हेपरिन: यो के हो, यो केको लागि हो, यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने र साइड इफेक्टहरू

सन्तुष्ट

• यो के हो?
• हेपेरिन र COVID-19 को प्रयोग बीचको सम्बन्ध के हो?
• कसरी प्रयोग गर्ने
• सम्भावित साइड इफेक्टहरू
• कसले प्रयोग गर्नु हुँदैन

हेपेरिन इन्जेक्टेबल प्रयोगको लागि एन्टिकोएगुलेन्ट हो, रगतको थक्काउने क्षमता घटाउने र रक्त वाहिकामा बाधा उत्पन्न गर्ने र ईन्ट्राभास्कुलर कोग्युलेशन, डिप वेन थ्रोम्बोसिस वा स्ट्रोक फैलाउन सक्ने क्लोटहरूको गठनलाई रोकथाम गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ।

त्यहाँ दुई प्रकारका हेपेरिन, अनियन्त्रित हेपेरिनहरू छन् जसलाई सिधा नसामा वा सबकुटेनियस इन्जेक्सनको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, र एक नर्स वा डाक्टर द्वारा प्रशासित, अस्पतालको प्रयोगको लागि विशेष रूपमा, र कम आणविक तौल हेपरिन, जस्तै एनोक्स्यापरिन वा डल्टेपरिनका लागि। उदाहरण को लागी, यो कार्य को एक लामो अवधि र असमर्थित हेपेरिन भन्दा कम साइड इफेक्ट छ र घरमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यी हेपेरिनहरू सँधै डाक्टरले हृदय रोग विशेषज्ञ, हेमाटोलोजिस्ट वा सामान्य चिकित्सकले संकेत गर्नुपर्दछ, उदाहरणका लागि, र उपचारको प्रभावकारिता वा साइड इफेक्टको उपस्थितिको आकलन गर्न नियमित अनुगमन गरिनु पर्छ।

यो के हो?

हेपेरिनलाई केही अवस्थाहरूमा सम्बन्धित क्लोटहरूको रोकथाम र उपचारको लागि संकेत गरिएको छ, जसमा समावेश छन्:

• गहिरो नस थ्रोम्बोसिस;
• इंट्राभास्कुलर कोगुलेसन फैलियो;
• पल्मोनरी एम्बोलिजम;
• धमनी एम्बोलिजम;
• इन्फेक्शन;
• एट्रियल फाइब्रिलेशन;
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन;
• हेमोडायलिसिस;
• कार्डियाक वा आर्थोपेडिक सर्जरीहरू;
• रक्तक्षेपण;
• एक्स्ट्राकोपोरियल रक्त संचार।

थप रूपमा, हेपेरिनलाई ओछ्यानमा परेका मानिसहरुमा थक्का गठन रोक्नको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ, किनकि तिनीहरू सर्दैनन्, रगतको थक्का र थ्रोम्बोसिस हुने सम्भावित जोखिम बढी हुन्छ।

हेपेरिन र COVID-19 को प्रयोग बीचको सम्बन्ध के हो?

हेपेरिन, यद्यपि यसले शरीरबाट नयाँ कोरोनाभाइरस हटाउन योगदान पुर्‍याउँदैन, मध्यम वा गम्भीर मामिलामा थ्रोम्बोइम्बोलिक जटिलताहरू रोक्नको लागि प्रयोग गरिएको छ जसलाई COVID-१ disease रोगसँग उत्पन्न हुन सक्छ जस्तै फैलिएको इंट्राभास्कुलर कोगुगुलेसन, पल्मोनरी एम्बोलिजम वा गहन शिरापरक थ्रोम्बोसिस। ।

इटालीमा गरिएको एक अध्ययन अनुसार ^[1], कोरोनाभाइरसले रगत कोठोलाई सक्रिय बनाउन सक्छ रगतको थक्कामा गम्भीर बृद्धि हुन सक्छ र त्यसकारण, एन्ट्रोआगुलेन्ट्सको प्रयोगसँगै प्रोफेलेक्सिसले अनफ्रेक्टेड हेपेरिन वा कम आणविक तौल हेपरिनले कोगुलोपाथी, माइक्रोथ्रोम्बीको गठन, र अंग क्षतिको जोखिम कम गर्न सक्छ। को खुराक कोगुलोपाथी र थ्रोम्बोसिसको व्यक्तिगत जोखिममा आधारित हुनुपर्दछ।

अर्को अध्ययन कृत्रिम परिवेशीय कम आणविक तौल हेपरिनले कोरोनाभाइरसको विरूद्ध एन्टिवाइरल र इम्युनोमोडुलेटर गुणहरू थिए भनेर देखायो, तर कुनै प्रमाण छैन Vivo मा उपलब्ध छ र मानवमा क्लिनिकल परीक्षणहरू यसको प्रभावकारिता प्रमाणित गर्न आवश्यक छ Vivo मा, साथ साथै चिकित्सीय खुराक र औषधिको सुरक्षा ^[2].

थप रूपमा, विश्व स्वास्थ्य संगठन, कोविड -१ Cl क्लिनिकल व्यवस्थापनको लागि गाईड ^[3], स्थानीय र अन्तर्राष्ट्रिय मापदण्ड अनुसार, COVID-१ with को साथ भर्ना वयस्क र किशोर-किशोरी बिरामीहरूमा शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्मको प्रोफिलैक्सिसको लागि, कम आणविक तौल हेपरिनको प्रयोग जनाउँछ।

कसरी प्रयोग गर्ने

हेपेरिन हेल्थकेयर प्रोफेशनल द्वारा प्रशासित हुनुपर्दछ, या त subcutomot (छालाको मुनि) वा शिरा भित्र (नसा भित्र) र डोजले व्यक्तिको वजन र रोगको गम्भीरतालाई ध्यानमा राखी संकेत गर्नुपर्दछ।

सामान्यतया, अस्पतालहरूमा प्रयोग गरिने खुराकहरू:

• शिरामा लगातार इंजेक्शन: मेडिकल मूल्या to्कन अनुसार २ the घण्टा भन्दा बढी २००० देखि ,000०,००० इकाईसम्म पुग्न सक्ने units००० युनिटहरूको प्रारम्भिक खुराक;
• प्रत्येक to देखि hours घण्टा शिरामा इंजेक्सन: सुरू खुराक १००० एकाई हो र त्यसपछि 5,000,००० देखि १०,००० युनिटसम्म फरक हुन सक्छ;
• चमकीलो इंजेक्शन: प्रारम्भिक खुराक शरीरको तौल प्रति किलोग्राम 3 333 युनिट हो, प्रत्येक १२ घण्टामा प्रति इन्धन २ per० एकाईहरू हुन्छन्।

हेपेरिनको प्रयोगको बेला, डाक्टरले रगत परीक्षणको माध्यमबाट रगतको थक्कामा निगरानी राख्नुपर्दछ र यसको प्रभावकारिता वा साइड इफेक्टको उपस्थिति अनुसार हेपेरिनको डोज समायोजित गर्नुपर्दछ।

सम्भावित साइड इफेक्टहरू

हेपेरिनको उपचारको क्रममा हुने धेरै सामान्य साइड इफेक्टहरू ब्लीडिंग वा रक्तस्राव हुन्, पेशाबमा रगतको उपस्थितिसँग, कफीको मैदानको साथ कालो मल, कफीको अनुहार, छाती दुख्ने, कपाल वा खुट्टाहरू, विशेष गरी बाछोमा कठिनाई सास फेर्ने वा मसूत्रबाट ब्लीडिंग

जब हेपरिनको प्रयोग अस्पतालमा गरिन्छ र डाक्टरले रगतको थक्का र हेपेरिनको प्रभावकारिताको निरीक्षण गर्दछ, जब कुनै साइड इफेक्ट देखा पर्दछ, उपचार तत्कालै हुन्छ।

कसले प्रयोग गर्नु हुँदैन

हेपरिन हेपेरिन र फार्मूला कम्पोनेन्टहरूप्रति अतिसंवेदनशील र गम्भीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ब्याक्टेरियल एन्डोकार्डिटिस, संदिग्ध मस्तिष्क हेमरेज वा केही अन्य प्रकारको रक्तस्राव, हेमोफिलिया, रेटिनोपेथी वा त्यस्तो अवस्थामा जहाँ कुनै सर्तहरू नभएका मानिसहरूमा हेपेरिनलाई निषेध गरिएको छ। पर्याप्त जमावट परीक्षणहरू गर्दै।

थप रूपमा, यसलाई हेमोराहजिक डायस्टेसिस, मेरुदण्डको शल्यक्रियामा पनि प्रयोग गरिनु हुँदैन, जसमा गर्भपतन निकट छ, गम्भीर कोगुलेसन रोगहरू, गम्भीर कलेजो र किडनीको विफलतामा, पाचन प्रणालीको घातक ट्यूमर र केही संवहनी पर्बुराको उपस्थितिमा। ।

हेपेरिन गर्भवती वा स्तनपान गराउने महिलाले चिकित्सा सल्लाह बिना नै प्रयोग गर्न मिल्दैन।