विज्ञ प्रश्न र उत्तर: घुँडाको ओस्टियोआर्थराइटिसको लागि उपचार

सन्तुष्ट

• मलाई घुँडाको OA बाट निदान गरिएको छ। शल्य चिकित्सा ढिलाइ गर्न म के गर्न सक्छु? कस्ता प्रकारका अनसनजिकल विधिहरू काम गर्दछन्?
• के कोर्टिसोन ईजेक्शनहरू प्रभावकारी छन्, र म तिनीहरूलाई कति पटक लिन सक्छु?
• के व्यायाम र शारीरिक उपचार घुडाको OA सँग व्यवहार गर्नमा प्रभावकारी छ?
• मैले कहिले घुँडा प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा को बारे मा विचार शुरू गर्नुपर्छ?
• घुँडा प्रतिस्थापन को लागी जब उमेर एक कारक हो?
• घुँडा प्रतिस्थापन पछि कस्तो प्रकारका गतिविधिहरू म गर्न सक्दछु? सामान्य गतिविधि स्तरहरूमा फर्किएपछि पनि मलाई पीडा हुन्छ?
• म कसरी सर्जन छनौट गर्न सक्छु?
• मैले न्यूनतम आक्रमण गर्ने घुँडा सर्जरीको बारेमा सुनेको छु। के म यसको लागि उम्मेद्वार हुँ?
• आर्थ्रोस्कोपिक घुडा शल्यक्रियाको बारेमा के हुन्छ, जहाँ उनीहरूले जोड़ सफा गर्छन्? के मैले त्यो पहिले प्रयास गर्नु पर्छ?

हेल्थलाइनले ओर्थोपेडिक सर्जन डा। हेनरी ए फिन, एमडी, एफएसीएस, हड्डी र वेस मेमोरियल अस्पतालमा संयुक्त प्रतिस्थापन केन्द्रको मेडिकल निर्देशक, अस्थिरोग (ओए) को उपचार, औषधि र शल्यक्रियाको सबैभन्दा सामान्य प्रश्नहरूको जवाफको लागि अन्तर्वार्ता लिए। घुँडा डा। फिन, जो कुल संयुक्त प्रतिस्थापन र जटिल अंग बचाउन शल्य चिकित्सा मा विशेषज्ञता, 10,000 भन्दा बढी शल्य प्रक्रियाहरूको नेतृत्व गरेको छ। यहाँ उनले के भन्नु पर्ने थियो।

मलाई घुँडाको OA बाट निदान गरिएको छ। शल्य चिकित्सा ढिलाइ गर्न म के गर्न सक्छु? कस्ता प्रकारका अनसनजिकल विधिहरू काम गर्दछन्?

"म घुँडा र / वा जोडको कम्तिमा आर्थराइटिक पक्षमा बल निर्देशन गर्दछ कि एक कुर्कुको पाचर को लागी एक आर्थरिक अफ-लोडर कोष्ठक कोशिस गर्न सिफारिस गर्दछु। Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ ड्रग्स (NSAIDs) जस्तै आईबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल) ले मद्दत गर्न सक्छ यदि तपाईको पेटले उनीहरुलाई सहन सक्छ भने। "

के कोर्टिसोन ईजेक्शनहरू प्रभावकारी छन्, र म तिनीहरूलाई कति पटक लिन सक्छु?

"एक लामो र छोटो अभिनय स्टेरॉइड को साथ Cortisone दुई वा तीन महिना राहत को खरीद गर्न सक्नुहुन्छ। यो एक मिथक हो कि तपाईंसँग जीवनभरमा केवल एक वा एक वर्ष मात्र हुन सक्छ। एक पटक घुँडा एकदम गठिया भयो, त्यहाँ कोर्टिसोनको कुनै नकारात्मक पक्ष छैन। यी ईजेक्शनले शरीरमा न्यूनतम प्रभाव पार्छ। ”

के व्यायाम र शारीरिक उपचार घुडाको OA सँग व्यवहार गर्नमा प्रभावकारी छ?

"हल्का व्यायाम जुन दर्दनाक हुँदैन यसले एंडोर्फिनलाई सुधार गर्दछ र समयको साथसाथै यसले काम गर्न सुधार गर्दछ। शल्य चिकित्सा अघि शारीरिक उपचारको कुनै फाइदा हुँदैन। पौंडी खेल्ने सबैभन्दा उत्तम व्यायाम हो। यदि तपाईं जिममा काम गर्न लाग्नु भएको छ भने, अण्डाकार मेसिन प्रयोग गर्नुहोस्। तर यो कुरा मनमा राख्नुहोस् कि ओस्टियोआर्थराइटिस एक डिजेनेरेटिव रोग हो, त्यसैले अन्ततः तपाइँको ठाउँमा प्रतिस्थापन आवश्यक पर्दछ। "

मैले कहिले घुँडा प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा को बारे मा विचार शुरू गर्नुपर्छ?

“सामान्य नियम हो [शल्यक्रियामा विचार गर्न] जब दुखाइ निरन्तर हुन्छ, अन्य रूढीवादी उपायहरूको प्रतिक्रिया दिदैन, र दैनिक जीवन र तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय हस्तक्षेप गर्दछ। यदि तपाइँलाई आराममा वा रातमा दुखाइ छ भने, त्यो एक दृढ स ind्केत हो कि यो प्रतिस्थापनको लागि समय हो। तपाईं एक एक्स-रे द्वारा मात्र जान सक्नुहुन्न, यद्यपि। केही व्यक्तिको एक्स-रे डरलाग्दो देखिन्छ, तर तिनीहरूको दुखाई स्तर र कार्य पर्याप्त हुन्छ। ”

घुँडा प्रतिस्थापन को लागी जब उमेर एक कारक हो?

“विरोधाभासपूर्ण रूपमा, तपाईं कान्छो र अधिक सक्रिय हुनुहुन्छ, तपाईं घुँडा प्रतिस्थापनको साथ सन्तुष्ट हुन कम सम्भावना हुन्छ। युवा बिरामीहरूको उच्च अपेक्षा हुन्छ। सामान्यतया, वयस्क वयस्कहरू टेनिस खेल्ने कुरामा चिन्तित हुँदैनन्। तिनीहरू केवल दुखाइ राहत चाहन्छन् र वरिपरि जानको लागि सक्षम हुन। यो वयस्क वयस्कहरूको लागि अन्य तरीकाले पनि सजिलो छ। पुराना वयस्कहरू रिकभरीमा त्यति पीडा महसुस गर्दैनन्। साथै, तपाईं जति बूढो हुनुहुनेछ, तपाईंको घुँडा तपाईंको जीवनकालभरि रहनेछ। एक सक्रिय -० वर्ष पुरानो शायद अन्ततः अर्को प्रतिस्थापन को आवश्यकता हुन सक्छ। "

घुँडा प्रतिस्थापन पछि कस्तो प्रकारका गतिविधिहरू म गर्न सक्दछु? सामान्य गतिविधि स्तरहरूमा फर्किएपछि पनि मलाई पीडा हुन्छ?

"तपाईं आफूले चाहेको सबै हिंड्न सक्नुहुन्छ, गोल्फ, नानग्रेसिभ डबल्स टेनिस जस्तो खेल खेल्न सक्नुहुन्छ - tend टेक्स्टेन्ड balls तर बलको लागि डाइभिंग छैन वा अदालत भर भइरहेको छैन। म उच्च-प्रभावशाली खेलहरू निरुत्साहित गर्दछु जुन घुम्ने वा मोडिने, स्कीइ or वा बास्केटबल जस्ता समावेश गर्दछ। उत्सुक मालीलाई गाह्रो समय हुनेछ किनकि घुँडा प्रतिस्थापनको साथ घुँडा टेक्न गाह्रो हुन्छ। यो कुरा मनमा राख्नुहोस् कि तपाईको घुँडामा जति कम तनाव हुन्छ, त्यति लामो हुन्छ।

म कसरी सर्जन छनौट गर्न सक्छु?

“शल्यचिकित्सकलाई सोध्नुहोस् कि ऊ प्रति वर्ष कति घुडा गर्छ। उसले दुई सय गर्नुपर्छ। उसको संक्रमण दर १ प्रतिशत भन्दा कम हुनुपर्दछ। उसका सामान्य परिणामहरूको बारेमा सोध्नुहोस्, र कि उसले गति ट्रयाक र ढीला दर सहित परिणामहरू ट्र्याक गर्छ वा गर्दैन। 'हाम्रा बिरामीहरूले ठूलो काम गर्छन्' भन्ने भनाइ ठीकै राम्रो हुँदैन। "

मैले न्यूनतम आक्रमण गर्ने घुँडा सर्जरीको बारेमा सुनेको छु। के म यसको लागि उम्मेद्वार हुँ?

“न्यूनतम आक्रमण गर्ने एक मिथ्यानोमेर हो। जतिसुकै सानो चीरा जस्तो फरक पर्दैन, तपाईंले अझै पनि ड्रिल गरेर हड्डी काट्नु पर्छ। सानो चीरामा त्यहाँ कुनै फाइदा छैन, तर त्यहाँ घाटा पनि छन्। यसले लामो लिन्छ, र हड्डी वा धमनीहरूको खतरा बढेको छ। उपकरणको टिकाउपन कम भयो किनकि तपाईले यसलाई पनि राख्न सक्नुहुन्न, र तपाईले लामो अवयवहरू सहित यन्त्रहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्न। साथै, यो केवल पातलो मानिससँग गर्न सकिन्छ। त्यहाँ रक्तस्राव वा पुनःप्राप्ति समयको मात्रामा कुनै फरक छैन। चीरा पनि केवल एक इन्च छोटा छ। यो केवल यसको लायक छैन। "

आर्थ्रोस्कोपिक घुडा शल्यक्रियाको बारेमा के हुन्छ, जहाँ उनीहरूले जोड़ सफा गर्छन्? के मैले त्यो पहिले प्रयास गर्नु पर्छ?

“द जर्नल अफ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशनले हालसालै एउटा लेख प्रकाशित गरेको छ जसमा यसले शून्य फाइदा भएको छ। यो कोर्टिसोन ईन्जेक्सन भन्दा राम्रो कुनै छैन, र यो धेरै बढी आक्रामक हो। ”