पित्तथैली

सन्तुष्ट

• को लागी समीक्षा गर्नुहोस्

पित्त पथरी बन्छ जब पित्त मा तत्वहरु पित्तथैली मा सानो, कंकड़ जस्तै टुक्राहरु मा कडा हुन्छ। धेरैजसो पित्तथैली मुख्यतया कडा कोलेस्ट्रोल बाट बनेको हुन्छ। यदि तरल पित्तमा धेरै कोलेस्ट्रोल हुन्छ, वा पित्त थैली पूर्ण रूपमा खाली हुँदैन वा प्रायः पर्याप्त हुन्छ भने, पित्तथैली बन्न सक्छ।

को को जोखिममा छ?

पुरुषको तुलनामा महिलामा पित्तथैलीको पत्थरी हुने सम्भावना दोब्बर हुन्छ । महिला हार्मोन एस्ट्रोजेन पित्त मा कोलेस्ट्रोल को स्तर बढाउँछ र पित्ताशय को गति धीमा गर्दछ। गर्भावस्था मा एस्ट्रोजेन को स्तर वृद्धि को रूप मा प्रभाव अझ ठूलो छ। यो व्याख्या गर्न मद्दत गर्दछ किन धेरै महिलाहरु पित्त पथरी को विकास जब गर्भवती वा एक बच्चा भएको पछि। त्यसैगरी, यदि तपाइँ गर्भनिरोधक चक्कीहरू वा रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरापी लिनुहुन्छ भने, तपाइँलाई पित्तथैलीको विकासको ठूलो सम्भावना हुन्छ।

तपाईलाई पनि पित्तथैलीको पत्थरी हुने सम्भावना बढी हुन्छ यदि तपाई:

• gallstones को एक पारिवारिक इतिहास छ
• अधिक तौल छन्
• एक उच्च बोसो, उच्च कोलेस्ट्रॉल आहार खाओ
• चाँडै धेरै वजन गुमाए
• 60 बर्ष भन्दा पुरानो हो
• अमेरिकी भारतीय वा मेक्सिकन अमेरिकी हुन्
• कोलेस्ट्रोल घटाउने औषधि लिनुहोस्
• मधुमेह छ

लक्षणहरू

कहिलेकाहीं पित्तथैलीमा कुनै लक्षण हुँदैन र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। तर यदि पित्तथैली वा कलेजोबाट पित्तलाई सानो आन्द्रामा पुर्‍याउने नलिकाहरूमा पित्तथैलीमा ढुङ्गा सर्छ भने, यसले पित्त थैलीमा "आक्रमण" गराउन सक्छ। आक्रमणले दाहिने माथिल्लो पेटमा, दाहिने काँध मुनि, वा काँधको ब्लेडको बीचमा निरन्तर दुखाइ ल्याउँछ। यद्यपि पित्त पथरीहरु अगाडी बढ्ने बित्तिकै हमलाहरु प्रायः पास हुन्छन्, कहिले काहिँ एक ढु a्गा पित्त नली मा दर्ज हुन सक्छ। एक अवरुद्ध नली गम्भीर क्षति वा संक्रमण हुन सक्छ।

रोकिएको पित्त नली को चेतावनी संकेत

यदि तपाइँ एक अवरुद्ध पित्त नली को यी लक्षणहरु को कुनै पनि छ, तपाइँको डाक्टर लाई तुरुन्तै हेर्नुहोस्:

5 घण्टा भन्दा बढी समयसम्म दुखाइ

** वाकवाकी र बान्ता

* ज्वरो

** पहेंलो छाला वा आँखा

** माटोको रंगको मल

उपचार

यदि तपाइँसँग लक्षण बिना पित्तथैली छ भने, तपाइँलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यदि तपाइँ बारम्बार पित्ताशय को थैली आक्रमण गरीरहनुभएको छ, तपाइँको डाक्टर सम्भवतः तपाइँ तपाइँको पित्ताशय को थैली हटाईएको एक कोलेसिस्टेक्टोमी नामक एक अपरेशन को सिफारिश गर्दछ।

शल्यक्रिया

पित्ताशयको थैली हटाउनको लागि शल्यक्रिया - एक अनावश्यक अंग - संयुक्त राज्यमा वयस्कहरूमा गरिने सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रियाहरू मध्ये एक हो।

लगभग सबै cholecystectomies लेप्रोस्कोपी संग प्रदर्शन गरीन्छ। तपाईंलाई शान्त पार्नको लागि औषधि दिएपछि, सर्जनले पेटमा धेरै स-साना चीराहरू बनाउँछन् र ल्याप्रोस्कोप र एउटा सानो भिडियो क्यामेरा घुसाउँछन्। क्यामेराले शरीरको भित्री भागबाट एक भिडियो मोनिटरमा छवि पठाउँछ, सर्जनलाई अ organs्ग र ऊतकको नजिकको दृश्य दिन्छ। मनिटर हेर्दा, सर्जन उपकरणहरु को उपयोग सावधानी संग पित्तथैली कलेजो, पित्त नलिकाहरु, र अन्य संरचनाहरु बाट अलग गर्न को लागी गर्दछ। तब सर्जन सिस्टिक डक्ट काट्छ र एउटा सानो चीरा को माध्यम बाट पित्तथैली हटाउँछ।

ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया पछि रिकभरी सामान्यतया अस्पताल मा मात्र एक रात को शामिल छ, र सामान्य गतिविधि घर मा केहि दिन पछि पुनः सुरु गर्न सकिन्छ। किनकि लेप्रोस्कोपिक शल्यक्रियाको क्रममा पेटको मांसपेशिहरु काटिएको छैन, बिरामीहरु लाई "खुल्ला" शल्यक्रिया पछि भन्दा कम दुखाई र कम जटिलताहरु छन्, जसलाई पेट भर मा ५ देखि-इन्च चीरा चाहिन्छ।

यदि परीक्षणहरूले पित्त थैलीमा गम्भीर सूजन, संक्रमण, वा अन्य शल्यक्रियाहरूबाट दागहरू देखाउँछन् भने, सर्जनले पित्त थैली हटाउन खुला शल्यक्रिया गर्न सक्छ। केही अवस्थामा, खुल्ला शल्यक्रिया योजना गरिएको छ; यद्यपि, कहिलेकाहीं यी समस्याहरू ल्याप्रोस्कोपीको समयमा पत्ता लगाइन्छ र सर्जनले ठूलो चीरा लगाउनु पर्छ। खुला शल्यक्रिया बाट रिकभरी सामान्यतया ३ देखि ५ दिन सम्म अस्पताल र धेरै हप्ता घर मा आवश्यक हुन्छ। करिब ५ प्रतिशत पित्त थैलीको शल्यक्रियामा खुल्ला शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ ।

पित्त थैलीको शल्यक्रियामा सबैभन्दा सामान्य जटिलता पित्त नलीहरूमा चोटपटक हो। एक घाइते सामान्य पित्त नली पित्त लीक र एक दर्दनाक र सम्भावित खतरनाक संक्रमण हुन सक्छ। हल्का चोटहरु लाई कहिलेकाहीँ nonsurgically उपचार गर्न सकिन्छ। प्रमुख चोट, तथापि, अधिक गम्भीर छ र अतिरिक्त शल्यक्रिया को आवश्यकता छ।

यदि पित्त पथरी पित्त नली मा उपस्थित छन्, चिकित्सक-सामान्यतया एक gastroenterologist-पत्ता लगाउन र पित्ताशय को थैली सर्जरी को पहिले वा हटाउन को लागी ERCP को उपयोग गर्न सक्छन्। कहिले काहिँ, कोलेसिस्टेक्टोमी भएको व्यक्तिलाई पित्त नलीहरुमा हप्ता, महिना, वा शल्यक्रिया पछि पनी पित्त पथरी संग निदान गरिन्छ। ERCP प्रक्रिया सामान्यतया यी अवस्थामा ढुङ्गा हटाउन सफल हुन्छ।

गैर सर्जिकल उपचार

गैर-सर्जिकल दृष्टिकोणहरू विशेष परिस्थितिहरूमा मात्र प्रयोग गरिन्छ-जस्तै जब बिरामीको शल्यक्रिया रोक्नको लागि गम्भीर चिकित्सा अवस्था हुन्छ-र मात्र कोलेस्ट्रोल पत्थरहरूको लागि। शल्यक्रिया नगरी उपचार नगरिएका बिरामीहरूमा सामान्यतया ५ वर्षभित्र पत्थरी दोहोरिन्छ।

• मौखिक विघटन चिकित्सा। पित्तथैलीको पत्थरीलाई पगाल्न पित्त एसिडबाट बनेको औषधि प्रयोग गरिन्छ। ड्रग्स ursodiol (Actigall) र chenodiol (Chenix) साना कोलेस्टेरोल ढु्गाहरु को लागी सबै भन्दा राम्रो काम गर्दछ। उपचार को महिना वा वर्ष आवश्यक हुन सक्छ पहिले सबै पत्थर भंग। दुबै औषधिहरु हल्का पखाला हुन सक्छ, र chenodiol अस्थायी रूपमा रगत कोलेस्ट्रॉल र कलेजो एंजाइम transaminase को स्तर बढाउन सक्छ।
  
• विघटन थेरापी सम्पर्क गर्नुहोस्। यो प्रयोगात्मक प्रक्रियामा कोलेस्ट्रोलको पत्थरीलाई पगाल्न पित्तथैलीमा सिधै औषधि इन्जेक्सन गर्ने समावेश छ। औषधि- मिथाइल टर्ट-ब्यूटाइल ईथर-१ देखि ३ दिन मा केहि ढु्गा भolve्ग गर्न सक्छ, तर यसले जलन पैदा गर्दछ र केहि जटिलताहरु रिपोर्ट गरिएको छ। प्रक्रिया सानो पत्थरी संग लक्षण रोगीहरु मा परीक्षण गरीरहेको छ।

रोकथाम

यहाँ केही उपायहरू छन् जुन तपाईंले पित्तथैलीको पत्थरी रोक्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ:

• एक स्वस्थ वजन कायम राख्नुहोस्।
• यदि तपाइँ तौल घटाउन को लागी आवश्यक छ, यो बिस्तारै गर्न को लागी no २ पाउण्ड एक हप्ता भन्दा बढी छैन।
• एक कम बोसो, कम कोलेस्ट्रॉल आहार खाओ।

को लागी समीक्षा गर्नुहोस्