डबल आउटलेट दायाँ निलय
डबल आउटलेट दायाँ भेन्ट्रिकल (DORV) एक हृदय रोग हो जुन जन्मबाट (जन्मजात) देखिन्छ। महाधमनी दाँया वेंट्रिकल (आरभी, हृदयको कोठामा जो अक्सिजन-कमजोर रगतलाई फोक्सोमा पम्प गर्दछ) मा जोडिन्छ, बायाँ निलयको सट्टा (LV, कोठा जसले सामान्यतया शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगत पम्प गर्दछ)।
दुबै पल्मोनरी धमनी (जसले फोक्सोमा अक्सिजन-गरीब रगत बोक्दछ) र एओर्टा (जसले हृदयबाट शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगत बोक्दछ) समान पम्पिing कक्षबाट आएका हुन्। कुनै धमनी बाँया निलय (सामान्यतया शरीरमा रगत पम्प गर्ने कक्ष) मा जडित हुँदैन।
सामान्य हृदय संरचनामा, महाधमनी LV मा जडान हुन्छ। पल्मोनरी धमनी सामान्य रूपमा आरभीमा जडान हुन्छ। DORV मा, दुबै धमनीहरू आरभी बाट बहन्छन्। यो समस्या हो किनकि आरभीले अक्सिजन-कमजोर रगत बोक्छ। यो रगत त्यसपछि सम्पूर्ण शरीरमा प्रसारित हुन्छ।
अर्को दोष भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष (VSD) सधैं DORV संग हुन्छ।
फोक्सोबाट अक्सिजनयुक्त रगत मुटुको देब्रेपट्टिबाट, VSD खोल्ने र आरभीमा प्रवाहित हुन्छ। यसले शिशुलाई DORV का साथ सहयोग पुर्याउँछ अक्सिजन युक्त रगतलाई अक्सिजन-गरीब रगतसँग मिसिन अनुमति दिएर। यो मिश्रणको साथ पनि, शरीरले पर्याप्त अक्सिजन प्राप्त गर्न सक्दैन। यसले शरीरको आवश्यकताहरू पूरा गर्न कडा परिश्रम गर्दछ। त्यहाँ DORV का धेरै प्रकारहरू छन्।
यी प्रकारहरू बीचको भिन्नता VSD को स्थान हो किनकि यसले पल्मोनरी धमनी र महाधमनीको स्थानसँग सम्बन्धित छ। समस्याको लक्षण र गम्भीरता DORV को प्रकारमा निर्भर गर्दछ। पल्मोनरी भल्भ स्टेनोसिसको उपस्थितिले पनि अवस्थालाई असर गर्छ।
DORV का साथ मानिसहरुसंग अक्सर अरु हृदय दोषहरु हुन्छ, जस्तै:
- इन्डोकार्डियल कुशन दोषहरू (मुटुको चारैवटा कक्षहरू विभाजित भित्ताहरू राम्ररी गठन वा अनुपस्थित छन्)
- महाधमनी को कोरक्टेसन (महाधमनी संकुचन)
- Mitral भल्भ समस्याहरु
- पल्मोनरी अट्रेसिया (फुफ्फुसीय भल्भ राम्ररी तयार हुँदैन)
- पल्मोनरी भल्भ स्टेनोसिस (पल्मोनरी भल्भको संकुचन)
- दायाँ-पक्षीय एओर्टिक आर्च (एओर्टिक आर्च बायाँको सट्टा दायाँमा छ)
- ठूला धमनीहरूको स्थानान्तरण (महाधमनी र पल्मोनरी धमनी स्विच हुन्छ)
DORV को चिन्हहरु समावेश हुन सक्छ:
- ठूलो हृदय
- हृदय गनगन
- द्रुत सास
- तीव्र धडकन
DORV का लक्षणहरू समावेश गर्न सक्छन्:
- सजिलै थाकेको बन्नबाट कम खाना
- छाला र ओठको निलो रंग
- औंला र औंलाहरूको (नेल बेडको गाढा हुनु) क्लबिंग (ढिला चिन्ह)
- तौल र बढ्न असफल
- फिक्का रंग
- पसिना
- सुगन्धित खुट्टा वा पेट
- सास फेर्न समस्या
DORV निदान गर्न परीक्षणहरू समावेश गर्दछ:
- छातीको एक्स-रे
- मुटुको अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राम)
- मुटुमा पातलो र लचिलो ट्यूबलाई रक्तचाप मापन गर्न र हृदय र धमनीहरूका विशेष चित्रहरूको लागि र in इन्जेक्सन गर्न को लागी (कार्डियक क्याथेटराइजेशन)
- हार्ट एमआरआई
उपचारको लागि शल्यक्रिया हृदयको प्वाल बन्द गर्न र बायाँ निलयबाट महाधमनीमा सीधा रगत बन्द गर्न आवश्यक छ। पल्मोनरी धमनी वा महाधमनी सार्न पनि शल्यक्रिया गर्न आवश्यक पर्दछ।
कारकहरू जसले बच्चाको आवश्यक पर्ने अपरेशनहरूको प्रकार र संख्या निर्धारण गर्दछ:
- DORV को प्रकार
- दोषको गम्भीरता
- मुटुमा अन्य समस्याहरूको उपस्थिति
- बच्चाको सम्पूर्ण अवस्था
बच्चा कसरी राम्रो गर्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ:
- आकार र VSD को स्थान
- पम्पि cha कक्षहरूको आकार
- महाधमनी र पल्मोनरी धमनी को स्थान
- अन्य जटिलताहरूको उपस्थिति (जस्तै एओर्टाको कोरक्टेशन र मिट्रल भल्भ समस्याहरू)
- निदानको समयमा बच्चाको समग्र स्वास्थ्य
- लामो समयको लागि फोक्सोमा अत्यधिक रगत बगेको कारण फोक्सोको क्षति भएको छ कि छैन
DORV बाट जटिलता समावेश हुन सक्छ:
- मुटुको असफलता
- फोक्सोमा उच्च रक्तचाप, जसको उपचार नगरिएमा फोहोरको स्थायी क्षति हुन्छ
- मृत्यु
यस मुटुको अवस्थाका बच्चाहरूले दन्त उपचार भन्दा पहिले एन्टिबायोटिक लिनु आवश्यक पर्दछ। यसले मुटुको चारैतिरको संक्रमणलाई रोक्दछ। शल्यक्रिया पछि एन्टिबायोटिक पनि आवश्यक पर्न सक्छ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चा सजिलै थाकिएको जस्तो देखिन्छ, सास फेर्न समस्या भयो वा छाला वा ओठ निलो छ। तपाईको प्रदायकसँग परामर्श पनि लिनु पर्छ यदि तपाईको बच्चा बढ्दो वा तौल गरीरहेको छैन भने।
DORV; ताउसिग-बिंग विसंगति; DORV दोहोरो प्रतिबद्ध VSD संग; DORV गैर-अनुमति प्राप्त VSD संग; सबअर्टिक VSD को साथ DORV; जन्मजात हृदय दोष - DORV; साइनोटिक हार्ट दोष - DORV; जन्म दोष - DORV
डबल आउटलेट दायाँ निलय
Bichell D. डबल आउटलेट दायाँ भेन्ट्रिकल। मा: युger्ग्लिडर आरएम, मेलियोनेस जेएन, म्याकमिलियन केएन, कूपर डीएस, जेकब्स जेपी, ईडीहरू। शिशुहरू र बच्चाहरूमा आलोचनात्मक हृदय रोग। तेस्रो संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 58।
ह्यालर सी, भ्यान आर्स्डेल जीएस, यू एस-जे, जर्ज-हिस्लोप सीएसटी, स्पाइसर डीई, एन्डरसन ए। डबल-आउटलेट भेन्ट्रिकल। मा: वेर्नोव्स्की जी, एन्डरसन आरएच, कुमार के, एट अल। एन्डरसनको पेडियाट्रिक कार्डियोलोजी। चौथो संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या।
वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 75।।
रोचक लेखहरू
मलाई मेरो घाँटीको दाहिने पट्टि किन दुखाइ छ?
