ओरेगन मेडिकेयर योजना २०२१ मा
सन्तुष्ट
- चिकित्सा के हो?
- चिकित्सा पूरक योजनाहरु
- पर्चेको औषधि योजना
- चिकित्सा लाभ (भाग सी) योजनाहरु
- ओरेगनमा कुन मेडिकल एडभेन्टेज योजनाहरू उपलब्ध छन्?
- ओरेगनमा मेडिकेयरका लागि को योग्य छ?
- म मेडिकेयर ओरेगन योजनाहरूमा कहिले नाम दर्ता गर्न सक्छु?
- ओरेगोनमा मेडिकेयरमा भर्नाका लागि सुझावहरू
- मेडिकेयर ओरेगन संसाधनहरू
- अब मैले के गर्नुपर्छ?
चाहे तपाईं पहिलो पटक ओरेगनमा मेडिकेयर योजनाको लागि किनमेल गर्दै हुनुहुन्छ वा तपाईंको हालको मेडिकल कभरेज परिवर्तन गर्नेबारे विचार गर्दै हुनुहुन्छ, पहिले तपाईंको सबै विकल्पहरू बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।
ओरेगन, भर्ना समयरेखा, र अधिक मा उपलब्ध विभिन्न चिकित्सा योजनाहरू बारे जान्नको लागि पढ्नुहोस्।
चिकित्सा के हो?
मेडिकेयर एक राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम हो जुन संघीय सरकारले व्यवस्थापन गर्छ। यो 65 65 बर्ष वा माथिका मानिसहरुका लागि उपलब्ध छ, साथै कुनै पनि उमेर जोसँग केही अक्षमता वा स्वास्थ्य सर्तहरू छन्।
पार्ट्स ए र बी मूल चिकित्सा बनाउँछ जुन तपाईं सरकारबाट प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। वर्षौंको अवधिमा मूल मेडिकेयर प्रोग्राम विस्तार भयो जसमा तपाईंले निजी बीमाकर्ताहरूबाट खरीद गर्न सक्नुहुन्छ। यी योजनाहरूले तपाईंलाई मूल मेडिकेयर अन्तर्गत पाउने कभरेजमा थप गर्न वा प्रतिस्थापन गर्न सक्दछ।
भाग A अस्पताल बीमा हो। यसले यसको लागत तिर्न मद्दत गर्दछ:
- inpantent स्वास्थ्य सेवाहरु तपाइँ एक अस्पताल मा प्राप्त
- एक कुशल नर्सिंग सुविधा मा सीमित रहन
- धर्मशाला हेरचाह
- केहि सीमित घर स्वास्थ्य सेवाहरू
यदि तपाइँ वा तपाइँको पति / पत्नीले तपाइँको काम गर्ने बर्षहरूमा मेडिकेयर पेरोल करहरू तिर्नुहुन्छ भने, तपाइँले भाग A को लागि एक प्रीमियम तिर्नु पर्दैन।
भाग बीले बाहिरी रोगी हेरचाहको लागत भुक्तान गर्न मद्दत गर्दछ, जस्तै सेवाहरू वा आपूर्तिहरू तपाइँ तपाइँको प्राथमिक डाक्टर वा एक विशेषज्ञ बाट, निवारक देखभाल सहित। तपाईं भाग बी को लागि एक प्रीमियम भुक्तान गर्नुहोस् कि राशि तपाईंको आय सहित विभिन्न कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।
पार्ट्स ए र बी धेरै सेवाहरू कभर गर्दछ, तर त्यहाँ धेरै त्यस्तो हुन्छन् जुन मौलिक मेडिकेयरले कभर गर्दैन। प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, दीर्घकालीन हेरचाह, वा दन्त, दृष्टि, वा श्रवणशक्ति सेवाहरूको कुनै कभरेज छैन।
मेडिकेयरले भुक्तान गर्ने सेवाहरूको साथ पनि कभरेज १०० प्रतिशत हुँदैन। तपाईंले अझै पनि जेबबाट धेरै रकम तिर्नु पर्नेछ जब तपाईं डाक्टरलाई देख्नुहुन्छ, जस्तै कापीहरू, सिक्युरन्स, र कटौतीयोग्यहरू।
तपाईं निजी बीमा कम्पनी द्वारा प्रस्ताव को खरीद को कवरेज विस्तार गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा मेडिकेयर सप्लीमेन्ट, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग, र मेडिकेयर एडभेन्टेज योजनाहरू समावेश छन्।
चिकित्सा पूरक योजनाहरु
मेडिकेयर पूरक योजनाहरू, कहिलेकाँही मेडिगाप भनिन्छ, तपाईंको मूल मेडिकेयरमा कभरेज थप्नुहोस्। तपाइँको ख्याल राख्दा तपाइँले जेबबाट भुक्तानी गरेको रकम कम गर्न मद्दत गर्दछ। तिनीहरूले दन्त, दर्शन, दीर्घकालीन देखभाल, वा अन्य कभरेज थप्न सक्दछन्।
पर्चेको औषधि योजना
भाग डी योजनाहरू औषधीको पर्चेको पर्चा हो। तिनीहरू औषधीको लागत भुक्तान गर्नमा मात्र केन्द्रित छन्।
चिकित्सा लाभ (भाग सी) योजनाहरु
मेडिकेयर एडवांटेज (भाग सी) योजनाहरूले मूल मेडिकेयर प्लस पूरक कभरेजमा प्रति "एकल" मा प्रदान गर्दछ। सार्वजनिक र निजी योजनाहरूको संयोजनको सट्टा, तपाईं एक मेडिकेयर सल्लाह योजना प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ जसमा लाभहरूको एक विस्तृत सेट समावेश छ, पर्चेको औषधि, दर्शन र दन्त, दीर्घकालीन हेरचाह, सुनुवाई, र अधिकको लागि कभरेज सहित।
यसका साथै मेडिकेयर एड्वाडेन्टेज योजनाहरूमा प्राय: जसो छुट र स्वास्थ्य र कल्याणकारी कार्यक्रमहरू पनि समावेश हुन्छन्।
ओरेगनमा कुन मेडिकल एडभेन्टेज योजनाहरू उपलब्ध छन्?
निम्नलिखित निजी बीमा कम्पनीहरु ओरेगन मा चिकित्सा सल्लाह योजनाहरु प्रदान गर्दछ:
- Aetna मेडिकेयर
- एट्रियो स्वास्थ्य योजनाहरू
- स्वास्थ्य नेट
- हुमना
- कैसर स्थायी
- लास्को स्वास्थ्य सेवा
- Moda स्वास्थ्य योजना, Inc.
- PacificSource चिकित्सा
- प्रोविडेन्स मेडिकेयर लाभ योजनाहरु
- ओरेगनको रेजेन्ज ब्लूक्रस ब्लूसिल्ड
- यूनाइटेड हेल्थकेयर
योजना प्रस्तावहरू काउन्टी द्वारा भिन्न हुन्छन्, त्यसैले तपाइँका विकल्पहरू काउन्टीमा तपाइँ बस्ने ठाउँमा के उपलब्ध छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
ओरेगनमा मेडिकेयरका लागि को योग्य छ?
चिकित्सा योग्यता तपाईंको उमेर वा स्वास्थ्य स्थितिमा निर्भर गर्दछ। तपाईं भर्ना गर्न योग्य हुनुहुन्छ यदि तपाईं हुनुहुन्छ भने:
- उमेर 65 65 वा अधिक
- उमेर 65 भन्दा कम उमेर र एक योग्यता अक्षमता छ
- कुनै पनि उमेर र अन्त चरण गुर्दे रोग (ESRD) वा amyotrophic पार्श्व स्क्लेरोसिस (ALS) छ
म मेडिकेयर ओरेगन योजनाहरूमा कहिले नाम दर्ता गर्न सक्छु?
यदि तपाईंको मेडिकेयर योग्यता उमेरमा आधारित छ भने, तपाईं आफ्नो th 65 औं जन्मदिनको महिना भन्दा months महिना अघि नामांकन प्रक्रिया सुरू गर्न सक्नुहुनेछ। यो तपाईको प्रारम्भिक नामांकन अवधि हो. यो महिना पछि months महिनासम्म रहन्छ जुनमा तपाईं 65 65 वर्ष पुरानो बन्नुहुन्छ।
प्रारम्भिक नामांकन अवधिको अवधिमा कम्तिमा भाग A मा भर्ना गर्न यसले सामान्यतया अर्थ राख्दछ, किनकि तपाईं सम्भवतः प्रीमियम तिर्ने बिना भाग A लाभ लिन योग्य हुनुहुन्छ।
यदि तपाईं वा तपाईंको पति / पत्नी काम गर्न जारी छनौट गर्नुहुन्छ र नियोक्ता द्वारा प्रायोजित कभरेजको लागि योग्य हुन जारी राख्नुहुन्छ भने, तपाईं भाग बी वा कुनै पूरक कभरेजमा नामांकन रद्द गर्न सक्नुहुन्छ। त्यस्ता अवस्थाहरूमा तपाई पछि विशेष नामांकन अवधिको लागि योग्य हुनुहुनेछ।
तपाईं अवस्थित सक्कली मेडिकेयर योजनामा परिवर्तन गर्न सक्नुहुनेछ वा पहिलो पटक मेडिकेयरमा नामांकन गर्न सक्नुहुनेछ खुला नामांकन अवधि अक्टुबर १ 15 देखि डिसेम्बर from सम्ममा।
त्यहाँ एक चिकित्सा लाभ प्रत्येक वर्ष खुला नामांकन अवधि पनि छ। यस समयमा तपाई कभरेज सक्कली मेडिकेयरबाट मेडिकेयर एडवान्टेज योजनामा बदल्न सक्नुहुनेछ। चिकित्सा सल्लाह योजनाहरूको लागि खुला नामांकन अवधि जनवरी १ देखि मार्च 31१ सम्म हो।
ओरेगोनमा मेडिकेयरमा भर्नाका लागि सुझावहरू
ओरेगनमा मेडिकेयर योजनाहरूको लागि किनमेल गर्दा, तपाईंले ध्यानमा राख्न चाहानुहुन्छ कि निजी बीमा कम्पनीहरूसँग बढी लचिलोपन छ, त्यसैले उनीहरूले तिनीहरूको योजनाहरू विभिन्न तरीकाले संरचना गर्न सक्छन्।
उदाहरण को लागी, केहि चिकित्सा सल्लाह योजनाहरु स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) योजनाहरु हुन सक्छ, तपाईलाई एक प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक छनौट गर्न को लागी आवश्यक छ जसले तपाईको हेरचाहको निरीक्षण गर्दछ र यदि तपाइँलाई विशेषज्ञहरु देख्नु पर्छ भने तपाईलाई एक रेफरल दिनु पर्छ।
अन्य हुन सक्छ प्राथमिक प्रदायक संगठन (पीपीओ) योजनाहरू कि तपाइँ सिफारिश को आवश्यकता बिना सबै विशेषता को नेटवर्क प्रदायकहरु को लागी तपाइँको पहुँच प्रदान गर्दछ।
कुन प्रकारको योजनाले तपाईंको लागि अर्थ बनाउँछ? त्यो तपाईंको व्यक्तिगत परिस्थिति र प्राथमिकताहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईका विकल्पहरूको तौल गर्दा तपाईं निम्न प्रश्नहरू विचार गर्न सक्नुहुन्छ:
- यस योजनाले मेरो लागि कति खर्च गरिरहेको छ? प्रीमियम कति छ? के म डाक्टरलाई भेट्छु वा प्रिस्क्रिप्शन भर्दछु?
- के मसँग डाक्टर र अस्पतालहरू छन् जो मेरो लागि उपयुक्त छन्? के नेटवर्कमा प्रदायकहरू समावेश छन् जुन मसँग पहिले नै सम्बन्धहरू थिए? जब म यात्रा गर्दैछु मलाई हेरचाह चाहिन्छ भने के म कभर हुन्छ?
- कस्ता प्रकारका प्रोग्रामहरू सामेल छन्? के यी कार्यक्रमहरू मेरो लागि उपयोगी हुन सक्छ?
मेडिकेयर ओरेगन संसाधनहरू
यी स्रोतहरू उपयोगी हुन सक्दछन् यदि तपाईं ओरेगनमा मेडिकेयर योजनाहरूको बारेमा अधिक जान्न चाहानुहुन्छ भने:
- OregonHealthCare.gov मार्फत वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा लाभ सहायता
- Medicare.gov, आधिकारिक मेडिकेयर वेबसाइट
- सामाजिक सुरक्षा प्रशासन
अब मैले के गर्नुपर्छ?
जब तपाईं मेडिकेयरमा भर्ना हुनको लागि अर्को कदम चाल्न तयार हुनुहुन्छ, यी कार्यहरू विचार गर्नुहोस्:
- तपाईको व्यक्तिगत योजना विकल्पहरूमा केहि थप अनुसन्धान गर्नुहोस्। माथीको सूची ओरेगनमा मेडिकेयर एडभ्यान्टेज योजनाहरूको खोजीमा सहयोगी सुरूवात गर्न सहयोगी हुन सक्छ। यो बीमा एजेन्टसँग सम्पर्क गर्न पनि उपयोगी हुन सक्दछ जसले अधिक व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान गर्दछ।
- यदि तपाईं हाल भर्ना गर्न योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईं एसएसए वेबसाइटमा अनलाइन आवेदन पूरा गरेर प्रक्रिया सुरू गर्न सक्नुहुनेछ। साइटले एक चेकलिस्ट पनि समावेश गर्दछ जुन तपाईंलाई लागू गर्न आवश्यक पर्ने जानकारीको विवरण दिन्छ।
यो लेख २०21१ मेडिकेयर जानकारी प्रतिबिम्बित गर्न नोभेम्बर १,, २०२० मा अपडेट गरिएको थियो।
यस वेबसाइटको जानकारीले तपाईंलाई बीमाको बारेमा व्यक्तिगत निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कुनै बीमा वा बीमा उत्पादनहरूको खरीद वा प्रयोगको सम्बन्धमा सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होईन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि हिसाबले बीमाको कारोबार गर्दैन र कुनै पनि अमेरिकाको क्षेत्राधिकारमा बीमा कम्पनी वा उत्पादकको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्दैन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि तेस्रो पक्षलाई सिफारिश वा समर्थन गर्दैन जसले बीमाको कारोबार गर्न सक्दछ।
लोकप्रिय प्रकाशनहरू
ग्लुकोमानन: यो के हो र यो कसरी लिने
