किडनी ट्रान्सप्लान्ट

सन्तुष्ट

• मिर्गौला प्रत्यारोपण के हो?
• कसलाई मिर्गौला प्रत्यारोपणको आवश्यकता पर्न सक्छ?
• कसले मृगौला दान गर्छ?
• जीवित दाताहरु
• मरिसकेका दाता
• मिलान प्रक्रिया
• मृगौला प्रत्यारोपण कसरी गरिन्छ?
• देखभाल
• मृगौला प्रत्यारोपणको जोखिम के हो?
• सम्भावित जोखिम

मिर्गौला प्रत्यारोपण के हो?

एक मिर्गौला प्रत्यारोपण एक शल्य प्रक्रिया हो जुन किडनी विफलताको उपचार गर्न गरिन्छ। किडनीले रगतबाट फोहोरलाई फिल्टर गर्दछ र शरीरबाट तपाईंको मूत्र मार्फत यसलाई हटाउँछ। यसले तपाईंको शरीरको तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन कायम गर्न मद्दत गर्दछ। यदि तपाईंको मिर्गौलाले काम गर्न छाड्यो भने, तपाईंको शरीरमा फोहोर बढ्छ र तपाईंलाई धेरै बिरामी बनाउन सक्छ।

मानिस जसको मिर्गौला असफल भएको छ सामान्यतया डायलसिस भनिने उपचार भैरहेछ। यस उपचारले मेकानिकल तरिकाले फोहोर फिल्टर गर्दछ जुन किडनीले काम गर्न रोक्दा रक्तप्रवाहमा निर्माण हुन्छ।

केही मानिस जसको मिर्गौला असफल भएको छ मृगौला प्रत्यारोपणको लागि योग्य हुन सक्छ। यस प्रक्रियामा, एक वा दुबै मिर्गौलालाई जीवित वा मृत व्यक्तिको दाता किडनीले प्रतिस्थापन गर्छ।

त्यहाँ दुबै डायलिसिस र मिर्गौला प्रत्यारोपण गर्न पेशेवर र विपक्षहरू छन्।

भइरहेको डायलिसिसमा समय लाग्छ र श्रम-सघन छ। डायलिसिस को लागी उपचार प्राप्त गर्न डायलसिस केन्द्रमा प्राय: यात्रा गर्नु पर्दछ। डायलिसिस केन्द्रमा, तपाईंको रगत डाईलिसिस मेशीनको प्रयोग गरेर शुद्ध हुन्छ।

यदि तपाइँ घरमा तपाइँको डायलिसिस हुन उम्मेद्वार हुनुहुन्छ भने, तपाइँले डायलिसिस आपूर्तिहरू किन्नुपर्नेछ र तिनीहरूलाई कसरी प्रयोग गर्ने सिक्नुहोस्।

एक मिर्गौला ट्रान्सप्लान्टले तपाईंलाई डायलिसिस मेशीनमा दीर्घकालीन निर्भरता र यससँग जाने सख्त तालिकाबाट मुक्त गर्न सक्छ। यसले तपाईंलाई अधिक सक्रिय जीवन बिताउन अनुमति दिन सक्छ। यद्यपि मृगौला ट्रान्सप्लान्ट्स सबैका लागि उपयुक्त हुँदैन। यसमा सक्रिय इन्फेक्सन भएका मानिस र गम्भिर भन्दा बढी वजन भएका व्यक्तिहरू समावेश छन्।

एक मिर्गौला प्रत्यारोपणको बेला, तपाईंको सर्जनले एक दान गुर्दा लिने छ र यसलाई तपाईंको शरीरमा राख्नेछ। जहाँसम्म तपाईं दुई मिर्गौलाको साथ जन्मनुभएको छ, तपाईं मात्र एक कार्यरत गुर्दा संग स्वस्थ जीवन जीउन सक्नुहुन्छ। ट्रान्सप्लान्ट पछि, तपाईले प्रतिरक्षा-दबाउने औषधिहरू लिनुपर्नेछ तपाईको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नयाँ अंगमा आक्रमण गर्नबाट जोगाउन।

कसलाई मिर्गौला प्रत्यारोपणको आवश्यकता पर्न सक्छ?

मिर्गौला प्रत्यारोपण एक विकल्प हुन सक्दछ यदि तपाईंको मिर्गौलाले पूर्ण रूपमा काम गर्न छाडेको छ। यस अवस्थालाई अन्त-चरण रेनल रोग (ESRD) वा अन्त चरणको किडनी रोग (ESKD) भनिन्छ। यदि तपाईं यस बिन्दुमा पुग्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले डायलिसिस गर्न सिफारिस गर्दछ।

तपाईंलाई डायलिसिसमा राख्नुको साथसाथै, तपाईंको डाक्टरले उनीहरूलाई बताउनेछ यदि उनीहरू सोच्दछन् कि तपाईं एक मिर्गौला ट्रान्सप्लान्टको लागि राम्रो उम्मेद्वार हुनुहुन्छ।

ट्रान्सप्लान्टको लागि राम्रो उम्मेद्वार हुनको लागि तपाईले प्रमुख शल्यक्रिया गर्नका लागि पर्याप्त स्वास्थ्यकर हुनुपर्दछ र शल्यक्रिया पछि कडा, जीवनभर औषधि उपचार सहन सक्नुहुन्छ। तपाईं पनि इच्छुक र सक्षम हुनुपर्दछ तपाइँको डाक्टरबाट सबै निर्देशनहरू पालना गर्न र तपाइँको औषधिहरू नियमित रूपमा लिन।

यदि तपाईंसँग गम्भीर अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था छ भने, मिर्गौला ट्रान्सप्लान्ट खतरनाक वा सफल हुने सम्भावना हुन सक्छ। यी गम्भीर अवस्था समावेश:

• क्यान्सर, वा क्यान्सरको भर्खरको इतिहास
• गम्भीर संक्रमण, जस्तै क्षयरोग, हड्डीमा संक्रमण, वा हेपेटाइटिसको रूपमा
• गम्भीर हृदय रोग
• कलेजो रोग

तपाईंको डाक्टरले सिफारिस पनि गर्न सक्दछ यदि तपाईं ट्रान्सप्लान्ट छैन यदि तपाईं:

• धुवाँ
• धेरै रक्सी पिउनु
• अवैध औषधिहरू प्रयोग गर्नुहोस्

यदि तपाइँको डाक्टरले सोच्दछ कि तपाइँ एक प्रत्यारोपण को लागी एक राम्रो उम्मेद्वार हुनुहुन्छ र तपाइँ प्रक्रियामा रुचि राख्नु हुन्छ भने, तपाइँलाई ट्रान्सप्लान्ट केन्द्रमा मूल्यांकन गर्नु पर्छ।

यो मूल्यांकनमा तपाईको शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, र पारिवारिक अवस्थाको आकलन गर्न प्राय: धेरै भ्रमणहरू समावेश गर्दछ। केन्द्रका डाक्टरहरूले तपाईंको रगत र पेशाबमा परीक्षणहरू गर्नेछन्। तिनीहरू तपाइँलाई शल्य चिकित्सा को लागी पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ भनेर सुनिश्चित गर्न एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा पनि दिनेछ।

मनोविज्ञानी र एक सामाजिक कार्यकर्ताले पनि तपाइँसँग भेट गर्नेछ कि तपाइँ यो जान्न सक्षम हुनुहुन्छ र एक जटिल उपचार विधि अनुसरण गर्न सक्षम हुनुहुन्छ। सामाजिक कार्यकर्ताले तपाईले प्रक्रिया पूरा गर्न सक्नुहुन्छ र तपाईलाई अस्पतालबाट छुटाए पछि पर्याप्त समर्थन छ भनेर निश्चित गर्नेछ।

यदि तपाइँ एक ट्रान्सप्लान्ट को लागी स्वीकृत हुनुभयो भने या त परिवारका सदस्यले मिर्गौला दान गर्न सक्दछन् वा तपाईलाई अंग खरीद र ट्रान्सप्लान्टेशन नेटवर्क (OPTN) को लागी पर्खाइमा राखिनेछ। एक मृत दाता अंग को लागी विशिष्ट प्रतीक्षा पाँच बर्ष भन्दा बढी छ।

कसले मृगौला दान गर्छ?

किडनी दाता या त जीवित वा मृत हुन सक्छ।

जीवित दाताहरु

किनकि शरीर पूरै राम्रोसँग एक स्वस्थ मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गर्न सक्छ, दुई स्वस्थ मिर्गौलासहितको एउटा परिवारले तपाईंलाई एउटा दान दिन छनौट गर्न सक्दछ।

यदि तपाईंको परिवारको सदस्यको रगत र टिश्यूहरू तपाईंको रगत र टिश्यूहरूसँग मेल खान्छ भने, तपाईं योजनाबद्ध दानको तालिका बनाउन सक्नुहुन्छ।

परिवारका सदस्यबाट मिर्गौला प्राप्त गर्नु राम्रो विकल्प हो। यसले जोखिम कम गर्दछ कि तपाईंको शरीरले मिर्गौलालाई अस्वीकार गर्दछ, र यसले तपाईंलाई एक मृत दाताका लागि बहुपक्षीय प्रतीक्षा सूचीलाई बाइपास गर्न सक्षम गर्दछ।

मरिसकेका दाता

मरिसकेका दाताहरुलाई काडेभर दाता पनि भनिन्छ। यी व्यक्तिहरू मरेका छन्, सामान्यतया बिरामीको सट्टा दुर्घटनाको परिणामको रूपमा। या त दाता वा तिनीहरूको परिवारले आफ्नो अंग र ऊतहरु दान गर्न रोजेका छन्।

तपाईंको शरीरले असम्बन्धित दाताबाट मिर्गौला अस्वीकार गर्ने सम्भावना बढी छ। जहाँसम्म, तपाईंसँग एक परिवार सदस्य वा साथी छैन जो एक मिर्गौला दान गर्न इच्छुक वा सक्षम छैन यदि एक कडाभर अंग एक राम्रो विकल्प हो।

मिलान प्रक्रिया

ट्रान्सप्लान्टको लागि तपाईंको मूल्या During्कनको बखत, तपाईंसँग आफ्नो रक्त प्रकार (A, B, AB, वा O) र तपाईंको मानवीय ल्युकोसाइट एन्टिजेन (HLA) निर्धारण गर्न रक्त परीक्षणहरू हुनेछ। HLA तपाईको सेता रक्त कोषहरूको सतहमा अवस्थित एंटीजेन्सहरूको समूह हो। एन्टिजेन्स तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको लागि जिम्मेवार हुन्छन्।

यदि तपाइँको HLA प्रकार दाता को HLA प्रकार संग मिल्छ भने, यो धेरै सम्भावना हुन सक्छ कि तपाइँको शरीरले मृगौला अस्वीकार गर्दैन। प्रत्येक व्यक्तिको छवटा एन्टिजेन्स हुन्छन्, प्रत्येक प्रत्येक जैविक अभिभावकबाट। तपाईसँग जति धेरै एन्टिजेन्स छ दातासँग मिल्छ, सफल ट्रान्सप्लान्टको सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।

एक पटक सम्भावित दाता पहिचान गरिसकेपछि, तपाईंलाई अर्को परीक्षणको आवश्यक पर्दछ कि तपाईंको एन्टिबडीहरूले दाताको अंगमाथि आक्रमण गर्दैन। यो तपाईको रगतको एक सानो रकम दाताको रगतसँग मिलाएर गरिन्छ।

ट्रान्सप्लान्ट गर्न सकिदैन यदि तपाईंको रगत दाताको रगतको प्रतिक्रियामा एन्टिबडीहरू बन्छ।

यदि तपाईंको रगतले कुनै एन्टिबडी प्रतिक्रिया देखाउँदैन भने, तपाईंसँग "नकारात्मक क्रस म्याच" भनिन्छ। यसको मतलब यो ट्रान्सप्लान्ट अगाडि बढ्न सक्छ।

मृगौला प्रत्यारोपण कसरी गरिन्छ?

यदि तपाई जीवित दाताबाट मृगौला प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाईको डाक्टरले ट्रान्सप्लान्टको अग्रिम तालिका बनाउन सक्छ।

जहाँसम्म, यदि तपाईं एक मृत दाताको लागि पर्खिरहनु भएको छ जो तपाईंको टिश्यप प्रकारको लागि नजिकको मिल्दो छ, तपाईंले एक पटकको सूचनामा अस्पतालमा हतार गर्न उपलब्ध हुनुपर्नेछ जब एक दाता पहिचान हुन्छ। धेरै ट्रान्सप्लान्ट अस्पतालहरूले आफ्ना व्यक्तिलाई पेजर वा सेल फोन दिन्छन् ताकि तिनीहरू छिटो पुग्न सकून्।

एक पटक तपाईं ट्रान्सप्लान्ट केन्द्रमा आइपुग्नु भएपछि, तपाईंले एन्टिबडी परीक्षणको लागि आफ्नो रगतको नमूना दिन आवश्यक हुन्छ। तपाईं शल्य चिकित्साको लागि सफा हुनुहुनेछ यदि परिणाम नकरात्मक क्रस म्याचमा छ भने।

मिर्गौला प्रत्यारोपण सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। यसमा तपाइँलाई एक औषधि दिनु समावेश छ जुन तपाइँ शल्यक्रियाको बखत सुत्न दिनुहुन्छ। एनेस्थेटिक तपाईंको शरीरमा तपाईको हात वा बाहुको नली (IV) रेखा मार्फत इंजेक्सन गरिन्छ।

एक पटक तपाईं सुतिसकेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पेटमा चीरा बनाउँदछ र दातालाई मिर्गौला भित्र राख्छ। त्यसपछि ती धमनीहरू र शिरा मिर्गौलाबाट तपाईंको धमनी र नसमा जोडिन्छ। यसले नयाँ किडनीमा रगत बग्न थाल्नेछ।

तपाईंको डाक्टरले नयाँ मूत्रपिंडको ureter लाई तपाईंको मूत्राशयमा पनि संलग्न गर्दछ ताकि तपाईं सामान्य रूपमा पिसाब गर्न सक्षम हुनुहुन्छ। Ureter एक ट्यूब हो जसले तपाईंको मिर्गौलालाई तपाईंको मूत्राशयमा जोड्दछ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको वास्तविक गुर्दा तपाईंको शरीरमा छोड्नेछ जबसम्म उनीहरू समस्याहरू निम्त्याउँदैनन्, जस्तै उच्च रक्तचाप वा संक्रमण।

देखभाल

तपाईं रिकभरी कोठामा उठ्नुहुनेछ। अस्पताल स्टाफले तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरूको निगरानी गर्नेछ जबसम्म उनीहरू निश्चिन्त हुँदैनन् कि तपाईं जागा हुनुहुन्छ र स्थिर हुनुहुन्छ। त्यसो भए, तिनीहरूले तपाईंलाई अस्पताल कोठामा स्थानान्तरण गर्नेछन्।

तपाईको ट्रान्सप्लान्ट पछि महान महसुस भए पनि (धेरै व्यक्तिले गरे पनि) तपाईले शल्यक्रिया पछि एक हप्ता सम्म अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन्छ।

तपाईंको नयाँ मिर्गौलाले तुरुन्तै शरीरबाट फोहोर हटाउन सुरू गर्न सक्छ, वा यसले कार्य सुरु हुन केही हप्ता सम्म लिन सक्दछ। परिवारका सदस्यहरूले चन्दा दिएका मिर्गौले प्राय: असंबंधित वा मृत दाताहरूको भन्दा छिटो काम गर्न थाल्छ।

तपाईं पहिलो उपचार गर्दा चीरा साइटको छेउमा पीडा र घाउको एक राम्रो सौदा आशा गर्न सक्नुहुन्छ। जब तपाईं अस्पतालमा हुनुहुन्छ, तपाईंको डाक्टरहरूले तपाईंलाई जटिलताको लागि अनुगमन गर्नेछन्। तपाईंको शरीरलाई नयाँ किडनी अस्वीकार गर्नबाट रोक्नको लागि उनीहरूले तपाईंलाई इम्युनोसप्रेसन्ट ड्रग्सको सख्त तालिका पनि राख्नेछन्। तपाईले दिनदिन यी औषधिहरू लिनु पर्छ तपाईको शरीरलाई डोनर किडनी अस्वीकार गर्नबाट रोक्न।

तपाईंले अस्पताल छोड्नु भन्दा पहिले, तपाईंको प्रत्यारोपण टोलीले तपाईंलाई कसरी र कहिले तपाईंको औषधिहरू लिनेबारे विशिष्ट निर्देशन दिन्छ। निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईं यी निर्देशनहरू बुझ्नुहुन्छ, र आवश्यक धेरै प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरहरूले तपाईंलाई शल्य चिकित्सा पछि पछ्याउनको लागि एक चेकअप तालिका पनि सिर्जना गर्दछ।

एकचोटि तपाईले डिस्चार्ज गरिसकेपछि, तपाइँले आफ्नो ट्रान्सप्लान्ट टीमसँग नियमित भेटहरू राख्नुपर्नेछ कि तिनीहरूले तपाइँको नयाँ किडनीले कति राम्रो काम गरिरहेको छ भनेर मूल्या can्कन गर्न सक्दछन्।

निर्देशित भए अनुसार तपाईंले आफ्नो इम्युनोसप्रेसन्ट ड्रग्स लिन आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले संक्रमणको जोखिम कम गर्न थप औषधिहरू पनि लेख्दछ। अन्तमा, तपाईले चेतावनी संकेतहरूको लागि आफैलाई निरीक्षण गर्न आवश्यक पर्दछ कि तपाईंको शरीरले किडनी अस्वीकार गरेको छ। यसमा दुखाइ, सूजन, र फ्लू जस्तो लक्षण समावेश छ।

तपाईंले शल्यक्रिया पछि पहिलो एक देखि दुई महिनाको लागि नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरको साथ अनुसरण गर्नुपर्छ। तपाईंको पुनःप्राप्ति को बारे मा छ महिना लाग्न सक्छ।

मृगौला प्रत्यारोपणको जोखिम के हो?

मृगौला प्रत्यारोपण एक प्रमुख शल्यक्रिया हो। तसर्थ, यसले यसको जोखिम बोक्छ:

• सामान्य एनेस्थेसियाको लागि एलर्जीको प्रतिक्रिया
• रगत
• रगत थप्ने
• युरेटरबाट चुहावट
• युरेटरको रोकावट
• एक संक्रमण
• दान गुर्दा अस्वीकृति
• दान गुर्दा को विफलता
• हृदयघात
• एक स्ट्रोक

सम्भावित जोखिम

प्रत्यारोपणको सबैभन्दा गम्भीर जोखिम यो हो कि तपाईंको शरीरले मिर्गौलालाई अस्वीकार गर्दछ। यद्यपि यो दुर्लभ हुन्छ कि तपाईंको शरीरले तपाईंको दाता किडनीलाई अस्वीकार गर्दछ।

मेयो क्लिनिकको अनुमान छ कि don ० प्रतिशत ट्रान्सप्लान्ट प्राप्तकर्ताहरू जसले जीवित दाताबाट मिर्गौला लिन्छन् शल्यक्रिया पछि कम्तिमा years वर्षसम्म बाँच्दछन्। मृतक दाताबाट मिर्गौला पाएकाहरू मध्ये percent२ प्रतिशत पछि पाँच वर्षसम्म बाँच्दछन्।

यदि तपाईंले चीरा साइटमा असामान्य घाउ महसुस गर्नुभयो वा तपाईंको पेशाबको मात्रा परिवर्तन गर्नुभयो भने, तपाईंको प्रत्यारोपण टोलीलाई अहिले नै थाहा दिनुहोस्। यदि तपाईंको शरीरले नयाँ किडनी अस्वीकार गर्‍यो भने, तपाईं डायलिसिस पुनःसुरु गर्न सक्नुहुनेछ र फेरि मुल्या after्कन गरे पछि अर्को मिर्गौलाको लागि प्रतीक्षा सूचीमा फिर्ता जान सक्नुहुन्छ।

शल्य चिकित्सा पछि तपाईले लिनु पर्ने इम्युनोसप्रेसन्ट ड्रग्सले केहि अप्रिय साइड इफेक्ट पनि निम्त्याउन सक्छ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• तौल
• हड्डी पातलो हुनु
• कपालको वृद्धि बढ्यो
• एक्ने
• केहि छाला क्यान्सर विकासको उच्च जोखिम र गैर-हजकिनको लिम्फोमा

यी साइड इफेक्टको विकासको जोखिमको बारेमा तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्।