काँध प्रतिस्थापन

काँधमा प्रतिस्थापन भनेको शल्यक्रिया हो जसले काँधको हड्डीलाई कृत्रिम संयुक्त भागको साथ प्रतिस्थापन गर्दछ।

तपाईंले यस शल्यक्रिया अघि एनेस्थेसिया प्राप्त गर्नुहुनेछ। दुई प्रकारको एनेस्थेसिया प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• जनरल एनेस्थेसिया, जसको अर्थ हो कि तपाईं बेहोस हुनुहुनेछ र पीडा महसुस गर्न असमर्थ हुनुहुनेछ।
• क्षेत्रीय एनेस्थेसिया तपाईंको हात र काँधको क्षेत्र सुन्न गर्न ताकि तपाईं यस क्षेत्रमा कुनै पीडा महसुस गर्नुहुन्न। यदि तपाइँ केवल क्षेत्रीय एनेस्थेसिया प्राप्त गर्नुहुन्छ भने, तपाइँलाई अपरेशनको समयमा आराम गर्न मद्दतको लागि औषधि पनि दिइनेछ।

काँध एक बल र सकेट संयुक्त हो। पाखुराको हड्डीको राउन्ड अन्डा कम्बल ब्लेडको अन्त्यमा खोल्दछ जुन सकेट भनिन्छ। यस प्रकारको संयुक्तले तपाईको बाहुलाई प्राय दिशातिर सार्न अनुमति दिन्छ।

कूल काँध प्रतिस्थापन को लागी, तपाइँको हात हड्डी को गोल अन्त एक कृत्रिम स्टेम संग प्रतिस्थापन हुनेछ कि एक गोल धातु टाउको (बल) छ। तपाइँको काँध ब्लेड को सकेट भाग (glenoid) एक चिकनी प्लास्टिक अस्तर (सकेट) को साथ प्रतिस्थापन हुनेछ जुन विशेष सिमेन्टको साथ ठाउँमा राखिनेछ।यदि यी २ हड्डी मध्ये केवल १लाई मात्र बदल्न आवश्यक छ भने शल्यक्रियालाई आंशिक काँध प्रतिस्थापन, वा हेमियर्थ्रोप्लास्टी भनिन्छ।

प्रक्रियाको अर्को प्रकारलाई रिभर्स टोटल काँध प्रतिस्थापन भनिन्छ। यस शल्यक्रियामा, धातु बल र सकेटको स्थान स्विच हुन्छ। धातुको बल काँधको ब्लेडमा जोडिएको छ। सकेट हातको हड्डीसँग जोडिएको छ। यो शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ जब रोटेटर कफ टेन्डनहरू गम्भीर रूपमा बिग्रन्छ वा काँधको भाँचाहरू हुन्छन्।

काँधमा संयुक्त प्रतिस्थापनको लागि, तपाईंको सर्जनले क्षेत्र खोल्नको लागि तपाईंको कंधेको ज्वालामा चीरा (काट) बनाउनेछ। त्यसो भए तपाईको सर्जनले:

• तपाईंको माथिल्लो हातको हड्डी (हुमरस) को टाउको (माथि) हटाउनुहोस्
• नयाँ धातुको टाउको सिमेन्ट गर्नुहोस् र ठाँउमा स्टेम
• पुरानो सकेटको सतह महीना गर्नुहोस् र नयाँ ठाउँमा सिमेन्ट गर्नुहोस्
• तपाईको चीरा स्टेपलहरु वा sutures को साथ बन्द गर्नुहोस्
• तपाईंको घाउमा ड्रेसिंग (पट्टी) राख्नुहोस्

तपाईको सर्जनले यस क्षेत्रमा ट्यूब राखेर तरल निकाल्न सक्छन् जो संयुक्तमा निर्माण हुन सक्छ। नाली हटाईनेछ जब तपाईंलाई अब आवश्यक पर्दैन।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया १ देखि hours घण्टा लाग्छ।

काँधमा प्रतिस्थापन सर्जरी प्राय: गरिन्छ जब तपाईंलाई काँधमा गम्भीर पीडा हुन्छ, जसले तपाईंको हातलाई सार्ने क्षमतालाई सीमित गर्दछ। काँढा दुखाई को कारणहरु:

• ओस्टियोआर्थराइटिस
• अघिल्लो शोल्डर सर्जरीको नतीजा
• संधिशोथ
• काँधको नजिक हातमा नराम्ररी भाँचिएको हड्डी
• नराम्ररी बिग्रिएको वा काँधमा टुस्नु भएको ऊतकहरू
• ट्युमर वा काँधको वरिपरि

तपाइँको डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्दैन यदि तपाइँसँग छ भने:

• संक्रमणको इतिहास, जो प्रतिस्थापित संयुक्तमा फैलिन सक्छ
• गम्भीर मानसिक रोग
• काँध क्षेत्र वरिपरि अस्वस्थ छाला
• धेरै कमजोर (रोटेटर कफ) काँध वरिपरि मांसपेशिहरू जुन शल्य चिकित्साको क्रममा निश्चित गर्न सकिदैन

सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाको जोखिमहरू हुन्:

• औषधि वा सास फेर्न समस्यामा प्रतिक्रिया
• रक्तस्राव, रगत क्लोट, वा संक्रमण

काँध प्रतिस्थापन सर्जरी को जोखिम हो:

• कृत्रिम संयुक्त गर्न एलर्जीको प्रतिक्रिया
• शल्यक्रिया गर्दा रक्त वाहिकामा क्षति
• शल्यक्रियाको बेला हड्डी बिच्छेदन
• शल्यक्रियाको समयमा नर्भ क्षति
• कृत्रिम संयुक्त को विस्थापन
• समयको साथ इम्प्लान्टको ढिलो

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई बताउनुहोस् कि तपाई कुन औषधि लिइरहनु भएको छ। यसले औषधि, पूरक, वा जडीबूटाहरू समावेश गर्दछ जुन तपाईं प्रिस्क्रिप्शन बिना खरीद गर्नुभयो।

तपाईंको शल्यक्रिया अघि २ हप्ताको अवधिमा:

• तपाईंलाई रगत पातलो लिन बन्द गर्न भनिन्छ। यसमा एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सेन (नेप्रोसिन, एलेभ), वारफेरिन (कौमाडिन), डाबिगट्रान (प्राडेक्स), रिभरोक्सबान (एक्सरेल्टो), एपिक्सबान (एलिक्विस), र क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स) पर्छन्।
• तपाईको शल्यक्रियाको दिनमा तपाईले कुन औषधि लिनु पर्छ भनेर डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• यदि तपाईं मधुमेह, मुटु रोग, वा अन्य चिकित्सा अवस्था छ भने, तपाईंको सर्जनले तपाईंलाई आफ्नो सर्मी डाक्टरलाई भेट्न सोध्नेछ जो तपाईंलाई यी सर्तहरूको लागि व्यवहार गर्दछ।
• तपाईको डाक्टरलाई भन्नुहोस् यदि तपाई धेरै रक्सी पिउदै हुनुहुन्छ, एक दिनमा १ वा २ भन्दा बढी रक्सी।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, रोक्न कोसिस गर्नुहोस्। मद्दतको लागि तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्। धूम्रपानले घाउ र हड्डीलाई सुस्त बनाउन सक्छ।
• यदि तपाइँ सर्जरी, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा अन्य शल्यक्रिया गर्नुभएमा तपाईको डाक्टरलाई तुरुन्तै थाहा दिनुहोस्।

तपाईंको शल्यक्रियाको दिनमा:

• तपाईंलाई सम्भावित प्रक्रिया अघि to देखि १२ घण्टासम्म पिउन वा केही पनि नपिउन आग्रह गरिनेछ।
• तपाइँको डाक्टरले पानीको एक सानो घूरो संग लिन औषधि लिनुहोस्।
• समयमै अस्पताल आइपुग्न निश्चित हुनुहोस्।

प्रक्रिया पछि:

• तपाईको शल्यक्रिया पछि तपाई १ देखि days दिन अस्पतालमा बस्न सक्नुहुन्छ।
• त्यहाँ छँदा, तपाईं आफ्नो काँध वरिपरि मांसपेशीहरू कडा हुनबाट जोगाउन मद्दत गर्न शारीरिक उपचार प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ।
• तपाईं घर जानु अघि, भौतिक थेरापिष्टले तपाईंको हातलाई तपाईंको अर्को (राम्रो) पाटोलाई मद्दतको लागि कसरी प्रयोग गर्ने भनेर सिकाउँदछ।
• तपाईको पाखुरा २ देखि weeks हप्ता सम्म घुम्नु पर्ने हुन्छ कुनै सक्रिय आन्दोलनको साथ र मजबुत हुनु अघि months महिना। यो रिकभरी को around देखि months महिना को आसपास हुनेछ।
• कुनै पनि निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् तपाईलाई घरको काँधमा कसरी हेरचाह गर्ने भन्ने बारे। यसले गतिविधिहरू समावेश गर्दछ जुन तपाईंले गर्नु हुँदैन।
• तपाईंलाई घरमा कंधा अभ्यासको लागि निर्देशन दिइनेछ। यी निर्देशनहरू ठीक पछ्याउनुहोस्। अभ्यास गलत तरीकाले गर्दा तपाईंको नयाँ काँधमा चोट पुग्छ।

काँध प्रतिस्थापन शल्यक्रिया अधिकांश व्यक्तिहरूको लागि दुखाइ र कठोरता कम गर्दछ। तपाईं धेरै समस्या बिना आफ्नो सामान्य दैनिक गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्षम हुनुपर्दछ। धेरै व्यक्ति खेलहरू जस्तै गोल्फ, पौंडी, बगैंचा, बलिंग, र अन्यमा फर्कन सक्षम छन्।

तपाईको नयाँ काँध संयुक्त लामो समय सम्म रहनेछ यदि यसमा कम तनाव राखियो भने। सामान्य प्रयोगको साथ, नयाँ काँधमा कम्तिमा १० बर्ष सम्म रहन सक्छ।

कुल काँध आर्थ्रोप्लास्टी; एन्डोप्रोस्टेटिक काँध प्रतिस्थापन; आंशिक काँध प्रतिस्थापन; आंशिक काँध आर्थ्रोप्लास्टी; प्रतिस्थापन - काँध; आर्थ्रोप्लास्टी - काँध

• काँध प्रतिस्थापन - डिस्चार्ज
• प्रतिस्थापन सर्जरी पछि आफ्नो काँध प्रयोग गर्दै

आर्थोपेडिक सर्जनहरूको अमेरिकन एकेडेमी वेबसाइट। उल्टा कुल काँध प्रतिस्थापन। orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement। मार्च २०१ 2017 अपडेट गरिएको। १० डिसेम्बर, २०१। सम्म पहुँच।

म्यात्सेन एफए, लिप्पिट एसबी, रकवुड सीए, रर्थ एमए। Glenohumeral गठिया र यसको व्यवस्थापन। मा: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds। रकवुड र म्याटसेनको काँध। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१।।

Throckmorton TW। काँध र कुहिनो आर्थ्रोप्लास्टी। मा: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds। क्याम्पबेल अपरेटिव ओर्थोपेडिक्स। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। १२