Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

उवुलोपालाटोपेरिy्गोप्लास्टी (UPPP) घाँटीमा अतिरिक्त टिशूहरू लिएर माथिल्लो वायुमार्ग खोल्न शल्यक्रिया हो। यो हल्का अवरोधक स्लीप एपनिया (ओएसए) वा गम्भीर खर्राउने उपचार गर्न सकिन्छ।

यूपीपीपीले घाँटी पछाडि नरम टिश्युहरू हटाउँछ। यसले समावेश गर्दछ:

• सबै वा uvula को भाग (टिश्युको सफ्ट फ्ल्याप जुन मुखको पछाडि झुन्डिन्छ)।
• घाँटीको छेउमा नरम तालु र टिश्युको अंशहरू।
• टन्सिल र एडेनोइड्स, यदि तिनीहरू अझै छन् भने।

तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्दछ यदि तपाईंसँग हल्का अवरोधक स्लीप एपनिया (OSA) छ भने।

• जीवनशैली परिवर्तनहरू पहिला प्रयास गर्नुहोस्, जस्तै वजन घटाउने वा तपाईंको निद्राको स्थिति परिवर्तन गर्ने।
• अधिकांश विज्ञहरूले सिफारिश गर्दछ कि सीपीएपी, नाक विस्तार गर्ने स्ट्रिपहरू, वा मौखिक उपकरण प्रयोग गरेर ओएसएलाई उपचार गर्न।

तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रिया गम्भीर खर्राफोका लागि सिफारिस गर्न सक्छ, तपाईंसँग ओएसए छैन भने पनि। यस सर्जरीको बारेमा निर्णय गर्नु अघि:

• हेर्नुहोस् कि वजन घटाउँदा तपाईंको खर्राटों मद्दत गर्दछ।
• तपाईं खर्राउने उपचार गर्न को लागी कत्तिको महत्त्वपूर्ण छ विचार गर्नुहोस्। शल्यक्रिया सबैको लागि काम गर्दैन।
• निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको बीमाले यस शल्यक्रियाको लागि भुक्तानी गर्नेछ। यदि तपाईंसँग ओएसए छैन भने, तपाईंको बीमाले शल्य चिकित्सा कभर गर्न सक्दैन।

कहिलेकाँही, UPPP अधिक गम्भीर OSA को उपचारका लागि अन्य थप आक्रमक शल्यक्रियाको साथ गरिन्छ।

सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाका लागि जोखिमहरू हुन्:

• औषधि वा सास फेर्न समस्यामा प्रतिक्रिया
• ब्लीडिंग, रगत क्लोटहरू, वा संक्रमण

यस शल्यक्रियाको लागि जोखिमहरू हुन्:

• घाँटी र नरम तालु मा मांसपेशीहरु को क्षति। रक्सी पिएपछि नाकमा तरल पदार्थ ननिस्कन तपाईलाई केही समस्या हुन सक्छ (भनिने वेफरियन्जियल अपर्याप्तता)। प्राय: जसो यो अस्थायी साइड इफेक्ट मात्र हो।
• घाँटीमा बलगम
• स्पिच परिवर्तनहरू।
• डिहाइड्रेशन।

निश्चित गर्नुहोस् तपाईंको डाक्टर वा नर्सलाई:

• यदि तपाईं हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ
• कुन ड्रग्स तपाईं लिइरहनु भएको छ, ड्रग्स, सप्लीमेन्टहरू, वा हर्ब जडिहरू सहित तपाईंले प्रिस्क्रिप्शन बिना खरीद गर्नुभयो
• यदि तपाईं धेरै रक्सी पिउनुभएको छ, एक दिनमा १ वा २ भन्दा बढी रक्सी

शल्यक्रिया अघि दिनहरूमा:

• तपाईंलाई एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन), नेप्रोक्सेन (एलेभ, नेप्रोसिन), क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), वारफेरिन (कुमाडिन) जस्ता रगत पातलो लिन बन्द गर्न भन्न सकिन्छ।
• तपाईको शल्यक्रियाको दिनमा तपाईले कुन औषधि लिनु पर्छ भनेर डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, रोक्न कोसिस गर्नुहोस्। धूम्रपानले स्वास्थ्यलाई ढिला बनाउन सक्छ। छोड्ने मद्दतको लागि तपाईंको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• तपाइँको शल्यचिकट, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा अन्य शल्यक्रियाको बारेमा तपाइँको प्रदायकलाई थाहा दिनुहोस् तपाइँको शल्यक्रिया अघि यदि तपाईं बिरामी हुनुभयो भने, तपाईंको शल्य चिकित्सा स्थगित गर्नु पर्ने हुन सक्छ।

सर्जरीको दिनमा:

• तपाईंलाई शल्यक्रिया हुन धेरै घण्टासम्म पिउन वा केही नखानको लागि सोधिनेछ।
• तपाइँको डाक्टरले पानीको एक सानो घूंट संग लिन को लागी कुनै औषधि लिनुहोस्।
• अस्पताल कहिले आउने भन्ने बारे निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। समयमै पुग्न निश्चित हुनुहोस्।

यस शल्यक्रियाको लागि प्राय: अस्पतालमा रातभर बस्न आवश्यक छ तपाईले निल्न सक्नुहुन्छ भनेर निश्चित गर्न। UPPP शल्यक्रिया पीडादायी हुन सक्छ र पूर्ण पुनःप्राप्ति २ वा weeks हप्ता लाग्छ।

• तपाईको घाँटी केहि हप्ता सम्म अप्ठ्यारो हुनेछ। दुखाइ कम गर्न तपाईले तरल दुखाइ औषधि पाउनुहुनेछ।
• तपाईको घाँटीको पछाडि टाँचाहरू हुन सक्छ। यी विघटित हुनेछन् वा तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई पहिलो फलो-अप भ्रमणमा हटाउनेछ।
• शल्यक्रिया पछि पहिलो २ हप्ताको लागि केवल सफ्ट खाद्यान्न र तरल पदार्थ खानुहोस्। क्रन्ची खानेकुरा वा खानाहरू बेवास्ता गर्नुहोस् जुन चबाउन गाह्रो छ।
• तपाईंले खाना खाए पछि आफ्नो मुख धुनुपर्नेछ पहिलो to देखि १० दिनसम्म नुन-पानीको घोलसँग।
• पहिलो २ हप्तासम्म भारी उठाउँदा वा तनावबाट जोगिनुहोस्। तपाईं हिंड्न र २ activity घण्टा पछि प्रकाश गतिविधि गर्न सक्नुहुन्छ।
• शल्यक्रिया पछि तपाईको डाक्टरसँग २ वा weeks हप्ता पछि तपाईको फलो-अप भेट हुनेछ।

स्लीप एप्निया पहिले यो सर्जरी हुने व्यक्तिहरूको आधाको लागि सुधार हुन्छ। अधिक समय, लाभ धेरै व्यक्तिको लागि बन्द हुन्छ।

केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि शल्य रोगीका लागि शल्यक्रिया मात्र उपयुक्त हुन्छ।

पलेट सर्जरी; Uvulopalatal फ्लप प्रक्रिया; UPPP; लेजर-सहयोगी uvulopalaplasty; रेडियोफ्रेक्वेंसी पालाटप्लास्टी; Velopharyngeal अपर्याप्तता - UPPP; अवरोधक निन्द्रा एपनिया - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

Katsantonis GP क्लासिक uvulopalatopharyngoplasty। मा: फ्रिडेम्यान एम, जेकोबोजिट ओ, ईडीहरू। स्लीप एपनिया र खर्राटे। दोस्रो संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या 32२।

कसीम ए, होल्टी जेई, स्वामित्व डीके, एट अल; अमेरिकी चिकित्सकहरूको क्लिनिकल दिशानिर्देशन समिति। वयस्कहरूमा अवरोधक निद्रा एपनियाको व्यवस्थापन: अमेरिकन कलेज अफ फिजिशियनहरूबाट क्लिनिकल अभ्यास मार्गदर्शन। एन इंटर्न मेड। २०१;; १9 (()): 1 47१-8383।। PMID: २0०6१4545 www. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345

वेकफिल्ड TL, लाम डीजे, ईशमान SL। स्लीप एपनिया र निद्रा विकारहरू। इन: फ्लिन्ट पीडब्ल्यू, हौगी BH, Lund V, et al, eds। कमिings्ग्स ओटोलेरियोलोजी: हेड र नेक सर्जरी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।