Craniosynostosis मर्मत

क्रानियोसिनोस्टोसिस मर्मत एक समस्या सुधार गर्न शल्य चिकित्सा हो जसले बच्चाको खोपडीका हड्डीहरू सँगै बढ्न (फ्यूज) बढाउँदछ।

यो शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत अपरेटिंग कोठामा गरिन्छ। यसको मतलब तपाईंको बच्चा निदाउनेछ र पीडा महसुस गर्दैन। केहि वा सबै कपाल दाढी हुन्छ।

मानक शल्यक्रियालाई खुला मर्मत भनिन्छ। यसले यी चरणहरू समावेश गर्दछ:

• शल्य चिकित्सा कटौती गर्नको लागि सबैभन्दा सामान्य ठाउँ टाउकोको माथि माथि हुन्छ, एक कान देखि अर्को कानको माथि मात्र। कट सामान्यत: लहरी हुन्छ। जहाँ काटिएको छ विशिष्ट समस्यामा निर्भर गर्दछ।
• छाला, टिशू र छालाको तलको मांसपेशीहरू र हड्डीलाई ढाक्ने टिश्यूहरू ढीला र माथि उठ्छन् ताकि सर्जनले हड्डी देख्न सकून्।
• हड्डीको एक पट्टी सामान्यतया हटाइन्छ जहाँ दुई स्यूचरहरू फ्युज हुन्छन्। यसलाई स्ट्रिप क्रेन्याक्टोमी भनिन्छ। कहिलेकाँही हड्डीको ठूलो टुक्रा हटाउनु पर्छ। यसलाई synostectomy भनिन्छ। यी हड्डीहरूको अंशहरू हटाउन सकिन्छ वा परिवर्तन गर्न सकिन्छ। त्यसपछि, तिनीहरू पछाडि राखिन्छन्। अन्य समय, तिनीहरू छैन।
• कहिलेकाँही, हड्डीहरू जुन ठाउँ छोडिन्छ त्यसलाई सार्न वा सार्नु आवश्यक छ।
• कहिलेकाँही, आँखाका वरिपरि हड्डीहरू काट्छन् र पुनः आकार दिन्छ।
• हड्डीहरू खोपडीमा घुम्ने स्क्रूको साथ साना प्लेटहरू प्रयोग गरी कडा हुन्छन्। प्लेटहरू र शिकंजा धातु वा एक रिसोर्बल सामग्री हुन सक्छ (समयको साथ अदृश्य हुन्छ)। प्लेटहरू विस्तार हुन सक्छ खोपडी बढ्दै जाँदा।

शल्यक्रिया सामान्यतया to देखि hours घण्टा लाग्छ। शल्यक्रियाको क्रममा हराएको रगत प्रतिस्थापन गर्न तपाईको बच्चालाई शल्यक्रियाको बखत वा पछाडि रक्तक्षेपण आवश्यक पर्दछ।

केही बच्चाहरूको लागि नयाँ प्रकारको शल्य चिकित्सा प्रयोग गरिन्छ। यो प्रकार सामान्यतया to देखि months महिना भन्दा कम उमेरका बच्चाहरूको लागि गरिन्छ।

• सर्जनले खोपडीमा एक वा दुई साना काट्छ। धेरै जसो यी कटौतीहरू केवल १ इन्च (२. c सेन्टीमिटर) लामो हुन्छन्। यी कटौतीहरू हड्डीहरू हटाउनु पर्ने ठाउँमा माथि बनाइएको हो।
• एउटा ट्यूब (एन्डोस्कोप) साना काटहरूमा पार गरिन्छ। क्षेत्रले शल्यचिकित्सकलाई सञ्चालन गरिएको क्षेत्र हेर्नको लागि अनुमति दिन्छ। विशेष मेडिकल उपकरणहरू र क्यामेरा एन्डोस्कोपको माध्यमबाट बन्छन्। यी उपकरणहरू प्रयोग गरेर, सर्जनले काटहरूको माध्यमबाट हड्डीहरूको अंशहरू हटाउँछ।
• यो शल्यक्रिया प्रायः १ घण्टा लाग्छ। यस प्रकारको शल्यक्रियाको साथ त्यहाँ रगतको ह्रास धेरै छ।
• धेरै बच्चाहरूले शल्यक्रिया पछि केही समयको लागि आफ्नो टाउकोको रक्षा गर्न विशेष हेलमेट लगाउनु पर्छ।

बच्चाहरूले राम्रो गर्न सक्छन् जब तिनीहरू when महिनाको हुँदा तिनीहरूको शल्यक्रिया हुन्छ। शल्यक्रिया बच्चा months महिनाको हुनु भन्दा पहिले हुनुपर्दछ।

बच्चाको टाउको, वा खोपडी आठ विभिन्न हड्डीहरू मिलेर बनेको हुन्छ। यी हड्डीहरू बीचको जडानलाई सिचर भनिन्छ। जब बच्चा जन्मन्छ, यी स्शुरहरू अलिकति खुला हुनु सामान्य हो। जबसम्म sutures खुला छ, बच्चाको खोपडी र दिमाग बढ्न सक्छ।

क्रानियोसिनोस्टोसिस एक अवस्था हो जुन बच्चाको एक वा बढी धडपट्टि छिट्टै बन्द हुन्छ। यसले तपाईंको शिशुको टाउकोको आकार सामान्य भन्दा फरक हुन सक्छ। यसले कहिलेकाँही मस्तिष्कको बढ्न सीमित गर्न सक्छ।

एउटा एक्स-रे वा गणना गरिएको टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान क्रानियोसिनोस्टोसिस निदान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। सामान्यतया यसलाई सच्याउनको लागि सर्जरी आवश्यक हुन्छ।

शल्य चिकित्सा फ्यूज भएका sutures खाली गर्दछ। यसले ब्राउज, आँखा सकेट र खोपडीलाई पुनः आकार दिन्छ। शल्यक्रियाका लक्ष्यहरू:

• बच्चाको दिमागमा दबाब कम गर्न
• दिमागलाई राम्रोसँग बढ्नको लागि खोपडीमा पर्याप्त ठाउँ छ भनेर निश्चित गर्न
• बच्चाको टाउको को उपस्थिति सुधार गर्न
• लामो अवधिको न्यूरो-संज्ञानात्मक मुद्दाहरूलाई रोक्नको लागि

कुनै पनि शल्यक्रियाको लागि जोखिमहरू हुन्:

• सास फेर्न समस्या
• संक्रमण, फोक्सो र मूत्र पथ सहित
• रगत क्षति (खुला मर्मत भएका बच्चाहरूलाई एक वा बढी रक्तक्षेपण आवश्यक पर्दछ)
• औषधिहरुमा प्रतिक्रिया

यस शल्यक्रियाको लागि जोखिमहरू हुन्:

• दिमागमा संक्रमण
• हड्डीहरू फेरि जडान हुन्छन्, र थप शल्यक्रिया आवश्यक छ
• दिमागमा सूजन
• मस्तिष्क ऊतकमा क्षति

यदि शल्यक्रिया योजना गरिएको छ भने, तपाईंले निम्न चरणहरू लिनुपर्नेछ:

शल्यक्रिया अघि दिनहरूमा:

• तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई बताउनुहोस् कुन औषधी, भिटामिन, वा जडीबुटी तपाईंले आफ्नो बच्चालाई दिँदै हुनुहुन्छ। यसमा तपाईंले प्रिस्क्रिप्शनबिना खरीद गरेको कुनै पनि चीज समावेश गर्दछ। शल्यक्रिया हुनुभन्दा केही दिनहरूमा तपाईंलाई आफ्नो बच्चालाई यी औषधीहरू दिन रोक्न भनियो।
• तपाइँको बच्चाले शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधी लिनुपर्दछ भनेर प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।

सर्जरीको दिनमा:

• तपाइँको बच्चालाई कुनै औषधीको साथ एक सानो घूँट पानी दिनुहोस् तपाइँको बच्चाले दिनको लागि तपाइँको प्रदायकले तपाइँलाई भनेको छ।
• तपाईंको बच्चाको प्रदायकले तपाईंलाई शल्यक्रियाको लागि कहिले आउनेछ भनेर बताउनेछ।

तपाईंको बच्चालाई शल्यक्रिया गर्नु अघि खान वा पिउन सकिन्छ कि भनेर प्रदायकलाई सोध्नुहोस्। सामन्यतया:

• अपरेशन अघि आधा रात पछि ठूला बच्चाहरु कुनै खाना खान वा कुनै दूध पिउन हुँदैन। उनीहरूसँग शल्यक्रिया हुनुभन्दा hours घण्टा सम्म स्पष्ट रस, पानी र छातीको दूध हुन सक्छ।
• १२ महिना भन्दा कम उमेरका शिशुहरूले शल्यक्रिया हुनुभन्दा करिब hours घण्टासम्म फार्मूला, अन्नफल, वा बच्चा खाना खान सक्छन्। शल्यक्रिया हुनुभन्दा hours घण्टा सम्म उनीहरूसँग स्पष्ट फ्लुइड र आमाको दूध हुन सक्छ।

तपाइँको डाक्टरले तपाइँको शल्यक्रियाको बिहान तपाइँको बच्चालाई एक विशेष साबुनले नुहाउन लगाउन सक्छ। आफ्नो बच्चा राम्रो कुल्ला।

शल्यक्रिया पछि, तपाइँको बच्चा एक गहन हेरचाह इकाई (आईसीयू) मा लगिनेछ। तपाइँको बच्चा एक वा दुई दिन पछि नियमित अस्पताल कोठामा सारिनेछ। तपाईंको बच्चा to देखि days दिन अस्पतालमा बस्नेछ।

• तपाईंको बच्चाको टाउको वरिपरि ठूलो पट्टी लपेटिएको हुनेछ। त्यहाँ एउटा नली पनि हुनेछ जसमा नसो जान्छ। यसलाई IV भनिन्छ।
• नर्सहरूले तपाईंको बच्चालाई नजिकबाट हेर्ने छन्।
• तपाईको बच्चाले शल्यक्रियाको क्रममा धेरै रगत गुमाएको छ कि भनेर जाँच गर्न सकिन्छ। आवश्यक परेमा रक्तक्षेपण दिइनेछ।
• तपाईंको बच्चाको आँखा र अनुहार वरिपरि सूजन र चोट लाग्ने छ। कहिलेकाँही, आँखा बन्द हुन सक्छ। शल्यक्रिया पछि पहिलो days दिनमा यो प्रायः खराब हुँदै जान्छ। यो दिन by बाट राम्रो हुनुपर्छ।
• तपाईंको बच्चा पहिलो केही दिन ओछ्यानमा बस्नु पर्छ। तपाईंको बच्चाको ओछ्यानको टाउको उठाइनेछ। यसले सूजनलाई कम राख्न मद्दत गर्दछ।

कुरा गर्दै, गाउँदै, संगीत बजाउँदै, र कथाहरू सुनाउँदा तपाईंको बच्चालाई शान्त पार्न मद्दत पुर्‍याउँछ। एसिटामिनोफेन (टायलनोल) दुखाइको लागि प्रयोग गरिन्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई उनीहरूले आवश्यक परेमा तपाइँको डाक्टरले अन्य दुखाइ औषधिहरू दिन सक्नुहुन्छ।

धेरै जसो एन्डोस्कोपिक सर्जरीका बच्चाहरू अस्पतालमा एक रात बसे पछि घर जान सक्छन्।

घरमा तपाईंको बच्चाको हेरचाहमा दिइएका निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

धेरै जसो समय, क्रानियोसिनोटोसिस मर्मतको परिणाम राम्रो छ।

क्रान्याक्टोमी - बच्चा; Synostectomy; स्ट्रिप क्रान्याक्टोमी; एन्डोस्कोपी-द्वारा समर्थित क्रेन्याक्टोमी; धनु क्रान्याक्टोमी; फ्रन्टल - कक्षीय प्रगति; एफओए

• तपाइँको बच्चालाई एक धेरै बिरामी भाइ भेट्न लाने
• बच्चाहरूलाई टाउकोमा चोटपटक लाग्नबाट रोक्दै

Demke JC, Tatum SA। जन्मजात र अर्जित विकृतिहरूको लागि क्रानोफेशियल सर्जरी। इन: फ्लिन्ट पीडब्ल्यू, फ्रान्सिस एचडब्ल्यू, हौगी बीएच, एट अल, एडहरू। कमिings्ग्स ओटोलेरियोलोजी: हेड र नेक सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या .१77।

गेब्रिक केएस, वु आरटी, सिंह ए, पर्सि J्ग जेए, अल्परोविच एम। रेडियोग्राफिक गहनता मेटापिक क्रानियोसिनोटोसिस दीर्घकालीन न्यूरो-संज्ञानात्मक परिणामसँग सम्बन्धित छ। प्लास्ट पुनर्विचार सर्ग। २०२०; १55 ()): १२41१-११२8।। PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/

लिन केवाई, पर्सि J्ग जेए, जेन जेए, र जेन जेए। Nonsyndromic craniosynostosis: परिचय र एकल-सिवन synostosis। मा: Winn HR, ed। Youmans र Win न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

प्रोक्टर एमआर एन्डोस्कोपिक क्रानीओसिनोस्टोसिस मर्मत। ट्रान्सल पेडियाटर। २०१;; (()): २77-२58। PMID: २883534342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/