माध्यमिक पॉलीसिथेमिया (माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस)

सन्तुष्ट

• अवलोकन
• माध्यमिक बनाम प्राथमिक
• प्राविधिक नाम
• माध्यमिक पॉलीसिथेमियाका कारणहरू
• माध्यमिक पॉलीसिथेमियाको लागि जोखिम कारक
• माध्यमिक पॉलीसिथेमियाका लक्षणहरू
• माध्यमिक पॉलीसिथेमियाको निदान र उपचार
• जब रातो रक्त कोष गणना कम गर्न हुँदैन
• आउटलुक

अवलोकन

माध्यमिक पॉलीसिथेमिया रातो रक्त कोशिकाको अत्यधिक उत्पादन हो। यसले तपाईंको रगत मोटो पार्छ, जसले स्ट्रोकको जोखिम बढाउँदछ। यो एक दुर्लभ अवस्था हो।

तपाईंको रातो रक्त कोशिकाको प्राथमिक कार्य तपाईंको फोक्सोबाट तपाईंको शरीरको सबै कोषहरूमा अक्सिजन बोक्नु हो।

रातो रक्त कोशिकाहरू निरन्तर तपाईंको हड्डीको मज्जामा निर्माण हुँदैछ। यदि तपाईं उच्च उचाईमा सर्नुभयो जहाँ अक्सिजन दुर्लभ छ, तपाईंको शरीरले यो महसुस गर्नेछ र केही हप्ता पछि बढी रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गर्न थाल्छ।

माध्यमिक बनाम प्राथमिक

माध्यमिक पॉलीसिथेमियाको मतलब यो हो कि केहि अन्य अवस्थाले तपाईंको शरीरलाई धेरै रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गर्न निम्त्याइरहेको छ।

सामान्यतया तपाईंसँग हार्मोन एरिथ्रोपोइटीन (EPO) को अधिक हुन्छ जसले रातो रक्त कोषहरूको उत्पादनलाई ड्राइभ गर्छ।

कारण हुन सक्छ:

• एक श्वास रोकावट जस्तै स्लीप एपनिया
• फोक्सो वा हृदय रोग
• प्रदर्शन-वृद्धि औषधि को उपयोग

प्राथमिक पोलीसिथेमिया आनुवंशिक छ। यो अस्थि मज्जा कोशिकाहरूमा परिवर्तनको कारणले हुन्छ, जसले तपाईंको रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गर्दछ।

माध्यमिक पॉलीसिथेमियाको पनि आनुवंशिक कारण हुन सक्छ। तर यो तपाईको हड्डीको मज्जा कोशिकाको उत्परिवर्तन होईन।

माध्यमिक पॉलीसिथेमियामा, तपाईंको EPO स्तर उच्च हुनेछ र तपाईंसँग रातो रक्त कोष गणना हुनेछ। प्राथमिक पॉलीसिथेमियामा, तपाईंको रातो रक्त कोष गणना बढि हुनेछ, तर तपाईंसँग EPO को स्तर कम हुनेछ।

प्राविधिक नाम

माध्यमिक पॉलीसिथेमिया अब प्राविधिक रूपमा माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिसको रूपमा परिचित छ।

पॉलीसिथेमिया रक्त कोशिका को लागी सबै प्रकारहरु लाई जनाउँछ - रातो रक्त कोशिका, सेतो कक्षहरु, र प्लेटलेट्स। एरिथ्रोसाइट्स रातो कोषहरू मात्र हुन्, एरिथ्रोसाइटोसिसलाई यस सर्तको लागि स्वीकार्य टेक्निकल नाम बनाउँदै।

माध्यमिक पॉलीसिथेमियाका कारणहरू

माध्यमिक पॉलीसिथेमियाको सबै भन्दा सामान्य कारणहरू हुन्:

• निन्द्रा मा स्वास फेर्न नसक्नु
• धुम्रपान वा फोक्सोको रोग
• मोटोपना
• hypoventilation
• पिकविकिसियन सिन्ड्रोम
• जीर्ण अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
• मूत्रवर्धक
• EPO, टेस्टोस्टेरोन, र anabolic स्टेरोइड सहित प्रदर्शन-वृद्धि ड्रग्स

माध्यमिक पॉलीसिथेमियाका अन्य सामान्य कारणहरू:

• कार्बन मोनोअक्साइड विषाक्तता
• उच्च उचाईमा बस्ने
• मिर्गौला रोग वा अल्सर

अन्तमा, केहि रोगहरूले तपाइँको शरीरलाई हार्मोन EPO भन्दा बढि उत्पादन गर्न सक्छ, जसले रातो रक्त कोशिकाको उत्पादनलाई उत्तेजित गर्दछ। केहि सर्तहरू जुन यसले निम्त्याउन सक्छ:

• केही मस्तिष्क ट्यूमर (सेरेबेलर हेमन्जिओब्लास्टोमा, मेनिन्जियोमा)
• प्याराथाइरोड ग्रंथिको ट्यूमर
• हेपाटोसेलुलर (कलेजो) क्यान्सर
• रेनल सेल (मृगौला) क्यान्सर
• एड्रेनल ग्रंथि ट्यूमर
• गर्भाशयमा सौम्य फाइब्रॉएडहरू

मा, माध्यमिक पॉलीसिथेमिया को कारण आनुवंशिक हुन सक्छ। यो सामान्यतया म्युटेसनहरूको कारणले हुन्छ जुन तपाईंको रातो रक्त कोशिकालाई अक्सीजनको असामान्य मात्रामा लिनको लागि गर्दछ।

माध्यमिक पॉलीसिथेमियाको लागि जोखिम कारक

माध्यमिक पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रोसाइटोसिस) को लागी जोखिम कारकहरू:

• मोटोपना
• रक्सीको दुरुपयोग
• धुम्रपान
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

भर्खरै पत्ता लागेको जोखिममा उच्च रातो रक्त कोशिका वितरण चौडाई (RDW) रहेको छ, जसको मतलब तपाईको रातो रक्त कोशिकाको आकार धेरै फरक हुन सक्दछ। यसलाई anisocytosis पनि भनिन्छ।

माध्यमिक पॉलीसिथेमियाका लक्षणहरू

माध्यमिक पॉलीसिथेमियाका लक्षणहरू:

• सास फेर्न गाह्रो
• छाती र पेट दुखाई
• थकान
• कमजोरी र मांसपेशी दुख्ने
• टाउको दुखाइ
• कानमा बजिरहेको (टिनिटस)
• धमिलो दृष्टि
• हात, हतियार, खुट्टा, वा खुट्टामा जलेको वा "पिन र सुई" सनसनी
• मानसिक सुस्तता

माध्यमिक पॉलीसिथेमियाको निदान र उपचार

तपाईंको डाक्टर दुबै माध्यमिक पॉलीसिथेमिया र यसको अन्तर्निहित कारण निर्धारित गर्न चाहन्छ। तपाईंको उपचार अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ।

डाक्टरले एक मेडिकल ईतिहास लिनेछ, तपाइँलाई तपाइँको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ, र शारीरिक रूपमा तपाइँलाई जाँच गर्नेछ। तिनीहरू इमेजिंग परीक्षण र रगत परीक्षण आदेश दिनेछ।

एक माध्यमिक पॉलीसिथेमिया संकेत हेमेटोक्रिट परीक्षण हो। यो पूर्ण रक्त प्यानलको अंश हो। हेमाटोक्रिट तपाईको रगतमा रातो रक्त कोशिकाको एकाग्रताको एक उपाय हो।

यदि तपाईंको हेमेटोक्रिट उच्च छ र तपाईंसँग उच्च ईपीओ स्तर छ भने, यो माध्यमिक पॉलीसिथेमियाको संकेत हुन सक्छ।

माध्यमिक पॉलीसिथेमियाको लागि मुख्य उपचारहरू हुन्:

• तपाईंको रगत पातलो गर्न कम-डोज एस्पिरिन
• रक्तपात, जसलाई फ्लेबोटोमी वा वेनिसेक्शन पनि भनिन्छ

कम-डोज एस्पिरिन रगत पातलोको रूपमा काम गर्दछ र रातो रक्त कोशिकाको अत्यधिक उत्पादनबाट स्ट्रोक (थ्रोम्बोसिस) को खतरा कम गर्न सक्छ।

एक पिन्ट रगतमा ड्रई गर्नाले तपाईंको रगतमा रातो रक्तकोषहरूको एकाग्रता कम हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले कति रगत कोर्नु पर्छ र कति पटक निर्धारण गर्दछ। प्रक्रिया लगभग पीडाविहीन छ र कम जोखिम छ। तपाईंले रगत कोर्नु पछाडि आराम गर्नु पर्छ र त्यसपछि खाजा र प्रशस्त तरल पदार्थहरू राख्नु पर्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको राहतको लागि केहि औषधिहरू पनि लेख्न सक्नुहुन्छ।

जब रातो रक्त कोष गणना कम गर्न हुँदैन

केहि अवस्थाहरूमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको माथिल्लो रातो रक्त कोष गणना कम नगर्ने छनौट गर्दछ। उदाहरणको लागि, यदि तपाईंको उठेको गन्ती धूम्रपान, कार्बन मोनोअक्साइड एक्सपोजर, वा मुटु वा फोक्सोको रोगको प्रतिक्रिया हो भने, तपाईंको शरीरमा पर्याप्त अक्सिजन प्राप्त गर्न तपाईंलाई अतिरिक्त रातो रक्त कोषहरूको आवश्यक पर्न सक्छ।

दीर्घकालीन अक्सिजन थेरापी त्यसपछि एक विकल्प हुन सक्छ। जब अधिक अक्सिजन फोक्सोमा जान्छ, तपाईंको शरीरले कम रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गरेर क्षतिपूर्ति दिन्छ। यसले रगत मोटाई र स्ट्रोकको जोखिम कम गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अक्सिजन थेरापीका लागि पल्मोनोलोजिष्टलाई पठाउन सक्छन्।

आउटलुक

माध्यमिक पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रोसाइटोसिस) एक दुर्लभ अवस्था हो जसले तपाईंको रगतलाई मोटो पार्छ र स्ट्रोकको जोखिम बढाउँदछ।

यो सामान्यतया अन्तर्निहित अवस्थाको कारणले हुन्छ, जुन निन्द्रा एपनिया देखि गम्भीर हृदय रोगसम्मको गम्भिरतामा पर्न सक्छ। यदि अन्तर्निहित अवस्था गम्भीर छैन भने, माध्यमिक पॉलीसिथेमियाका साथ अधिक व्यक्तिहरूले सामान्य जीवनकालको आशा गर्न सक्दछन्।

तर यदि पॉलीसिथेमियाले रगतलाई अत्यन्त चिसो बनाउँछ भने, स्ट्रोकको खतरा बढी हुन्छ।

माध्यमिक पॉलीसिथेमियालाई सधैं उपचारको आवश्यकता पर्दैन। आवश्यक परेमा, उपचार प्राय: कम-डोज एस्पिरिन वा रक्त रेखाचित्र (फ्लेबोटोमी) हुन्छ।