श्रम र वितरण: Episiotomy

सन्तुष्ट

• डेलिभरी पछि एपिसियोटोमीको ख्याल
• तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्

एपिसियोटोमी भनेको के हो?

शब्द एपीसियोटॉमीले हडेल डिलिभरी गर्न वा सम्भावित फाल्ने कार्यबाट बच्न वा घटाउन योनिगत उद्घाटनको जानाजानी चीरालाई जनाउँछ। एपिसियोटोमी आधुनिक समय प्रसूतिशास्त्रमा प्रदर्शन गरिएको सबैभन्दा साधारण प्रक्रिया हो। केही लेखकहरूको अनुमान छ कि vag० देखि %०% बिरामीहरू जो योनीमा यो रोग सार्दछन् एक एपिसियोटॉमी हुनेछ। एपिसियोटोमीको दरहरू विश्वको बाँकी ठाउँहरूमा फरक-फरक हुन्छन् र केही यूरोपीय देशहरूमा 30०% भन्दा कम हुन सक्छ।

एपिसियोटोमी प्रक्रिया पहिलो पटक १ 174242 मा वर्णन गरिएको थियो; पछि यसले व्यापक स्वीकृति प्राप्त गर्‍यो, १ 1920 २० को दशकमा। यसका रिपोर्ट गरिएका फाइदाहरूमा पेल्विक फ्लोरको अखण्डताको संरक्षण र गर्भाशय प्रोल्याप र अन्य योनी आघातको रोकथाम समावेश छ। १ 1920 २० को दशकदेखि, उनीहरूको प्रसवको क्रममा एपिसियोटोमी प्राप्त गर्ने महिलाहरूको संख्या लगातार घट्दै गयो। आधुनिक प्रसूति विज्ञानमा, एपिसियोटोमी नियमित रूपमा गरिदैन। यद्यपि, केहि परिस्थितिहरूमा र जब एक कुशल चिकित्सकद्वारा गरिन्छ, एपिसियोटोमी फाइदाजनक हुन सक्छ।

एपिसाइयोटोमी गर्ने सामान्य कारणहरू:

• लामो श्रम को दोस्रो चरण;
• भ्रूण कष्ट;
• योनि वितरणलाई संदंश वा भ्याकुम एक्स्ट्रक्टरको प्रयोगको साथ सहयोग आवश्यक हुन्छ;
• ब्रीच प्रस्तुतिकरणमा बच्चा;
• जुम्ल्याहा वा बहु वितरण;
• ठूलो आकारको बच्चा;
• बच्चाको टाउकोको असामान्य स्थिति; र
• जब आमाले श्रोणि शल्यक्रियाको इतिहास हुन्छ।

डेलिभरी पछि एपिसियोटोमीको ख्याल

एपिसियोटोमी घाउको हेरचाह डिलीवरीको लगत्तै सुरु हुन्छ र यसले स्थानीय घाउको हेरचाह र दुखाई प्रबन्धको संयोजन समावेश गर्नुपर्दछ। डिलीवरी पछि पहिलो १२ घण्टाको अवधिमा, एक आइस प्याक दुबै दुबै पीडा र एपिसियोटोमीको साइटमा सूजन रोक्न मद्दत पुर्‍याउन सक्छ। संक्रमणबाट बच्न चीरा सफा र सुक्खा राख्नु पर्छ। बारम्बार सिटज नुहाउने ठाउँ (घाँटीको क्षेत्रलाई थोरै मात्रामा तातो पानीमा दिनको २० पल्ट धेरै पटक सोच्नुहोस्), क्षेत्र सफा राख्न मद्दत गर्दछ। एपिसियोटोमी साइट पनि आन्द्रा चाल वा पेशाब पछि सफा गर्नुपर्छ; यो स्प्रे बोतल र न्यानो पानी को उपयोग संग पूरा गर्न सकिन्छ। पेशाब समयमा घाउको सम्पर्कमा आउँदा दुखाइ कम गर्न स्प्रे बोतल पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। साइटलाई स्प्रे वा भिज्याएपछि, क्षेत्र टिशु पेपरले बिस्तारै बिस्तारै सुकाउनुपर्दछ (वा हेयर ड्रायरलाई घर्षण कागजको जलनविना क्षेत्र सुकाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ)।

चीरा र / वा laceration को सीमा मा निर्भर गर्दछ, योनीको Episiotomy वा फाड को गहनता अक्सर डिग्री मा उल्लेख छ। तेस्रो- र चौथो डिग्री एपिसियोटोमीमा गुदा स्फिंक्टर वा रेक्टल म्यूकोसाको चीरा समावेश छ। यी अवस्थाहरूमा, मलको सफ्टरहरू एपिसियोटोमी साइटको थप चोटपटक वा पुनः चोटपटक रोक्नको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। ठूलो घाउलाई निको पार्न सहज बनाउन, एक बिरामीलाई एक हप्ता भन्दा बढीको लागि मल सफ्टनरमा राख्न सकिन्छ।

धेरै अध्ययनहरूले एपिसिओटोमीसँग सम्बन्धित पीडाको ब्यवस्थापनमा विभिन्न दर्दको औषधिहरूको प्रयोगको मूल्यांकन गरेका छन्। ननस्टेरोइडल, एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधीहरू, जस्तै आईबुप्रोफेन (मोट्रिन), लगातार पीडा निवारणको सबैभन्दा राम्रो प्रकारको रूपमा भेटिएको छ। यद्यपि, एसिटामिनोफेन (टायलनोल) पनि प्रोत्साहनजनक परिणामहरूको साथ प्रयोग गरिएको छ। जब एक ठूलो एपिसियोटोमी सकियो, डाक्टरले पीडा कम गर्न मद्दत गर्न मादक पदार्थको लागि सल्लाह दिन्छ।

उचित उपचार सुनिश्चित गर्न र क्षेत्रको चोटपटकबाट बच्न बिरामीहरूले प्रसवोत्तर अवधिमा ट्याम्पन वा डुचको प्रयोगबाट अलग रहनु पर्छ। एपिसियोटोमीको पुनर्मूल्यांकन नभएसम्म र पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म बिरामीहरूलाई यौन सम्बन्ध राख्नु हुँदैन। यसले वितरण पछि चार देखि छ हप्ता सम्म लिन सक्दछ।

तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्

त्यहाँ केहि कम, यदि कुनै छ भने, एपिसियोटोमीका लागि नियमित आधारमा गर्नु पर्ने कारणहरू छन्। एपिसियोटोमीको आवश्यकताको बारेमा डेलिभरीको बेला डाक्टर वा नर्स-सुइनीले निर्णय लिनु पर्छ। जन्मपूर्व हेरचाह भ्रमणको क्रममा र प्रसवको समयमा प्रदायक र बिरामी बिच खुला कुराकानी निर्णय प्रक्रियाको महत्वपूर्ण हिस्सा हो। त्यहाँ यस्ता परिस्थितिहरू हुन्छन् जब एपिसियोटोमी धेरै फाइदाजनक हुन सक्छ र यसले सिजेरियन सेक्सन वा सहायता योनी वितरणलाई रोक्न सक्दछ (संदंश वा भ्याकुम एक्स्ट्रक्टरको प्रयोगको साथ)।