२० Medic१ मा कस्तो औषधि लाभ योजनाहरू हुमाना प्रस्ताव गर्दछ?

सन्तुष्ट

• ह्यूमाना मेडिकेयर एडवांटेज HMO योजनाहरु
• लागत
• कभरेज
• हुमना मेडिकेयर एडवांटेज पीपीओ योजनाहरु
• लागत
• कभरेज
• ह्यूमाना मेडिकेयर एडवांटेज पीएफएफएस योजनाहरू
• लागत
• कभरेज
• हुमना मेडिकेयर एडवांटेज SNPs
• लागत
• कभरेज
• चिकित्सा लाभ भनेको के हो?
• टेकवे

• हुमना एक निजी बीमा कम्पनी हो जसले मेडिकेयर एडभ्यान्टेज (भाग सी) योजनाहरू प्रदान गर्दछ।
• हुमनाले HMO, PPO, PFFS, र SNP योजना विकल्पहरू प्रदान गर्दछ।
• सबै मानवीय चिकित्सा सल्लाह योजना तपाईको क्षेत्रमा उपलब्ध हुन सक्दैन।

यदि तपाईंले पहिले नै मेडिकेयर एडभ्यान्टेज (मेडिकेयर पार्ट सी) योजनाको साथ जाने निर्णय लिइसक्नु भएको छ भने तपाईंले निर्णय लिनु पर्दछ। यी मध्ये एक बीमा प्रदायक हो जसले तपाईंको कभरेज आपूर्ति गर्दछ।

हुमाना केन्टकीमा आधारित एक नाफामुखी स्वास्थ्य बीमा कम्पनी हो र मेडिकेयरले पार्ट सी योजनाहरू बेच्न अनुमोदन गरेको छ। हामी मानवीय योजनाहरु, तिनीहरुको लागतहरु, उनीहरु लाई कवर गर्ने, र के बारे मा कुरा गर्नेछौं।

ह्यूमाना मेडिकेयर एडवांटेज HMO योजनाहरु

लागत

स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) योजना धेरै मानिसहरु लाई उनीहरुको किफायती को लागी आकर्षक छन्। धेरै जिप कोडहरूमा, $ ० मासिक प्रीमियमको लागि योजनाहरू उपलब्ध छन्।

कम लागतको प्रतिलिपिहरू आवश्यक पर्दछ जब तपाईं प्रदायकहरू देख्न सक्नुहुन्छ, जस्तै विशेषज्ञहरू। यी फीसहरू स्थानमा आधारमा फरक पर्दछ, तर प्राय: स्थानहरूमा $ 0 देखि $ 50 सम्ममा। धेरै उदाहरणहरूमा तपाईको प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकलाई कापेको आवश्यकता पर्दैन।

हुमाना एचएमओ योजनाहरूको लागि वार्षिक कटौतीयोग्यहरू तपाईंको स्थान र तपाईंले छनौट गरेको योजनाको आधारमा $ ० देखि $ around०० सम्ममा भिन्न हुन्छन्।

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेजको लागि त्यहाँ वार्षिक कटौतीयोग्य हुन सक्छ। यी तपाईंको स्थान र तपाईंले छनौट गरेको योजनाको आधारमा $ 0 देखि लगभग 5 445 मा भिन्न हुन्छन्।

तपाईंको वार्षिक अधिकतम-बाहिरको पकेट लागतहरू तपाईंले छनौट गरेको योजनाको आधारमा पनि भिन्न हुनेछन्, तर कुनै पनि मेडिकेयर सल्लाह योजनाको लागि अधिकतम २०२१ मा 21 ,,550० हो।

कभरेज

कानून द्वारा आवश्यक, यी योजनाहरूले कम्तिमा मौलिक मेडिकेयरमा कभर गर्दछ, त्यसैले तपाईं अस्पताल भर्ती कभरेज, चिकित्सा कभरेज, र निवारक देखभाल, वार्षिक स्क्रीनिंग अपोइन्टमेन्टहरू र खोपहरू सहितको आश्वासन पाउन सक्नुहुन्छ।

कुनै पनि HMO को रूपमा, तपाईको डाक्टरहरू छनौट गर्न आवश्यक पर्दछ, तपाईको प्राथमिक देखभाल चिकित्सक सहित (PCP), योजना प्रदायक नेटवर्क भित्रबाट। ह्यूमानाले एक पोइन्ट-अफ-सर्विस (HMO-POS) योजना प्रदान गर्दछ जसले तपाईंलाई निश्चित परिस्थितिहरूमा नेटवर्क बाहिरका प्रदायकहरू छनौट गर्न दिन्छ।

विशेषज्ञहरु र अन्य प्रदायकहरुलाई हेर्नका लागि तपाईलाई तपाईको PCP बाट सिफारिशहरू आवश्यक पर्दछ।

ह्यूमानाको एचएमओहरूले आपतकालीन चिकित्सा स the्ख्या संयुक्त राज्य अमेरिका बाहिर कभर गर्दछ।

ह्यूमानाको HMO हरूमा पर्चेको औषधि कभरेज समावेश छ जुन स्ट्यान्ड-एक्लो मेडिकेयर पार्ट डी योजनाहरू भन्दा बराबर वा राम्रो छ।

यी योजनाहरू प्राय जसो धेरै स्थानीय जिम र स्वास्थ्य क्लबहरूको नि: शुल्क सदस्यता समावेश छ। प्रत्येक फिटनेस सुविधा यस सूचीमा समावेश गरिएको छैन।

हुमना मेडिकेयर एडवांटेज पीपीओ योजनाहरु

लागत

मनपर्ने प्रदायक संगठन (पीपीओ) योजनाले तपाईंलाई कुनै पनि मेडिकेयर-अनुमोदित डाक्टर छनौट गर्न स्वतन्त्रता दिन्छ। यद्यपि योजना बाहिरका प्रदायकहरु का अधिक घटनाहरुमा अधिक खर्च हुनेछ।

तपाईको मासिक योजना प्रीमियम र कप्याहरू केहि zip कोडहरूमा HMO भन्दा बढी हुन सक्छ तर अझै सस्तो छ। विशेषज्ञहरूका लागि प्रतिलिपिहरू प्रायः उदाहरणहरूमा $ २० देखि $ $० सम्म हुन्छ।

अधिकांश वार्षिक निवारक स्क्रिनिंग कुनै मूल्य बिना प्राप्त गर्न सकिन्छ।

फेरि, तपाईंको वार्षिक अधिकतम आउट-आउट-पकेट लागतहरू पनि तपाईंले छनौट गरेको योजनाको आधारमा भिन्न हुन्छन् तर $ ,,550० भन्दा बढी हुन सक्दैन।

कभरेज

कानून द्वारा आवश्यक भए अनुसार, यी योजनाहरूले कम्तिमा मौलिक मेडिकेयरमा कभर गर्दछन्, त्यसैले तपाईलाई अस्पताल भर्ना र बाहिरी रोगी चिकित्सा कभरेज पाउने कुरामा विश्वस्त हुन सकिन्छ।

तपाईं हुनेछ हैन एक विशेषज्ञ हेर्न एक रेफरल आवश्यक छ।

यी योजनाहरूले नेटवर्कमा स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्दछ। तिनीहरू वैकल्पिक ऐड-अनहरू पनि प्रदान गर्दछन्, जस्तै दृष्टि, दन्त चिकित्सक, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज, र फिटनेस प्रोग्रामहरू।

संयुक्त राज्य अमेरिका बाहिरको आपतकालिन हेरचाह अर्को थप लाभ हो।

ह्यूमाना मेडिकेयर एडवांटेज पीएफएफएस योजनाहरू

लागत

सेवाको लागि निजी शुल्क (PFFS) योजनाहरू कहिँ पनि उपलब्ध छैनन्।

एक पीएफएफएस योजनाको साथ, तपाईं कुनै पनि मेडिकेयर-अनुमोदित डाक्टर देख्न सक्नुहुनेछ, जुनले उनीहरूले ह्यूमानाको पीएफएफएस सेवाका सर्तहरू र भुक्तानी सर्तहरू स्वीकार गरेका छन्।

हुमना पीएफएफएस योजनाहरू मूल मेडिकेयर र अन्य पूरक योजनाहरू भन्दा फरक हुन्छन्। बीमाकर्ताको रूपमा, हुमेना, चिकित्सा होइन, उनीहरूले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू र अस्पतालहरूलाई के तिर्ने भन्ने कुरा निर्धारण गर्दछ साथै तपाईंको हेरचाहको लागि कति तिर्नु पर्छ भन्ने कुरा निर्धारण गर्दछ।

एक PFFS योजनाको साथ, तपाईले प्राथमिक केयर चिकित्सक छान्नुपर्दैन। तपाईलाई विशेषज्ञ हेर्नका लागि सिफारिश पनि आवाश्यक पर्दैन।

अधिकांश वार्षिक निवारक स्क्रिनिंग कुनै मूल्य बिना प्राप्त गर्न सकिन्छ।

यो पुष्टि गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंको चिकित्सकले सेवाहरू प्राप्त गर्नु भन्दा पहिले हुमेना पीएफएफएस नेटवर्कसँग चलिरहेको सम्झौता रहेको छ। जबसम्म तपाईलाई आपतकालीन सेवाहरू आवश्यक पर्दैन, तपाईको ग्यारेन्टी हुने छैन कि तपाईले हेर्नु भएको डाक्टरले तपाईलाई उपचार गर्नेछ वा तपाईको योजनाबाट भुक्तान स्वीकार गर्दछ।

तपाइँको लागतहरू तपाइँले छनौट गरेको योजनामा ​​आधारित हुन सक्छ। तपाइँ प्राय: तपाइँको योजना द्वारा निर्धारित लागत-साझेदारी खर्चहरू तिर्नुहुनेछ, जस्तै सेट कोपेयमेन्ट्स र सिक्युरन्स। तपाईंले यी सेट शुल्कहरू बाहेक प्रदायकको बिल भुक्तान गर्न आवश्यक पर्दछ।

कभरेज

कानूनको आधारमा, यी योजनाहरूले कम्तिमा मौलिक मेडिकेयरमा कभर गर्दछन्, त्यसैले तपाईं पक्का हुन सक्नुहुन्छ कि तपाईंले अस्पताल र बाहिरी रोगी चिकित्सा सेवाहरू पाउनुहुनेछ।

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज धेरैमा समावेश छ, तर सबै होइन, PFFS योजनाहरू।

संयुक्त राज्य अमेरिका बाहिर आपतकालिन हेरचाह कभर गरिएको छ।

गैर-नेटवर्क डाक्टरहरूले PFFS योजनाको माध्यमबाट प्रदान गरिएको सेवामा आधारित वा केस-द्वारा-केस आधारमा भुक्तानी स्वीकार गर्न छनौट गर्न सक्दछ, त्यसैले तपाईं पक्का हुन सक्नुहुन्न कि डाक्टरले तपाईलाई उपचार गर्ने छ, यदि उनीहरूले अर्को बिरामीको उपचार गरे पनि उही PFFS योजना जुन तपाईं गर्नुहुन्छ।

हुमना मेडिकेयर एडवांटेज SNPs

लागत

विशेष आवश्यकता योजनाहरू (SNPs) सामान्यतया सित्तैमा नि: शुल्क हुन्छन् र कुनै कागजहरू, प्रीमियमहरू, वा सिक्सेन्सरी आवश्यक पर्दैन।

SNPs मात्र उपलब्ध छन् यदि तपाईं विशिष्ट मापदण्ड पूरा गर्नुहुन्छ, जस्तै:

• विशिष्ट प्रकारका inpantent सेटिंग्समा बस्दै, जस्तै एक नर्सिंग होम
• असक्षम पार्ने अवस्था रहेको जुन एक एसएनपीको लागि मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित हो
• दुबै मेडिकेयर र मेडिकेडका लागि योग्यता

हुमनाले दुई प्रकारका एसएनपी प्रदान गर्दछ जुन लगभग २० राज्यहरूमा उपलब्ध छन्। एक प्रकार भनेको मेडिकेड र मेडिकेयर दुबैका लागि योग्य हुनेहरूका लागि हो। अर्को प्रकार केहि केहि निश्चित स्वास्थ्य शर्तहरु को लागी हो, जस्तै:

• हृदय रोग
• पुरानो हृदय रोग
• पुरानो फोक्सोको रोग
• मधुमेह
• अन्तिम चरण रेनल रोग (ESRD)

कभरेज

यदि तपाईं एक Humana SNP को लागी योग्य हुनुहुन्छ, तपाईं मूल मेडिकेयर प्लस मेडिकेयर भाग डी का सबै फाइदाहरू पाउनुहुनेछ।

स्वास्थ्य र कल्याण कार्यक्रमहरू पनि मधुमेह जस्ता सर्तहरू र रोकथाम हेरचाहको लागि समावेश गर्न सकिन्छ। तपाईंको SNP ले दन्तचिकित्सा हेरचाह, दृष्टि हेरचाह, सुन्ने देखभाल, र निरोगी चिकित्सा यातायात सेवाहरू पनि समेट्न सक्छ। एक ओभर-द-काउन्टर (OTC) भत्ता सामान्यतया सेट रकमको लागि समावेश हुन्छ।

चिकित्सा लाभ भनेको के हो?

मेडिकेयर एडवांटेज (भाग सी) योजनाहरू योजना हुन् जुन मौलिक मेडिकेयरले के प्रदान गर्दछ भनेर थप कभरेज प्रस्ताव गर्दछ। प्रत्येक योजनाको लागि लागतहरू तपाईंले छनौट गर्ने कभरेजको स्तरमा आधारित हुन्छ, साथै तपाईंको भौगोलिक स्थानमा पनि भिन्न हुन्छ।

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाहरू कानूनी रूपमा कम्तिमा मूल मेडिकेयरको रूपमा कभर गर्नुपर्दछ। उनीहरूले प्रस्तुत गर्ने थप सेवाहरूमा सामान्यत: दन्त कभरेज, दर्शन, श्रवणशक्ति, र प्रिस्क्रिप्सन ड्रगहरू समावेश छन्।

सबै काउन्टीमा सबै प्रकारका योजनाहरू उपलब्ध छैनन्। मेडिकेयरले एउटा योजना उपकरण फेला पार्दछ तपाइँ तपाइँको क्षेत्रमा उपलब्ध मेडिकेयर योजनाहरूको समीक्षा गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंले आफ्नो ZIP कोड प्रविष्ट गर्न आवश्यक पर्दछ।

टेकवे

हुमनाले देशका अधिकांश भागमा मेडिकेयर सल्लाह योजनाहरूको विस्तृत श्रृंखला प्रदान गर्दछ। यी योजनाहरू कानूनले कम्तिमा मूल मेडिकेयर जत्तिकै कभरेज प्रदान गर्न आवश्यक छ।

प्राय योजनाहरूले अधिक प्रकारको कभरेज प्रस्ताव गर्दछ, जस्तै दृष्टि, दन्त, र प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स। तपाईले छनौट गर्न सक्नुहुने योजनाले तपाईको जिप कोड सेवा गर्नुपर्दछ। लागत योजना अनुसार भिन्न हुन्छ।

यो लेख २०21१ मेडिकेयर जानकारी प्रतिबिम्बित गर्न नोभेम्बर १,, २०२० मा अपडेट गरिएको थियो।

यस वेबसाइटको जानकारीले तपाईंलाई बीमाको बारेमा व्यक्तिगत निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कुनै बीमा वा बीमा उत्पादनहरूको खरीद वा प्रयोगको सम्बन्धमा सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होईन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि हिसाबले बीमाको कारोबार गर्दैन र कुनै पनि अमेरिकाको क्षेत्राधिकारमा बीमा कम्पनी वा उत्पादकको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्दैन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि तेस्रो पक्षलाई सिफारिश वा समर्थन गर्दैन जसले बीमाको कारोबार गर्न सक्दछ।