निगलने कठिनाई

निगलनेमा कठिनाइ भनेको खाना वा तरल घाँटीमा वा कुनै पनि समयमा खाना पेटमा प्रवेश गर्नु अघि अड्किएको छ भन्ने भावना हो। यो समस्यालाई डिसफ्याजिया पनि भनिन्छ।

निल्ने प्रक्रियामा धेरै चरणहरू सामेल छन्। यसमा समावेश छन्:

• खाना चबाइदै
• यसलाई मुखको पछाडि सार्दै
• यसलाई एसोफैगस (खाना पाइप) तल सार्दै

त्यहाँ धेरै स्नायुहरू छन् जसले मुख, घाँटी र अन्ननलिकाका मांसपेशीहरूलाई एकसाथ काम गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईले के गरिरहनु भएको छ भन्ने बारे सचेत हुनु भन्दा धेरै निल्छ।

निगलनु एक जटिल कार्य हो। धेरै स्नायुहरू राम्रो सन्तुलनमा काम गर्दछन् कसरी मुख, घाँटी र अन्ननलिकाका मांसपेशीहरू मिलेर काम गर्दछन्।

मस्तिष्क वा स्नायु विकारले मुख र घाँटीको मांसपेशीमा यो राम्रो सन्तुलन परिवर्तन गर्न सक्दछ।

• दिमागमा क्षति बहु स्क्लेरोसिस, पार्किन्सन रोग, वा स्ट्रोकको कारण हुन सक्छ।
• स्नायुको चोटपटक, एमायोट्रोफिक लेटल स्क्लेरोसिस (एएलएस वा लू गेह्रिग रोग), वा मायास्थेनिया ग्रेभिसको कारण स्नायु क्षति हुन सक्छ।

तनाव वा चिन्ताले केही मानिसहरूलाई घाँटीमा कडाई महसुस गर्न सक्छ वा केही घाँटीमा अडीरहेको छ जस्तो महसुस गर्न सक्छ। यस अनुभूतिलाई ग्लोबस सनसनी भनिन्छ र खानसँग सम्बन्धित छैन। यद्यपि त्यहाँ केहि अन्तरनिहित कारण हुन सक्छ।

एसोफैगसलाई समेट्ने समस्याहरू प्रायः निल्ने समस्याहरू निम्त्याउँछन्। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• टिश्युको एउटा असामान्य औंठी जुन बनेको हुन्छ जहाँ अन्ननलिका र पेट मिल्दछ (Schatzki रिंग भनिन्छ)।
• एसोफैगस मांसपेशीहरूको असामान्य ऐंठन।
• एसोफैगसको क्यान्सर।
• विश्राम गर्न अन्नफुगसको तलमा मांसपेशी बन्डलको विफलता (अचलसिया)।
• एसोफ्यागसलाई संकुचित गर्ने डरलाग्दो। यो विकिरण, रसायन, औषधि, जीर्ण सूजन, अल्सर, संक्रमण, वा esophageal भाटा को कारण हुन सक्छ।
• खानाको एक टुक्रा जस्तै, घुटकीमा केहि अड्किएको।
• स्क्लेरोडर्मा, एक विकार जसमा प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले अन्नको घाउलाई आक्रमण गर्दछ।
• छातीमा ट्यूमरहरू जो अन्ननलिकामा थिच्दछन्।
• प्लम्मर-भिन्सन सिन्ड्रोम, एउटा विरल रोग हो जसमा म्यूकोसल झिल्लीको जालो एसोफैगसको खोल्ने ठाउँमा बढ्छ।

छाती दुखाई, घाँटीमा अडेको खानाको भावना, वा घाँटी वा माथिल्लो वा तल्लो छातीमा भारीपन वा दबाव उपस्थित हुन सक्छ।

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• खोकी वा घरघराहट त्यो झन् खराब हुन्छ।
• खाँसी खानेकुरा जुन पचाएको छैन।
• ईर्ष्या
• मतली
• मुखमा खसालो स्वाद।
• कठिनाईहरू मात्र निलिडिids गर्न (एक ट्यूमर वा सख्त जनाउन सक्छ) एक शारीरिक रुकावट जस्तै सख्त वा ट्यूमर सुझाव दिन्छ।
• तरल पदार्थ निल्न कठिनाई तर ठोस छैन (तंत्रिका क्षति वा एसोफेगसको ऐंठनलाई संकेत गर्न सक्छ)।

तपाईंलाई कुनै खाने वा पिउने, वा केवल केही खास खाद्यान्न वा तरल पदार्थको साथ निल्न समस्या हुन सक्छ। निलम्बन समस्याहरूको प्रारम्भिक लक्षणहरूमा खाना खाँदा कठिनाई समावेश हुन सक्छ:

• धेरै तातो वा चिसो खाना
• सुख्खा क्र्याकर वा रोटी
• मासु वा कुखुरा

तपाइँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक को लागी परीक्षण आदेश दिनेछ:

• केहि चीज जुन एसोफ्यागस अवरुद्ध वा साँघुरो हुँदैछ
• मांसपेशीहरु को साथ समस्याहरु
• एसोफैगसको अस्तरमा परिवर्तनहरू

माथिल्लो एन्डोस्कोपी (EGD) भनिने एक परीक्षण अक्सर गरिन्छ।

• एन्डोस्कोप अन्त्यमा बत्तीको साथ लचिलो ट्यूब हो। यो मुखबाट भित्र पस्छ र अन्नको घाउबाट पेटमा।
• तपाईंलाई शामक दिइनेछ र कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।

अन्य परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• बेरियम निल्छ र अन्य निल्छ
• छातिको एक्स - रे
• एसोफेजियल पीएच निगरानी (एसोफैगसमा एसिड मापन गर्दछ)
• Esophageal manometry (एसोफ्यागसमा दबाब मापन गर्दछ)
• घाँटीको एक्स-रे

निलम्बन समस्या उत्पन्न गर्न सक्ने विकारहरूको खोजी गर्न तपाईंले रगत परीक्षण पनि गर्नुपर्दछ।

तपाईंको निगलने समस्याको लागि उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ।

सुरक्षित रूपमा कसरी खान र पिउने भनेर सिक्न महत्त्वपूर्ण छ। गलत निगलले तपाईंको मुख्य वायुमार्गमा घाउ वा श्वासप्रशोधन वा खाना वा तरल पदार्थ लिन सक्छ। यसले निमोनिया निम्त्याउन सक्छ।

घरमा निगल समस्याहरू प्रबन्ध गर्न:

• तपाईंको प्रदायकले तपाईंको आहारमा परिवर्तनहरू सुझाव दिन सक्छ। तपाइँ स्वस्थ रहन मद्दत गर्न एक विशेष तरल पदार्थ पनि पाउन सक्नुहुन्छ।
• तपाईंले नयाँ च्युइंग र निगल्ने तरिकाहरू सिक्नु पर्ने हुन सक्छ।
• तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई पदार्थहरू गाढा पानी र अन्य तरल पदार्थहरू प्रयोग गर्न भन्दछन् ताकि तपाईंले तिनीहरूलाई तपाईंको फोक्सोमा उत्तेजित नगर्नुहोस्।

प्रयोग हुनसक्ने औषधीहरू कारणमा निर्भर गर्दछ, र समावेश हुन सक्छ:

• केही औषधिहरू जो एसोफ्यागसमा स्नायुहरू आराम गर्दछन्। यसमा नाइट्रेट्स समावेश छ, जुन रक्तचापको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधीको एक प्रकार हो, र डिसाइक्लोमाइन।
• बोटुलिनम विषको इंजेक्शन।
• ग्यास्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स (GERD) को कारण ईर्ष्यालाई उपचार गर्ने औषधिहरू।
• औषधि एक चिन्ता विकार, यदि अवस्थित छ को उपचार गर्न।

प्रक्रियाहरू र सर्जरीहरू जुन प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• माथिल्लो एन्डोस्कोपी: प्रदायकले यस प्रक्रियाको प्रयोग गरेर तपाईंको अन्ननाशकको ​​एक संकुचित क्षेत्रलाई डिल्ट गर्न वा फराकिलो बनाउन सक्छ। केही व्यक्तिहरूको लागि यो फेरि गर्नुपर्दछ, र कहिलेकाँही एक पटक भन्दा बढि।
• विकिरण वा शल्यक्रिया: यी उपचारहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि क्यान्सरले निगलने समस्या पैदा गरिरहेको छ। अचेलासिया वा एसोफैगसको spasms ले शल्यक्रिया वा बोटुलिनम विषको इंजेक्शनलाई पनि जवाफ दिन सक्छ।

तपाईंलाई फिडि tube ट्यूब चाहिन सक्छ यदि:

• तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छन् र तपाईं खान र पर्याप्त पिउन असमर्थ हुनुहुन्छ।
• तपाईलाई दिक्क लाग्ने वा निमोनियाको कारणले समस्याहरू छन्।

एक फीडिंग ट्यूब पेटको भित्तामा सीधा पेटमा छिराइन्छ (जी-ट्यूब)।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि निगल समस्याहरू केहि दिन पछि सुधार हुँदैन, वा तिनीहरू आउँछन् र जान्छन्।

तपाईंको प्रदायकलाई तुरून्त कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईलाई ज्वरो आएको छ वा सास फेर्न गाह्रो छ।
• तपाईको वजन कम छ।
• तपाईंको निगलने समस्याहरू बढ्दो छ।
• तपाईं खोकी खान्नुहुन्छ वा रगत बान्ता भयो।
• तपाईसँग दम छ जुन नराम्रो हुँदै गइरहेको छ।
• तपाईंलाई यस्तो महसुस हुन्छ जस्तो कि तपाईं खाँदा वा पिएर घाउ गर्दै हुनुहुन्छ।

Dysphagia; बिग्रेको गिल्ला; घुट - खाना; ग्लोबस सनसनी

• Esophagus

ब्राउन डीजे, लेफ्टन-ग्रीफ एमए, ईशमान एसएल। आकांक्षा र निगल विकारहरू। इन: फ्लिन्ट पीडब्ल्यू, हौगी BH, Lund V, et al, eds। कमिings्ग्स ओटोलेरियोलोजी: हेड र नेक सर्जरी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्याय २० 9

मुन्टर डीडब्ल्यू। Esophageal विदेशी निकाय। मा: रोबर्ट्स जेआर, कस्टोलो सीबी, थॉमसेन टीडब्ल्यू, ईडीहरू। रोबर्ट्स र हेजेज क्लिनिकल प्रक्रियाहरू आपतकालिन चिकित्सा र एक्यूट केयरमा। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

पाण्डोल्फिनो JE, Kahrilas पीजे। Esophageal neuromuscular प्रकार्य र गति डिसअर्डरहरू। मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लिसेन्जर र फोर्डट्रानको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 43।।