भंगुर दम भनेको के हो?

सन्तुष्ट

• भंगुर दमको प्रकार के हो?
• टाइप १
• टाइप २
• भंगुर दमको जोखिम कारक के हुन्?
• भंगुर दमको कसरी निदान हुन्छ?
• भंगुर दमको प्रबन्ध कसरी गरिन्छ?
• औषधि उपचार
• गैर मानक औषधि उपचार
• भंगुर दमको साथ तपाईंको दृष्टिकोण के हो?
• दम आक्रमणबाट बचाउनको लागि सल्लाहहरू

अवलोकन

ब्रेटल दमा गम्भीर दमको दुर्लभ रूप हो। शब्द "भंगुर" लाई नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ। ब्रेटल दमलाई अस्थिर वा अप्रत्याशित दम पनि भनिन्छ किनकि यो अचानक जीवनघातको आक्रमणमा विकसित हुन सक्छ।

कम गम्भीर प्रकारको दमाहरूको विपरीत, भंगुर दम सामान्य प्रकारको उपचारहरूमा प्रतिरोधात्मक हुन्छन्, जस्तै ईन्हेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड्स। यो जीवन जोखिमपूर्ण हुन सक्छ, र यसले दमको अन्य प्रकारहरू भन्दा अधिक डाक्टर भेट, अस्पतालमा भर्ती, र औषधी समावेश गर्दछ।

ब्रेटल दमाले दम भएका लगभग ०.०5 प्रतिशत मानिसहरूलाई असर गर्दछ। सबै डाक्टरहरू यस वर्गीकरणको प्रयोगसँग सहमत छैनन्, किनभने दमका केही व्यक्तिहरू जससँग तिनीहरूको लक्षणहरू नियन्त्रणमा छन् उनीहरूले अझै पनि जीवनलाई जोखिमपूर्ण दमको आक्रमण अनुभव गर्न सक्दछन्।

भंगुर दमको प्रकार के हो?

त्यहाँ भंगुर दमको दुई प्रकार छन्। दुबै गम्भीर छन्, तर तिनीहरूमा गम्भिरताको धेरै फरक पैटर्नहरू छन्।

टाइप १

यस प्रकारको भंगुर दमको दमनको दैनिक अवधिहरू र लगातार तीव्र आक्रमणहरू अधिक तीव्र हुन्छन्। ब्रीथलेस पीक एक्सप्रेसरी फ्लो (PEF) को मामला मा मापन गरीन्छ। यस अवस्थासँग निदान गर्न, तपाईसँग सास फेर्न दैनिक daily महीनाको अवधिमा percent० प्रतिशत भन्दा बढी समयको दैनिक भिन्नताहरू हुनुपर्दछ।

टाइप १ भएका मानिससँग प्रतिरोधात्मक प्रणाली कमजोर हुन सक्छ र श्वासप्रश्वासको संक्रमणमा बढी संवेदनशील हुन सक्छ। टाइप १ भंगुर दमसँग 50० प्रतिशत भन्दा बढि मानिससँग गहुँ र दुग्धजन्य वस्तुहरूको लागि खाना एलर्जी पनि छ। तपाईको लक्षणहरू स्थिर बनाउन तपाईलाई बारम्बार अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्दछ।

टाइप २

टाइप १ भंगुर दमाहरूको विपरीत, यस प्रकारको अस्थमा लामो समय अवधिको लागि औषधीहरूले राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सक्छ। जे होस्, जब एक तीव्र दमा आक्रमण हुन्छ, यो अचानक आउँछ, सामान्यतया तीन घण्टा भित्र। तपाईं कुनै पनि ट्रिगरहरू पहिचान गर्न सक्नुहुन्न।

यस प्रकारको दम आक्रमणलाई तत्काल आपतकालिन हेरचाह आवश्यक पर्दछ, प्राय: भेन्टिलेटर समर्थन सहित। यदि तत्काल उपचार गरेन भने यो जीवन नै जोखिमपूर्ण हुन सक्छ।

भंगुर दमको जोखिम कारक के हुन्?

गम्भीर दमको कारण थाहा छैन, तर केहि जोखिम कारकहरू पहिचान गरिएको छ। धेरै भोक दमको जोखिम कारक धेरै जसो दम को कम गंभीर प्रकार को लागी उस्तै हो। यसमा तपाईंको फोक्सोको प्रकार्य, तपाईंको दम कति समय भयो र तपाईंको एलर्जीको गहनता समावेश गर्दछ।

१ 15 र 55 55 को उमेर बीचको महिला हुनुले टाइप १ ब 1्गल दमको खतरा बढाउँदछ। टाइप २ भंगुर दम पुरुष र महिलाहरूमा समान रूपमा देखिएको छ।

भंगुर दमको लागि अतिरिक्त जोखिम कारकहरू:

• मोटोपन हुनु, जो अक्सर स्लीप एपनियाको साथ हुन्छ
• विशिष्ट जीन म्युटेसनहरू, निश्चित दमा ड्रग्सलाई आनुवंशिक रूपमा निर्धारित प्रतिरोध सहित
• वातावरणीय जोखिम एलर्जीनहरू, जस्तै धूलोकोट, ककरोच, मोल्ड, बिरालो डन्डर, र घोडाहरू
• खाना एलर्जीहरू, डेरी उत्पादनहरू, गहुँ, माछा, साइट्रस, अण्डा, आलु, सोया, बदाम, खमीर, र चकलेटमा एलर्जी सहित
• चुरोट पिउने
• श्वसन संक्रमण, विशेष गरी बच्चाहरूमा
• साइनसाइटिस, जसले गम्भीर दममा 80० प्रतिशत मानिसहरूलाई असर गर्दछ
• माइकोप्लाज्मा र क्लेमाइडिया जस्ता रोगजनकहरू
• बिरामी प्रतिरक्षा प्रणाली
• वायुमार्गमा संरचनात्मक परिवर्तनहरू
• मनोवैज्ञानिक कारक, डिप्रेशन सहित

उमेर पनि जोखिमको कारक हुन सक्छ। गम्भीर दममा 80० व्यक्तिको एउटा अध्ययनमा, जसमा ढुrit्गा दम पनि समावेश छ, अन्वेषकहरूले पत्ता लगाए कि:

• लगभग दुई तिहाई सहभागीहरूले १२ बर्ष भन्दा अगाडि दमको विकास गरे
• १२ बर्ष पछि एक तिहाइ दम विकास भयो
• प्रारम्भिक शुरुआतमा सहभागीको percent percent प्रतिशतले सकारात्मक एलर्जी प्रतिक्रिया देखाएका थिए
• लेट-सुरुमा सहभागीहरू मध्ये केवल 76 76 प्रतिशतमा सकारात्मक एलर्जी प्रतिक्रियाहरू थिए
• प्रारम्भिक सुरुवात दमको मानिससँग अधिक सामान्य रूपमा एक्जिमा र दमको पारिवारिक इतिहास रहेको थियो
• अफ्रिकी-अमेरिकीहरू प्रारम्भिक दमको जोखिममा छन्

ठ्याक्कै कसरी यी कारकहरू भंगुर दमलाई योगदान पुर्‍याइरहेका अनुसन्धान अध्ययनहरूको विषय हो।

भंगुर दमको कसरी निदान हुन्छ?

भंगुर दमसँग निदान गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शारीरिक रूपमा जाँच्नेछ, तपाईंको फोक्सोको कार्य र पीईएफ नाप्नेछ, र लक्षणहरू र परिवारको ईतिहासको बारेमा सोध्नेछ। तिनीहरूले अन्य रोगहरू पनि हटाउनुपर्दछ जुन तपाईंको फोक्सोको कार्यलाई बिगार्न सक्छ, जस्तै सिस्टिक फाइब्रोसिस।

तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता र उपचारमा तपाईंको प्रतिक्रियाले निदानमा प्रमुख भूमिका खेल्छ।

भंगुर दमको प्रबन्ध कसरी गरिन्छ?

भंगुर दमको प्रबन्ध जटिल छ र प्रत्येक व्यक्तिको लागि व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले यस अवस्थाबाट उत्पन्न हुने गम्भीर जटिलताहरू पनि छलफल गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई दम सल्लाहकार वा समूहसँग भेट्न सल्लाह दिन सक्छन् यस रोग र उपचारलाई राम्रोसँग बुझ्न।

तपाईको डाक्टरले तपाईसँग भएको कुनै पनि रोगहरूको उपचार र अनुगमन गर्दछ, जस्तै ग्यास्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी), मोटाई, वा अवरोधक निद्रा एपनिया। तिनीहरूले यी रोगहरू र तपाईंको दमाको लागी लागी औषधि उपचार बिचको अन्तर्क्रिया पनि निगरानी गर्नेछन्।

औषधि उपचार

भंगुर दमको उपचारमा औषधीहरूको संयोजन समावेश हुन सक्छ:

• Corticosteroids इनहेल्ड
• बेटा एगोनिस्टहरू
• ल्युकोट्रियन परिमार्जक
• मौखिक थियोफिलिन
• tiotropium ब्रोमाइड

संयुक्त औषधि उपचारको लामो अवधि का अध्ययनहरू छैनन्, त्यसैले तपाईको डाक्टरले तपाईको प्रतिक्रियालाई राम्ररी निगरानी गर्नेछ। यदि तपाईंको दमा नियन्त्रणको लागि संयोजन उपचारको साथ हो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधि सब भन्दा कम प्रभावकारी खुराकमा समायोजित गर्न सक्छ।

भंगुर दमाहरूका केहि व्यक्तिहरू इनहेल कोर्टिकोस्टेरोइडसँग प्रतिरोधक हुन्छन्। तपाईको डाक्टरले एक इनहेल्ड कर्टिकोस्टेरोइड्स को प्रयास गर्न वा दिनको दुई पटक तिनीहरूको प्रयोग सल्लाह दिन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड पनि प्रयोग गर्न सक्दछ, तर यसको साइड इफेक्टहरू हुन्छन्, जस्तै अस्टियोपोरोसिस, र मोनिटर गर्न आवश्यक छ।

तपाईंको डाक्टरले स्टेरोइडको थप थप उपचारहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छ:

• म्याकोराइड एन्टिबायोटिक। परिणामहरूबाट संकेत मिलता कि क्लेरिथ्रोमाइसिन (बियाक्सिन) ले कम सूजन लिन सक्छ, तर थप अनुसन्धान आवश्यक छ।
• एंटी-फंगल थेरापी। आठ हप्ताको लागि दिनमा दुई पटक लिइएको मौखिक itraconazole (Sporanox) ले लक्षणहरू सुधार गर्दछ।
• पुनः संयोजक मोनोक्लोनल एन्टि-इम्युनोग्लोबुलिन ई एंटीबॉडी। ओमलिजुमाब (Xolair), छाला अन्तर्गत मासिक दिइएको, लक्षणको गम्भीरता र जीवनको गुणस्तरमा सकारात्मक प्रभाव पार्दछ। यो औषधि महँगो छ र यसले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
• Terbutaline (ब्रेथिन)। यस बीटा एगोनिस्ट, छाला अन्तर्गत निरन्तर दिइन्छ वा इनहेल गरिएको छ, केही क्लिनिकल अध्ययनहरूमा फोक्सोको कार्य सुधार गर्न देखाइएको छ।

गैर मानक औषधि उपचार

अन्य प्रकारको उपचार मानक उपचारलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया नदिने मानिसहरूमा लक्षणहरूको गम्भीरता कम गर्न फाइदाजनक हुन सक्छ। यी चिकित्सा उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरू गरीरहेछन्:

• इन्ट्रामस्क्युलर ट्राइमिसिनोलोनको एक खुराक। क्लिनिकल परीक्षणहरूमा, यो उपचार वयस्कहरूमा भएको सूजन र बच्चाहरूमा दम संकटको संख्या कम गर्न देखियो।
• ट्यूमर नेक्रोसिस कारक-अल्फा इनहिबिटरहरू जस्ता विरोधी भडकाउने उपचारहरू। केहि व्यक्तिहरूको लागि यो औषधि प्रतिरक्षा प्रणालीको लागि हो।
• इम्युनोसप्रेशिभ एजेन्टहरू जस्तै साइक्लोस्पोरिन ए। केहीले तिनीहरूलाई लाभदायक प्रभावहरू देखाए।
• अन्य उपचारहरू जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई परिमार्जन गर्दछ, जस्तै डेक्सिराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) भ्याक्सिनहरू, प्रारम्भिक क्लिनिकल अध्ययनहरू हुन् र भविष्यका उपचारहरूको रूपमा प्रतिबद्धता देखाउँछन्।

भंगुर दमको साथ तपाईंको दृष्टिकोण के हो?

सफलतापूर्वक भंगुर दमको प्रबन्ध गर्नको लागि कुञ्जी तीव्र आक्रमणको संकेतहरू जान्नु र तपाईंको ट्रिगरहरू बारे सचेत रहनु हो। आपतकालिन मद्दत तुरुन्त प्राप्त गर्नाले तपाईंको जीवन बचाउन सक्दछ।

यदि तपाईंसँग टाइप २ छ भने, तपाईको एपिपेन प्रयोग गर्नु महत्वपूर्ण छ कष्टको पहिलो संकेतमा।

तपाईं भंगुर दमाहरू भएकाहरूको लागि समर्थन समूहमा भाग लिन सक्नुहुन्छ। अमेरिकाको दम र एलर्जी फाउन्डेशनले तपाईंलाई स्थानीय समर्थन समूहहरूसँग सम्पर्कमा राख्न सक्छ।

दम आक्रमणबाट बचाउनको लागि सल्लाहहरू

त्यहाँ केहि चीजहरू छन् जुन तपाईं दमको आक्रमणको लागि जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ:

• नियमित रूपमा सफा गरेर घरको धुलो न्यूनतम गर्नुहोस्, र तपाईं सफा गर्दा धुलोबाट आफूलाई बचाउन मास्क लगाउनुहोस्।
• एयर कन्डिसनर प्रयोग गर्नुहोस् वा परागको मौसममा विन्डोजहरू बन्द राख्न प्रयास गर्नुहोस्।
• आर्द्रता स्तर इष्टतम राख्नुहोस्। यदि तपाईं सुख्खा मौसममा बस्नुहुन्छ भने एक ह्युमिडिफायरले मद्दत गर्न सक्छ।
• बेडरूममा धुलोको कण कम गर्न आफ्नो तकिया र गद्देहरूमा डस्ट-प्रुफ कभर प्रयोग गर्नुहोस्।
• जहाँ सम्भव हुन्छ कार्पेटिlim हटाउनुहोस्, र भ्याकुम वा पर्दा र शेडहरू धुनुहोस्।
• भान्छा र बाथरूममा मोल्ड नियन्त्रण गर्नुहोस्, र मोल्ड बढ्न सक्ने पात र काठको तपाईंको आँगन खाली गर्नुहोस्।
• घरपालुवा जनावरको छालाबाट बच्नुहोस्। कहिलेकाँही एयर-क्लीनरले मद्दत गर्न सक्छ। तपाइँको भुँडीको पाल्तु जनावर नियमित रूपमा नुहाउनु पनि सेलाउन सकीन्छ।
• चिसो मा बाहिर जब तपाईं आफ्नो मुख र नाक को रक्षा गर्नुहोस्।