प्रोलैक्टिनोमा

प्रोलैक्टिनोमा नानकान्सरस (सौम्य) पिट्युटरी ट्यूमर हो जसले प्रोल्याक्टिन भनिने हर्मोन उत्पादन गर्दछ। रगतमा यसले धेरै प्रोल्याक्टिन ल्याउँछ।

प्रोलाक्टिन एक हर्मोन हो जसले स्तनलाई दूध (स्तनपान गराउने) उत्पादन गर्न ट्रिगर गर्दछ।

प्रोल्याक्टिनोमा सबैभन्दा सामान्य प्रकारको पिट्यूटरी ट्यूमर (एडेनोमा) हो जसले हर्मोन उत्पादन गर्दछ। यसले सबै पिट्यूटरी एडेनोमाको करीव %०% बनाउँछ। लगभग सबै पिट्युटरी ट्यूमर नानकान्सरस (सौम्य) हुन्। प्रोलैक्टिनोमा विरासतमा आएको अवस्थाको भागको रूपमा देखा पर्दछ मल्टिपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप १ (MEN १)।

प्रोल्याक्टिनोमास प्रायः 40० बर्ष भन्दा कम उमेरका मानिसहरूमा देखा पर्दछ। तिनीहरू पुरुषमा भन्दा महिलामा बढी हुन्छन्, तर केटाकेटीमा विरलै हुन्छन्।

सबै प्रोलक्टिनोमा कम्तिमा आधा धेरै सानो हुन्छ (१ सेन्टिमिटरभन्दा कम वा व्यासको एक इन्चको //))। यी सानो ट्यूमरहरू प्रायः महिलामा हुन्छन् र तिनीहरूलाई माइक्रोप्रोलाक्टिनोमास भनिन्छ।

पुरुषहरूमा ठूला ट्यूमरहरू अधिक सामान्य हुन्छन्। तिनीहरू ठूलो उमेरमा देखा पर्दछ। लक्षण देखा पर्नु अघि ट्यूमर ठूलो आकारमा बढ्न सक्दछ। व्यासमा //8 इन्च (१ सेमी) भन्दा ठूलो ट्यूमरलाई म्याक्रोप्रोलाक्टिनोमस भनिन्छ।

ट्यूमर प्राय: महिलाहरूमा पहिलेको चरणमा पुरुषहरूको तुलनामा अनियमित मासिक धर्मको कारण पत्ता लाग्छ।

महिलामा:

• गर्भवती वा नर्सि (नभएको महिलामा स्तनबाट असामान्य दूध प्रवाह हुन्छ (ग्यालेक्टोरिया)
• स्तन कोमलता
• यौन रुचि कम भयो
• परिधीय दृष्टि कम भयो
• टाउको दुखाई
• बांझपन
• मासिक धर्म रोक्नु रजोनिवृत्ति, वा अनियमित मासिक धर्मसँग सम्बन्धित छैन
• दर्शन परिवर्तन

पुरुषहरूमा:

• यौन रुचि कम भयो
• परिधीय दृष्टि कम भयो
• स्तन टिशूको बृद्धि (gynecomastia)
• टाउको दुखाई
• निर्माण समस्या (नपुंसकता)
• बांझपन
• दर्शन परिवर्तन

ठूलो ट्यूमरको दबाबको कारण हुने लक्षणहरूमा:

• टाउको दुखाई
• सुस्ती
• नाक निकासी
• मतली र बान्ता
• गन्धको भावनाको साथ समस्याहरू
• साइनस पीडा वा दबाव
• दृष्टि परिवर्तनहरू, जस्तै डबल भिजन, ड्रोपिंग पलक वा दृश्य क्षेत्र घाटा

त्यहाँ कुनै लक्षणहरू छैनन्, विशेष गरी पुरुषहरूमा।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र तपाइँको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ। तपाईंलाई औषधी र तपाईंले लिनुहुने पदार्थहरूको बारेमा पनि सोधिनेछ।

अर्डर गर्न सकिने परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• पिट्यूटरी एमआरआई वा मस्तिष्क सीटी स्क्यान
• पुरुषहरूमा टेस्टोस्टेरोनको स्तर
• प्रोल्याक्टिन स्तर
• थाइरोइड प्रकार्य परीक्षण
• पिट्यूटरी प्रकार्यका अन्य परीक्षणहरू

औषधी प्राय प्रोलेक्टिनोमाको उपचारमा सफल हुन्छ। केही व्यक्तिहरूले जीवनको लागि यी औषधीहरू लिनुपर्दछ। अन्य व्यक्तिहरूले केहि बर्ष पछि औषधि लिन रोक्न सक्छन्, विशेष गरी यदि उनीहरूको ट्यूमर सानो थियो जब यो पत्ता लगाइएको थियो वा एमआरआई बाट हराएको छ। तर त्यहाँ जोखिम छ कि ट्यूमर बढ्न सक्छ र प्रोल्याक्टिन फेरि उत्पादन गर्दछ, विशेष गरी यदि यो ठूलो ट्यूमर थियो।

ठूलो प्रोलैक्टिनोमा कहिलेकाँही गर्भावस्थामा ठूलो हुन सक्छ।

शल्यक्रिया निम्न मध्ये कुनैको लागि गर्न सकिन्छ:

• लक्षणहरू गम्भीर छन्, जस्तै अचानक दृष्टि बिग्रेको
• तपाईं ट्युमरको उपचार गर्नको लागि औषधीहरू सहन गर्न सक्षम हुनुहुन्न
• ट्यूमरले औषधीलाई प्रतिक्रिया दिदैन

विकिरण सामान्यतया प्रोल्याक्टिनोमा भएका व्यक्तिहरूमा मात्र प्रयोग हुन्छ जुन बढ्न जारी रहन्छ वा दुबै औषधि र शल्यक्रियाको प्रयास पछि खराब हुँदै जान्छ। विकिरणको रूपमा दिइन्छ:

• परम्परागत विकिरण
• गामा चाकू (स्टीरियोटेक्टिक रेडियोसर्जरी) - विकिरण थेरापीको एक प्रकार जुन मस्तिष्कको सानो क्षेत्रमा उच्च शक्तिले एक्स-रे केन्द्रित गर्दछ।

दृष्टिकोण सामान्यतया उत्कृष्ट हो, तर चिकित्सा उपचार वा शल्य चिकित्साको सफलतामा निर्भर गर्दछ। ट्युमर महत्त्वपूर्ण भएपछि ट्यूमर फर्किएको छ कि छैन जाँच्न जाँच गर्न।

प्रोल्याक्टिनोमाको लागि उपचारले शरीरमा अन्य हार्मोनको स्तर परिवर्तन गर्न सक्दछ, विशेष गरी यदि शल्यक्रिया वा रेडिएसन गरिएको छ।

एस्ट्रोजेन वा टेस्टोस्टेरोनको उच्च स्तरले प्रोलैक्टिनोमाको वृद्धिमा संलग्न हुन सक्छ। प्रोलैक्टिनोमा भएका महिलालाई गर्भावस्थामा नजिकबाट अनुसरण गर्नुपर्छ। तिनीहरूले सामान्य एस्ट्रोजेन सामग्री भन्दा उच्चको साथ गर्भनिरोधक गोली लिने अघि उनीहरूको प्रदायकसँग यो ट्यूमर छलफल गर्नुपर्छ।

यदि तपाइँसँग प्रोल्याक्टिनोमाको कुनै लक्षणहरू छन् भने तपाइँको प्रदायक हेर्नुहोस्।

यदि तपाईंसँग विगतमा प्रोलैक्टिनोमा छ भने, एक सामान्य अनुगमनको लागि तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्, वा यदि तपाईंको लक्षणहरू फर्कन्छ भने।

एडेनोमा - स्रावित; प्रोलाक्टिन - पिट्यूटरीको एडेनोमा स्रावित गर्दै

• अन्तःस्रावी ग्रंथिहरु

ब्रोंस्टेन MD प्रोलैक्टिन स्राव र प्रोलैक्टिनोमाको विकार। मा: जेम्सन जेएल, डी ग्रुट एलजे, डे क्रेत्सर डीएम, एट अल, एडीहरू। एन्डोक्रिनोलजी: वयस्क र पेडियाट्रिक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।

तिरोश ए, शिमोन आई। प्रोलैक्टिनोमाहरूको उपचारको लागि वर्तमान दृष्टिकोण। Minerva Endocrinol। २०१;; (१ ()): 6१6--323। PMID: २33993371bi www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371।