मेथोट्रेक्सेटको प्रयोग सोरियाटिक गठियाको उपचार गर्न

सन्तुष्ट

• मेथोट्रेक्सेटले सोरियाटिक गठियाको उपचारको रूपमा कसरी काम गर्दछ
• सोरियाटिक गठियाको लागि मेथोट्रेक्सेटको फाइदा
• सोरियाटिक गठियाको लागि मेथोट्रेक्सेटको साइड इफेक्टहरू
• भ्रुणको विकास
• कलेजो क्षति
• अन्य साइड इफेक्टहरू
• ड्रग अन्तर्क्रिया
• मेथोट्रेक्सेटको खुराक सोरियाटिक गठियाको लागि प्रयोग
• सियोरियाटिक गठियाको उपचारको लागि मेथोट्रेक्सेटको विकल्प
• अन्य परम्परागत DMARDs
• जीवविज्ञान
• टेकवे

अवलोकन

मेथोट्रेक्सेट (MTX) एक औषधि हो जुन सोरियाटिक गठियाको उपचारको लागि प्रयोग गरिएको छ। एक्लो वा अन्य थेरापीको साथ संयोजनमा, MTX लाई मध्यम देखि गम्भीर psoriatic गठिया (PSA) को लागी पहिलो लाइन उपचार मानिन्छ। आज, यो सामान्यतया PSA को लागी नयाँ बायोगोलिक ड्रग्सको संयोजनमा प्रयोग हुन्छ।

MTX सँग सम्भावित गम्भीर साइड इफेक्टहरू छन्। प्लस साइडमा, MTX:

• सस्तो छ
• सूजन कम गर्न मद्दत गर्दछ
• छालाका लक्षणहरू खाली गर्दछ

तर MTX ले संयुक्त विनाशलाई रोक्दैन जब एक्लो प्रयोग हुन्छ।

तपाईको डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् कि MTX एक्लै होस् वा अन्य औषधिहरूको संयोजनमा तपाईलाई राम्रो उपचार हुन सक्छ।

मेथोट्रेक्सेटले सोरियाटिक गठियाको उपचारको रूपमा कसरी काम गर्दछ

एमटीएक्स एक एन्टिमेटाबोलाइट औषधि हो, जसको मतलब यसले कोषहरूको सामान्य कार्यमा हस्तक्षेप गर्दछ, तिनीहरूलाई विभाजन गर्नबाट रोक्दछ। यसलाई रोग-परिमार्जनरोधी एन्ट्रिथ्यूमेटिक ड्रग (DMARD) भनिन्छ किनभने यसले संयुक्त सूजन कम गर्दछ।

यसको प्रारम्भिक प्रयोग, १ 40 s० दशकको अन्ततिर, बाल्यकाल ल्यूकेमियाको उपचार गर्न उच्च खुराकमा थियो। कम खुराकमा, MTX ले प्रतिरक्षा प्रणाली दमन गर्दछ र PsA मा समावेश लिम्फोइड टिश्यूको उत्पादनलाई रोक्छ।

एमटीएक्सलाई संयुक्त खाद्य पदार्थ र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा १ 197 .२ मा गम्भीर सोरायसिस (जुन प्राय: सोरियाटिक गठियामा सम्बन्धित छ) को प्रयोगको लागि अनुमोदित गरिएको थियो, तर यसलाई PSA को लागि "लेबलको बाहिर" व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको छ। "लेबल बाहिर" मतलब तपाईंको चिकित्सकले एफडीए-अनुमोदित भन्दा बाहेक अन्य रोगहरूको लागि यो सिफारिस गर्न सक्दछ।

अमेरिकन एकेडेमी डेर्मेटोलजी (एएडी) का अनुसार, PSA को लागि MTX को प्रभावकारिताको ठूलो-स्तर क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अध्ययन गरिएको छैन। यसको सट्टा, MTX का लागि AAD सिफारिशहरू लामो समय अनुभव र डाक्टरहरूको परिणाममा आधारित छन् जसले PSA का लागि सिफारिस गरे।

२०१ 2016 समीक्षा लेखले औंल्याएको छ कि कुनै पनि अनियमित नियन्त्रण अध्ययनले एक प्लेसबोको भन्दा MTX संयुक्त सुधार प्रदर्शन गरेको छैन। छ महिनामा २२२ जनाको छ महिनामा नियन्त्रित परीक्षणले evidence महिनामा एमटीएक्स उपचारले PSA मा संयुक्त सूजन (सिनोवाइटिस) सुधार गरेको कुनै प्रमाण फेला पारेन।

तर त्यहाँ एक महत्त्वपूर्ण अतिरिक्त परिणाम छ। २०१२ को अध्ययनले MTX उपचार पत्ता लगायो गर्नुभयो दुबै डाक्टर र अध्ययनमा संलग्न पीएसए भएका व्यक्तिहरूद्वारा लक्षणहरूको समग्र मूल्या assessment्कनमा उल्लेखनीय सुधार ल्याउँदछ। साथै, छालाका लक्षणहरू MTX सँग सुधार गरियो।

अर्को अध्ययन, २०० 2008 मा रिपोर्ट गरिएको, PSA भएका मानिसहरूले MTX को बढि डोजमा यस रोगको प्रारम्भिक उपचार गरियो भने उनीहरूको राम्रो नतीजा भयो। अध्ययनमा people people जनामध्ये:

• Percent inf प्रतिशतले सक्रिय रूपले फुलेको संयुक्त गणनामा percent० प्रतिशत घटाएको थियो
• Percent 66 प्रतिशतको सूजन संयुक्त गणनामा percent० प्रतिशतले कमी आएको थियो
• Percent 57 प्रतिशतमा सुधारिएको सोरायसिस क्षेत्र र गंभीरता अनुक्रमणिका (PASI) थियो।

यो २०० research अनुसन्धान टोरोन्टो क्लिनिकमा गरिएको थियो जहाँ अघिल्लो अध्ययनले संयुक्त सूजनको लागि MTX उपचारको फाइदा पाएन।

सोरियाटिक गठियाको लागि मेथोट्रेक्सेटको फाइदा

MTX एक विरोधी भड़काउने को रूप मा काम गर्दछ र PSA को को मामिला को लागी यसको आफ्नै उपयोगी हुन सक्छ।

एउटा २०१ study को अध्ययनले पत्ता लगायो कि PSA भएका २२ प्रतिशत मानिस एमटीएक्सको साथ मात्र उपचार गरेको थियो र न्यूनतम रोग गतिविधि हासिल गरेको थियो।

MTX छाला संलग्नता खाली गर्न प्रभावी छ। यस कारणका लागि, तपाईंको डाक्टरले MTX को साथ तपाईंको उपचार सुरू गर्न सक्दछ। यो २००० को प्रारम्भमा विकसित नयाँ बायोलजिक ड्रगहरू भन्दा कम खर्चिलो छ।

तर MTX PSA मा संयुक्त विनाश रोक्दैन। त्यसोभए यदि तपाईं हड्डी विनाशको खतरामा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले कुनै एक जीवविज्ञानमा थप्न सक्छ। यी ड्रग्सले ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (TNF) को उत्पादनमा बाधा उत्पन्न गर्दछ, रगतमा एक सूजन पैदा गर्ने पदार्थ।

सोरियाटिक गठियाको लागि मेथोट्रेक्सेटको साइड इफेक्टहरू

एमएसएक्सको साइड इफेक्ट प्रभावकारी हुन सक्छ PSA का साथ व्यक्तिको लागि। यो विचार गरिएको छ कि आनुवंशिकी MTX लाई व्यक्तिगत प्रतिक्रियामा।

भ्रुणको विकास

MTX भ्रुणको विकासको लागि हानिकारक हो भनेर चिनिन्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुने कोशिश गर्दै हुनुहुन्छ, वा यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, MTX बाट टाढा रहनुहोस्।

कलेजो क्षति

मुख्य जोखिम कलेजो क्षति हो। MTX लिने २०० मा १ जनामा ​​कलेजोको हानी हुन्छ। तर तपाईले MTX रोक्दा क्षति उल्ट्याउन सक्छ। नेशनल सोरायसिस फाउन्डेसनका अनुसार जोखिम तपाईको आजीवन एमटीएक्सको १. grams ग्राम जम्मा भएपछि सुरु हुन्छ।

तपाइँले MTX लिनुहुँदा तपाइँको कपालले तपाईको कलेजोको कार्यको अनुगमन गर्दछ।

कलेजोको क्षतिको जोखिम बढ्छ भने:

• रक्सी पिउनु
• मोटोपना हुन्
• मधुमेह छ
• असामान्य मिर्गौला प्रकार्य छ

अन्य साइड इफेक्टहरू

अन्य सम्भावित साइड इफेक्टहरू गम्भीर छैनन्, केवल असहज र सामान्य रूपमा प्रबन्धनीय। यसमा समावेश छन्:

• मतली वा बान्ता
• थकान
• मुख घाव
• पखाला
• कपाल झर्ने
• चक्कर
• टाउको दुखाइ
• चिसो
• संक्रमणको जोखिम बढ्यो
• सूर्यको प्रकाशको लागि संवेदनशीलता
• छाला घावहरु मा जलन भावना

ड्रग अन्तर्क्रिया

केहि ओभर-द-काउन्टर दुखाइ ड्रपहरू जस्तै एस्पिरिन (बफरिन) वा आईबुप्रोफेन (एडविल) ले एमटीएक्सको साइड इफेक्ट बढाउन सक्छ। केहि एन्टिबायोटिकले MTX प्रभावकारिता कम गर्न अन्तरक्रिया गर्न सक्छ वा हानिकारक हुन सक्छ। तपाईको डाक्टरसँग तपाईका औषधि र MTX को साथ सम्भावित अन्तर्क्रियाको बारेमा कुरा गर्नुहोस्।

मेथोट्रेक्सेटको खुराक सोरियाटिक गठियाको लागि प्रयोग

PSA को लागी MTX को सुरू खुराक पहिलो हप्ता वा दुई को लागी हरेक हप्ता to देखि १० मिलीग्राम (मिलीग्राम) छ। तपाईंको प्रतिक्रियामा निर्भर गर्दै, डाक्टरले बिस्तारै खुराक प्रति हप्ता १ 15 देखि २ mg मिलीग्रामसम्म बढाउँछन्, जुन मानक उपचार मानिन्छ।

MTX हप्तामा एक पटक, मुख वा इंजेक्शन द्वारा लिन्छ। मौखिक MTX गोली वा तरल रूपमा हुन सक्छ। केही व्यक्तिहरूले खुराकलाई तीन भागमा भाँच्न सक्छन् तिनीहरूले दिनको साइड इफेक्टको साथ मद्दत गर्न लिन्छन्।

तपाईंको डाक्टरले पनि फोलिक एसिड सप्लीमेन्ट लेख्न सक्छ, किनकि MTX आवश्यक फोलेट स्तरहरू कम गर्न परिचित छ।

सियोरियाटिक गठियाको उपचारको लागि मेथोट्रेक्सेटको विकल्प

त्यहाँ PSA को लागी वैकल्पिक औषधि उपचारहरू छन् जो MTX लिन सक्दैनन् वा सक्दैनन्।

यदि तपाईंसँग धेरै हल्का PSA छ भने, तपाईं नन्स्टेरॉइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) मात्र एक्लै लक्षणहरू मुक्त गर्न सक्षम हुनुहुनेछ। तर छालाको घाउको साथ NSAIDS। कोर्टिकोस्टेरोइड्सको स्थानीय इन्जेक्सनहरूको लागि पनि त्यहि हो, जसले केही लक्षणहरूको साथ मद्दत गर्दछ।

अन्य परम्परागत DMARDs

MTX को रूपमा समान समूहमा परम्परागत DMARD हरू छन्:

• sulfasalazine (Azulphidine), जो आर्थराइटिक लक्षणहरू सुधार गर्न तर संयुक्त क्षति रोक्दैन
• लेफ्लुनोमाइड (अराव), जो दुबै संयुक्त र छाला लक्षण सुधार गर्न
• साइक्लोस्पोरिन (नियोरल) र ट्याक्रोलिमस (प्रोग्राफ), जो क्याल्सीनुउरिन र टी-लिम्फोसाइट गतिविधि रोक्ने काम गर्दछ।

यी डीएमएआरडीएस कहिलेकाँही अन्य औषधिहरूको साथ संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ।

जीवविज्ञान

धेरै नयाँ औषधिहरू उपलब्ध छन्, तर यी अधिक महँगा छन्। अनुसन्धान जारी छ, र यो सम्भावना छ कि भविष्यमा अन्य नयाँ उपचारहरू उपलब्ध हुन सक्छन्।

जीवविज्ञान जसले TNF लाई अवरोध गर्दछ र PSA मा संयुक्त क्षति कम गर्दछ यी TNF अल्फा-ब्लकरहरू समावेश गर्दछ:

• ईटानर्सेप्ट (एन्ब्रेल)
• अडालिमुनुब (हमिरा)
• infliximab (रिमिकेड)

जीवविज्ञान जसले इन्टरल्यूकिन प्रोटीन (साइटोकिन्स) लाई लक्षित गर्दछ यसले सूजन कम गर्न र अन्य लक्षणहरू सुधार गर्न सक्दछ। यी एफएसए अनुमोदित छन् PSA को उपचारको लागि। तिनीहरू समावेश:

• ustekinumab (Stelara), एक monoclonal एंटीबॉडी जसले interleukin-12 र interleukin-23 लाई लक्षित गर्छ
• सेकुकिनामाब (कोसेन्टेक्स), जसले इन्टरलेउकिन १ 17 ए लक्षित गर्दछ

अर्को उपचार विकल्प औषधि एप्रिमिलास्ट (ओटेजला) हो, जसले ईन्मेन्शन कोशिका भित्र अणुहरूलाई लक्षित गर्दछ जो सूजनसँग मिल्छ। यसले एन्जाइम फास्फोडी स्ट्रेज,, वा PDE4 रोक्दछ। एप्रिमिलास्टले सूजन र संयुक्त सूजन कम गर्दछ।

PSA को उपचार गर्ने सबै औषधीको साइड इफेक्ट हुन्छ, त्यसैले यो महत्वपूर्ण छ कि तपाइँको डाक्टर संग लाभ र साइड इफेक्ट मुल्या .्कन गर्न।

टेकवे

MTX PSA को लागी एक उपयोगी उपचार हुन सक्छ किनभने यसले सूजन कम गर्दछ र लक्षणहरूलाई समग्रमा मद्दत गर्दछ। यसले गम्भीर साइड इफेक्ट पनि गर्न सक्छ, त्यसैले तपाइँ नियमित रूप बाट निगरानी गर्न आवश्यक छ।

यदि तपाइँको जोड्ने एक भन्दा बढि संलग्न छ भने, MTX लाई बायोगोलिक डीएमएआरडी संग जोडि संयुक्त विनाश रोक्न उपयोगी हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरसँग सबै उपचार विकल्पहरू छलफल गर्नुहोस्, र उपचार योजनाको नियमित समीक्षा गर्नुहोस्। यस्तो सम्भावना छ कि PSA उपचारमा चलिरहेको अनुसन्धान भविष्यमा आउनेछ।

तपाईलाई नेश्नल सोरायसिस फाउन्डेसनमा "बिरामी नेभिगेटर "सँग कुराकानी गर्न, वा यसको सोरायसिस छलफल समूहहरू मध्ये एकमा सामेल हुन उपयोगी हुन सक्छ।