पेरिकार्डिटिस

पेरिकार्डिटिस एक अवस्था हो जहाँ मुटुको वरिपरि झोला जस्तो कफ (पेरीकार्डियम) फुल्छ।

पेरिकार्डिटिसको कारण धेरै केसहरूमा अज्ञात वा अप्रमाणित छ। यसले प्रायः २० देखि 50० वर्ष उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्दछ।

पेरिकार्डिटिस प्राय: जसो संक्रमणको परिणाम हो:

• भाइरल संक्रमणहरू जसले छाती चिसो वा निमोनिया निम्त्याउँछ
• ब्याक्टेरियासँग संक्रमण (कम सामान्य)
• केहि फgal्गल संक्रमण (दुर्लभ)

सर्त रोग जस्तै देख्न सकिन्छ:

• क्यान्सर (ल्युकेमिया सहित)
• विकारहरू जसमा प्रतिरक्षा प्रणाली गल्तीले स्वस्थ शरीरको टिशूहरूमा आक्रमण गर्दछ
• एच आई भी संक्रमण र एड्स
• Underactive थाइरोइड ग्रंथि
• किडनी असफलता
• बाथ ज्वरो
• क्षयरोग (TB)

अन्य कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• हृदयघात
• मुटुको शल्यक्रिया वा छाती, एसोफैगस, वा मुटुमा आघात
• केहि औषधिहरू, जस्तै प्रोकेनामाइड, हाइड्रालाजाइन, फेनिटोइन, आइसोनियाजिड, र केहि क्यान्सरको उपचार गर्नका लागि प्रयोग गरिएका औषधिहरू र प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउँदछन्।
• मुटुको मांसपेशीमा सूजन वा सूजन
• छातीमा विकिरण उपचार

छाती दुखाइ प्रायजसो हुन्छ। पीडा:

• घाँटी, काँधमा, पछाडि वा पेटमा महसुस हुन सक्छ
• अक्सर लामो सास फेर्दै र सास फेर्दा बढ्छ, र खोक्रा र निल्दाको साथ बढ्न सक्छ
• तेज र छुरी महसुस गर्न सक्छ
• अक्सर माथि बसेर र झुकाव गरेर वा अगाडि झुम्काउँदा ढुक्क हुन्छ

तपाईलाई ज्वरो, चिसो, वा पसिना हुन सक्छ यदि अवस्था संक्रमणको कारणले भएको हो।

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• खुट्टा, खुट्टा र खुट्टामा सूजन
• चिन्ता
• ढल्केर बस्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ
• सुख्खा खोकी
• थकान

जब स्टेथोस्कोपको साथ मुटुको कुरा सुन्नुहुन्छ, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले पेरिकार्डियल रब भनिने आवाज सुन्न सक्दछन्। मुटुको आवाज मफलिएको वा टाढा हुन सक्छ। पेरिकार्डियम (पेरीकार्डियल फ्यूजन) मा अधिक तरलताको अन्य लक्षणहरू हुन सक्छन्।

यदि डिसअर्डर गम्भीर छ भने, हुन सक्छ:

• फोक्सोमा क्र्याकल्स
• कम सास आवाज
• फोक्सो वरपरको खाली स्थानमा तरलताको अन्य लक्षण

निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षणहरू मुटु र यसको वरपरको टिशू लेयर (पेरीकार्डियम) जाँच गर्न सकिन्छ:

• छाती एमआरआई स्क्यान
• छातिको एक्स - रे
• इकोकार्डियोग्राम
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
• हार्ट एमआरआई वा हार्ट सीटी स्क्यान
• Radionuclide स्क्यानि।

मुटुको मांसपेशी क्षतिको लागि हेर्न, प्रदायकले ट्रापोनिन म परीक्षणको अर्डर गर्न सक्दछ। अन्य प्रयोगशाला परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडी (एएनए)
• रक्त संस्कृति
• सीबीसी
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटिन
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• एचआईभी परीक्षण
• रुमेटी फैक्टर
• Tuberculin छाला परीक्षण

यदि सम्भव भएमा पेरिकार्डिटिसको कारण पहिचान गर्नुपर्दछ।

ननस्टेरॉइड एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) को उच्च खुराकहरू जस्तै आइबुप्रोफेन प्राय: कोल्चिसिन भनिने औषधि दिइन्छ। यी औषधीहरूले तपाइँको दुखाइ कम गर्दछ र तपाइँको मुटुको वरिपरि झोलामा सूजन वा सूजन कम गर्दछ। तपाईंलाई उनीहरूलाई दिनहरू हप्ता वा धेरै केसहरूमा लिनको लागि सोधिनेछ।

यदि पेरिकार्डिटिसको कारण संक्रमण हो भने:

• जीवाणु संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक्स प्रयोग हुनेछ
• एन्टिफंगल औषधि फंगल पेरीकार्डिटिसको लागि प्रयोग हुनेछ

अन्य औषधीहरू जुन प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू जस्तै प्रेडनिसोन (केही व्यक्तिहरूमा)
• "पानी पिल्स" (डायरेटिक्स) अधिक तरल पदार्थ हटाउनका लागि

यदि तरल पदार्थको निर्माणले मुटुको नराम्रो प्रकारले काम गर्दछ भने, उपचार समावेश हुन सक्छ:

• थैलीबाट तरल पदार्थ निकाल्दै। यो प्रक्रिया, pericardiocentesis भनिन्छ, एक सुई को उपयोग गरेर गर्न सकिन्छ, जुन प्राय जसो केसहरुमा अल्ट्रासाउन्ड (इकोकार्डियोग्राफी) द्वारा निर्देशित हुन्छ।
• पेरीकार्डियम (सबक्सिफाइड पेरिकार्डियोटॉमी) मा सानो प्वाल (विन्डो) काटेर संक्रमित तरल पदार्थ पेटको गुहामा जान्छ। यो एक सर्जनद्वारा गरिन्छ।

पेरिकार्डिटेक्टमी भनिने शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ यदि पेरीकार्डिटिस लामो समयसम्म चलिरहन्छ भने उपचार पछि फिर्ता आउँदछ वा मुटुको चारैतिर टिशूलाई दाग लाग्ने वा कस गर्ने गर्छ। अपरेसनमा पेरिकार्डियमको अंश काट्नु वा हटाउनु समावेश छ।

पेरिकार्डिटिस हल्का बिरामी देखि आफैंमा राम्रो हुने, एक जीवन जोखिमपूर्ण अवस्था सम्मिलित हुन सक्छ। मुटुको वरिपरि फ्लुइड निर्माण र कमजोर हृदय कार्यले विकारलाई जटिल बनाउन सक्छ।

परिणाम राम्रो छ यदि पेरिकार्डिटिसको तत्काल उपचार गरियो भने। धेरै व्यक्ति २ हप्तादेखि months महिनामा पुन: प्राप्ति हुन्छन्। यद्यपि, पेरीकार्डिटिस फिर्ता आउन सक्छ। यसलाई पुनरावर्ती, वा पुरानो भनिन्छ, यदि लक्षण वा एपिसोड जारी रह्यो भने।

झोला जस्तो र थैली जस्तै कभरको मोटाई र समस्याको समस्या हुँदा हृदयको मांसपेशी हुन सक्छ। यसलाई कन्स्ट्रक्टिभ पेरिकार्डिटिस भनिन्छ। यसले मुटुको असफलता जस्ता दीर्घकालीन समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

यदि तपाईलाई पेरिकार्डिटिसको लक्षण छ भने तपाईको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्। यो विकार प्रायः जीवनलाई नै खतरामा पार्ने खालको छैन। जे होस्, यदि उपचार नगरेमा यो धेरै खतरनाक हुन सक्छ।

धेरै केसहरूलाई रोक्न सकिदैन।

• पेरिकार्डियम
• पेरिकार्डिटिस

चाब्रान्डो जेजी, बोनाभेन्टुरा ए, भेची ए, एट अल। एक्युट र रिकरन्ट पेरिकार्डिटिसको व्यवस्थापन: JACC-the-the-the-state समीक्षा। J Am Coll कार्डियोल। २०२०; (75 (१):-76-2 २। PMID: 18१११8383837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918837/

नोल्टन केयू, सावोइया एमसी, अक्सम्यान एमएन। मायोकार्डिटिस र पेरिकार्डिटिस मा: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेज़र एमजे, ईडीहरू। म्यान्डेल, डगलस, र बेनेटको सिद्धान्त र संक्रामक रोगहरूको अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 80०

LeWinter MM, Imazio M. Pericardial रोगहरू। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 83।