Questions प्रश्नहरू तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् यदि तपाइँको MDD लक्षण सुधार भइरहेको छैन भने

सन्तुष्ट

• १. म मेरो औषधि सहि तरीकाले लिइरहेको छु?
• म सही औषधिमा छु?
• I. म सही डोज लिदै छु?
• मेरो अन्य उपचार विकल्पहरू के के हुन्?
• Other. के अन्य मुद्दाहरूले मेरो लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ?
• Are. के तपाई पक्का हुनुहुन्छ म उदास छु?

एन्टीडिप्रेससन्ट्स लक्षणहरू प्रबन्ध गर्न राम्रो डिप्रेशन डिसअर्डर (MDD) का साथ काम गर्दछन्। यद्यपि एक तिहाई मात्र व्यक्तिहरूले उनीहरूले बनाउने पहिलो औषधिका साथ तिनीहरूको लक्षणहरूबाट पर्याप्त राहत पाउनेछ। एमडीडी भएका व्यक्तिहरूको बारेमा एन्टीडिप्रेससन्टबाट पूर्ण राहत हुँदैन, चाहे उनीहरूले पहिले जे लिन्छन्। अन्य अस्थायी रूपमा राम्रो हुनेछ, तर अन्तमा, तिनीहरूको लक्षण फिर्ता हुन सक्छ।

यदि तपाइँ उदासिनता, कम निद्रा, र कम आत्म-सम्मान र औषधिले सहयोग नगरेको जस्तो चीजहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यो समय डाक्टरसँग अन्य विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्ने समय हो। यहाँ छ प्रश्नहरू छन् जुन तपाईं छलफलको लागि नेतृत्व लिन सक्नुहुन्छ र तपाईंलाई सही उपचार मार्गमा लैजानुहुन्छ।

१. म मेरो औषधि सहि तरीकाले लिइरहेको छु?

डिप्रेसनको साथ बाँचिरहेका आधा व्यक्तिहरूले उनीहरूको एन्टिडीप्रेसन्ट उनीहरूको डाक्टरले तोक्ने तरीका लिदैन - वा कुनै पनि हिसाबले गर्दैन। स्किपिंग डोजले औषधीले कत्तिको राम्रो गर्छ भनेर असर गर्छ।

यदि तपाईंले पहिले नै त्यसो गर्नुभएन भने, तपाईंको डक्टरसँग डोजिंग निर्देशनहरूमा जानुहोस् यो निश्चित गर्न कि तपाईंले औषधि सही तरिकाले लिइरहनुभएको छ। अकस्मात् वा आफ्नो डाक्टरको परामर्श बिना तपाइँको औषधि लिन कहिल्यै रोक्नुहोस्। यदि साइड इफेक्टहरूले तपाईंलाई सताइरहेका छन् भने, तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाइँ कम डोजमा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ, वा कम साइड इफेक्टको साथ अर्को औषधिमा।

म सही औषधिमा छु?

एमडीडीको उपचार गर्नको लागि एन्टिडिप्रेसन्ट्सको केहि फरक प्रकारहरू स्वीकृत हुन्छन्। तपाईको डाक्टरले तपाईलाई चुनिंदा सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर (एसएसआरआई) जस्तै फ्लुओक्सेटिन (प्रोजाक) वा प्यारोक्सेटिन (प्याक्सिल) मा सुरू गरेको हुन सक्छ।

अन्य विकल्पहरूले समावेश गर्दछ:

• सेरोटोनिन-नोरेपाइनफ्रिन
  पुनःअपटेक इनहिबिटरहरू (SNRIs) जस्तै duloxetine (Cymbalta) र venlafaxine (एफफेक्सोर)
  XR)
• atypical antidepressants
  जस्तै Bupropion (Wellbutrin) र mirtazapine (Remeron)
• tricyclic
  antidepressants जस्तै nortriptyline (Pamelor) र desipramine (Norpramin)

औषधि पत्ता लगाउँदैछ जुन तपाईंको लागि काम गर्दछ केही परीक्षण र त्रुटि लिन सक्छ। यदि तपाईंले प्रयास गर्नु भएको पहिलो औषधि केहि हप्ता पछि मद्दत गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले अर्को एन्टीडिप्रेसन्टमा स्विच गर्न सक्छ। धैर्यवान हुनुहोस्, किनकि यसले तपाईंको औषधि काम गर्न सुरू गर्न तीन वा चार हप्ता लिन सक्दछ। केहि अवस्थाहरूमा, यसले तपाईंको मुडमा परिवर्तन देखेर before हप्ता सम्म लिन सक्दछ।

तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई सही औषधिमा मिलाउन सक्ने एक तरिका साइटोक्रोम P450 (CYP450) परीक्षणको साथ हो। यो परीक्षण केहि जीन भिन्नताहरु लाई हेर्छ कि तपाइँको शरीर को antidepressants प्रक्रिया कसरी असर गर्छ। यसले तपाईको डाक्टरले तपाईको शरीरबाट कुन औषधि राम्रो प्रकृया गर्न सकिन्छ भनेर निर्धारण गर्न सहयोग पुर्‍याउँछ, कम साइड इफेक्ट र सुधारिएको प्रभावकारिताको लागि अग्रणी।

I. म सही डोज लिदै छु?

तपाइँको डाक्टर तपाइँ एक antidepressant को एक कम खुराक मा शुरू हुन सक्छ कि यो काम गर्दछ देख्न को लागी। यदि यो गर्दैन भने, तिनीहरू बिस्तारै खुराक बढाउँछन्। लक्ष्य भनेको तपाइँलाई तपाइँको लक्षणहरूलाई कम गर्न पर्याप्त औषधी दिन छ, अप्रिय साइड इफेक्टको कारण बिना।

मेरो अन्य उपचार विकल्पहरू के के हुन्?

एन्टीडिप्रेसन्ट ड्रग्स MDD को लागि मात्र उपचार विकल्प होईन। तपाई साइकोथेरापी पनि गर्न सक्नुहुनेछ जस्तो कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरपी (CBT)। सीबीटीको साथ, तपाईं एक चिकित्सकसँग काम गर्नुहुन्छ जसले तपाईंलाई सोच्ने हानिकारक ढाँचाहरूको पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ र तपाईंको जीवनमा चुनौतीहरूको सामना गर्न बढी प्रभावकारी तरिकाहरू पत्ता लगाउँदछ। पत्ता लगाउँदछ कि औषधि र CBT को संयोजन डिप्रेसन लक्षणहरूमा राम्रो कार्य गर्दछ या त एक मात्र उपचार भन्दा।

Vagus तंत्रिका उत्तेजना (VNS) डिप्रेशन को लागी प्रयोग गर्ने अर्को उपचार चिकित्सक हो जब antidepressants प्रभावी हुँदैन। VNS मा, एक तार भ्यागुस स्नायुसँग थ्रेड गरिएको छ जुन तपाइँको घाँटी पछाडि देखि मस्तिष्क सम्म जान्छ। यो एक पेसमेकर-जस्तो उपकरणसँग जोडिएको छ जुन डिप्रेसन लक्षणहरूलाई कम गर्न मस्तिष्कमा विद्युतीय आवेग प्रसारित गर्दछ।

धेरै गम्भीर उदासीनताको लागि, इलेक्ट्रोक्रोनभल्सिभ थेरापी (ECT) पनि एक विकल्प हो। यो उही "शक थेरेपी" होइन जुन एक पटक मानसिक शरणमा पर्ने बिरामीहरूलाई दिइन्थ्यो। ईसीटी डिप्रेसनको लागि एक सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार हो जुन मस्तिष्क रसायनलाई बदल्नको लागि हल्का बिजुली धाराहरू प्रयोग गर्दछ।

Other. के अन्य मुद्दाहरूले मेरो लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ?

त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जुन डिप्रेसन लक्षणहरू बिगार्न सक्छन्। यो सम्भव छ कि तपाईंको जीवनमा केहि चलिरहेको छ जसले तपाईंलाई दुःखी बनाइरहेको छ, र औषधी एक्लै समस्या समाधान गर्न पर्याप्त छैन।

यी अन्य कारकहरू विचार गर्नुहोस् जुन दु: खी मुड हुन सक्छ:

• भर्खरको जीवन उथलपुथल,
  जस्तै प्रियजनको हानी, सेवानिवृत्ति, एक प्रमुख चाल, वा तलाक
• बाँच्नबाट एक्लोपना
  एक्लै वा पर्याप्त सामाजिक कुराकानी छैन
• एक उच्च चिनी, संसाधित
  खाना
• धेरै थोरै व्यायाम
• एक बाट उच्च तनाव
  गाह्रो काम वा एक अस्वस्थ सम्बन्ध
• लागूपदार्थ वा मदिराको प्रयोग

Are. के तपाई पक्का हुनुहुन्छ म उदास छु?

यदि तपाईंले धेरै एन्टिडिप्रेसन्ट्सको प्रयास गर्नुभएको छ र तिनीहरूले काम गरेका छैनन् भने, सम्भव छ कि अर्को मेडिकल अवस्था वा ड्रग तपाईंले लिनु नै यही कारणले तपाईंले MDD को लक्षणहरूको अनुभव गरिरहनु भएको छ।

अवस्थाहरू जसले उदासीजस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ:

• एक ओभरएक्टिव वा
  अण्डरेटिभ थाइरोइड (हाइपोथायरायडिज्म वा हाइपरथाइरोइडिज्म)
• मुटुको असफलता
• लुपस
• लाइम रोग
• मधुमेह
• डिमेंशिया
• बहु स्क्लेरोसिस (एमएस)
• झड्का
• पार्किन्सन रोग
• पुरानो पीडा
• रक्तअल्पता
• अवरोधक निद्रा एपनिया
  (ओएसए)
• पदार्थ दुरुपयोग
• चिन्ता

ड्रग्स जसले उदासीन लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ:

• ओपियोइड दर्द राहत
• उच्च रक्तचाप औषधी
• corticosteroids
• गर्भनिरोधक गोली
• शामक

यदि कुनै औषधिले तपाइँका लक्षणहरू गराइरहेको छ भने, फरक औषधिमा स्विच गर्न सहयोग पुर्‍याउन सक्छ।

यो पनि सम्भव छ कि तपाईसँग अर्को मानसिक स्वास्थ्य अवस्था छ, जस्तै द्विध्रुवी विकार।यदि त्यो केस हो भने, तपाईंले आफ्नो चिकित्सकसँग अन्य उपचार विकल्पहरू छलफल गर्न आवश्यक छ। द्विध्रुवी विकार र अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितिको MDD भन्दा फरक उपचारको आवश्यक पर्दछ।