महिलाका लागि भियाग्रा: यसले कसरी काम गर्दछ, र यो सुरक्षित छ?

सन्तुष्ट

• Addyi बनाम भियाग्रा
• उद्देश्य र फाइदाहरू
• कसरी flibanserin काम गर्दछ
• प्रभावकारीता
• पोस्टमेनोपाउसल महिलाहरूमा
• साइड इफेक्ट
• एफडीए चेतावनी: कलेजो रोग, एंजाइम इनहिबिटरहरू, र रक्सीमा
  
• चेतावनी र अन्तर्क्रिया
• Addyi र रक्सी
• अनुमोदनका चुनौतीहरू
• टेकवे

अवलोकन

फ्लियानसेरिन (अड्डी), भियाग्रा जस्तो औषधि, फूड एण्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा २०१ 2015 मा महिला यौन रुचि / उत्तेजना विकार (एफएसआईएडी) को प्रीमेनोपॉसल महिलाहरूमा उपचारको लागि अनुमोदन गरिएको थियो।

FSIAD लाई hypoactive यौन इच्छा डिसऑर्डर (HSDD) को रुपमा पनि चिनिन्छ।

हाल, Addyi केवल केही प्रिस्क्रिप्टर र फार्मेसीहरूको माध्यमबाट उपलब्ध छ। यो निर्माता र एफडीए बीचको सम्झौता अनुमोदित प्रदायकहरु द्वारा निर्धारित छ। केहि एफडीए आवश्यकताहरू पूरा गर्न निर्माताले प्रमाणिकरण गर्नु पर्छ।

यो प्रति दिन एक पटक लिन्छ, सुत्ने समयमा।

Addyi पहिलो HSDD औषधि थियो जसले FDA स्वीकृति प्राप्त गर्‍यो। जून २०१, मा, ब्रेमेलानोटाइड (Vyleesi) दोस्रो भए। Addyi एक दैनिक गोली हो, जबकि Vyleesi एक स्वयं-प्रशासित इंजेक्शन हो कि आवश्यकताको रूपमा प्रयोग भएको छ।

Addyi बनाम भियाग्रा

महिलाको प्रयोगको लागि एफडीएले भियग्रा (सिल्डेनाफिल) अनुमोदन गरेको छैन। यद्यपि यो कम सेक्स ड्राइव सहित महिलाको लागि अफ-लेबल तोकिन्छ।

अफ-लेबल औषधि प्रयोगको अर्थ एक औषधि जुन एक उद्देश्यको लागि एफडीए द्वारा अनुमोदित गरिएको हो बिभिन्न उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिन्छ जुन अझै अनुमोदन गरिएको छैन। जहाँसम्म, एक डाक्टर अझै पनि उद्देश्यका लागि औषधि प्रयोग गर्न सक्दछ। यो किनभने एफडीए परीक्षण र औषधि को मंजूरी विनियमित, तर छैन कसरी डाक्टरहरूले बिरामीहरुलाई उपचार गर्न औषधी प्रयोग गर्छन्। त्यसोभए, तपाइँको डाक्टरले एक औषधि तोक्न सक्दछ तर तिनीहरूको लागी तपाइँको हेरचाहको लागि उत्तम हो।

यसको प्रभावकारिताको प्रमाण उत्तम रूपमा मिसिएको छ। महिलाहरूमा भियाग्राको परीक्षणहरूको अनुमान छ कि शारीरिक उत्तेजनाको सम्बन्धमा सकारात्मक परिणामहरू अवलोकन गरिन्छ। जे होस्, यो FSIAD को अधिक जटिल प्रकृति को मामला होईन।

उदाहरण को लागी, समीक्षाले विस्तृत अध्ययनको साथ अध्ययन गरी जुन २०२ पोस्टमोनोपौसल महिलाहरूलाई प्राथमिक एफएसआईएडी प्रदान गर्दछ।

अन्वेषकहरूले अध्ययन सहभागीहरूमा उत्तेजित संवेदना, योनी स्नेहन, र ओर्गास्मको बढेको मात्रा अवलोकन गरे। यद्यपि माध्यमिक एफएसआईएडी-सम्बन्धित विकारहरू (जस्तै मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) र मधुमेह) भएका महिलाहरूले चाहना वा रमाइलोमा कुनै वृद्धि देखाएनन्।

समीक्षामा छलफल गरिएको दोस्रो अध्ययनले पत्ता लगायो कि दुबै प्रेमेनोपाउसल र पोस्टमेनोपाउसल महिलाहरूले भियग्रा प्रयोग गर्दा कुनै खास सकारात्मक प्रतिक्रियाको रिपोर्ट गरेन।

उद्देश्य र फाइदाहरू

त्यहाँ धेरै कारणहरू छन् जुन महिलाहरूले भियाग्रा-जस्तै गोली खोज्दछन्। जब उनीहरू मध्यम आयु र बाहिर जान्छन्, महिलाहरूको लागि उनीहरूको समग्र सेक्स ड्राइभमा कमी देख्नु असामान्य हुँदैन।

सेक्स ड्राइभमा आएको कमी दैनिक तनाव, महत्वपूर्ण जीवन घटनाहरू, वा एमएस वा मधुमेह जस्ता दीर्घकालीन अवस्थाहरूबाट पनि उत्पन्न हुन सक्छ।

जे होस्, केहि महिलाहरूले FSIAD को कारणले सेक्स ड्राइभमा कमी र अनुपस्थिति पाउँदछन्। एक विशेषज्ञ प्यानल र समीक्षा अनुसार, FSIAD वयस्क महिला को बारे मा 10 प्रतिशत को लागी प्रभावित हुने अनुमान गरिएको छ।

यो निम्न लक्षणहरू द्वारा विशेषता हो:

• सीमित वा अनुपस्थित यौन विचार वा कल्पनाहरू
• यौन संकेत वा उत्तेजनामा ​​इच्छाको कम वा अनुपस्थित प्रतिक्रिया
• यौन गतिविधिहरु मा चासो कायम गर्न रुचि को कमी या असमर्थता
• निराशा, अक्षमता, वा यौन चासो वा उत्तेजनाको अभावमा चिन्ताको महत्वपूर्ण भावनाहरू

कसरी flibanserin काम गर्दछ

फ्लीबान्सरिन सुरुमा एन्टीडिप्रेससन्टको रूपमा विकसित भएको थियो, तर यो एफडीएद्वारा २०१ F मा एफएसआईएडीको उपचारको लागि अनुमोदन गरिएको थियो।

यसको कार्य मोड जहाँसम्म यो FSIAD सँग सम्बन्धित छ राम्रोसँग बुझिएको छैन। यो ज्ञात छ कि फ्लिबान्सेरिन नियमित रूपमा सेवन गर्नाले शरीरमा डोपामाइन र नोरपिनेफ्रिनको स्तर बढाउँदछ। उही समयमा, यसले सेरोटोनिनको स्तर कम गर्दछ।

दुबै डोपामाइन र नोरपाइनफ्रिन यौन उत्तेजनाका लागि महत्त्वपूर्ण छन्। यौन इच्छालाई बढावा दिन डोपामाइनको भूमिका छ। यौन उत्तेजनालाई बढावा दिन Norepinephrine को भूमिका छ।

प्रभावकारीता

Fibanserin को एफडीए अनुमोदन तीन चरण III क्लिनिकल परीक्षणको परिणाममा आधारित थियो। प्रत्येक परीक्षण २ 24 हप्ता चल्यो र प्रिमेनोपाउसल महिलाहरूमा प्लेसबोको तुलनामा फ्लाबानसेरिनको प्रभावकारिताको मूल्या .्कन गर्‍यो।

अन्वेषकहरू र एफडीए तीन परीक्षणहरूको परिणाम विश्लेषण। प्लेसबो प्रतिक्रियाको लागि समायोजित हुँदा, सहभागीहरूले परीक्षण हप्ता to देखि २ 24 मा "धेरै सुधार" वा "धेरै सुधारिएको" स्थिति रिपोर्ट गरे। भियग्राको तुलनामा यो मामूली सुधार हो।

भियग्राको एफडीए अनुमोदन भएको तीन बर्ष पछि प्रकाशित समीक्षाले ईरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) को उपचारको लागि विश्वव्यापी प्रतिक्रियाहरूको सारांश दिन्छ। संयुक्त राज्यमा, उदाहरणका लागि, सहभागीहरूले सकारात्मक प्रतिक्रिया देखाए। यो एक प्लेसबो लिनेहरूका लागि १ percent प्रतिशत सकारात्मक प्रतिक्रियासँग तुलना गरिएको छ।

पोस्टमेनोपाउसल महिलाहरूमा

फ्लिबेन्सेरिन पोस्टमेनोपसियल महिलाहरूमा प्रयोगको लागि एफडीए-अनुमोदित छैन। यद्यपि यस जनसंख्यामा फ्लाबानसेरिनको प्रभावकारिता एकल परीक्षणमा मूल्याsed्कन गरिएको थियो।

यो premenopausal महिलामा रिपोर्ट गरीएको जस्तै रिपोर्ट गरिएको थियो। यसलाई पोस्टमेनोपौसल महिलाहरूको लागि अनुमोदन गर्नको लागि थप परीक्षणहरूमा दोहोर्याउन आवश्यक पर्दछ।

साइड इफेक्ट

फ्लिबान्सेरिनको सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू:

• चक्कर
• निदाउन वा निदाउन गाह्रो
• मतली
• सुख्खा मुख
• थकान
• कम रक्तचाप, उच्च रक्तचाप पनि भनिन्छ
• बेहोश वा चेतनाको घाटा

एफडीए चेतावनी: कलेजो रोग, एंजाइम इनहिबिटरहरू, र रक्सीमा

• यस औषधिले चेतावनी बाकस गरेको छ। यी खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) बाट सबैभन्दा गम्भीर चेतावनी हो। बक्सिed चेतावनीले डाक्टरहरू र बिरामीहरूलाई ड्रग प्रभावहरू बारे सचेत गराउँछ जुन खतरनाक हुन सक्छ।
• Flibanserin (Addyi) बेहोस वा गम्भीर हाईपोटाइटन निम्त्याउन सक्छ जब यकृत रोगका साथ व्यक्तिहरू द्वारा लिईन्छ वा रक्सी सहित केही ड्रग्सको साथ।
• तपाईंले Addyi प्रयोग गर्नु हुँदैन यदि तपाईं केही मध्यम वा कडा CYP3A4 अवरोधकर्ता लिनुहुन्छ। एन्जाइम अवरोधकर्ताहरूको यस समूहले चयन एन्टिबायोटिक, एन्टिफंगल र एचआईभी औषधि, साथ साथै अन्य प्रकारका लागूपदार्थ समावेश गर्दछ। अंगूरको रस पनि एक मध्यम CYP3A4 अवरोधक हो।
• यी साइड इफेक्टहरू लाई रोक्नको लागि, तपाईंले रातको ड्याड् अड्डी लिनु अघि कम्तिमा दुई घण्टा रक्सी पिउनु हुँदैन। तपाइँले तपाइँको खुराक लिनु भएपछि, तपाइँले अर्को बिहान सम्म रक्सी पिउनबाट अलग रहनु पर्छ। यदि तपाइँले तपाइँको अपेक्षित सुत्ने समय भन्दा दुई घण्टा भन्दा पहिले मदिरा सेवन गर्नुभयो भने, तपाइँले त्यस रातको डोज त्याग गर्नुपर्नेछ।

चेतावनी र अन्तर्क्रिया

यकृत समस्या भएका व्यक्तिहरूमा फ्लिबानसेरिन प्रयोग गर्नु हुँदैन।

फ्लिबानसेरिन सुरू गर्नु अघि कुन औषधि र सप्लीमेन्ट लिनुहुन्छ भनेर तपाइँको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंले तलका कुनै पनि औषधि वा सप्लीमेन्ट लिइरहनु भएको छ भने तपाईंले फ्लिबान्सेरिन पनि लिनु हुँदैन।

• हृदय औषधीय अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिएका केहि औषधिहरू, जस्तै diltiazem (कार्डिजेम सीडी) र भेरापामिल (Verelan)
• केहि एन्टिबायोटिकहरू, जस्तै सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) र एरिथ्रोमाइसिन (एरी-ट्याब)
• औषधी फंगल संक्रमण, जस्तै फ्लुकोनाजोल (डिफ्लुकान) र itraconazole (Sporanox) को उपचार गर्न
• एचआईभी औषधिहरू, जस्तो कि रिटोनाभिर (नोर्वीर) र इन्दिनवीर (क्रिक्सभान)
• nefazodone, एक antidepressant
• पूरकहरू जस्तै सेन्ट जोन्स वर्ट

यी धेरै औषधिहरू CYP3A4 अवरोधकर्ताहरूको रूपमा चिनिने इन्जाइम इनहिबिटरहरूको समूहसँग सम्बन्धित छ।

अन्तीममा, तपाईले फ्लाबान्सेरिन लिनुहुँदा अंगूरको रस पिउनु हुँदैन। यो CYP3A4 अवरोधकर्ता पनि हो।

Addyi र रक्सी

जब अड्दीलाई पहिलो पटक एफडीए-अनुमोदित गरिएको थियो, एफडीएले दुर्व्यसनी हुने र गम्भीर हाईपोटाइटनको जोखिमले गर्दा रक्सी नपिउन ड्रग प्रयोग गर्नेहरूलाई चेतावनी दियो। यद्यपि अप्रिल २०१ 2019 मा एफडीए।

यदि तपाइँ Addyi निर्धारित गरीएको छ भने, तपाइँ अब रक्सी पूर्ण रूपमा जोगिनु हुँदैन। जे होस्, तपाईले आफ्नो रात्रि खुराक लिनु भएपछि, तपाईले अर्को बिहान सम्म रक्सी पिउनु हुँदैन।

कम्तिमा पनि दुई घण्टा तपाईले रक्सी पिउनु हुँदैन पहिले तपाईको रातको डोज लिदै। यदि तपाइँले तपाइँको अपेक्षित सुत्ने समय भन्दा दुई घण्टा भन्दा पहिले मदिरा सेवन गर्नुभयो भने, तपाइँले त्यस रातको Addyi को डोज त्याग गर्नुपर्नेछ।

यदि तपाईंले कुनै पनि कारणका लागि Addyi को एक खुराक याद गर्नुभयो भने, अर्को बिहान यसको लागि बनाउन डोज नखानुहोस्। अर्को साँझ सम्म कुर्नुहोस् र तपाईंको नियमित खुराक तालिका पुनःसुरु गर्नुहोस्।

अनुमोदनका चुनौतीहरू

फ्लिबान्सेरिनसँग एफडीए स्वीकृतिको लागि चुनौतीपूर्ण मार्ग थियो।

एफडीएले यसलाई अनुमोदन गर्नु अघि तीन पटक औषधि समीक्षा गर्‍यो। यसको प्रभावकारिताको बारेमा चिन्ताहरू थिए जब नकारात्मक साइड इफेक्टसँग तुलना गर्न सकिन्छ। यी चिन्ताहरूका मुख्य कारणहरू थिए किन एफडीएले पहिलो दुई समीक्षा पछि अनुमोदनको विरुद्ध सिफारिश गर्‍यो।

महिला यौन रोग कसरी व्यवहार गर्नुपर्दछ भन्ने सम्बन्धमा पछाडि प्रश्नहरू पनि थिए। सेक्स ड्राइभ एकदम जटिल छ। त्यहाँ एक शारीरिक र एक मनोवैज्ञानिक घटक छ।

फ्लिबान्सेरिन र सिल्डेनाफिल बिभिन्न तरिकाहरूमा काम गर्दछन्। सिल्डेनाफिल, उदाहरणका लागि, पुरुषमा यौन उत्तेजना बढाउँदैन। अर्कोतर्फ, flibanserin काम र उत्तेजनालाई बढावा दिन डोपामाइन र नोरपिनेफ्रिनको स्तर बढाउन काम गर्दछ।

यसैले, एक गोली यौन रोगको शारीरिक पक्षलाई लक्षित गर्दछ। अन्य उत्तेजित र इच्छा को भावनाहरु लाई लक्षित, एक अधिक जटिल मुद्दा।

तेस्रो समीक्षा पछ्याई, एफडीएले औषधिलाई अनुमोदन गर्‍यो नसक्ने चिकित्सा आवश्यकताहरूको कारण। यद्यपि चिन्ता अझै पनी साइड इफेक्ट सम्बन्धी रह्यो। एक विशेष चिन्ता फ्लीबानसेरिन रक्सीको साथ लिईएको खण्डमा गम्भीर हाईपोटाइटन हो।

टेकवे

त्यहाँ कम सेक्स ड्राईवका धेरै कारणहरू छन्, दैनिक तनावदेखि लिएर FSIAD सम्म।

भियग्राले सामान्यतया महिलाहरूमा मिश्रित नतिजा देखेको छ, र यो FSIAD भएका महिलाहरूको लागि प्रभावकारी फेला परेन। FSIAD का साथ Premenopausal महिलाहरूले Addyi लिए पछि इच्छा र उत्तेजनामा ​​हल्का सुधार देख्न सक्छन्।

आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईं Addyi लिन चाहानुहुन्छ। एडडी प्रयोग गर्नु अघि तपाईंको अन्य औषधि वा पूरक डाक्टरसँग कुरा गर्न पक्का हुनुहोस्।