पिग्मेन्ट भिलोनोडुलर साइनोवाइटिस (PVNS)

सन्तुष्ट

• PVNS को कारण के हुन्छ?
• जहाँ शरीरमा यो फेला पर्‍यो
• लक्षण
• उपचार
• आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी
• खुला शल्य चिकित्सा
• संयुक्त प्रतिस्थापन
• टेन्डन मर्मत
• विकिरण
• औषधि
• सर्जरी रिकभरी समय
• जीवनशैली संशोधनहरू
• टेकवे

अवलोकन

सिनोभियम ऊतकको एक तह हो जसले जोर्नीहरूलाई रेखा दिन्छ। यसले जोर्नी लुब्रिकेट गर्न तरल पदार्थ पनि उत्पन्न गर्दछ।

पिग्मेन्ट भिलोनोडुलर साइनोवाइटिस (PVNS) मा, synovium गाढा हुन्छ, ट्यूमर भनिने बृद्धि गर्दछ।

PVNS क्यान्सर होईन। यो शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन सक्दैन, तर यो त्यस्तो बिन्दुमा बढ्न सक्दछ जहाँ यसले नजिकका हड्डीहरूलाई हानी गर्दछ र अन्तत: जोर्नीशोथ गर्दछ। संयुक्त अस्तरको बढ्दो वृद्धि पनि दुखाइ, कठोरता, र अन्य लक्षणहरूको कारण गर्दछ।

PVNS noncancerous ट्यूमरहरूको समूहको एक हिस्सा हो जसले जोर्नीहरूलाई असर गर्दछ, यसलाई टेनोसिनोभियल विशाल सेल ट्यूमर (TGCTs) भनिन्छ। त्यहाँ PVNS दुई प्रकारका छन्:

• स्थानीय वा नोडुलर PVNS ले संयुक्तको केवल एक क्षेत्र वा संयुक्तलाई मात्र टेन्डनहरू प्रभावित गर्दछ।
• डिफ्यूज PVNS मा सम्पूर्ण संयुक्त अस्तर समावेश छ। यो स्थानीय PVNS भन्दा उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ।

PVNS एक दुर्लभ अवस्था हो। यो केवल को बारे मा प्रभावित गर्दछ।

PVNS को कारण के हुन्छ?

डाक्टरहरूलाई थाहा छैन वास्तवमा यो अवस्थाको कारण के हो। त्यहाँ PVNS र हालसालैको चोटपटकको बीचमा लिंक हुन सक्छ। जीनले संयुक्तमा कोशिकाको बृद्धिलाई असर गर्ने भूमिका पनि खेल्न सक्छ।

PVNS एक भड्काउने रोग हुन सक्छ, जो जोर्नीशोथ जस्तै। यस अवस्थाका व्यक्तिहरूमा सी-रिएक्टिभ प्रोटीन (सीआरपी) जस्ता प्रक्षोभक मार्करहरूको उच्च स्तर पत्ता लगाएको छ। वा, यो क्यान्सर जस्तै समान, जाँच नगरिएको सेल विकासबाट स्टेम हुन सक्छ।

जे होस् PVNS कुनै पनि उमेरमा सुरू गर्न सक्दछ, यसले प्राय: जसो उनीहरूको 30० र 40० को उमेरमा मानिसहरूलाई असर गर्दछ। पुरुषहरु भन्दा महिलाहरु लाई यो अवस्थाको अलि बढी सम्भावना हुन्छ।

जहाँ शरीरमा यो फेला पर्‍यो

लगभग percent० प्रतिशत समय, PVNS घुँडामा छ। दोस्रो सबैभन्दा सामान्य साइट हिप हो।

PVNS ले पनि असर गर्न सक्छ:

• काँध
• कुहिनो
• नाडी
• खुट्टा
• जबडा (विरलै)

PVNS एक भन्दा बढी संयुक्तमा हुनु असामान्य हो।

लक्षण

Synovium बढ्दै जाँदा, यसले संयुक्तमा सूजन उत्पन्न गर्दछ। सूजन नाटकीय देखिन्छ, तर यो सामान्यतया वेदनारहित हुन्छ।

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• कठोरता
• संयुक्त मा सीमित आन्दोलन
• एक पपिंग, लक, वा पकड भावना जब तपाईं संयुक्त सार्ने
• न्यानोपन वा संयुक्त कोमलता
• जोड़मा कमजोरी

यी लक्षणहरू एक अवधिको लागि देखा पर्न सक्छन् र त्यसपछि हराउँनेछन्। जब यो रोग बढ्दै जान्छ, यसले जोर्नीमा जोर्नीशोथ निम्त्याउन सक्छ।

उपचार

ट्यूमर बढ्नेछ। यसले उपचार नगरी छोडियो, यसले नजिकको हड्डीलाई नोक्सान पुर्‍याउँछ। टीजीसीटीको लागि मुख्य उपचार भनेको श्रोतालाई विकास हटाउनु हो। शल्य चिकित्सा धेरै फरक तरीकाले गर्न सकिन्छ।

आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी

यो न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाले धेरै साना चीराहरू प्रयोग गर्दछ। शल्यचिकित्सकले पातलो, उज्यालो स्कोप राख्छ क्यामेराको साथ एक चीराको माध्यमबाट। सानो उपकरणहरू अन्य उद्घाटनहरूमा जान्छन्।

सर्जनले एउटा भिडियो मोनिटरमा संयुक्तको भित्र देख्न सक्छ। प्रक्रियाको क्रममा, सर्जनले ट्यूमर र संयुक्त अस्तरको बिग्रिएको क्षेत्रहरू हटाउनेछ।

खुला शल्य चिकित्सा

कहिलेकाँही साना चीराले सर्जनलाई सम्पूर्ण ट्यूमर हटाउनको लागि पर्याप्त कोठा दिदैन। यी अवस्थाहरूमा, शल्यक्रिया एउटा ठूलो चीरा मार्फत खुला प्रक्रियाको रूपमा गरिन्छ। यसले डाक्टरलाई सम्पूर्ण संयुक्त स्थान देख्न दिन्छ जुन प्राय घुँडाको अगाडि वा पछाडि ट्युमरको लागि आवश्यक हुन्छ।

कहिलेकाँही, सर्जनहरूले समान संयुक्तमा खुला र आर्थोस्कोपिक प्रविधिहरूको संयोजन प्रयोग गर्दछन्।

संयुक्त प्रतिस्थापन

यदि जोर्नीशोथले मर्मतको पछाडि संयुक्तलाई क्षति पुर्‍याएको छ भने, सर्जनले यो वा सबै भाग बदल्न सक्दछ। एक चोटि क्षतिग्रस्त क्षेत्रहरू हटाइएपछि धातु, प्लास्टिक, वा सिरेमिकबाट बनेको प्रतिस्थापन भागहरू रोपियो। ट्यूमर प्राय: संयुक्त प्रतिस्थापन पछि फर्कने छैन।

टेन्डन मर्मत

PVNS अन्ततः एक संयुक्त मा कण्डरा बिगार्न सक्छ। यदि यो हुन्छ भने, तपाईं सँगै टेन्डनको टुक्राएको छेउहरू सँगै सिलाई प्रक्रिया गर्न सक्नुहुन्छ।

विकिरण

सम्पूर्ण ट्यूमर हटाउन शल्यक्रिया सँधै सफल हुँदैन। केहि व्यक्तिहरू शल्यक्रियाका लागि राम्रो उम्मेदवार हुँदैनन्, वा उनीहरूसँग यो छैन रुचाउँछन्। यी अवस्थाहरूमा, विकिरण एक विकल्प हुन सक्छ।

विकिरणले ट्यूमर नष्ट गर्न उच्च-ऊर्जा तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। विगतमा, विकिरण उपचार शरीर बाहिरको मेशिनबाट आयो।

बढ्दो रूपमा, डाक्टरहरूले इंट्रा-आर्टिक्युलर रेडिएसन प्रयोग गर्दैछ, जसले संयुक्तमा रेडियोधर्मी फ्ल्युड इन्जेक्सन गर्दछ।

औषधि

अन्वेषकहरूले क्लिनिकल परीक्षणहरूमा PVNS का लागि केहि औषधिहरू अध्ययन गरिरहेका छन्। जैविक औषधिहरूको समूहले कोषहरूलाई संयुक्तमा संकलन गर्न र ट्यूमर गठन गर्नबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। यी औषधिहरूले समावेश गर्दछ:

• cabiralizumab
• emactuzumab
• imatinib mesylate (Gleevec)
• निलोटिनिब (तस्ग्ना)
• pexidartinib

सर्जरी रिकभरी समय

यो ठीक हुन कति समय लाग्छ तपाईको प्रक्रियामा निर्भर गर्दछ। पूर्ण शल्य चिकित्सा पछि पूर्ण हुनको लागि केहि महिना लिन सक्दछ। सामान्यतया, आर्थ्रोस्कोपिक शल्यक्रियाले केहि हप्ता वा सो भन्दा कमको छिटो पुनःप्राप्ति समयमा परिणाम दिन्छ।

शारीरिक उपचार एक द्रुत स्वास्थ्य लाभको लागि महत्वपूर्ण छ। यी सत्रहरूको बखत, तपाईं पुन: सुदृढ गर्न र संयुक्तमा लचिलोपन सुधार गर्न अभ्यासहरू सिक्नुहुनेछ।

जीवनशैली संशोधनहरू

यो दर्दनाक हो, र तपाइँ शल्य चिकित्सा पछि, प्रभावित संयुक्त आराम गर्न महत्त्वपूर्ण छ। घुँडा र हिप जस्ता भार बोक्ने जोड्ने दबाब लिनुहोस् तपाईंको खुट्टामा रहन र क्र्याचहरू प्रयोग गरेर जब तपाईं हिंड्नुहुन्छ।

नियमित व्यायामले तपाईंलाई संयुक्तमा आन्दोलन कायम राख्न र कठोरता रोक्न मद्दत गर्दछ। एक भौतिक थेरापिस्टले तपाईंलाई कुन व्यायाम गर्ने, र तिनीहरूलाई कसरी सुरक्षित र प्रभावकारी रूपमा गर्ने देखाउन सक्छ।

सुन्नि र पीडा कम गर्न, एकै दिनमा १ 15 देखि २० मिनेट, दिनमा धेरै चोटि प्रभावित जोड्ने बरफलाई समात्नुहोस्। बरफलाई तौलियामा बेर्नुहोस् यसलाई तपाईंको छाला जलाउनबाट रोक्न।

टेकवे

सर्जरी PVNS को उपचारमा सामान्यतया धेरै सफल हुन्छ, विशेष गरी स्थानीय प्रकार। १० प्रतिशत र percent० प्रतिशत बिच्छेद ट्यूमरको बीचमा शल्यक्रिया पछि फेरि बढ्न थाल्छ। तपाईले डाक्टरलाई देख्नु हुनेछ जसले तपाईको शल्यक्रिया पछि धेरै वर्षसम्म तपाईको ट्युमर फर्केर आएको छैन भनि निश्चित गर्यो।