यो मिडवाइफले मातृत्व हेरचाह मरुभूमिमा महिलाहरुलाई मद्दत गर्नको लागी आफ्नो क्यारियर समर्पित गरेको छ

सन्तुष्ट

• म कसरी अपरिचित समुदायहरुको सेवा गर्न थाले
• समस्या को दायरा साकार
• कसरी मोबाइल स्वास्थ्य सेवा एकाइहरु DC मा महिलाहरु लाई मद्दत गरीरहेछन्
• किन मातृ स्वास्थ्य हेरविचार असमानताहरु अवस्थित छ, र उनीहरु को बारे मा के गर्ने
• को लागी समीक्षा गर्नुहोस्

मिडवाइफरी मेरो रगत मा चल्छ। मेरी हजुरआमा र हजुरआमा दुबै दाईहरु फिर्ता हुनुहुन्थ्यो जब कालो मानिसहरुलाई सेतो अस्पतालहरुमा स्वागत थिएन। यति मात्र हैन, तर धेरै भन्दा धेरै परिवारले सहन सक्ने भन्दा धेरै बच्चा जन्माउने महँगो लागत थियो, यही कारण हो कि मानिसहरु लाई उनीहरुको सेवाहरुको सख्त आवश्यकता थियो।

धेरै दशकहरु बितिसकेका छन्, अझै मातृ स्वास्थ्य हेरचाह मा जातीय असमानता जारी छ - र म मेरो पुर्खाहरुको पाइला पछ्याउन पाउँदा सम्मानित छु र त्यो खाडल लाई अझै पनी काट्ने काममा मेरो योगदान छ।

म कसरी अपरिचित समुदायहरुको सेवा गर्न थाले

मैले श्रम र प्रसवमा ध्यान केन्द्रित गर्दै एक प्रसूति हेरचाह नर्सको रूपमा महिला स्वास्थ्यमा मेरो क्यारियर सुरु गरें। मैले प्रसूति तथा स्त्री रोगमा चिकित्सकको सहायक बन्नुअघि वर्षौंसम्म गरें। यो 2002 सम्म थिएन, जे होस्, कि मैले एक दाई बन्ने निर्णय गरे। मेरो लक्ष्य सधैं खाँचोमा परेका महिलाहरूको सेवा गर्ने थियो, र मिडवाइफरी त्यसतर्फ सबैभन्दा शक्तिशाली माध्यम बन्यो। (ICYDK, एक मिडवाइफ एक इजाजतपत्र प्राप्त र प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदायक हो जसमा महिलाहरूलाई स्वस्थ गर्भधारण, इष्टतम जन्म, र अस्पताल, स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरू, साथै व्यक्तिगत घरहरूमा सफल प्रसव रिकभरीहरू गर्न मद्दत गर्न विशेषज्ञता र सीपहरू छन्।)

मेरो प्रमाणपत्र प्राप्त गरेपछि, मैले काम खोज्न थाले। 2001 मा, मैले वाशिंगटन राज्यको मेसन काउन्टीको एक धेरै ग्रामीण शहर शेल्टनको मेसन जनरल अस्पतालमा मिडवाइफको रूपमा काम गर्ने अवसर प्राप्त गरें। त्यतिबेला स्थानीय जनसङ्ख्या करिब आठ हजार पाँच सय थियो। यदि मैले जागिर लिएँ, मँ पूरै काउन्टी को सेवा गर्दैछु, मात्र एक अन्य ob-gyn संग।

जब म नयाँ जागिरमा बसें, मैले चाँडै महसुस गरें कि कति महिलाहरूलाई हेरचाहको असाध्यै आवश्यकता छ - चाहे त्यो पहिले अवस्थित अवस्थाहरू, आधारभूत प्रसव र स्तनपान शिक्षा, र मानसिक स्वास्थ्य समर्थन व्यवस्थापन गर्न सिक्ने हो। प्रत्येक नियुक्ति मा, मँ यो सम्भव भएसम्म धेरै संसाधनहरु संग आमाहरु को अपेक्षा प्रदान गर्न को लागी एक बिन्दु बनायो। अस्पतालमा पहुँचको कारणले गर्दा बिरामीहरूले उनीहरूको प्रसवपूर्व चेक-अपहरू जारी राख्छन् कि भनेर तपाईं कहिल्यै पक्का हुन सक्नुहुन्न। मैले जन्माउने किटहरु बनाउनु पर्यो, जसमा सुरक्षित र सेनेटरी डिलीवरी को लागी आपूर्ति हुन्छ (जस्तै।धुलाई प्याड, जाल undies, नाभि को लागी क्ल्याम्प, आदि) मात्र मा आमाहरु को कारण अस्पताल मा लामो दुरी वा बीमा को अभाव को कारण घर मा डेलिभर गर्न बाध्य भएको थियो मा मामला मा। मलाई याद छ एक पटक, त्यहाँ एक हिमस्खलन थियो कि धेरै आमाहरु को लागी हिउँ पर्न को लागी जब यो वितरण गर्ने समय थियो-र ती बर्थिंग किटहरु काम मा आए। (सम्बन्धित: कालो Womxn को लागी सुलभ र सहायक मानसिक स्वास्थ्य संसाधन)

धेरै पटक, अपरेटि room्ग कोठा ठूलो ढिलाइ अनुभव। त्यसोभए, यदि बिरामीहरूलाई आपतकालीन मद्दत चाहिन्छ भने, उनीहरूलाई प्रायः लामो समयसम्म पर्खन बाध्य पारिएको थियो, जसले उनीहरूको जीवनलाई जोखिममा पार्छ - र यदि आपतकालिनको दायरा अस्पतालको बिरामी हेरचाह क्षमताभन्दा बाहिर थियो भने, हामीले ठूलोबाट हेलिकप्टर अनुरोध गर्नुपर्थ्यो। अस्पतालहरू पनि टाढा। हाम्रो स्थान दिईएको छ, हामी प्रायः आधा घन्टा भन्दा बढी पर्खनु पर्‍यो मद्दत पाउन को लागी, जुन कहिले काहिँ धेरै ढिलो भैसकेको हुन्छ।

कहिलेकाहीँ हृदयविदारक हुँदा, मेरो जागिरले मलाई मेरा बिरामीहरू र उनीहरूलाई आवश्यक पर्ने स्वास्थ्य सेवामा पहुँच गर्न सक्ने क्षमतालाई बाधा पुर्‍याउने बाधाहरू थाहा पाउन अनुमति दियो। मलाई थाहा थियो कि म हुनु पर्ने ठाउँमा यो ठीक थियो। शेल्टन मा मेरो छ बर्ष को बखत, म सबै भन्दा राम्रो म यो काम मा हुन सक्छु धेरै महिलाहरु लाई मद्दत को आशा संग यो काम मा हुन सक्छु बन्नको लागी एक आगो को विकास।

समस्या को दायरा साकार

शेल्टनमा मेरो समय बितिसकेपछि, मैले धेरै कम सेवा नपुगेका समुदायहरूलाई मिडवाइफरी सेवाहरू प्रदान गर्दै देशभरि घुमें। 2015 मा, म D.C.-महानगरीय क्षेत्रमा फर्किएँ, जहाँ म मूल रूपमा हुँ। मैले अर्को मिडवाइफरी जागिर सुरु गरें, र दुई बर्ष भन्दा कम स्थिति मा, डीसी मातृ स्वास्थ्य सेवा को उपयोग मा महत्वपूर्ण परिवर्तन को सामना गर्न शुरू गर्यो, विशेष गरी वार्ड 7 र 8 मा, जसको संयुक्त जनसंख्या 161,186 छ, डीसी स्वास्थ्य मामिलाहरु अनुसार।

एक सानो पृष्ठभूमि: डीसी प्रायः अमेरिका मा कालो महिलाहरु को लागी जन्म दिन को लागी एक सबैभन्दा खतरनाक स्थानहरु को रूप मा परिचित छ, वास्तव मा, यो अन्य राज्यहरु को तुलना मा मातृ मृत्यु को लागी "सबैभन्दा खराब, वा सबैभन्दा खराब को नजिकै," "न्यायपालिका र सार्वजनिक सुरक्षा समितिको जनवरी २०१ report को रिपोर्ट अनुसार। र अर्को बर्ष, युनाइटेड हेल्थ फाउन्डेसन को डाटा ले यो वास्तविकता लाई थप प्रदर्शन गर्यो: २०१ In मा, डीसी मा मातृ मृत्यु दर ३.5.५ मृत्यु प्रति १०,००० जीवित जन्महरु (बनाम २ .6 ..6 को राष्ट्रीय दर) थियो। र यी दरहरू राजधानीमा प्रति 100,000 जीवित जन्महरूमा 71 मृत्यु भएका काला महिलाहरूका लागि उल्लेखनीय रूपमा उच्च थिए (राष्ट्रिय रूपमा 63.8 बनाम)। (सम्बन्धित: क्यारोलकी छोरीले भर्खरै कालो मातृ स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्न एक शक्तिशाली पहल सुरु गरिन्)

यी नम्बरहरु पचाउन गाह्रो छ, तर उनीहरु बाहिर खेल्दै, वास्तविकता मा, अझ चुनौतीपूर्ण थियो। हाम्रो राष्ट्रको राजधानी मा मातृ स्वास्थ्य सेवा को स्थिति 2017 मा सबैभन्दा खराब को लागी एक मोड लिईयो जब युनाइटेड मेडिकल सेन्टर, क्षेत्र को प्रमुख अस्पतालहरु मध्ये एक, यसको प्रसूति वार्ड बन्द भयो। दशकौंदेखि, यो अस्पताल 7 र 8. को मुख्य गरी गरीब र वंचित समुदायहरुका लागि मातृ स्वास्थ्य सेवाहरु प्रदान गर्दै आएको छ। त्यस पछि, यस क्षेत्रको अर्को प्रमुख अस्पताल प्रोभिडेन्स अस्पतालले पनि पैसा बचाउनको लागी आफ्नो मातृत्व वार्ड बन्द गरी यो क्षेत्र बनाएको छ। DC को मातृ हेरचाह मरुभूमि। शहरको सबैभन्दा गरीब कुनाहरुमा हजारौं अपेक्षा गर्ने आमाहरु स्वास्थ्य सेवा को लागी तत्काल पहुँच बिना छोडिएको थियो।

रातारात, यी गर्भवती आमाहरूलाई आधारभूत प्रसव पूर्व, प्रसव, र पोस्टपर्टम हेरचाह प्राप्त गर्न लामो दूरी (आधा घण्टा वा बढी) - जुन आपतकालीन अवस्थामा जीवन वा मृत्यु हुन सक्छ - यात्रा गर्न बाध्य पारियो। चूँकि यस समुदायका मानिसहरु प्राय आर्थिक रुपमा फसिएका हुन्छन्, यात्रा यी महिलाहरु को लागी एक ठूलो बाधा उत्पन्न हुन्छ। धेरै बालबालिकाको हेरचाह गर्न को लागी कुनै पनी बच्चाहरु को लागी उनीहरु पहिले नै हुन सक्छ, उनीहरु लाई डाक्टर को भ्रमण गर्ने क्षमता लाई बाधा पुर्‍याउन सक्दैनन्। यी महिलाहरूमा पनि कडा तालिका हुन्छ (भन्नुहोस्, धेरै कामहरू काम गर्ने कारणले) जसले अपोइन्टमेन्टको लागि दुई घण्टाको समयलाई अझ चुनौतीपूर्ण बनाउँदछ। तेसैले यो तल आउँछ कि एक आधारभूत प्रसवपूर्व जाँच को लागी यी सबै बाधाहरु कूद वास्तव मा यसको लायक छ-र प्राय जसो, सहमति छैन। यी महिलाहरूलाई मद्दत चाहिन्छ, तर तिनीहरूलाई प्राप्त गर्नको लागि, हामीले रचनात्मक हुन आवश्यक छ।

यस समय को समयमा, म मेरील्याण्ड विश्वविद्यालय मा मिडवाइफरी सेवाहरु को निर्देशक को रूप मा काम गर्न थाले। त्यहाँ, हामीसँग सबैका लागि राम्रो सुरुवात, एक अन-द ग्राउन्ड, मोबाइल मातृ स्वास्थ्य कार्यक्रम, आमा र हुन-हुने आमाहरूलाई सहयोग, शिक्षा, र हेरचाह ल्याउने उद्देश्यले सेवाहरू सहित सम्पर्क गरियो। उनीहरुसँग जोडिनु बेकारको कुरा थियो ।

कसरी मोबाइल स्वास्थ्य सेवा एकाइहरु DC मा महिलाहरु लाई मद्दत गरीरहेछन्

जब यो वडा 7 र 8 जस्ता सेवाविहीन समुदायहरूमा महिलाहरूको कुरा आउँछ, त्यहाँ यो धारणा छ कि "यदि म भाँचिएको छैन भने, मलाई ठीक गर्न आवश्यक छैन," वा "यदि म बाँचिरहेको छु भने, म छैन"। मद्दत पाउनको लागी जानु पर्दैन। " यी विचार प्रक्रियाहरूले रोकथाम स्वास्थ्य सेवालाई प्राथमिकता दिने विचारलाई मेटाउँछ, जसले दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यो गर्भावस्था मा विशेष गरी साँचो हो। यीमध्ये अधिकांश महिलाहरूले गर्भावस्थालाई स्वास्थ्य अवस्थाको रूपमा हेर्दैनन्। तिनीहरू सोच्छन् "केही गलत नभएसम्म मैले डाक्टरलाई किन भेट्नुपर्छ?" तेसैले, उचित प्रसवपूर्व स्वास्थ्य हेरचाह पछाडि बर्नर मा राखिएको छ। (सम्बन्धित: यो एक महामारी मा गर्भवती हुनु जस्तै हो)

हो, यी महिलाहरु मध्ये केहि गर्भावस्था को पुष्टि गर्न र मुटुको धड्कन हेर्न एक पटक प्रारम्भिक प्रसवपूर्व जाँच को लागी जान सक्नुहुन्छ। तर यदि तिनीहरूसँग पहिले नै बच्चा भएको छ, र चीजहरू सहज रूपमा गयो भने, तिनीहरूले आफ्नो डाक्टरलाई दोस्रो पटक भेट्न आवश्यक नहुन सक्छ। त्यसपछि, यी महिलाहरू आफ्नो समुदायमा फर्किन्छन् र अन्य महिलाहरूलाई नियमित जाँच-अप नगरी उनीहरूको गर्भावस्था ठीक भएको कुरा बताउँछन्, जसले अझ बढी महिलाहरूलाई उनीहरूलाई आवश्यक पर्ने हेरचाह पाउनबाट बाधा पुर्‍याउँछ। (सम्बन्धित: काला महिलाहरूले गर्भावस्था र प्रसवपछिको समयमा उनीहरूको मानसिक स्वास्थ्यको सुरक्षा गर्न सक्ने ११ तरिकाहरू)

यो जहाँ मोबाइल स्वास्थ्य सेवा एकाइहरु एक ठूलो फरक बनाउन सक्छ। हाम्रो बस, उदाहरण को लागी, सीधा यी समुदायहरु मा ड्राइभ र सख्त आवश्यक गुणस्तरीय मातृ हेरचाह सीधै बिरामीहरु लाई ल्याउँछ। हामी दुई दाईहरु संग सुसज्जित छौं, म आफैं सहित, परीक्षा कोठा जहाँ हामी जन्मपूर्व परीक्षा र शिक्षा, गर्भावस्था परीक्षण, गर्भावस्था हेरचाह शिक्षा, फ्लू शट, जन्म नियन्त्रण परामर्श, स्तन परीक्षा, शिशु हेरचाह, मातृ र शिशु स्वास्थ्य शिक्षा, र सामाजिक सहयोग सेवा । हामी प्राय हप्ता भर चर्चहरु र सामुदायिक केन्द्रहरु को बाहिर सही पार्क र जो कोहि यसको लागी सोध्छन् मद्दत गर्नुहोस्।

जब हामी बीमा स्वीकार गर्छौं, हाम्रो कार्यक्रम पनि अनुदान कोष हो, जसको अर्थ महिलाहरु नि: शुल्क वा छुट्याउने सेवा र हेरचाह को लागी योग्य हुन सक्छन्। यदि त्यहाँ सेवाहरु हामी प्रदान गर्न सक्दैनौं, हामी पनि हेरचाह समन्वय प्रदान गर्दछौं। उदाहरणका लागि, हामी हाम्रा बिरामीहरूलाई कम लागतमा IUD वा जन्म नियन्त्रण प्रत्यारोपण प्रबन्ध गर्न सक्ने प्रदायकहरूलाई पठाउन सक्छौं। गहिरो स्तन परीक्षण (सोच्नुहोस्: म्यामोग्राम) को लागी पनि उस्तै हुन्छ। यदि हामी हाम्रो शारीरिक परीक्षा मा केहि अनियमित भेट्टाउँछौं, हामी बिरामीहरु लाई उनीहरुको योग्यता र उनीहरुको बीमा, वा यसको कमी को आधार मा कम लागत को लागी कुनै मेमोग्राम अनुसूची गर्न मद्दत गर्दछौं। हामी पनि उच्च रक्तचाप र मधुमेह को रूप मा अवस्थित रोगहरु संग महिलाहरु लाई उनीहरुको स्वास्थ्य को नियन्त्रण प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छन् जो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरु संग जोडिएको मद्दत। (सम्बन्धित: यहाँ छ कसरी जन्म नियन्त्रण तपाईंको ढोकामा डेलिभर गर्ने)

तथापि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारक यो हो कि बसले एक घनिष्ठ सेटिङ प्रदान गर्दछ जहाँ हामी वास्तवमै हाम्रा बिरामीहरूसँग जडान गर्न सक्षम छौं। यो मात्र उनीहरुको चेक-अप दिने र उनीहरुको बाटोमा पठाउने बारेमा होइन। हामीले उनीहरूलाई बीमाको लागि आवेदन दिन मद्दत चाहिन्छ भने, उनीहरूसँग खानामा पहुँच छ वा उनीहरूले घरमा सुरक्षित महसुस गर्छन् कि भनेर सोध्न सक्छौं। हामी समुदाय को एक हिस्सा बन्न र विश्वास मा बनेको सम्बन्ध स्थापित गर्न सक्षम छौं। त्यो विश्वास बिरामीहरु संग सम्बन्ध निर्माण र उनीहरुलाई दिगो, गुणस्तरीय हेरचाह प्रदान गर्न मा एक ठूलो भूमिका खेल्छ। (सम्बन्धित: किन अमेरिकालाई अझ बढी कालो महिला डाक्टरहरू चाहिन्छ)

हाम्रो मोबाइल स्वास्थ्य सेवा इकाई को माध्यम बाट, हामी यी महिलाहरु को लागी बाधाहरु को एक धेरै हटाउन को लागी सक्षम भएको छ, सबैभन्दा ठूलो पहुँच हो।

कोभिड र सामाजिक दूरी दिशानिर्देशनको साथ, बिरामीहरुलाई अब फोन वा ईमेल को माध्यम बाट, पहिले नै भेटघाट बुक गर्न को लागी आवश्यक छ। तर यदि केही बिरामीहरू शारीरिक रूपमा युनिटमा आउन सक्दैनन् भने, हामी भर्चुअल प्लेटफर्म प्रदान गर्न सक्षम छौं जसले हामीलाई उनीहरूलाई घरमै हेरचाह गर्न अनुमति दिन्छ। अब हामी यस क्षेत्र मा अन्य गर्भवती महिलाहरु संग जानकारी र मार्गदर्शन प्रदान गर्न को लागी यी महिलाहरु लाई आवश्यक छ, अनलाइन समूह सत्र को एक श्रृंखला प्रदान गर्दछौं। छलफल को विषयहरु जन्मपूर्व हेरचाह, स्वस्थ खाना र जीवनशैली बानीहरु, गर्भावस्था को समयमा तनाव को प्रभाव, प्रसव को लागी तयारी, प्रसवोत्तर हेरचाह, र तपाइँको बच्चा को लागी सामान्य हेरचाह शामिल छ।

किन मातृ स्वास्थ्य हेरविचार असमानताहरु अवस्थित छ, र उनीहरु को बारे मा के गर्ने

मातृ स्वास्थ्य सेवामा धेरै जातीय र सामाजिक आर्थिक असमानताहरूको ऐतिहासिक जरा छ। BIPOC समुदायहरूमा, स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा गहिरो अविश्वास छ किनभने शताब्दीयौं लामो आघातको कारण हामीले मेरो महान-महान् हजुरआमाको समय भन्दा धेरै अघि सामना गरेका छौं। (सोच्नुहोस्: Henrietta Lacks and the Tuskegee syphilis Experiment।) हामी त्यो आघातको नतिजा वास्तविक समयमा COVID-19 खोपको बारेमा हिचकिचाहटको साथ देखिरहेका छौं।

यी समुदायहरु भ्याक्सिन को सुरक्षा मा भरोसा गर्न कठिन समय भईरहेको छ किनकि स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को इतिहास पारदर्शी र उनीहरु संग व्यस्त छैन। यो हिचकिचाहट प्रणालीगत नस्लवाद, दुर्व्यवहार, र उपेक्षा को एक सीधा परिणाम हो कि उनीहरुले प्रणाली को हातमा सामना गरेका छन् कि अब उनीहरु द्वारा सही गर्न को लागी वादा गरीरहेको छ।

एक समुदाय को रूप मा, हामी किन जन्मपूर्व हेरचाह यति महत्त्वपूर्ण छ को बारे मा कुरा गर्न सुरु गर्न आवश्यक छ। अमेरिकाको मानव स्वास्थ्य तथा सेवा विभागका अनुसार जन्मपूर्व हेरचाह नगर्ने आमाहरुका शिशुहरुको जन्मको तौल तीन गुणा (!) र हेरचाह गर्ने आमाहरुबाट जन्मेको भन्दा पाँच गुणा बढी हुने सम्भावना हुन्छ। । आमाहरू आफैंले शारीरिक परीक्षा, तौल जाँच, रगत र पिसाब परीक्षण, र अल्ट्रासाउन्डहरू मार्फत सम्भावित स्वास्थ्य समस्याहरूको निगरानी सहित बहुमूल्य हेरचाहबाट वञ्चित छन्। उनीहरु शारीरिक र मौखिक दुर्व्यवहार, एचआईभी परीक्षण, र प्रभाव अल्कोहल, तंबाकू, र अवैध औषधि को उपयोग को रूप मा अन्य स्वास्थ्य मा हुन सक्छ अन्य सम्भावित मुद्दाहरु मा छलफल गर्न को लागी एक महत्वपूर्ण अवसर हराइरहेका छन्। तेसैले यो हल्का रुपमा लिनु पर्ने कुरा होइन।

एउटै शिरा मा, यो पनि सामान्य ज्ञान हो कि तपाइँ गर्भ धारण गर्नु अघि तपाइँको शरीर को लागी तैयार हुनु पर्छ। यो मात्र तपाइँको प्रसवपूर्व भिटामिन शुरू र फोलिक एसिड लिने बारे मा छैन। बच्चा बोक्ने बोझ लिनु अघि तपाइँ स्वस्थ हुनु पर्छ। के तपाईसँग राम्रो BMI छ? के तपाईको हेमोग्लोबिन A1C लेभल ठीक छ? तपाइँको रक्तचाप कस्तो छ? के तपाइँ कुनै पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरू बारे सचेत हुनुहुन्छ? यी सबै प्रश्नहरु छन् हरेक आमाले गर्भधारण गर्ने निर्णय गर्नु अघि आफैलाई सोध्नु पर्छ। यी ईमानदार कुराकानीहरु धेरै महत्त्वपूर्ण छन् जब यो स्वस्थ गर्भावस्था र डिलीवरी भएको महिलाहरु को लागी आउँछ। (सम्बन्धित: तपाईंले गर्भवती हुनु अघि एक वर्षमा गर्न आवश्यक सबै कुरा)

मँ मेरो पूरै वयस्क जीवन मा माथी को बारे मा महिलाहरु लाई शिक्षित र शिक्षित गर्न को लागी कोशिश गरीरहेको छु र जब सम्म म यो गर्न को लागी जारी राख्न सक्छु। तर यो एक व्यक्ति वा एक संस्थाले समाधान गर्न सक्ने कुरा होइन। प्रणाली परिवर्तन गर्न को लागी आवश्यक छ र काम मा जानु पर्छ अक्सर दुर्गम महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। दिन को सबैभन्दा चुनौतीपूर्ण मा, जे होस्, मँ मात्र याद गर्न को लागी कि के एक सानो कदम जस्तै लाग्न सक्छ - जस्तै एक महिला संग एक जन्मपूर्व परामर्श - वास्तव मा सबै महिलाहरु को लागी राम्रो स्वास्थ्य र कल्याण को लागी एक छलांग हुन सक्छ।

को लागी समीक्षा गर्नुहोस्