पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने सबै कुरा

सन्तुष्ट

• पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको लक्षण
• पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको कारणहरू
• पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको निदान
• पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको उपचार
• औषधी
• शल्य चिकित्सा
• जीवनशैली परिवर्तनहरू
• पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको साथ जीवन प्रत्याशा
• फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचापको चरणहरू
• पल्मोनरी उच्च रक्तचापको अन्य प्रकारहरू
• फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचापको लागि निदान
• नवजात शिशुहरूमा पल्मोनरी उच्च रक्तचाप
• पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापका लागि दिशानिर्देशन
• Q:
• A:

प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के हो?

पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच), पहिले प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचापको रूपमा चिनिन्थ्यो, उच्च रक्तचापको एक दुर्लभ प्रकार हो। यसले तपाईंको पल्मोनरी धमनी र केशिकालाई असर गर्दछ। यी रक्तवाहिनहरूले तपाईंको फोक्सोमा तपाईंको मुटुको दाहिने कोठाबाट (दायाँ निलय) रगत बोक्दछन्।

जब तपाईंको फोक्सो धमनी र साना रक्तवाहिनाहरूको दबाव बढ्छ, तपाईंको फोक्सोमा रगत पम्प गर्न तपाईंको हृदय कडा परिश्रम गर्नुपर्दछ। समयको साथ, यसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीलाई कमजोर गर्दछ। अन्तत: यसले मुटुको विफलता र मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

पीएएच को लागी कुनै ज्ञात उपचार छैन, तर उपचार विकल्पहरु उपलब्ध छन्। यदि तपाईंसँग पीएएच छ भने, उपचारले तपाईंको लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ, तपाईंको जटिलताको सम्भावना कम गर्दछ, र तपाईंको जीवन लामो बनाउँछ।

पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको लक्षण

PAH को शुरुवाती चरणहरूमा तपाईसँग कुनै लक्षणहरू नदेखिन सक्छ। जसै अवस्था झन् झन् खराब हुँदै जान्छ, लक्षणहरू अझ सजिलै देखिन सक्ने हुन्छ। सामान्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• सास फेर्न गाह्रो
• थकान
• चक्कर
• बेहोश
• छातीको चाप
• छातीको दुखाइ
• द्रुत नाडी
• मुटुको धड्कन
• तपाईंको ओठ वा छालामा निलो टिन्ट
• तपाईको खुट्टा वा खुट्टाको सूजन
• तपाईंको पेटको भित्र तरल पदार्थको साथ सूजन, विशेष गरी अवस्थाको पछिल्लो चरणहरूमा

व्यायाम वा शारीरिक गतिविधिको अन्य प्रकारको समयमा तपाईलाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। अन्ततः, आरामको अवधिमा सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। PH को लक्षणहरू कसरी पहिचान गर्ने पत्ता लगाउनुहोस्।

पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको कारणहरू

पीएएच विकसित हुन्छ जब पल्मोनरी धमनी र केशिकाहरूले तपाईंको मुटुबाट रगत फोक्सोमा सार्दछन् वा संकुचन हुन्छ वा नष्ट हुन्छ। यो विभिन्न सम्बन्धित सर्तहरू द्वारा ट्रिगर गरिएको मानिन्छ, तर पीएएच किन हुन्छ भनेर सही कारण अज्ञात छ।

लगभग १ 15 देखि २० प्रतिशत केसहरूमा पीएएच विरासतमा आएको छ, दुर्लभ विकारका लागि राष्ट्रिय संगठन (एनआरडी) का अनुसार। यसले आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू समावेश गर्दछ जुन BMPR2 जीन वा अन्य जीन उत्परिवर्तनहरू त्यसपछि परिवारहरू मार्फत पार गर्न सकिन्छ, यी मध्ये कुनै एक उत्परिवर्तन भएको व्यक्तिलाई पछि पीएएच विकास गर्ने सम्भाव्यता प्रदान गर्दछ।

विकास सम्बन्धी PAH सँग सम्बन्धित हुन सक्ने अन्य सम्भावित सर्तहरू:

• जीर्ण कलेजो रोग
• जन्मजात हृदय रोग
• केहि संयोजी ऊतक विकारहरू
• केहि संक्रमणहरू, जस्तै एचआईभी संक्रमण वा सिस्टोसोमियासिस
• केहि विषाक्त पदार्थ वा ड्रग्स, केहि मनोरन्जनात्मक ड्रग्स सहित (methamphetamines) वा हाल अफ-द मार्केट भूख दबाउने

केहि केसहरूमा, पीएएच कुनै ज्ञात सम्बन्धित कारणको साथ विकसित हुन्छ। यसलाई इडिओपाथिक पीएएच भनेर चिनिन्छ। आइडिओपाथिक पीएएच कसरी निदान र उपचार गरिन्छ पत्ता लगाउनुहोस्।

पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको निदान

यदि तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई पीएएच हुन सक्छ भनेर शंका गर्‍यो भने, तिनीहरूले तपाइँको फुफ्फुसीय धमनीहरू र मुटु मुल्या .्कन गर्न एक वा धेरै परीक्षणहरूको आदेश दिनेछन्।

PH निदानको लागि परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छ:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तपाइँको मुटुमा तनाव वा असामान्य तालहरूको लक्षणहरूको जाँच गर्न
• इकोकार्डियोग्राम तपाईको मुटुको संरचना र कार्यको परिक्षण गर्न र पल्मोनरी धमनी प्रेशर मापन गर्न
• छाती एक्स-रे यदि तपाइँको फुफ्फुसीय धमनी वा तपाइँको मुटुको तल्लो दायाँ कक्ष ठूलो छ भने जान्नको लागि
• सीटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान रगत क्लोट, संकुचन, वा तपाईंको पल्मोनरी धमनीहरूमा क्षति हेर्न
• तपाईको पल्मोनरी धमनीहरु र रक्त मुटुको दायाँ निलयमा रक्तचाप नाप्न दायाँ मुटुको क्याथेटराइजेशन
• फुफ्फुसीय समारोह परीक्षण तपाईंको फोक्सो भित्र र बाहिर हावाको क्षमता र प्रवाह को मुल्यांकन गर्न
• रक्त परीक्षण PAH वा अन्य स्वास्थ्य सर्तहरूसँग सम्बन्धित पदार्थहरूको लागि जाँच गर्न

तपाईंको डाक्टरले यी परीक्षणहरूको प्रयोग पीएएच संकेतहरू, साथै तपाईंको लक्षणहरूको सम्भावित अन्य कारणहरूको लागि जाँच गर्न सक्दछन्। तिनीहरू PH निदान गर्नु अघि अन्य सम्भावित कारणहरू अस्वीकार गर्न कोशिस गर्नेछन्। यस प्रक्रियाको बारेमा अधिक जानकारी प्राप्त गर्नुहोस्।

पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको उपचार

हालमा, पीएएच को लागी कुनै ज्ञात उपचार छैन, तर उपचारले लक्षणहरू कम गर्न, जटिलताको जोखिम कम गर्न, र आयु लामो बनाउन सक्छ।

औषधी

तपाइँको अवस्थालाई मद्दत गर्न, तपाइँको डाक्टरले एक वा निम्न औषधीहरू लेख्न सक्छ:

• प्रस्टैस्क्लिन थेरापी तपाईंको रक्त वाहिकाहरु अलग गर्न
• घुलनशील ग्यानालेट साइक्लेज उत्तेजकहरू तपाईंको रक्त वाहिकाहरू अलग गर्न
• एन्डोटेलिन रिसेप्टर विरोधीहरूले एन्डोटेलिनको गतिविधि रोक्नका लागि, यो पदार्थ जसले तपाईंको रक्त वाहिनाहरूलाई संकुचित तुल्याउन सक्छ।
• एन्टीकोआगुलेन्ट्स रगत क्लोटहरू गठन रोक्न

यदि पीएएच तपाईको स्वास्थ्य समस्यासँग सम्बन्धित छ भने तपाईको चिकित्सकले अन्य औषधीहरू उक्त अवस्थाको उपचार गर्न सहयोग पुर्‍याउन सक्छ। तिनिहरूले हालसालै लिने कुनै पनि औषधीहरू पनि समायोजन गर्न सक्दछन्। तपाइँको डाक्टरले सिफारिस गर्न सक्ने औषधिहरूको बारेमा थप फेला पार्नुहोस्।

शल्य चिकित्सा

तपाईंको अवस्था कत्तिको गम्भीर छ, त्यसमा निर्भर गर्दै तपाईंको डाक्टरले शल्य चिकित्सा उपचारको लागि सिफारिस गर्न सक्छ। एट्रियल सेप्टोस्टोमी तपाईको मुटुको दायाँपट्टि दबाब कम गर्न सकिन्छ, र फोक्सो वा मुटु र फोक्सोको प्रत्यारोपण बिग्रेको अंग (हरू) लाई बदल्न सक्छ।

एट्रियल सेप्टोस्टोमीमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हृदयको माथिल्लो दाहिने कोठामा तपाईंको केन्द्रीय शिराहरू मार्फत क्याथेटरलाई डो likely्याउन सक्छ। माथिल्लो कक्षको सेप्टममा (मुटुको दायाँ र बायाँपट्टीको बीचमा ऊतकको पट्टी), दायाँ देखि बायाँ माथिल्लो कोठाबाट जाँदै गर्दा, तिनीहरूले एउटा खोल्ने बनाउँदछन्। अर्को, तिनीहरूले क्यालिटरको टुप्पोमा एउटा सानो बेलुन फुलाउँदछ कि खोल्नमा डिलिट गर्न र रगत तपाईंको हृदयको माथिल्लो कोठामा प्रवाह गर्न सक्षम गर्दछ, तपाइँको मुटुको दाहिने तर्फ दबाब कम गर्दछ।

यदि तपाईंसँग पीएएचको गम्भीर केस छ जुन गम्भीर फोक्सो रोगसँग सम्बन्धित छ भने फोक्सोको प्रत्यारोपण सिफारिस हुन सक्छ। यस प्रक्रियामा, तपाइँको डाक्टरले एक वा दुबै फोक्सो हटाउने छ र तिनीहरूलाई अंग दाताबाट फोक्सोले प्रतिस्थापन गर्दछ।

यदि तपाईंलाई गम्भीर हृदय रोग वा मुटुको असफलता छ भने, तपाईंको डाक्टरले फोक्सोको प्रत्यारोपण बाहेक हार्ट ट्रान्सप्लान्ट पनि सिफारिस गर्न सक्छ।

जीवनशैली परिवर्तनहरू

जीवन शैली परिवर्तन तपाईंको आहार, व्यायाम तालिका, वा अन्य दैनिक बानी समायोजित गर्न को लागी PH जटिलताहरु को जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा समावेश छन्:

• स्वस्थ आहार खानुहोस्
• नियमित व्यायाम
• वजन कम गर्ने वा स्वस्थ तौल कायम गर्न
• धूम्रपान छोड्ने

तपाईंको डाक्टरको सिफारिस गरिएको उपचार योजना अनुसरण गर्दा तपाईंको लक्षणहरूलाई कम गर्न, तपाईंको जटिलताको खतरा कम गर्न र तपाईंको जीवन लामो बनाउन मद्दत गर्दछ। PAH को लागी उपचार विकल्पहरूको बारेमा बढि जान्नुहोस्।

पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापको साथ जीवन प्रत्याशा

PAH एक प्रगतिशील अवस्था हो, जसको मतलब यो समयको साथ बिग्रँदै जान्छ। केहि व्यक्तिहरु लक्षणहरु अरु भन्दा चाँडो देख्दछन्।

२०१ 2015 मा प्रकाशित एक अध्ययनले पीएएचको विभिन्न चरणहरू भएका व्यक्तिहरूको लागि year बर्षको अस्तित्व दरहरूको परीक्षण गर्‍यो र पत्ता लगायो कि जसै सर्त बढ्दै जान्छ, पाँच बर्षको अस्तित्व दर पनि घट्छ।

यहाँ प्रत्येक चरणको लागि पाँच वर्षको अस्तित्व दर शोधकर्ताहरू फेला पर्‍यो।

• कक्षा १: to२ देखि percent 88 प्रतिशत
• कक्षा २: to२ देखि percent 76 प्रतिशत
• कक्षा:: to 57 देखि percent० प्रतिशत
• कक्षा:: २ to देखि percent 44 प्रतिशत

एक उपचार छैन जबकि, उपचार मा भर्खरको प्रगतिहरु पीएएच संग मान्छे को लागी दृष्टिकोण सुधार गर्न सहयोग गरीरहेको छ। पीएएच भएका व्यक्तिहरूको अस्तित्व दरहरूको बारेमा बढि जान्नुहोस्।

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचापको चरणहरू

पीएएच लक्षणहरूको गम्भिरताको आधारमा चार चरणमा विभाजन गरिएको छ।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा स्थापित मापदण्डका अनुसार, पीएएच लाई चार कार्यात्मक चरणहरूमा वर्गीकृत गरिएको छ:

• कक्षा १। सर्तले तपाईंको शारीरिक गतिविधि सीमित गर्दैन। साधारण शारीरिक गतिविधि वा आरामको अवधिको समयमा तपाईंले कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्न।
• कक्षा २। सर्तले थोरै तपाईंको शारीरिक गतिविधि सीमित गर्दछ। तपाईं सामान्य शारीरिक गतिविधि को अवधि को लागी লক্ষनीय लक्षण अनुभव, तर आराम को अवधि मा छैन।
• कक्षा।। सर्तले तपाईंको शारीरिक गतिविधिमा उल्लेखनीय रूपमा सीमित गर्दछ। तपाईं थोरै शारीरिक श्रम र सामान्य शारीरिक गतिविधि को अवधि मा लक्षण अनुभव, तर आराम को अवधि मा छैन।
• कक्षा।। लक्षण बिना कुनै पनि प्रकारको शारीरिक गतिविधि गर्न तपाई असक्षम हुनुहुन्छ। तपाईंले अवलोकन गर्न सक्ने लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो, विश्रामहरूको समयमा पनि। दाहिने-पक्षीय हृदय विफलताको संकेतहरू यस चरणमा देखा पर्दछ।

यदि तपाईंसँग पीएएच छ भने, तपाईंको अवस्थाको चरणले तपाईंको डाक्टरको सिफारिस गरिएको उपचार दृष्टिकोणमा असर गर्छ। यस अवस्थाको कसरी प्रगति हुन्छ भनेर तपाईंले बुझ्न आवश्यक जानकारी प्राप्त गर्नुहोस्।

पल्मोनरी उच्च रक्तचापको अन्य प्रकारहरू

PAH पल्मोनरी उच्च रक्तचाप (PH) को पाँच प्रकार मध्ये एक हो। यसलाई समूह १ PAH को रूपमा पनि चिनिन्छ।

अन्य प्रकारका PH मा समावेश छन्:

• समूह २ PH, जुन केहि शर्तहरु संग जोडिएको छ जुन तपाईको मुटुको बाँया पट्टि सम्मिलित छ
• समूह PH PH, जो फोक्सोमा निश्चित सास फेर्ने अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छ
• समूह PH PH, जुन तपाईंको फोक्सोमा भाँडोहरूमा लामो रगतको थक्काको कारणले हुन सक्छ
• समूह PH पीएच, जुन अन्य स्वास्थ्य अवस्थाको विभिन्न प्रकारको परिणामबाट आउन सक्छ

केहि प्रकारहरू PH भन्दा बढी उपचार योग्य छन्। बिभिन्न प्रकारको PH को बारेमा बढि जान्नको लागि केहि समय लिनुहोस्।

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचापको लागि निदान

हालका वर्षहरूमा PH भएका व्यक्तिहरूको लागि उपचार विकल्पहरू सुधार भएका छन्। तर अवस्थाको लागि अझै कुनै उपचार छैन।

प्रारम्भिक निदान र उपचारले तपाईंको लक्षणहरूलाई राम्रोसँग राहत दिन, तपाईंको जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न, र PH साथ तपाईंको जीवन लामो बनाउन मद्दत गर्दछ। यस रोगको साथ तपाईंको दृष्टिकोणमा उपचारले असर गर्न सक्ने प्रभावहरूको बारेमा थप पढ्नुहोस्।

नवजात शिशुहरूमा पल्मोनरी उच्च रक्तचाप

विरलै अवस्थाहरूमा, पीएएच ले नवजात शिशुहरूलाई असर गर्दछ। यो नवजात शिशुको लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीपीएचएन) को रूपमा चिनिन्छ। यो तब हुन्छ जब बच्चाको फोक्सोमा जाने रगत नलीहरू जन्म पछि राम्रोसँग अलग हुँदैन।

पीपीएचएन को लागी जोखिम कारकहरु:

• भ्रुण संक्रमण
• प्रसवको समयमा गम्भीर समस्या
• फोक्सो समस्याहरू, जस्तै अविकसित फोक्सो वा श्वासप्रश्वासको समस्या सिन्ड्रोम

यदि तपाईको बच्चालाई पीपीएचएनको लागी पत्ता लगाईयो भने तिनीहरुको डाक्टरले पूरै अक्सिजनको साथ उनीहरुको फोक्सोमा रगत नलीहरू अलग गर्न कोशिस गर्नेछन्। तपाईंको बच्चाको सास फेर्न सहयोग पुर्‍याउन डाक्टरले मेकानिकल भेन्टिलेटरको पनि उपयोग गर्नुपर्दछ।

उचित र समयमै उपचारले तपाईंको बच्चाको विकासको ढिलाइ र फंक्शनल अशक्तताको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्दछ, बाँच्नको सम्भावना सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।

पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचापका लागि दिशानिर्देशन

२०१ 2014 मा, अमेरिकन कलेज अफ चेस्ट फिजिशियन PH को उपचारको लागि रिलीज भयो। अन्य सिफारिशहरूको साथसाथै यी दिशानिर्देशहरूले सल्लाह दिन्छन् कि:

• पीएएच विकास गर्ने जोखिममा रहेका व्यक्तिहरू र कक्षा १ पीएएच भएका ती लक्षणहरूको विकासको लागि अनुगमन गरिनु पर्छ जुन उपचार आवश्यक पर्दछ।
• सम्भव भएमा, पीएएचका साथ पीएएच भएका व्यक्तिहरूको उपचार केन्द्रमा मूल्या before्कन गर्नुपर्छ कि PH निदानमा विशेषज्ञता छ, उपचार सुरु गर्नु भन्दा पहिले।
• पीएएच भएका व्यक्तिलाई कुनै पनि स्वास्थ्य अवस्थाको लागि उपचार गरिनु पर्छ जुन यस रोगमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ।
• पीएएच भएका व्यक्तिहरूलाई इन्फ्लूएन्जा र निमोमोकल निमोनिया बिरूद्ध खोप लगाउनु पर्छ।
• पीएएच भएका व्यक्तिहरूले गर्भवती हुनबाट जोगिनु पर्छ। यदि तिनीहरू गर्भवती भएमा, तिनीहरूले बहु-अनुशासनिक स्वास्थ्य टोलीबाट हेरचाह प्राप्त गर्नुपर्नेछ जसमा पल्मोनरी उच्च रक्तचापमा विशेषज्ञता सहित विशेषज्ञहरू समावेश छन्।
• पीएएच भएका व्यक्तिहरूले अनावश्यक शल्यक्रिया गर्नबाट अलग रहनु पर्छ। यदि उनीहरूले शल्यक्रिया गर्नुपर्‍यो भने, उनीहरूले मल्टिडिस्पिप्लिनरी स्वास्थ्य टोलीबाट हेरचाह प्राप्त गर्नुपर्नेछ जसमा पल्मोनरी उच्च रक्तचापमा विशेषज्ञता सहित विशेषज्ञहरू सामेल छन्।
• पीएएच भएका व्यक्तिहरूले हवाई यात्रा सहित उच्च उचाइमा पर्नबाट जोगिनु पर्छ। यदि तिनीहरू उच्च उचाइमा पर्दा नै पर्दछ भने, तिनीहरूले आवश्यक रूपमा पूरक अक्सिजन प्रयोग गर्नु पर्छ।

यी दिशानिर्देशनहरूले पीएएच भएका व्यक्तिहरूको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर सामान्य रूपरेखा प्रदान गर्दछ। तपाईको व्यक्तिगत उपचार तपाईको चिकित्सा ईतिहास र लक्षणहरु मा निर्भर गर्दछ जुन तपाईले अनुभव गरिरहनु भएको छ।

Q:

त्यहाँ केहि कदमहरु छन् PH लाई रोकथाम गर्न को लागी?

A:

पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप सधैं रोक्न सकिदैन। जे होस्, केहि सर्तहरू जुन PH ले जान सक्छ पीएएच विकास जोखिम कम गर्न रोक्न वा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यी अवस्थाहरूमा कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप, जीर्ण कलेजो रोग (प्रायः फ्याट लिभर, मदिरा, र भाइरल हेपाटाइटिससँग सम्बन्धित), एचआईभी, र दीर्घकालीन फोक्सो रोग, विशेष गरी धुम्रपान र वातावरणीय जोखिममा सम्बन्धित छन्।