के डायलिसिस मेडिकेयर द्वारा कभर गरिएको छ?

सन्तुष्ट

• चिकित्सा योग्यता
• यदि तपाईं तत्काल नामांकन गर्नुहुन्न भने
• यदि तपाईं डायलिसिसमा हुनुहुन्छ भने
• यदि तपाईंले मिर्गौला ट्रान्सप्लान्ट प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ
• जब चिकित्सा कभरेज समाप्त हुन्छ
• डायलिसिस सेवाहरु र चिकित्सा द्वारा कभर आपूर्ति
• औषधि कभरेज
• म डायलिसिसको लागि के तिर्ने?
• टेकवे

मेडिकेयरले डायलिसिस र प्राय उपचारहरू जसमा अन्त चरण रेनल रोग (ESRD) वा किडनी असफलता समावेश गर्दछ।

जब तपाईंको मिर्गौला अब प्राकृतिक रूपमा कार्य गर्न सक्दैन, तपाईंको शरीर ESRD मा प्रवेश गर्दछ। डायलिसिस एउटा उपचार हो जुन तपाईंको रगत सफा गरेर तपाईंको शरीरमा काम गर्न मद्दत गर्दछ जब तपाईंको मिर्गौलाले आफ्नै कार्य गर्न रोक्दछ।

तपाईंको शरीरलाई तरलताको सहि मात्रा कायम गर्न र रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दतको साथ, डायलिसिसले हानिकारक फोहोर, फ्ल्युड र नुनलाई हटाउन मद्दत गर्दछ जुन तपाईंको शरीरमा निर्माण गर्दछ। यद्यपि उनीहरूले तपाइँलाई लामो बाँच्न र राम्रो महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्दछ, डायलिसिस उपचार स्थायी मिर्गौला विफलताको लागि उपचार छैन।

योग्यता र लागत सहित मेडिकेयरको डायलिसिस र उपचार कभरेजको बारेमा थप जान्नको लागि पढ्ने जारी राख्नुहोस्।

चिकित्सा योग्यता

मेडिकेयरका लागि योग्यता आवश्यकताहरू फरक छन् यदि तपाईंको योग्यता ESRD मा आधारित छ।

यदि तपाईं तत्काल नामांकन गर्नुहुन्न भने

यदि तपाईं ESRD मा आधारित मेडिकेयरको लागि योग्य हुनुहुन्छ तर तपाईंको प्रारम्भिक नामांकन अवधि छुटाउनुभयो भने, तपाईंले १२ महिनासम्मको retroactive कभरेजको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ, एकचोटि तपाईंले नामांकन गरेपछि।

यदि तपाईं डायलिसिसमा हुनुहुन्छ भने

यदि तपाईं ईएसआरडीको आधारमा मेडिकेयरमा भर्ना गर्नुहुन्छ र तपाईं हाल डायलिसिसमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको मेडिकेयर कभरेज सामान्यतया तपाईंको डायलिसिस उपचारको th औं महिनाको पहिलो दिनमा सुरू हुन्छ। कभरेज पहिलो महिना शुरू गर्न सक्छ यदि:

• डायलिसिसको पहिलो months महिनाको अवधिमा, तपाईं मेडिकेयर-प्रमाणित सुविधामा होम डायलिसिस प्रशिक्षणमा भाग लिनुहुन्छ।
• तपाईंको डाक्टरले तपाईले प्रशिक्षण समाप्त गर्नु पर्छ भनेर संकेत दिन्छ ताकि तपाई आफैले डायलिसिस उपचार गर्न सक्नुहुनेछ।

यदि तपाईंले मिर्गौला ट्रान्सप्लान्ट प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ

यदि तपाईं एक मृगौला ट्रान्सप्लान्ट को लागी मेडिकेयर-प्रमाणित अस्पतालमा भर्ना हुनुभयो र ट्रान्सप्लान्ट त्यो महिना वा अर्को २ महिनामा हुन्छ भने, मेडिकेयर त्यो महिना सुरु हुन सक्छ।

मेडिकेयर कभरेज तपाईको ट्रान्सप्लान्ट भन्दा २ महिना अघि सुरु हुन सक्दछ यदि ट्रान्सप्लान्ट अस्पतालमा भर्ना भएपछि २ महिना भन्दा बढी ढिला भयो भने।

जब चिकित्सा कभरेज समाप्त हुन्छ

यदि तपाईं स्थायी मिर्गौला विफलताको कारण मात्र मेडिकेयरको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईंको कभरेज बन्द हुनेछ:

• १२ महिना पछि डायलिसिस उपचार रोकिन्छ
• Months 36 महिना पछि महीना तपाईसँग मिर्गौला प्रत्यारोपण छ

मेडिकेयर कभरेज फेरि शुरू हुनेछ यदि:

• महिना पछि १२ महिना भित्र, तपाईं डायलिसिस हुन रोक्नुहुन्छ, तपाईं फेरि डायलिसिस गर्न थाल्नुहुन्छ वा मिर्गौला ट्रान्सप्लान्ट हुन्छ
• महिना पछि months 36 महिना भित्रमा तपाईंले मिर्गौला ट्रान्सप्लान्ट पाउनुभयो तपाईं अर्को किडनी ट्रान्सप्लान्ट पाउनुहुनेछ वा डायलिसिस सुरु गर्नुहोस्

डायलिसिस सेवाहरु र चिकित्सा द्वारा कभर आपूर्ति

मूल चिकित्सा (भाग एक अस्पताल बीमा र भाग बी चिकित्सा बीमा) डायलिसिस को लागी आवश्यक धेरै आपूर्ति र सेवाहरु लाई समेट्छ:

• inpantent डायलिसिस उपचार: मेडिकेयर भाग A द्वारा कभर
• आउट पेशेंट डायलिसिस उपचार: मेडिकेयर भाग बी द्वारा कवर
• आउट पेशेंट डाक्टरहरूको सेवाहरू: मेडिकेयर भाग बी द्वारा कवर गरिएको
• घर डायलिसिस प्रशिक्षण: मेडिकेयर भाग बी द्वारा कवर
• घर डायलिसिस उपकरण र आपूर्ति: मेडिकेयर भाग बी द्वारा कवर
• केहि घर समर्थन सेवाहरू: मेडिकेयर भाग बी द्वारा कवर गरिएको
• अधिक औषधी in-सुविधा र घर डायलिसिस को लागी: मेडिकेयर भाग बी द्वारा कवर
• अन्य सेवाहरू र आपूर्तिहरू, जस्तै प्रयोगशाला परीक्षणहरू: मेडिकेयर भाग बी द्वारा कभर गरिएको

मेडिकेयरले एम्बुलेन्स सेवाहरू भित्र र तपाईंको घरबाट नजिकको डायलिसिस सुविधामा कभर गर्नुपर्दछ यदि तपाईंको डाक्टरले लिखित आदेशहरू प्रदान गर्दछ जुन प्रमाणीकरण गर्दछ कि यो एक मेडिकल आवश्यकता हो।

सेवाहरू र मेडिकेयरले कभर नगरीका आपूर्तिहरूमा सामेल छन्:

• घर डायलिसिसको साथ सहयोग गर्न सहयोगीहरूको लागि भुक्तान
• घर डायलिसिस प्रशिक्षण को समयमा भुक्तान हरायो
• उपचारको क्रममा बसोबास
• घर डायलिसिसको लागि रगत वा प्याक रातो रक्त कोषहरू (चिकित्सकको सेवामा समावेश नभएसम्म)

औषधि कभरेज

मेडिकेयर पार्ट बीले इंजेक्शन र इंट्राभेनस ड्रग्स र जैविक र डायलिसिस सुविधा द्वारा प्रदान गरिएको मौखिक फारमहरू समाहित गर्दछ।

भाग बीले औषधीहरू कभर गर्दैन जुन मौखिक रूपमा मात्र उपलब्ध छन्।

मेडिकेयर पार्ट डी, जुन एक मेडिकेयर-अनुमोदित निजी बीमा कम्पनी मार्फत खरीद गरीन्छ, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज प्रदान गर्दछ जुन तपाईंको नीतिमा आधारित छ, सामान्यतया यस प्रकारको औषधि समाहित गर्दछ।

म डायलिसिसको लागि के तिर्ने?

यदि तपाईं अस्पतालमा भर्ना भइसकेपछि डायलिसिस पाउनुभयो भने, मेडिकेयर भाग ए ले लागतहरू समेट्छ।

बाहिरी बिरामी डाक्टरहरूको सेवाहरू मेडिकेयर भाग बी द्वारा कभर गरिएको छ।

तपाईं प्रीमियम, वार्षिक कटौती, सिक्युरन्स, र प्रतिलिपिहरूको लागि जिम्मेवार हुनुहुन्छ:

• मेडिकेयर पार्ट ए को लागी वार्षिक कटौतीयोग्य २०२० मा १4040० डलर (अस्पतालमा भर्ना हुँदा) छ। यसले the० दिनसम्म अस्पतालमा हेरविचार सेवा सुविधा पुर्‍याउँछ। अमेरिकाका मेडिकेयर र मेडिकेयर सर्भिस केन्द्रहरूका अनुसार मेडिकेयरका 99 99 प्रतिशत हितग्राहीहरूको पार्ट A को प्रीमियम छैन।
• २०२० मा, मेडिकेयर भाग बी को लागी मासिक प्रीमियम १$4.60० डलर हो र मेडिकेयर पार्ट बी को लागी वार्षिक कटौती १ $ १ $ हो। एक पटक ती प्रीमियम र कटौती योग्य भुक्तानी भयो, चिकित्सा सामान्यतया लागतको 80० प्रतिशत भुक्तान गर्दछ र तपाईं २० प्रतिशत तिर्नुहुन्छ।

घर डायलिसिस प्रशिक्षण सेवाहरूको लागि, मेडिकेयरले घर डायलिसिस प्रशिक्षणको निरीक्षण गर्न तपाईंको डायलिसिस सुविधामा फ्ल्याट शुल्क दिन्छ।

भाग बी वार्षिक कटौती योग्य पूरा भएपछि, चिकित्सा शुल्क the० प्रतिशत भुक्तान गर्दछ, र बाँकी २० प्रतिशत तपाईंको जिम्मेवारी हो।

टेकवे

धेरै जसो डायलिसिस सहितको उपचार, जसमा अन्त चरण रेनल रोग (ESRD) वा किडनी असफलता समावेश हुन्छ मेडिकेयरले ढाक्छ।

उपचार, सेवा र आपूर्तिको कभरेजको बारेमा विवरणहरू, र लागतहरूको साझाको बारेमा विवरणहरू तपाईंको साथ तपाईंको स्वास्थ्य देखभाल टोली द्वारा समीक्षा गर्न सकिन्छ, जसमा समावेश:

• डाक्टरहरू
• नर्सहरू
• सामाजिक कार्यकर्ताहरु
• डायलिसिस टेक्निशियनहरू

अधिक जानकारीको लागि मेडिकेयर.gov भ्रमण गर्ने विचार गर्नुहोस्, वा १-8००-मेडिकेयर (१-8००-6333--4२227) लाई कल गर्नुहोस्।

यस वेबसाइटको जानकारीले तपाईंलाई बीमाको बारेमा व्यक्तिगत निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कुनै बीमा वा बीमा उत्पादनहरूको खरीद वा प्रयोगको सम्बन्धमा सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होईन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि हिसाबले बीमाको कारोबार गर्दैन र कुनै पनि अमेरिकाको क्षेत्राधिकारमा बीमा कम्पनी वा उत्पादकको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्दैन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि तेस्रो पक्षलाई सिफारिश वा समर्थन गर्दैन जसले बीमाको कारोबार गर्न सक्दछ।