अल्सरेटिव कोलाइटिस

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक अवस्था हो जसमा ठूलो आन्द्रा (कोलन) र मलाशयको परत फुल्छ। यो भडकाउने आंत्र रोग (IBD) को एक रूप हो। क्रोन रोग सम्बन्धित सर्त हो।

अल्सरेटिव कोलाइटिसको कारण अज्ञात छ। यस अवस्थाको साथ व्यक्तिसँग रोग प्रतिरोध क्षमताको समस्या छ। यद्यपि यो स्पष्ट छैन कि प्रतिरक्षा समस्याहरूले यस रोगलाई निम्त्याउँदछ। तनाव र केहि खानाले लक्षणहरू ट्रिगर गर्न सक्छ, तर त्यसले अल्सरेटिव कोलाइटिस पैदा गर्दैन।

अल्सरेटिव कोलाइटिसले कुनै पनि उमेर समूहलाई असर गर्न सक्छ। त्यहाँ १ to देखि 30० बर्षमा चोटि छन् र फेरि then० देखि to० बर्षमा।

यो रोग मलाशय क्षेत्रमा शुरू हुन्छ। यो मलाशयमा रहन सक्छ वा ठूलो आन्द्राको उच्च क्षेत्रमा फैलिन सक्छ। यद्यपि यो रोगले क्षेत्र छोड्दैन। यसले समयको साथ पूरै ठूलो आंत समावेश गर्दछ।

जोखिम कारकहरूमा अल्सरेटिव कोलाइटिस वा अन्य ऑटोइम्यून रोग, वा यहूदी वंशको पारिवारिक इतिहास समावेश छ।

लक्षण अधिक वा कम गम्भीर हुन सक्छ। तिनीहरू बिस्तारै वा अचानक सुरु हुन सक्छ। आधा मानिसहरूसँग मात्र हल्का लक्षणहरू छन्। अरूसँग धेरै गम्भीर आक्रमण हुन्छ जुन प्राय: आउँदछ। धेरै कारकहरूले आक्रमण गर्न सक्दछन्।

लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• पेट (पेट क्षेत्र) मा दुखाइ र क्रम्पि।।
• आन्द्राको भुँडीमा घिनिएको वा फ्याँक्ने आवाज।
• रगत र सम्भवतः मलमा पुस।
• पखाला, केवल केहि एपिसोडहरूबाट धेरै पटक।
• ज्वरो।
• यस्तो लाग्दछ कि तपाईंले मल त्याग्न आवश्यक छ, तपाईंको आन्द्रा पहिले नै खाली छ भने। यसले तनाव, दुखाइ, र क्र्याम्पिing (टेनेसमस) समावेश गर्दछ।
• तौल घट्नु।

बच्चाहरूको विकास सुस्त हुन सक्छ।

अल्सरेटिव कोलाइटिसको साथ हुन सक्ने अन्य लक्षणहरूले निम्न समावेश गर्दछ:

• जोड्ने दुखाइ र सूजन
• मुख घाव (अल्सर)
• मतली र बान्ता
• छालाको डण्ड वा अल्सर

बायोप्सीको साथ कोलोनोस्कोपी अक्सर अल्सरेटिव कोलाइटिसको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। कोलोनोस्कोपी कोलन क्यान्सरको लागि अल्सरेटिभ कोलाइटिसका साथ मानिसहरूलाई स्क्रिन गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।

अन्य परीक्षणहरू जुन यस सर्तको निदानमा मद्दतको लागि गर्न सकिन्छ:

• बेरियम एनीमा
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP)
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• मल क्यालप्रोटेक्टिन वा ल्याक्टोफेरिन
• रगत द्वारा एन्टिबडी परीक्षण

कहिलेकाँही, सानो आंतको परीक्षण अल्सरेटिव कोलाइटिस र क्रोहन रोगको बिच भिन्नता गर्न आवश्यक पर्दछ:

• सीटी स्क्यान
• एमआरआई
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी वा क्याप्सुल अध्ययन
• एमआर एन्टोग्राफी

उपचारका लक्ष्यहरू:

• तीव्र आक्रमणहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्
• दोहोरिएका आक्रमणहरू रोक्नुहोस्
• कोलोन निको पार्न मद्दत गर्नुहोस्

गम्भिर घटनाको दौडान, तपाईंलाई गम्भीर आक्रमणहरूको लागि अस्पतालमा उपचार गर्नु पर्ने हुन सक्छ। तपाईको डाक्टरले कोर्टिकोस्टेरोइड्स दिन सक्छ। तपाईंलाई शिरा (IV लाईन) को माध्यमबाट पोषकहरू दिइन्छ।

DIET र पोषण

केहि प्रकारका खाद्य पदार्थहरूले पखाला र ग्यास लक्षणहरू बिगार्न सक्छन्। यो समस्या सक्रिय रोगको समयमा अधिक गम्भीर हुन सक्छ। आहार सुझावहरू समावेश:

• दिनभरि थोरै मात्रामा खाना खान्नुहोस्।
• प्रशस्त पानी पिउनुहोस् (दिनभर थोरै मात्रामा पिउनुहोस्)।
• उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ (चोकर, सिमी, नट, बीउ, र पपकोर्न) को बेवास्ता गर्नुहोस्।
• फ्याटी, चिल्लो वा फ्राइड खाना र सॉस (माखन, मार्जरीन, र भारी क्रीम) को बेवास्ता गर्नुहोस्।
• दुग्ध उत्पादनहरू सीमित गर्नुहोस् यदि तपाईं ल्याक्टोज असहिष्णु हुनुहुन्छ भने। दुग्ध उत्पादनहरू प्रोटीन र क्याल्सियमको राम्रो स्रोत हुन्।

तनाव

तपाई चिन्ता, अप्ठ्यारोमा, वा दुःखी वा उदास पनि महसुस गर्न सक्नुहुन्छ पेटमा दुर्घटना हुने बारे। तपाईंको जीवनमा अन्य तनावपूर्ण घटनाहरू, जस्तै चालु गर्ने, वा जागिर गुमाउने वा प्रियजन गुम्दा पाचन समस्याहरू बढ्न सक्छ।

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्नुहोस् कसरी तपाईको तनावलाई ब्यबहार गर्ने भन्ने बारे सुझावहरूको लागि।

औषधीहरू

औषधी जुन आक्रमणको संख्या घटाउन प्रयोग हुन सक्छ:

• --एमिनोसालिसिलेटहरू जस्तै मेसालामाइन वा सल्फासलाजीन, जसले मध्यम लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। औषधि को केहि रूपहरु मुख द्वारा लिईन्छ। अन्य मलाशयमा सम्मिलित गर्नु पर्छ।
• प्रतिरक्षा प्रणालीलाई शान्त पार्न औषधिहरू।
• Corticosteroids जस्तै प्रेडनिसोन। ती मुखले फ्लेर-अपको दौरानमा लिन सकिन्छ वा मलाशयमा घुसाउन सकिन्छ।
• इम्यूनोमोडुलेटरहरू, मुखले लिईएका औषधिहरू जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्दछ, जस्तै Azathioprine र 6-MP।
• बायोलोगिक थेरापी, यदि तपाईं अन्य औषधिहरूमा प्रतिक्रिया गर्नुहुन्न भने।
• एसिटामिनोफेन (टायलनोल) ले हल्का दुखाइ कम गर्न सहयोग पुर्‍याउन सक्छ। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन), वा नेप्रोक्सेन (एलेभ, नेप्रोसिन) जस्ता ड्रग्स त्याग्नुहोस्। यसले तपाईंको लक्षणहरूलाई नराम्रो बनाउन सक्छ।

सर्जरी

बृहदान्त्र हटाउन शल्य चिकित्सा अल्सरेटिव कोलाइटिस को उपचार र कोलन क्यान्सर को खतरा हटाउनेछ। तपाईंलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ:

• कोलाइटिस जुन पूर्ण चिकित्सा उपचारमा प्रतिक्रिया गर्दैन
• पेटको अस्तरमा परिवर्तनहरूले क्यान्सरको खतरा बढाउने सुझाव दिन्छ
• गम्भीर समस्याहरू, जस्तै कोलोनको फुट्ने, गम्भीर रक्तस्राव, वा विषाक्त मेगाकोलोन

धेरै जसो समय, रेक्टम सहित सम्पूर्ण कोलोन हटाईन्छ। शल्यक्रिया पछि, तपाइँसँग हुन सक्छ:

• तपाईको पेटमा शुरुवात भयो जसलाई स्टोमा (आईलोस्टोमी) भनिन्छ। मल यस उद्घाटन मार्फत बाहिर निस्किनेछ।
• एउटा प्रक्रिया जुन सानो आन्द्रालाई मलकोसाथ जोड्छ अधिक सामान्य आन्द्रा प्रकार्य प्राप्त गर्न।

सामाजिक समर्थनले प्रायः बिरामीसँग सामना गर्ने तनावमा मद्दत गर्दछ, र सहायता समूहका सदस्यहरूलाई पनि उत्तम उपचार फेला पार्न र सर्तको सामना गर्न उपयोगी सल्लाह हुन सक्छ।

अमेरिकाको क्रोनस र कोलाइटिस फाउन्डेसन (सीसीएफए) सँग सूचना समूह र समर्थन समूहहरूको लिंकहरू छन्।

अल्सरेटिव कोलाइटिसका साथ आधा व्यक्तिमा लक्षणहरू हल्का हुन्छन्। अधिक गम्भीर लक्षणहरूले औषधीको राम्रो प्रतिक्रिया गर्ने सम्भावना कम हुन्छ।

बराबर ठूलो आंत को पूर्ण हटाइ को माध्यम बाट मात्र संभव छ।

अल्सरेटिव कोलाइटिस पत्ता लागे पछि प्रत्येक दशकमा कोलन क्यान्सरको जोखिम बढ्छ।

तपाईंसँग सानो आन्द्रा र कोलन क्यान्सरको उच्च जोखिम छ यदि तपाईंसँग अल्सरेटिव कोलाइटिस छ भने। केहि बिन्दुमा, तपाइँको प्रदायकले पेटको क्यान्सरको परीक्षणको लागि सिफारिस गर्दछ।

अधिक गम्भीर एपिसोडहरू जुन पुनरावृत्तिको कारण आंतहरूका भित्ताहरू गाढा हुन सक्छ, निम्त्याउने:

• कोलन संकुचन वा अवरोध (क्रोन रोगमा अधिक सामान्य)
• गम्भीर रक्तस्राव को एपिसोड
• गम्भीर संक्रमण
• एक दिन देखि एक दिन भित्र ठूलो आन्द्राको अचानक चौडाई (dilation) (विषाक्त megacolon)
• आँसु वा प्वालहरू पेटमा
• एनीमिया, कम रक्त गणना

पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्दा समस्या हुन सक्छ:

• हड्डीको पातलो हुनु (अस्थिरोग)
• स्वस्थ तौल कायम गर्न समस्याहरू
• बच्चाहरूमा सुस्त बृद्धि र विकास
• एनीमिया वा कम रक्त गणना

कम सामान्य समस्याहरू देखा पर्न सक्छ:

• जोर्नीशोथको प्रकारले हड्डी र जोड्नेलाई मेरुदण्डको फेदमा जोड्दछ, जहाँ यो श्रोणि (ankylosing spondylitis) सँग जोड्दछ।
• कलेजो रोग
• टेंडर, रातो बम्प्स (नोड्युलहरू) छाला मुनि, जुन छालाको अल्सरमा परिणत हुन सक्छ
• आँखामा घाउ वा सुजन

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईं निरन्तर पेट दुखाई, नयाँ वा बढेको रक्तस्राव, ज्वरो नजानेको विकास, वा अल्सरेटिव कोलाइटिसका अन्य लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ
• तपाईंको अल्सरेटिव कोलाइटिस छ र तपाईंको लक्षण बिग्रेको छ वा उपचारको साथ सुधार हुँदैन
• तपाईं नयाँ लक्षण विकास

यस सर्तको लागि कुनै ज्ञात रोकथाम छैन।

भड्काउने आंत्र रोग - अल्सररेटि कोलाइटिस; आईबीडी - अल्सरेटिव कोलाइटिस; कोलाइटिस; प्रोक्टाइटिस; अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस

• Bland आहार
• तपाईंको अस्टोमी पाउच परिवर्तन गर्दै
• अतिसार - तपाइँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई के सोध्ने - वयस्क
• Ileostomy र तपाइँको बच्चा
• Ileostomy र तपाईंको आहार
• Ileostomy - तपाइँको stoma को ख्याल राख्दै
• Ileostomy - तपाईंको थैली परिवर्तन गर्दै
• Ileostomy - डिस्चार्ज
• Ileostomy - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• ठुलो आन्द्रा रिसेक्शन - डिस्चार्ज
• तपाईंको इलोस्टोमीको साथ बाँचिरहनु भएको छ
• कम फाइबर आहार
• कुल कोल्टोमी वा प्रोटोकोलेक्टोमी - डिस्चार्ज
• इलोस्टोमीका प्रकारहरू
• अल्सरेटिव कोलाइटिस - डिस्चार्ज

• कोलोनोस्कोपी
• पाचन प्रणाली
• अल्सरेटिव कोलाइटिस

गोल्डब्लम जेआर, ठूलो आन्द्रा। मा: गोल्डब्लम जेआर, लैम्प्स एलडब्ल्यू, म्याकेने जेके, मायर्स जेएल, ईडीहरू। रोसाई र एकरम्यान सर्जिकल प्याथोलॉजी। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

मोवाट सी, कोल ए, विन्डसर ए, एट अल। वयस्कहरूमा भ्रामक आंत्र रोग को प्रबन्धन को लागी दिशानिर्देश। पेट २०११; (० ()): 1 57१-60०। PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/

रुबिन डीटी, अनन्तकृष्णन एएन, सिएगल सीए, सउर बीजी, लांग एमडी। एसीजी क्लिनिकल दिशानिर्देशहरू: वयस्कहरूमा अल्सरेटिव कोलाइटिस। Am J Gastroenterol। 2019: ११ 11 ()): 4 384--4१-4 PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/

उंगारो आर, मेहंद्रु एस, एलेन पीबी, पेरिन-बिरौलेट एल, कोलंबल जेएफ। अल्सरेटिव कोलाइटिस लान्सेट २०१;; 9 38 ((१००80०): १556-१7070०। PMID: २9 14 १65 .657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/