्नियोटिक फ्लुइड (कोरियोअम्निओनाइटिस) को संक्रमण

लेट-एस्सेट नवजात शिशुको शिशुहरू डिलीवरी पछि संक्रमित हुन्छन्। तल डेलिभरी पछि सेप्सिसको लागि शिशुको जोखिम निम्न बृद्धि गर्दछ:

• लामो समयको लागि रक्त नलीमा क्याथेटर हुने
• लामो समय अवधिको लागि अस्पतालमा बस्दै

नवजात शिशुको शिशुहरूमा निम्न लक्षणहरू हुन सक्छन्:

• शरीरको तापमान परिवर्तन हुन्छ
• सास फेर्न समस्या
• पखाला वा आन्दोलन कम भयो
• कम रगतमा चिनी
• कम आन्दोलनहरू
• चूसने घटाइयो
• दौरा
• ढिलो वा छिटो मुटुको दर
• सूजिएको पेट क्षेत्र
• बान्ता
• पहेंलो छाला र आँखाका गोरों (पौंडी)

प्रयोगशाला परीक्षणहरूले नवजात शिशुको निदान गर्न र संक्रमणको कारण पहिचान गर्न सक्दछ। रक्त परीक्षण मा समावेश हुन सक्छ:

• रक्त संस्कृति
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटिन
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)

यदि बच्चामा सेप्सिसका लक्षणहरू छन् भने, जीवाणुहरूको मेरुदण्डको तरल पदार्थ हेर्न काठको पंचर (मेरुदण्ड ट्याप) गरिनेछ। छाला, मल, र मूत्र संस्कृतिहरू हर्पेस भाइरसको लागि गर्न सकिन्छ, विशेष गरी यदि आमालाई संक्रमणको इतिहास छ।

यदि बच्चालाई खोकी वा सास फेर्दा समस्या छ भने छातीको एक्स-रे गरिन्छ।

मूत्र संस्कृति परीक्षण केहि दिन भन्दा बढी बच्चाहरूमा गरिन्छ।

Weeks हप्ता भन्दा कम उमेरका शिशुहरू जो ज्वरो वा संक्रमणका अन्य लक्षणहरू भएका छन्, इंट्राभानस (IV) एन्टिबायोटिक्सको तत्काल सुरू गरिन्छ। (ल्याबको नतीजा लिन २ 24 देखि hours२ घण्टा लाग्न सक्छ।) नवजात शिशुहरू जसको आमाहरूलाई कोरियोअम्निओनाइटिस थियो वा जो अन्य कारणहरूको लागि उच्च जोखिममा हुन सक्छ तिनीहरूले पनि पहिलो पटक IV एन्टिबायोटिक लिन्छन्, उनीहरूमा कुनै लक्षण नभए पनि।

यदि जीवाणु रगत वा मेरुदण्डको फ्लुइडमा फेला पर्दछ भने बच्चाले weeks हप्तासम्म एन्टिबायोटिकहरू लिनेछ। यदि ब्याक्टेरिया फेला परेन भने उपचार छोटो हुनेछ।

एसिसक्लोभिर भनिने एक एन्टिवाइरल औषधि संक्रमणको लागि प्रयोग गरिने छ जुन एचएसभीको कारणले हुन सक्छ। ठूला बच्चाहरू जोसँग सामान्य प्रयोगशालाको नतीजा हुन्छ र केवल ज्वरो हुन्छ तिनीहरूलाई एन्टिबायोटिकहरू दिन सकिदैन। यसको सट्टामा, बच्चा अस्पताल छोड्न सक्दछ र फेरि चेकअपको लागि आउन सक्छ।

शिशुहरूलाई उपचार चाहिन्छ र बच्चा जन्मेपछि नै घर फर्किसकेका हुन्छन्। तिनीहरूलाई प्रायः अस्पतालमा निगरानीका लागि भर्ना गरिनेछ।

ब्याक्टेरिया संक्रमण भएका धेरै बच्चाहरू पूर्ण रूपले निको हुन्छन् र अन्य कुनै समस्याहरू हुँदैनन्। यद्यपि, नवजात सेप्सिस शिशु मृत्युको प्रमुख कारण हो। शिशुले जति छिटो उपचार गर्दछ, राम्रो परिणाम हुन्छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• अशक्तता
• मृत्यु

नवजात शिशुको लक्षण देखा पर्ने शिशुको लागि तुरून्त चिकित्सा सहायता लिनुहोस्।

गर्भवती महिलाहरूलाई निवारक एन्टिबायोटिक आवश्यक पर्दछ यदि उनीहरूसँग छ भने:

• Chorioamnionitis
• समूह बी स्ट्रेप उपनिवेश
• ब्याक्टेरियाहरूले गर्दा सेप्सिस भएको बच्चालाई विगतमा जन्म दिइयो

सेप्सिस रोक्न मद्दत गर्ने अन्य चीजहरू:

• HSV सहित आमामा संक्रमणलाई रोकथाम र उपचार गर्दै
• जन्मको लागि सफा ठाउँ प्रदान गर्दै
• झिल्ली फुटेको १२ देखि २ 24 घण्टा भित्र बच्चा प्रदान गर्नु (सिजेरियन डेलिभरी to देखि hours घण्टा भित्र वा झिल्ली झर्ने बित्तिकै महिलामा हुनुपर्दछ।)

सेप्सिस नियोनेटरम; नवजात सेप्टेसीमिया; सेप्सिस - शिशु

संक्रामक रोगहरूको समिति, भ्रुण र नवजात शिशु समिति; बेकर सीजे, बायनिंगटन सीएल, पोलिन आरए। नीति कथन - perinatal समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल (GBS) रोग को रोकथाम को लागी सिफारिशहरु। बाल चिकित्सा विज्ञान। २०११; १२8 ()): 11११--6१। PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694।

एस्पेर एफ। पोस्टनेटल ब्याक्टेरिया संक्रमण। मार्टिन आरजे मा, Fanaroff AA, वाल्श MC, ईडीहरू। फानारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल चिकित्सा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 48।।

ग्रीनबर्ग जेएम, हेबर्मन बी, नरेन्द्रन भि, नाथन एटी, शिबलर के। नवजात शिशु जन्मपूर्व र पेरिनेटल मूलको विकृति। मा: रेस्नीक आर, लकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, ईडीहरू। क्र्यासी र रेसनिकको मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धान्तहरू र अभ्यास। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 73।।

जगन्नाथ डी, सेम आरजी। सूक्ष्म जीवविज्ञान र संक्रामक रोग। मा: जोन्स हप्किन्स अस्पताल; ह्युजेस एचके, Kahl LK, ईडीहरू। ह्यारियट लेन पुस्तिका। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

पोलिन आर, रान्डिस टीएम। पेरिनेटल संक्रमण र कोरियोअमनिओनाइटिस। मार्टिन आरजे मा, Fanaroff AA, वाल्श MC, ईडीहरू। फानारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल चिकित्सा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२ 25।

भेरानी जेआर, म्याकजी एल, श्राग एसजे; ब्याक्टेरिया रोगहरूको डिभिजन, खोप र श्वासप्रश्वास रोगको लागि राष्ट्रिय केन्द्र, रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरू (CDC)। पेरिनेटल समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल रोगको रोकथाम - CDC, २०१० बाट संशोधित दिशानिर्देशन। MMWR Recomm Rep। २०१०; (((RR-10): १- 1-36 PMID: २१०886663 www. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663