फेफुन् क्यान्सरको आनुवंशिक परीक्षणको बारेमा तपाईलाई के जान्नु आवश्यक छ

सन्तुष्ट

• आनुवंशिक परिवर्तनहरू के हुन्?
• त्यहाँ कतिवटा एनएससीएलसी छन्?
• आनुवंशिक परीक्षणको बारेमा मैले के जान्नु पर्छ?
• यी म्युटेसनले उपचारलाई कसरी असर गर्दछ?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• अन्य उपचारहरू

गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर (NSCLC) एक अवस्था हो जुन फोक्सोमा एक भन्दा बढी आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यी विभिन्न उत्परिवर्तनहरूको लागि परीक्षणले उपचार निर्णयहरू र परिणामहरूलाई असर गर्न सक्छ।

एनएससीएलसीका बिभिन्न प्रकारहरू, र परीक्षण र उपलब्ध उपचारका बारे जान्नको लागि पढ्न जारी राख्नुहोस्।

आनुवंशिक परिवर्तनहरू के हुन्?

आनुवंशिक उत्परिवर्तन, जन्मजात वा अधिग्रहित, क्यान्सरको विकासमा भूमिका खेल्दछ। एनएससीएलसीमा संलग्न धेरै परिवर्तनहरूको पहिचान भइसकेको छ। यसले अनुसन्धानकर्ताहरूलाई औषधि विकास गर्न मद्दत पुर्‍याएको छ जुन ती खास उत्परिवर्तनहरूलाई लक्षित गर्दछ।

कुन म्युटेसनहरूले तपाईंको क्यान्सरलाई ड्राइभ गर्दैछ भन्ने कुराले तपाईंको डाक्टरलाई क्यान्सरले कसरी व्यवहार गर्दछ भनेर एक विचार दिन सक्छ। यसले कुन औषधी प्रभावकारी हुन सक्छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ। यसले शक्तिशाली औषधिहरू पनि पहिचान गर्न सक्दछ जुन तपाईंको उपचारमा मद्दत गर्न असम्भव छ।

यसै कारण एनएससीएलसीको निदान पछि आनुवंशिक परीक्षण यति महत्त्वपूर्ण छ। यसले तपाईंको उपचार निजीकृत गर्न मद्दत गर्दछ।

एनएससीएलसीका लागि लक्षित उपचारको संख्या बढ्दो छ। अनुसन्धानकर्ताहरूले विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरूको बारेमा अधिक पत्ता लगाए पछि एनएससीएलसीले प्रगति गर्न सक्ने सम्भावना बढी देख्न हामी अपेक्षा गर्न सक्छौं।

त्यहाँ कतिवटा एनएससीएलसी छन्?

त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारका फोक्सोको क्यान्सर हुन्छ: सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर र गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर। सबै फोक्सोको क्यान्सरको 80० देखि percent 85 प्रतिशत एनएससीएलसी हुन्, जसलाई यी उपप्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

• एडेनोकार्सिनोमा
  युवा कोषहरूमा शुरू हुन्छ जसले बलगमलाई स्राव गर्दछ। यो उपप्रकार प्राय: फेला पर्दछ
  फोक्सोको बाहिरी भागहरू यो पुरुषमा भन्दा महिलामा बढी देखा पर्दछ
  युवा मानिसहरूमा। यो सामान्यतया सुस्त बृद्धि भइरहेको क्यान्सर हो, यसलाई अधिक बनाउँदै
  प्रारम्भिक चरणमा खोज्न योग्य।
• स्क्वामस
  सेल कार्सिनोमा सडक कोठामा शुरू गर्नुहोस् जुन वायुमार्गको भित्री भाग लाइन गर्दछ
  तपाईको फोक्सोमा यो प्रकार बीचको मुख्य एयरवेको नजिक सुरु हुने छ
  फोक्सोको।
• ठूलो
  सेल कार्सिनोमा फोक्सोमा कहिँ पनि सुरु गर्न सकिन्छ र धेरै आक्रामक हुन सक्छ।

कम साधारण उपप्रकारहरूमा एडेनोस्क्वामस कार्सिनोमा र सारकोमैटिड कार्सिनोमा समावेश छ।

एकचोटि तपाईंले थाहा पाउनुभयो कि कुन प्रकारको एनएससीएलसी तपाईंसँग छ, अर्को चरण सामान्यतया निर्दिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू समावेश गर्न सकिन्छ भनेर निर्धारण गर्न हो।

आनुवंशिक परीक्षणको बारेमा मैले के जान्नु पर्छ?

जब तपाईंसँग तपाईंको सुरुको बायोप्सी थियो, तपाईंको प्याथोलोजिस्टले क्यान्सरको उपस्थिति जाँच गर्दै थियो। तपाईंको बायोप्सीबाट उही टिश्यु नमूना सामान्यतया आनुवंशिक परीक्षणको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। आनुवांशिक परीक्षण सयौं उत्परिवर्तनहरूको लागि स्क्रिन गर्न सक्दछ।

यी एनएससीएलसीमा केहि सामान्य रूपान्तरणहरू हुन्:

• EGFR
  उत्परिवर्तन एनएससीएलसीको साथ करीव १० प्रतिशत व्यक्तिहरूमा हुन्छ। NSCLC भएका लगभग आधा व्यक्ति जो कहिल्यै चुरोट पिउँदैनन्
  यो आनुवंशिक उत्परिवर्तन भएको पाइएको छ।
• EGFR T790M
  EGFR प्रोटीन मा एक भिन्नता हो।
• KRAS
  उत्परिवर्तन समय को २ 25 प्रतिशत सम्मिलित छन्।
• ALK / EML4-ALK
  उत्परिवर्तन एनएससीएलसीको साथ करिब percent प्रतिशत मानिसहरूमा फेला पर्दछ। यो गर्न जान्छ
  युवा व्यक्ति र nonsmokers, वा एडेनोकार्सिनोमाको साथ हल्का धूम्रपान गर्नेहरूलाई समावेश गर्नुहोस्।

एनएससीएलसीसँग सम्बद्ध कम सामान्य जेनेटिक म्युटेसनहरू:

• BRAF
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• MET
• RET
• ROS1

यी म्युटेसनले उपचारलाई कसरी असर गर्दछ?

एनएससीएलसीका लागि बिभिन्न उपचारहरू छन्। किनकि सबै एनएससीएलसी एकै छैन, उपचार ध्यानपूर्वक विचार गर्नुपर्दछ।

विस्तृत आणविक जाँचले तपाईलाई बताउन सक्छ कि यदि तपाईको ट्यूमरमा विशेष आनुवंशिक म्यूटेशन वा प्रोटीन छन्। लक्षित थेरापीहरू ट्यूमरको विशिष्ट सुविधाहरूको उपचार गर्न डिजाइन गरिएको हो।

यी एनएससीएलसीका लागि लक्षित उपचारहरू हुन्:

EGFR

EGFR अवरोधकर्ताहरूले EGFR जीनबाट संकेत रोक्दछ जुन बृद्धिलाई प्रोत्साहित गर्दछ। यसमा समावेश छन्:

• अफातिनीब (गिलोट्रिफ)
• एरोलोटिनिब (टारसेवा)
• गेफिटिनिब (Iressa)

यी सबै मौखिक औषधि हुन्। उन्नत एनएससीएलसीका लागि यी औषधीहरू एक्लो वा केमोथेरापीको साथ प्रयोग गर्न सकिन्छ। जब कीमोथेरापीले काम गरिरहेको छैन, यी औषधिहरू अझै पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि तपाईंसँग EGFR उत्परिवर्तन छैन भने।

Necitumumab (Portrazza) अर्को EGFR अवरोधकर्ता हो जुन उन्नत स्क्वामस सेल NSCLC का लागि प्रयोग गरीन्छ। यो केमोथेरापीको साथ संयोजनमा इंट्राभेनस (IV) इन्फ्यूजन मार्फत दिइन्छ।

EGFR T790M

EGFR अवरोधकर्ताले ट्यूमर सिकोस्, तर यी औषधीहरूले अन्तत: काम गर्न रोक्न सक्छन्। जब यो हुन्छ, तपाईंको डाक्टरले एक अतिरिक्त ट्यूमर बायोप्सी आदेश दिन सक्छन् कि EGFR जीनले T790M भनिने अर्को उत्परिवर्तन विकास गरेको छ कि भनेर हेर्न।

२०१ In मा, संयुक्त राज्य खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) लाई ओसिमर्टिनिब (टैग्रिसो)। यस औषधिले T790M उत्परिवर्तन समावेशी उन्नत एनएससीएलसी व्यवहार गर्दछ। २०१ 2015 मा औषधिलाई द्रुत स्वीकृति प्रदान गरिएको थियो। ईजीएफआर अवरोधकर्ताहरूले काम नगरेको बेलामा उपचारलाई संकेत दिइन्छ।

Osimertinib मौखिक औषधि एक दिनमा एक पटक लिइन्छ।

ALK / EML4-ALK

असामान्य ALK प्रोटीनलाई लक्षित गर्ने उपचारहरू समावेश गर्दछ:

• अल्टेनिब (एलेसेन्सा)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• क्रिजोटिनीब (जल्कोरी)

यी मौखिक औषधिहरू केमोथेरापीको ठाउँमा वा केमोथेरापीले काम गर्न रोकेपछि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

अन्य उपचारहरू

अन्य लक्षित उपचारहरू समावेश:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: trametinib (मेकिनिस्ट)
• ROS1: crizotinib (Xalkori)

हाल, त्यहाँ KRAS उत्परिवर्तन को लागी कुनै अनुमोदित लक्षित चिकित्सा छैन, तर अनुसन्धान जारी छ।

ट्यूमरले बढ्न जारी राख्न नयाँ रक्त नलीहरू बनाउनु पर्छ। तपाईंको डाक्टरले उन्नत एनएससीएलसीमा नयाँ रक्त वाहिका वृद्धि रोक्नको लागि चिकित्सा सल्लाह दिन सक्छ, जस्तै:

• bevacizumab (Avastin), जुन संग वा प्रयोग हुन सक्छ
  केमोथेरापी बिना
• ramucirumab (Cyramza), जोसँग मिसाउन सकिन्छ
  केमोथेरापी र सामान्यतया दिइन्छ जब अर्को उपचार अब काम गरिरहेको छैन

एनएससीएलसीका लागि अन्य उपचारहरूले समावेश गर्न सक्छ:

• शल्यक्रिया
• केमोथेरापी
• विकिरण
• लक्षणहरू कम गर्न palliative थेरापी

क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रयोगको लागि अनुमोदन नभएका प्रयोगात्मक उपचारहरूको सुरक्षा र प्रभावकारिताको परीक्षण गर्ने एउटा तरिका हो। तपाईको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाई एनएससीएलसीका लागि क्लिनिकल परीक्षणको बारेमा बढि जान्न चाहानुहुन्छ।