ल्युकेमिया

सन्तुष्ट

• ल्युकेमियाका लागि जोखिम कारक
• ल्युकेमियाका प्रकारहरू
• तीव्र मायलोजेनस ल्युकेमिया (AML)
• तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सबै)
• क्रोनिक मायलोजेनस ल्युकेमिया (CML)
• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल)
• ल्यूकेमियाका लक्षणहरू के के हुन्?
• ल्युकेमिया निदान गर्दै
• टेस्ट
• स्टेजिंग
• प्रगतिको आकलन गर्दै
• ल्युकेमियाको उपचार गर्दै
• दीर्घकालीन दृष्टिकोण

ल्युकेमिया भनेको के हो?

ल्युकेमिया रक्त कोषहरूको क्यान्सर हो। त्यहाँ रगत कोशिकाको धेरै व्यापक कोटीहरू छन्, रातो रक्त कोशिका (RBCs), सेतो रक्त कोषहरू (WBCs), र प्लेटलेटहरू सहित। सामान्यतया ल्युकेमियाले डब्ल्यूबीसीको क्यान्सरलाई जनाउँछ।

WBCs तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको एक महत्त्वपूर्ण हिस्सा हो। यसले ब्याक्टेरिया, भाइरस, र फ fun्गीले आक्रमण गर्ने साथसाथै असामान्य कोशिका र अन्य विदेशी पदार्थहरूबाट तपाईंको शरीरलाई बचाउँछ। ल्युकेमियामा, WBCs सामान्य WBCs जस्तो काम गर्दैन। तिनीहरू पनि धेरै चाँडै विभाजित गर्न सक्छन् र अन्ततः सामान्य सेलहरू बाहिर भीड।

डब्ल्यूबीसी प्रायः अस्थि मज्जामा उत्पादन गरिन्छ, तर डब्ल्यूबीसीहरूको केहि प्रकार लिम्फ नोड्स, प्लीहा र थाइमस ग्रंथिमा पनि बनाइन्छ। एकचोटि गठन भएपछि, डब्ल्यूबीसीहरू तपाईंको रगत र लिम्फ (लसीका प्रणाली मार्फत तरल पदार्थ) मा लिम्फ नोडहरू र प्लीहामा केन्द्रित हुन्छन्।

ल्युकेमियाका लागि जोखिम कारक

ल्यूकेमियाका कारणहरू थाहा छैन। यद्यपि धेरै कारकहरू पहिचान गरिएका छन् जसले तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• ल्युकेमियाको पारिवारिक इतिहास
• धूम्रपान, जसले तपाईंको तीव्र माईलॉइड ल्युकेमिया (AML) विकासको जोखिम बढाउँछ
• डाउन सिन्ड्रोम जस्तो आनुवंशिक विकारहरू
• रगत विकारहरू, जस्तै माईलोडस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम, जसलाई कहिलेकाँही "preleukemia" पनि भनिन्छ
• केमोथेरापी वा विकिरणको साथ क्यान्सरको लागि अघिल्लो उपचार
• विकिरणको उच्च स्तरको जोखिम
• बेंजीन जस्ता रसायनहरूमा जोखिम

ल्युकेमियाका प्रकारहरू

ल्युकेमियाको सुरुवात तीव्र (अचानक शुरुआत) वा पुरानो (ढिलो शुरुआत) हुन सक्छ। तीव्र ल्युकेमियामा, क्यान्सर कक्षहरू द्रुत रूपमा गुणा हुन्छन्। दीर्घकालीन ल्युकेमियामा, रोग बिस्तारै बढ्दै जान्छ र प्रारम्भिक लक्षणहरू धेरै हल्का हुन सक्छन्।

ल्युकेमिया पनि सेलको प्रकार अनुसार वर्गीकृत गरिएको छ। माइलोइड कोशिका समावेश गर्ने ल्यूकेमियालाई माईलोजेनस ल्युकेमिया भनिन्छ। मायलोइड कोषहरू अपरिपक्व रगत कोशिका हुन् जुन सामान्यतया ग्रानुलोसाइट्स वा मोनोसाइट्स हुन्छन्। लिम्फोसाइट्स समावेश भएको ल्युकेमियालाई लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया भनिन्छ। त्यहाँ ल्युकेमियाका चार मुख्य प्रकारहरू छन्:

तीव्र मायलोजेनस ल्युकेमिया (AML)

गहन माईलोजेनस ल्युकेमिया (एएमएल) बच्चाहरू र वयस्कहरूमा हुन सक्छ। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान (एनसीआई) को सर्भेलेन्स, एपिडेमियोलोजी र अन्त्य नतिजा कार्यक्रमका अनुसार संयुक्त राज्य अमेरिकामा एएमएलको २१,००० नयाँ घटनाहरू प्रत्येक वर्ष निदान गरिन्छ। यो ल्युकेमियाको सबैभन्दा सामान्य रूप हो। AML का लागि पाँच वर्षको बाँच्न दर २ rate..9 प्रतिशत छ।

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सबै)

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सबै) प्रायः बच्चाहरूमा देखा पर्दछ। NCI को अनुमान छ सबै को बारे मा ,000,००० नयाँ केसहरु हरेक बर्ष निदान गरिन्छ। सबैको लागि पाँच वर्षको बाँच्न दर .2 68.२ प्रतिशत छ।

क्रोनिक मायलोजेनस ल्युकेमिया (CML)

क्रोनिक मायलोजेनस ल्युकेमिया (CML) ले प्रायः वयस्कहरूलाई असर गर्दछ। एनसीआईका अनुसार सीएमएलका लगभग ,000,००० नयाँ केसहरू निदान गरिन्छ। CML का लागि पाँच वर्षको बाँच्न दर rate 66..9 प्रतिशत छ।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल)

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) ले 55 of बर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूलाई प्रभाव पार्ने बढी सम्भावना हुन्छ। यो बच्चाहरूमा धेरै कम देखिन्छ। एनसीआईका अनुसार सीएलएलका २०,००० नयाँ केसहरू प्रतिवर्ष निदान गरिन्छ। सीएलएलको लागि पाँच वर्षको बाँच्ने दर .2 83.२ प्रतिशत छ।

कपाल कोशिका ल्युकेमिया सीएलएलको अति दुर्लभ उपप्रकार हो। यसको नाम माइक्रोस्कोप मुनि क्यान्सरयुक्त लिम्फोसाइट्स देखा पर्दछ।

ल्यूकेमियाका लक्षणहरू के के हुन्?

ल्युकेमियाका लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• अत्यधिक पसिना, विशेष गरी रातमा ("रातको पसीना" भनिन्छ)
• थकान र कमजोरी जो आराम संग टाढा जाँदैन
• अनजाने वजन घटाउनु
• हड्डी दुखाई र कोमलता
• पीडारहित, फूलेको लिम्फ नोडहरू (विशेष गरी घाँटी र बगलमा)
• कलेजो वा प्लीहाको विस्तार
• छालामा रातो दागहरू, जसलाई पेटेचिआ भनिन्छ
• सजिलै रक्तस्राव र सजिलै चोट पुर्‍याउँछ
• ज्वरो वा चिसो
• बारम्बार संक्रमण

ल्युकेमियाले क्यान्सर कोषहरूद्वारा घुसपैठ वा प्रभाव पाएको अ in्गमा पनि लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि क्यान्सर केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा फैलियो भने यसले टाउको दुखाइ, मतली र बान्ता, गोलमाल, मांसपेशी नियन्त्रण गुमाउन, र दौड लिन सक्छ।

ल्युकेमिया तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा पनि फैलिन सक्छ, सहित:

• फोक्सो
• जठरांत्र पथ
• मुटु
• मिर्गौला
• टेस्ट्स

ल्युकेमिया निदान गर्दै

यदि तपाईसँग केही जोखिम कारकहरू वा लक्षणहरू सम्बन्धी छ भने ल्युकेमिया शंका गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टर पूर्ण इतिहास र शारीरिक परीक्षणको साथ शुरू हुनेछ, तर ल्युकेमिया पूर्ण रूपमा शारीरिक परीक्षाद्वारा पत्ता लगाउन सकिँदैन। यसको सट्टामा, डाक्टरहरूले रगत परीक्षण, बायोप्सी, र इमेजिंग परीक्षणहरू प्रयोग गर्नका लागि एउटा निदान गर्नेछन्।

टेस्ट

त्यहाँ बिभिन्न परीक्षणहरू छन् जुन ल्युकेमिया निदान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। रगतमा आरबीसी, डब्ल्यूबीसी, र प्लेटलेटहरूको संख्या निर्धारण गर्दछ। माइक्रोस्कोप मुनि तपाईंको रगत हेरेर पनि कोषहरूको असामान्य उपस्थिति छ कि छैन निर्धारण गर्न सक्छ।

ट्यूस बायोप्सीस्कन हड्डी मज्जा वा लिम्फ नोड्सबाट लिइकेमियाको प्रमाणको लागि लिन सकिन्छ। यी साना नमूनाहरूले ल्युकेमिया र यसको विकास दर को प्रकार पहिचान गर्न सक्दछ। यकृत र प्लीहा जस्ता अन्य अंगहरूको बायोप्सीले क्यान्सर फैलिएको छ भने देखाउन सक्छ।

स्टेजिंग

एक पटक ल्युकेमिया पत्ता लाग्यो, यो स्टेज हुनेछ। मञ्चले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको दृष्टिकोण निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

AML र ALL क्यान्सर सेलहरू माइक्रोस्कोप मुनि हेर्नुहोस् र सेलको प्रकार सम्मिलित गरी आधारित छन्। सबै र सीएलएल निदानको समयमा WBC गणनामा आधारित स्टेज हुन्छन्। रगत र हड्डी मज्जामा अपरिपक्व सेतो रक्त कोषहरू, वा माईलोब्लास्टहरूको उपस्थिति पनि एएमएल र सीएमएल चरण गर्न प्रयोग गरिन्छ।

प्रगतिको आकलन गर्दै

अन्य परीक्षणहरूको एक संख्या यस रोगको प्रगति मूल्यांकन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• फ्लो साइटोमेट्रीले क्यान्सर कोषहरूको डीएनए जाँच गर्दछ र तिनीहरूको वृद्धि दर निर्धारण गर्दछ।
• कलेजो समारोह परीक्षण लेकिमिया कोशिका को प्रभावित वा लिगर आक्रमण गर्दै छन् कि देखाउँदछ।
• काठ पंचर तपाइँको तल्लो फिर्ता को कशेरुका बीच पातलो सुई घुसाएर गरिन्छ। यसले तपाइँको डाक्टरलाई मेरुदण्ड तरल पदार्थ संकलन गर्न र क्यान्सर केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा फैलिएको छ कि छैन निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ।
• इमेजिंग परीक्षणहरू, जस्तै एक्स-रे, अल्ट्रासाउन्डहरू, र CT स्क्यानहरू, डाक्टरहरूलाई अन्य अंगहरूमा हुने कुनै पनि क्षतिको खोजी गर्न मद्दत गर्दछ जुन ल्युकेमियाले गर्दा हुने थियो।

ल्युकेमियाको उपचार गर्दै

ल्युकेमिया सामान्यतया हेमाटोलोजिष्ट-एन्कोलॉजिस्टद्वारा उपचार गरिन्छ। यी ती डाक्टरहरू हुन् जसले रगत विकार र क्यान्सरमा विशेषज्ञ छन्। उपचार क्यान्सरको प्रकार र चरणमा निर्भर गर्दछ। ल्युकेमियाका केहि रूपहरू बिस्तारै बढ्छन् र तत्काल उपचारको आवश्यक पर्दैन। जे होस्, ल्युकेमियाको लागि उपचारमा सामान्यतया निम्न मध्ये एक वा बढी समावेश हुन्छ:

• केमोथेरापीले ल्युकेमिया सेलहरू मार्न औषधीहरू प्रयोग गर्दछ। ल्युकेमियाको प्रकारमा निर्भर गर्दै, तपाईं या त एकल औषधि वा विभिन्न औषधिहरूको मिश्रण लिन सक्नुहुन्छ।
• रेडिएसन थेरेपी लेकिमिया कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउन र उनीहरूको बृद्धिलाई अवरोध गर्न उच्च उर्जा विकिरण प्रयोग गर्दछ। विकिरण एक विशेष क्षेत्रमा वा तपाइँको सम्पूर्ण शरीरमा लागू गर्न सकिन्छ।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपणले बिरामी हड्डी मज्जालाई स्वस्थ हड्डी मज्जाको साथ प्रतिस्थापन गर्दछ, या त तपाईंको आफ्नै (अटोलोगस ट्रान्सप्लान्ट भनिन्छ) वा दाताबाट (जसलाई एलोलोगस ट्रान्सप्लान्ट भनिन्छ)। यो प्रक्रियालाई हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण पनि भनिन्छ।
• जैविक वा प्रतिरक्षा थेरापीले उपचारहरू प्रयोग गर्दछ जुन तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कक्षहरू चिन्न र आक्रमण गर्न मद्दत गर्दछ।
• लक्षित थेरापीले औषधीहरू प्रयोग गर्दछ जुन क्यान्सर सेलहरूमा कमजोरीहरूको फाइदा लिन्छ। उदाहरण को लागी, imatinib (Gleevec) एक लक्षित औषधि हो जुन सामान्यतया CML को बिरूद्ध प्रयोग गरीन्छ।

दीर्घकालीन दृष्टिकोण

ल्युकेमिया भएका व्यक्तिहरूको दीर्घकालीन दृष्टिकोण उनीहरूमा भएको क्यान्सरको प्रकार र निदानको चरणमा निर्भर गर्दछ। जति नै चाँडो ल्युकेमिया निदान गरिन्छ र यसको उपचार छिटो हुन्छ, पुन: प्राप्तिको सम्भावना त्यति नै उत्तम हुन्छ। केहि कारकहरू, जस्तै बुढेसकाल, रगत विकारको विगतको इतिहास, र गुणसूत्र उत्परिवर्तन, दृष्टिकोणलाई नकारात्मक रूपमा प्रभाव पार्न सक्छ।

एनसीआईका अनुसार २०० 2005 देखि २०१ 2014 सम्म ल्युकेमियाको मृत्यु हुने संख्या प्रत्येक वर्ष औसत १ प्रतिशत झर्दै आएको छ। २०० 2007 देखि २०१ From सम्ममा-बर्षको बाँच्ने दर (वा निदान पाएपछि years बर्ष भन्दा बढी बाँच्ने प्रतिशत) .6०..6 प्रतिशत थियो ।

यद्यपि यो नोट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यस संख्यामा सबै उमेरका मानिस र सबै प्रकारका ल्युकेमिया समावेश छन्। यो कुनै एक व्यक्तिको परिणामको भविष्यवाणी गर्ने हुँदैन। ल्युकेमियाको उपचार गर्न तपाईंको मेडिकल टीमसँग काम गर्नुहोस्। याद गर्नुहोस् कि प्रत्येक व्यक्तिको अवस्था फरक हुन्छ।