Gastroesophageal भाटा रोग

Gastroesophageal भाटा रोग (GERD) एक अवस्था हो जहाँ पेट सामग्री पेटबाट पछाडि Esophagus (खाना पाइप) मा पछाडि जान्छ। खाना तपाईंको मुखबाट पेटमा तपाईंको एसोफैगसको माध्यम बाट यात्रा गर्दछ। GERD खाना पाइप ईर्ष्याउन र ईर्ष्या र अन्य लक्षण पैदा गर्न सक्छ।

जब तपाईं खानुहुन्छ, खाना घाँटीबाट पेटमा घुटकी भित्र जान्छ। तल्लो एसोफैगसको मांसपेशी फाइबरको औंठीले निगलिएको खाना पछाडि सर्नबाट रोक्दछ। यी मांसपेशी फाइबरहरूलाई तल्लो एसोफेजियल स्फिंटर (LES) भनिन्छ।

जब मांसपेशिको यो घन्टी सबै मार्गमा बन्द हुँदैन, पेटको सामग्रीहरू अन्ननलिकामा फेरि चुहिन सक्छन्। यसलाई रिफ्लक्स वा ग्यास्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स भनिन्छ। भाटामा लक्षणहरू हुन सक्छ। कठोर पेट एसिडले अन्नफुसको लाईरलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

भाटाको लागि जोखिम कारकहरू:

• रक्सीको प्रयोग (सम्भवतः)
• हिआटल हर्निया (एक अवस्था जसमा पेटको भाग डायाफ्राम भन्दा माथि सर्दछ, जुन मांसपेशी हो जसले छाती र पेटको गुहालाई अलग गर्दछ)
• मोटोपना
• गर्भावस्था
• स्क्लेरोडर्मा
• धुम्रपान
• खाना खाए पछि hours घण्टा भित्र पुन: मिसिन

ईर्ष्या र ग्यास्ट्रोजेफेल रिफ्लक्स ल्याउन सकिन्छ वा गर्भावस्था द्वारा खराब बनाउन सकिन्छ। लक्षणहरू पनि केही औषधीहरूले गर्दा हुन सक्छ:

• Anticholinergics (उदाहरण को लागी, समुद्री रोग चिकित्सा)
• दमको लागि ब्रोन्कोडाइलेटरहरू
• उच्च रक्तचापको लागि क्याल्शियम च्यानल ब्लकरहरू
• पार्किन्सन रोगका लागि डोपामाइन-सक्रिय औषधिहरू
• असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव वा जन्म नियन्त्रण को लागी प्रोजेस्टिन
• अनिद्रा वा चिन्ताको लागि Sedatives
• Tricyclic antidepressants

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको कुनै औषधीले ईर्ष्याको कारण हुन सक्छ। कहिल्यै परिवर्तन नगर्नुहोस् वा पहिले तपाईंको प्रदायकसँग कुरा नगरी एक औषधि लिन बन्द गर्नुहोस्।

GERD को सामान्य लक्षणहरु:

• खाना ब्रेस्टबोनको पछाडि अड्किएको जस्तो लाग्छ
• ईर्ष्या र छातीमा एक जलन पीडा
• खाए पछि मतली

कम सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• खानालाई फिर्ता ल्याउने (पुनर्गठन)
• खोकी वा घरघर
• निगल्न गाह्रो छ
• हिचकी
• Hoarseness वा आवाज मा परिवर्तन
• दुखेको घाँटी

लक्षणहरू झर्न सक्छ जब तपाईं तल झर्नुहुन्छ वा सुत्न, वा तपाईं खाए पछि। लक्षण रातमा पनि खराब हुन सक्छ।

तपाईंको लक्षणहरू हल्का छन् भने तपाईंलाई कुनै परीक्षणको आवश्यकता पर्दैन।

यदि तपाइँका लक्षणहरू गम्भीर छन् वा ती तपाइँको उपचार पछि फिर्ता आए भने, तपाइँको डाक्टरले एक परीक्षण गर्न सक्दछ जुन माथिल्लो एन्डोस्कोपी (EGD) भनिन्छ।

• अन्ननलिका, पेट र सानो आन्द्राको पहिलो भागको अस्तर जाँच गर्न यो एक परीक्षण हो।
• यो सानो क्यामेरा (लचिलो एन्डोस्कोप) को साथ गरिन्छ जुन घाँटी भित्र छिराइन्छ।

तपाईंलाई निम्न मध्ये एक वा बढी परीक्षणको पनि आवश्यक पर्दछ:

• एक परीक्षण जसले पेट एसिडको ट्युबमा कति पटक प्रवेश गर्दछ भनेर मापन गर्दछ जुन मुखबाट पेटमा जान्छ (एसोफ्यागस भनिन्छ)
• एसोफैगस (एसोफेजियल म्यानोमेट्री) को तल्लो भाग भित्र दबाव मापन गर्न एक परीक्षण।

एक सकारात्मक स्टूल मनोगा रक्त परीक्षणले रक्तस्राव निदान गर्न सक्छ जुन अन्ननलिका, पेट वा आन्द्रामा हुने जलनबाट आउँछ।

तपाइँ धेरै लक्षणहरु लाई उपचार गर्न मद्दत गर्न जीवनशैली परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्य सुझावहरूले समावेश गर्दछ:

• यदि तपाईं धेरै तौल वा मोटो हुनुहुन्छ भने, धेरै जसो केसहरूमा, वजन कम गर्न मद्दत गर्दछ।
• ओछ्यानको टाउको उठाउनुहोस् यदि तपाईंको लक्षणहरू रातमा खराब हुँदै जान्छ।
  
• सुत्नु अघि २ देखि hours घण्टाको बेलुकाको खाना खाऊ
  
• एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन), वा नेप्रोक्सेन (एलेभ, नेप्रोसिन) जस्ता ड्रग्स त्याग्नुहोस्। पीडा कम गर्नका लागि एसिटामिनोफेन (टायलनोल) लिनुहोस्।
• तपाईंको सबै औषधिहरू पानीको साथ लिनुहोस्। जब तपाइँको प्रदायकले तपाइँलाई नयाँ औषधि दिन्छ, सोध्नुहोस् कि यसले तपाईको ईर्ष्यालाई नराम्रो बनाउँछ कि हुँदैन।

तपाईं खाना पछि र सुत्ने समयमा ओभर-द-काउन्टर एन्ट्यासिडहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, यद्यपि राहत धेरै लामो समय सम्म नहुन सक्छ। एन्ट्यासीड्सको सामान्य साइड इफेक्टहरूमा पखाला वा कब्ज समावेश छ।

अन्य ओभर-द-काउन्टर र प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरूले GERD लाई उपचार गर्न सक्दछ। तिनीहरू एन्ट्यासिडहरू भन्दा बढि बिस्तारै काम गर्दछन्, तर तपाईंलाई लामो राहत दिन्छ। तपाईंको फार्मासिष्ट, डाक्टर, वा नर्सहरूले तपाईंलाई यी औषधिहरू कसरी लिने भनेर बताउन सक्छ।

• प्रोटोन पम्प अवरोधकर्ताहरू (पीपीआई) तपाईंको पेटमा एसिडको मात्रा कम गर्दछ।
• H2 ब्लकरहरूले पनि पेटमा जारी एसिडको मात्रा कम गर्दछ।

एन्टि-रिफ्लक्स सर्जरी ती व्यक्तिहरूको लागि विकल्प हुनसक्दछ जसका लक्षणहरू जीवनशैली परिवर्तन र औषधिहरूको साथमा जान नपरोस्। ईर्ष्या र अन्य लक्षणहरू शल्य चिकित्सा पछि सुधार गर्नुपर्दछ। तर तपाईंले अझै पनी आफ्नो ईर्ष्याको लागि औषधी लिन आवश्यक पर्दछ।

त्यहाँ रिफ्लक्सको लागि नयाँ उपचारहरू पनि छन् जुन एन्डोस्कोप मार्फत गर्न सकिन्छ (एक लचिलो ट्यूब मुखबाट पेटमा पार गरियो)।

अधिक व्यक्ति जीवनशैली परिवर्तन र औषधीलाई जवाफ दिन्छ। यद्यपि धेरै व्यक्तिहरूले आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधी खान जारी राख्न आवश्यक छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• दमको विकृति
• एसोफैगसको अस्तरमा परिवर्तन जसले क्यान्सरको जोखिमलाई बढाउन सक्दछ (ब्यारेट एसोफगस)
• ब्रोन्कोस्पास्म (एसिडको कारण वायुमार्गको जलन र ऐंठन)
• दीर्घकालिक (पुरानो) खोकी वा होरसनेस
• दन्त समस्याहरु
• अन्ननलिकामा अल्सर
• स्ट्रिक्योर (दागको कारण अन्ननाली को एक संकुचन)

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि लक्षणहरू जीवनशैली परिवर्तन वा औषधिको साथ सुधार हुँदैनन्।

कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग छ भने:

• रक्तस्राव
• निसासिदै (खोकी, सासको कमी)
• खाना खाँदा तुरुन्तै भरिएको महसुस हुन्छ
• बारम्बार बान्ता
• Hoarseness
• भोक कम गर्नु
• समस्या निगलने (dysphagia) वा निगल संग दर्द (ओडिनोफिया)
• तौल घट्नु
• खाना वा गोली जस्तै महसुस छाती को हड्डी पछाडि चिप्लिरहेछन्
  

ईर्ष्याको कारण हुने कारकाहरूलाई बेवास्ता गर्दा लक्षणहरू रोक्न मद्दत गर्दछ। मोटाई GERD मा जोडिएको छ। स्वस्थ शरीरको वजन कायम राखी अवस्थालाई रोक्न मद्दत गर्दछ।

पेप्टिक एसोफैगिटिस; भाटा एसोफैगिटिस; गर्ड; ईर्ष्या - पुरानो; Dyspepsia - GERD

• एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी - बच्चाहरू - डिस्चार्ज
• एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी - डिस्चार्ज
• Gastroesophageal भाटा - डिस्चार्ज
• ईर्ष्या - तपाईको डाक्टरलाई के सोध्ने
• एन्ट्यासिड लिँदै

• पाचन प्रणाली
• Gastroesophageal भाटा रोग
• Gastroesophageal भाटा - श्रृंखला

अब्दुल-हुसेन एम, क्यासल डीओ। Gastroesophageal भाटा रोग (GERD)। मा: Kellerman RD, Rakel DP, eds। कोनको वर्तमान थेरापी २०२०। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर २०२०: २१ -2 -२२।।

अभ्यास समिति को ASGE मानक, Muthusamy VR, लाइटडेल JR, एट अल। GERD को व्यवस्थापनमा एन्डोस्कोपीको भूमिका। जठरांत्र एंडोस्कोस। २०१;; (१ ()): १555-१10१०। PMID: २863638867bi www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867

फाल्क जीडब्ल्यू, काट्ज्का डीए। एसोफैगसका रोगहरू। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १२।।

काट्ज पो, गेर्सन एलबी, भेला एमएफ। Gastroesophageal भाटा रोग को निदान र व्यवस्थापन को लागी दिशानिर्देश। Am J Gastroenterol। २०१;; १० (()): 8०8--328। PMID: २44 १ www. 38.१ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381।

मधुमेह र पाचन र गुर्दा रोग वेबसाइट को राष्ट्रीय संस्थान। वयस्कहरूमा एसिड भाटा (GER & GERD)। www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content। अपडेट गरिएको नोभेम्बर २०१.। पहुँच गरिएको फेब्रुअरी २,, २०२०।

रिक्टर जेई, फ्रिडेनबर्ग एफके। Gastroesophageal भाटा रोग। मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लाइसेन्जर र फोर्डट्रानको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 44।।