प्राथमिक प्रगतिशील एमएस को लागी औषधि र उपचार

सन्तुष्ट

• पीपीएमएस को लागी औषधि
• ओक्रेलिजुमब (ओक्रेभस)
• स्टेम सेल उपचार
• क्लिनिकल परीक्षणहरू
• Lipoic एसिड
• उच्च-खुराक बायोटिन
• मसितिनिब (AB1010)
• Ibudilast
• प्राकृतिक र पूरक उपचारहरू
• व्यावसायिक उपचार
• शारीरिक उपचार
• स्पिच-भाषा प्याथोलॉजी (एसएलपी)
• व्यायाम
• पूरक र वैकल्पिक (सीएएम) थेरापी
• पीपीएमएसका लक्षणहरूको उपचार गर्दै
• औषधी
• जीवनशैली परिवर्तनहरू
• पुनर्स्थापना
• टेकवे

प्राथमिक प्रगतिशील मल्टिपल स्क्लेरोसिस (पीपीएमएस) चार प्रकारका बहु स्क्लेरोसिस (एमएस) मध्ये एक हो।

नेशनल मल्टिपल स्क्लेरोसिस सोसाइटीका अनुसार एमएसको बारेमा १ percent प्रतिशतले पीपीएमएसको निदान गर्छन्।

अन्य प्रकारका एमएसको विपरीत, पीपीएमएस तीव्र रिलेपसीज वा छूट बिना सुरुबाट प्रगति गर्दछ। यद्यपि यो रोग सामान्यतया बिस्तारै बढ्दै जान्छ र निदान गर्न वर्षौं लाग्न सक्छ, यसले सामान्य रूपमा हिड्ने समस्याहरू निम्त्याउँछ।

MS को कुनै ज्ञात कारण छैन। यद्यपि धेरै उपचारहरूले पीपीएमएस लक्षणहरूको प्रगति रोक्न मद्दत गर्दछ।

पीपीएमएस को लागी औषधि

धेरै जसो अवस्थित एमएस औषधिहरू सूजन नियन्त्रण गर्न र पुनःप्रबन्धको संख्या कम गर्न डिजाइन गरिएको हो।

यद्यपि, पीपीएमएसले मल्टिपल स्क्लेरोसिस (आरआरएमएस) रिसेप्सिंग-रेमिटिंग भन्दा धेरै कम सूजन निम्त्याउँछ, सबैभन्दा सामान्य प्रकारको एमएस।

यसका अतिरिक्त, यद्दपि समसामयिक साना डिग्रीहरू पनि हुन सक्छन्, पीपीएमएसमा छूट छैन।

किनभने पीपीएमएसको प्रगतिको पाठ्यक्रम भविष्यवाणी गर्न असम्भव छ किनकि यसमा भएका कुनै पनि व्यक्तिमा, अनुसन्धानकर्ताहरूलाई यो रोगको पाठ्यक्रममा औषधिको प्रभावकारिताको मूल्यांकन गर्न गाह्रो हुन्छ। यद्यपि २०१ 2017 सम्ममा एक पीपीएमएस औषधिले खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) बाट स्वीकृति प्राप्त गर्यो।

ओक्रेलिजुमब (ओक्रेभस)

Ocrelizumab (Ocrevus) दुबै PPMS र RRMS को उपचारका लागि FDA- अनुमोदित छ।

यो एक मोनोक्लोनल प्रतिजीवी हो जसले प्रतिरक्षा प्रणालीको केहि बी कोषहरूलाई नष्ट गर्दछ। अनुसन्धानले देखायो कि बी कोषहरू एमएसको साथ मस्तिष्क र मेरुदण्डका टिश्यूहरूलाई क्षतिको लागि आंशिक रूपमा जिम्मेवार छन्। यो क्षति प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नै सक्षम गरिएको छ।

ओक्रेलिजुमब इन्टरवेनस इन्फ्यूजन द्वारा प्रशासित छ। पहिलो दुई इन्फ्युसनहरू २ हप्ताको दूरीमा प्रशासन गरिन्छ। पछि इन्फ्युसनहरू प्रत्येक months महिनामा प्रशासित हुन्छन्।

स्टेम सेल उपचार

पीपीएमएसको उपचारका लागि स्टेम सेलहरू प्रयोग गर्ने लक्ष्य भनेको क्षति मर्मत गर्न र केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) मा सूजन कम गर्न प्रतिरक्षा प्रणाली प्रमोट गर्नु हो।

हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टेशन (एचएससीटी) भनेर चिनिने प्रक्रियाको लागि, स्टेम सेलहरू व्यक्तिको आफ्नै टिश्युहरूबाट स bone्कलन गरिन्छ, जस्तै हड्डी मज्जा वा रगत, र त्यसपछि उनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणाली दबाए पछि पुन: पेश गरिन्छ। यो अस्पताल सेटिंग्समा गरिन्छ र हाल एफडीए स्वीकृत छ।

जहाँसम्म, एचएससीटी गम्भीर साइड इफेक्टको साथ एक प्रमुख प्रक्रिया हो। थप अनुसन्धान र क्लिनिकल परीक्षणहरूबाट परिणामहरू आवश्यक पर्दछ यो पीपीएमएसको लागि व्यापक प्रयोग हुने उपचार हुनु अघि।

क्लिनिकल परीक्षणहरू

पीपीएमएस भएका व्यक्तिहरूमा हाल थुप्रै क्लिनिकल परीक्षणहरू भइरहेका छन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू धेरै चरणहरू पार गर्दछन् उनीहरूले एफडीए स्वीकृति प्राप्त गर्नु अघि।

चरण १ ड्रग कती सुरक्षित छ भन्नेमा केन्द्रित छ र सहभागीहरूको सानो समूह समावेश गर्दछ।

चरण दोस्रोको दौडान, अनुसन्धानकर्ताहरूले एमएस जस्तो निश्चित सर्तहरूको लागि औषधि कत्तिको प्रभावकारी छ भनेर निर्धारण गर्ने लक्ष्य राख्छन्।

चरण III ले सामान्यतया सहभागीहरूको ठूलो समूह समावेश गर्दछ।

अन्वेषकहरूले अन्य जनसंख्या, डोज र औषधि संयोजनहरू पनि हेरे जुन औषधी कती सुरक्षित र प्रभावकारी छ भन्ने बारे अधिक जान्नको लागि।

Lipoic एसिड

दुई बर्ष चरण दोस्रो अध्ययनले मौखिक एन्टीआक्सीडन्ट लाइपोइक एसिडको मूल्यांकन गर्दैछ। अन्वेषकहरूले अध्ययन गरिरहेका छन् कि यसले गतिशीलता र मस्तिष्कलाई एमएसको प्रगतिशील रूपहरूमा निष्क्रिय प्लेसबो भन्दा बढी सुरक्षित गर्न सक्छ।

यो अध्ययन माध्यमिक प्रगतिशील एमएस (एसपीएमएस) को साथ 51 मान्छे मा हेराईको पहिले चरण दोस्रो अध्ययन मा निर्माण गर्दछ। अन्वेषकहरूले पत्ता लगाए कि लाइपोइक एसिडले प्लाज्बोको तुलनामा मस्तिष्क टिशू घाटाको दर घटाउन सक्षम थियो।

उच्च-खुराक बायोटिन

बायोटिन भिटामिन बी जटिलको एक घटक हो र कोषको विकास र फ्याट र अमीनो एसिडको मेटाबोलिजममा संलग्न छ।

एक अवलोकन अध्ययनले पीपीएमएस भएका मानिसहरूलाई भर्ती गरिरहेको छ जो दैनिक बायोटिन (300०० मिलिग्राम) को एक उच्च डोज लिइरहेका छन्। अन्वेषकहरू हेर्न चाहन्छन् कि पीपीएमएस भएका व्यक्तिहरूमा अशक्तताको प्रगति सुस्त पार्नमा यो प्रभावी र सुरक्षित छ। अवलोकन अध्ययनमा, अनुसन्धानकर्ताहरूले प्रक्रियामा हस्तक्षेप नगरी सहभागीहरूलाई निगरानी गर्छन्।

अर्को चरण III अध्ययनले एक उच्च-खुराकको बायोटिन बनाउने मूल्या MD्कन गर्दैछ जुन MD1003 भनेर चिनिन्छ कि यो एक प्लेसबो भन्दा बढी प्रभावकारी छ कि भनेर हेर्नका लागि। अनुसन्धानकर्ताहरूले जान्न चाहन्छन् कि यसले प्रगतिशील एमएस भएका व्यक्तिको अपा slow्गतालाई धीमा पार्न सक्छ कि छैन, विशेष गरी चालमा कमजोरी भएकाहरू।

एउटा सानो खुला लेबल परीक्षण पीपीएमएस वा एसपीएमएस भएका व्यक्तिहरूमा उच्च-खुराक बायोटिनको प्रभावहरू हेरे। खुराक प्रति दिन १०० देखि mill०० मिलिग्राम सम्म २ देखि months 36 महिनासम्म।

यस परीक्षणमा सहभागीहरूले अप्टिक स्नायु चोट र अन्य एमएस लक्षणहरू, जस्तै मोटर समारोह र थकान जस्ता दृश्य दृश्य कमजोरीमा सुधार देखायो।

यद्यपि, अर्को अध्ययनले पत्ता लगायो कि उच्च-खुराक बायोटिनले पीपीएमएसको साथ सहभागीहरूमा पुनर्स्थल दर झन्डै तीन गुणा बढायो।

बायोटिनको उच्च खुराकले एमएस सहित केही सर्तहरूको साथ गलत प्रयोगशाला परिणाम निम्त्याउन सक्छ भनेर चेतावनी पनि गरेको छ।

मसितिनिब (AB1010)

मसिटिनिब एक मौखिक इम्युनोमोड्युलेटरी औषधि हो जुन पीपीएमएसको लागि सम्भव उपचारको रूपमा विकसित गरिएको छ।

उपचार पहिले नै दोस्रो चरणको परीक्षणमा आश्वासन देखाएको छ। यो हाल पीपीएमएस वा रिलेप्स-फ्री SPMS भएका व्यक्तिहरूमा चरण III अध्ययनमा अनुसन्धानको अधीनमा छ।

Ibudilast

Ibudilast phosphodyterase भनिने एक इन्जाइम रोक्छ। मुख्यतया एशियामा दमको औषधीको रूपमा प्रयोग गरिएको, यो माइलिन मर्मतको बढावा दिन र स्नायु कोषहरूलाई क्षतिबाट जोगाउन पनि देखाइएको छ।

इबुडिलास्टलाई एफडीएद्वारा द्रुत ट्र्याक पदनामबाट सम्मानित गरियो। प्रगतिशील एमएसको लागि सम्भावित उपचारको रूपमा यसले भविष्यको विकासलाई गति दिन सक्छ।

प्रगतिशील एमएस भएका २ 255 बिरामीहरूमा दोस्रो चरणको परीक्षणको नतिजा द न्यू इ England्ल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिनमा प्रकाशित भयो।

अध्ययनमा, इबुडीलास्ट मस्तिष्क शोषको धीमे प्रगतिसँग सम्बन्धित थियो प्लेसबो भन्दा। जे होस्, यसले पाचन प्रणाली साइड इफेक्ट, टाउको दुख्ने, र डिप्रेसनको उच्च दरहरूको कारण पनि दियो।

प्राकृतिक र पूरक उपचारहरू

धेरै अन्य उपचारहरू, औषधिहरू बाहेक, रोगको प्रभावहरूको बाबजुद कार्य र जीवनको गुणस्तर अनुकूलन गर्न मद्दत गर्दछ।

व्यावसायिक उपचार

व्यावसायिक उपचारले मानिसहरूलाई उनीहरूको व्यावहारिक सीप सिकाउँदछ जुन उनीहरूलाई घर र कामको दुवै ठाउँमा आफ्नो देखभाल गर्न आवश्यक छ।

व्यावसायिक थेरापिष्टहरूले मानिसहरूलाई आफ्नो ऊर्जा कसरी जोगाउने भनेर देखाउँदछ, किनकि पीपीएमएसले सामान्यतया अत्यधिक थकान उत्पन्न गर्दछ। यसले व्यक्तिलाई उनीहरूको दैनिक गतिविधिहरू र कामहरू समायोजित गर्न पनि मद्दत गर्दछ

थेरापिस्टहरूले घर र कार्यस्थल सुधार गर्न वा नवीकरण गर्ने उपायहरूको लागि उनीहरूलाई अशक्त व्यक्तिहरूको लागि अझ बढी पहुँच योग्य बनाउन सुझाव दिन सक्छ। तिनीहरू मेमोरी र संज्ञानात्मक समस्याहरूको उपचार गर्न पनि सहयोग गर्न सक्छन्।

शारीरिक उपचार

शारीरिक थेरापिष्टहरूले व्यक्तिलाई गतिको दायरा बढाउन, उनीहरूको गतिशीलतालाई सुरक्षित राख्न, र स्पेसिटी र कम्पन्ड घटाउन मद्दत गर्न विशिष्ट व्यायाम दिनचर्याहरू सिर्जना गर्न काम गर्दछन्।

शारीरिक थेरापिष्टहरूले पीपीएमएसको साथ व्यक्तिलाई अझ राम्रो हुन मद्दत गर्न उपकरणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै:

• व्हीलचेयर
• हिंड्नेहरू
• छडी
• स्कूटरहरू

स्पिच-भाषा प्याथोलॉजी (एसएलपी)

पीपीएमएस को साथ केहि मानिसहरु को आफ्नो भाषा, बोली, वा निगल संग समस्या छ। रोगविज्ञानीहरूले कसरी मानिसहरूलाई सिकाउन सक्छन्:

• खाना तयार गर्नुहोस् जुन निल्न सजिलो छ
• सुरक्षित रूपमा खानुहोस्
• फीडिंग ट्यूबहरू ठीकसँग प्रयोग गर्नुहोस्

संचारलाई सजिलो बनाउन उनीहरूले उपयोगी टेलिफोन एड्स र स्पिच एम्पलीफायरहरूको पनि सिफारिस गर्न सक्दछन्।

व्यायाम

व्यायाम दिनचर्याले तपाईंलाई स्पेसिटी कम गर्न र गतिको दायरा कायम राख्न मद्दत गर्दछ। तपाईं योग, पौंडी, स्ट्रेचिंग र व्यायामका अन्य स्वीकार्य प्रकारहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

अवश्य पनि, तपाइँको डाक्टरसँग कुनै पनि नयाँ व्यायाम तालिका छलफल गर्न यो सँधै राम्रो विचार हो।

पूरक र वैकल्पिक (सीएएम) थेरापी

सीएएम थेरापीहरू अपारंपरिक उपचार मानिन्छ। धेरै व्यक्तिहरूले एमएस व्यवस्थापनको भागको रूपमा केईएम प्रकारको थेरपी समावेश गर्दछन्।

एमएसमा क्यामको सुरक्षा र प्रभावकारिताको मूल्यांकन गर्ने धेरै सीमित अनुसन्धानहरू छन्। तर त्यस्ता उपचारहरू तपाईको स्नायु प्रणालीलाई क्षति पुर्‍याउने रोगलाई रोक्न मद्दतको लागि र तपाईंको स्वास्थ्यलाई कायम राख्नको लागि हो ताकि तपाईको शरीरले यस रोगको प्रभावको धेरै महसुस गर्न सक्तैन।

एउटा अध्ययनका अनुसार एमएसका लागि सब भन्दा सम्बन्धी CAM उपचारहरू समावेश गर्दछन्:

• कम फ्याट डाईट
• ओमेगा fat फ्याट्टी एसिड पूरक
• lipoic एसिड पूरक
• भिटामिन डी पूरक

तपाईंको उपचार योजनामा ​​CAM थप्नु अघि तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्, र निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईं आफ्नो निर्धारित उपचारहरूको अनुसरण गर्न जारी राख्नुहुन्छ।

पीपीएमएसका लक्षणहरूको उपचार गर्दै

साधारण एमएस लक्षणहरुमा तपाईले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• थकान
• सुन्न
• कमजोरी
• चक्कर
• संज्ञानात्मक कमजोरी
• spasticity
• पीडा
• असंतुलन
• मूत्र समस्या
• मुड परिवर्तन

तपाइँको समग्र उपचार योजना को एक ठूलो हिस्सा तपाइँको लक्षणहरु को प्रबंधन गर्न को लागी हुनेछ। यसको लागि तपाईंलाई बिभिन्न प्रकारका औषधीहरू, जीवनशैली परिवर्तनहरू र पूरक उपचारहरू आवश्यक पर्दछ।

औषधी

तपाईंको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, एक डाक्टरले लेख्न सक्नुहुन्छ:

• मांसपेशी आराम
• antidepressants
• मूत्राशय रोग को लागी औषधि
• थकान कम गर्न औषधिहरू, जस्तै Modafinil (Provigil)
• दुखाइ औषधी
• अनिद्रा साथ मद्दत गर्न निद्रा एड्स
• ईरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) को उपचार गर्न औषधि

जीवनशैली परिवर्तनहरू

यी जीवनशैली परिवर्तनहरूले तपाईंको लक्षणहरूलाई अधिक व्यवस्थित बनाउन सक्छ:

• भिटामिन, खनिज, र एन्टिअक्सीडन्टहरूको धनी स्वस्थ आहार लिनुहोस्।
• मांसपेशियों को निर्माण र ऊर्जा बढाउनको लागि शक्ति निर्माण अभ्यास गर्नुहोस्।
• सन्तुलन, लचिलोपन, र समन्वयको लागि मद्दतको लागि कोइ व्यायाम र ताई कार्यक्रमहरू जस्तै ताई ची र योग प्रयास गर्नुहोस्।
• उचित निद्रा तालिका कायम राख्नुहोस्।
• मसाज, ध्यान, वा एक्यूपंक्चरको साथ तनाव व्यवस्थापन गर्नुहोस्।
• जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सहयोगी उपकरणहरू प्रयोग गर्नुहोस्।

पुनर्स्थापना

पुनःस्थापनाको उद्देश्य कार्य सुधार र कायम राख्न र थकान कम गर्नु हो। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• शारीरिक उपचार
• व्यावसायिक उपचार
• संज्ञानात्मक पुनर्वास
• भाषण भाषा रोगविज्ञान
• व्यावसायिक पुन: स्थापना

तपाईका डाक्टरलाई यी क्षेत्रहरूमा विशेषज्ञलाई सिफारिस गर्न सोध्नुहोस्।

टेकवे

पीपीएमएस साधारण प्रकारको एमएस होईन, तर धेरै अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि अवस्थाको उपचार गर्ने तरिकाहरूको खोजी गरिरहेका छन्।

Ocrelizumab को २०१ approval स्वीकृतिले एक ठूलो कदम अगाडि चिन्ह लगायो किनभने यो PPMS संकेतको लागि अनुमोदित छ। अन्य उभरते उपचारहरू, जस्तै एन्टी-इन्फ्लेमेटरी र बायोटिनले अहिलेसम्म पीपीएमएसमा मिश्रित परिणामहरू प्राप्त गरेको छ।

Ibudilast पीपीएमएस र एसपीएमएस मा यसको प्रभाव को लागी अध्ययन गरीएको छ। दोस्रो चरणको परीक्षणबाट भर्खरका परिणामहरूले देखाउँदछ कि यसले डिप्रेशन सहित केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ। जे होस्, यो मस्तिष्क शोषको एक कम दर संग सम्बन्धित थियो।

तपाईंको पीपीएमएस प्रबन्ध गर्नका लागि उत्तम तरिकाहरूमा सबैभन्दा अप-टु-डेट जानकारी चाहनुहुन्छ भने तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।