प्रोक्सिमल रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस

प्रोक्सिमल रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस एक यस्तो रोग हो जुन किडनीले उचित रूपमा रगतबाट एसिडहरू मूत्रमा नलगाउँदा हुन्छ। नतिजा स्वरूप, धेरै एसिड रगतमा रहन्छ (एसिडोसिस भनिन्छ)।

जब शरीरले यसको सामान्य कार्य गर्दछ, यसले एसिड उत्पादन गर्दछ। यदि यो एसिड हटाइएको वा तटस्थ गरिएको छैन भने, रगत पनि एसिडिक हुनेछ। यसले रगतमा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन निम्त्याउन सक्छ। यसले केही कोशिकाको सामान्य प्रकार्यको साथ समस्या पनि निम्त्याउन सक्छ।

मृगौलाले रगतबाट एसिड हटाएर पिसाबमा पसारेर शरीरको एसिड स्तर नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। शरीरमा एसिडिक पदार्थहरू क्षारीय पदार्थहरू, मुख्यतया बाइकार्बोनेटद्वारा तटस्थ हुन्छन्।

प्रोक्सिमल रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस (प्रकार II आरटीए) तब हुन्छ जब बाइकार्बोनेटलाई मिर्गौलाको फिल्टरिंग प्रणाली द्वारा ठीकसँग रिबसोर्ब गरिएको छैन।

प्रकार II RTA प्रकार I RTA भन्दा कम सामान्य छ। टाइप I लाई डिस्टल रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस पनि भनिन्छ। प्रकार II प्राय जसो शिशुकालमा देखा पर्दछ र आफैंबाट टाढा जान सक्छ।

प्रकार II RTA का कारणहरू:

• सिस्टिनोसिस (शरीरले पदार्थ सिस्टिन तोड्न असमर्थ छ)
• आईफोसफामाइड (एक केमोथेरापी ड्रग) जस्ता ड्रग्स, केहि एन्टिबायोटिक जुन अब धेरै प्रयोग हुँदैन (टेट्रासाइक्लिन), वा एसिटाजोलामाइड
• फन्कोनी सिन्ड्रोम, मिर्गौला ट्यूब्सको बिरामी
• इनहेरिटेड फ्रुक्टोज असहिष्णुता, एक विकार जहाँ फल प्रोडक्टको कमी छ फल चिनी फ्रुक्टोज तोड्न को लागी
• मल्टिपल मायलोमा, रक्त क्यान्सरको एक प्रकार
• प्राथमिक हाइपरप्यारायडेरिज्म, एक विकार जसमा घाँटीमा प्याराथाइरोइड ग्रंथिले धेरै धेरै प्याराथायराइड हर्मोन उत्पन्न गर्दछ
• Sjögren सिन्ड्रोम, एक ऑटोम्यून्यून डिसअर्डर जसमा आँसु र लार उत्पादन गर्ने ग्रन्थिहरू नष्ट हुन्छन्
• विल्सन रोग, विरासतमा प्राप्त अस्वस्थता जहाँ शरीरको ऊतकोंमा धेरै तांबे रहेको छ
• भिटामिन डी को कमी

प्रोक्सिमल रेनल ट्यूबलर एसिडोसिसको लक्षणले निम्न मध्ये कुनै समावेश गर्दछ:

• भ्रम वा कम सतर्कता
• डिहाइड्रेशन
• थकान
• बढ्दो सासको दर
• Osteomalacia (हड्डी नरम)
• मांसपेशी दुख्ने
• कमजोरी

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• कम पेशाब आउटपुट
• बढेको मुटुको दर वा अनियमित धडकन
• मांसपेशी ऐंठन
• हड्डी, पछाडि, खाली, वा पेट मा दुखाई
• कंकाल विकृति

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र लक्षणहरु को बारे मा सोध्नेछ।

अर्डर गर्न सकिने परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• धमनी रक्त ग्यास
• रक्त रसायन विज्ञान
• रक्त pH स्तर
• मूत्र pH र एसिड लोडिंग परीक्षण
• यूरिनलिसिस

लक्ष्य शरीरमा सामान्य एसिड स्तर र इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन पुनर्स्थापित गर्नु हो। यसले हड्डी सम्बन्धी विकारहरूलाई सच्याउन र वयस्कमा अस्थिमालासिया र ओस्टियोपेनियाको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्दछ।

केही वयस्कहरूलाई उपचार आवश्यक पर्दैन। सबै बच्चाहरूलाई पोटेशियम साइट्रेट र सोडियम बाइकार्बोनेट जस्ता क्षारीय औषधि आवश्यक पर्दछ। यो औषधी हो जसले शरीरको अम्लीय अवस्था सुधार गर्न मद्दत गर्दछ। औषधीले हड्डीको रोगलाई धेरै एसिडको कारणले रोक्दछ, जस्तै रिकट्स, र सामान्य वृद्धिलाई अनुमति दिन।

थाियासाइड डायरेटिक्स प्राय: शरीरमा बाइकार्बोनेट जोगाउन पनि प्रयोग गरिन्छ।

प्रोक्सिमल रेनल ट्यूबलर नेक्रोसिसको अंतर्निहित कारण यदि यो फेला पार्न सकिन्छ सुधार गर्नु पर्छ।

अस्थिमालासियाको कारणले रहेको कंकाल विकृति कम गर्न मद्दत गर्न भिटामिन डी र क्याल्सियम पूरकहरूको आवश्यक हुन सक्छ।

जे होस् प्रोक्सिमल रेनल ट्यूबलर एसिडोसिसको अन्तर्निहित कारण आफैमा हट्न सक्छ, प्रभाव र जटिलता स्थायी वा जीवन धम्की हुन सक्छ। उपचार सामान्यतया सफल हुन्छ।

यदि तपाइँसँग प्रोक्सिमल रेनल ट्यूबलर एसिडोसिसको लक्षण छ भने तपाइँको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्।

तलका कुनै पनि आपतकालीन लक्षणहरू विकास भएमा तुरुन्तै चिकित्सा सहयोग लिनुहोस्:

• सतर्कता वा विचलन कम भयो
• चेतना घटाइयो
• दौरा

प्रोक्सिमल रेनल ट्यूबलर एसिडोसिसको कारण हुने अधिकांश विकारहरू रोकथाम योग्य छैनन्।

रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस - प्रोक्सिमल; प्रकार II RTA; आरटीए - प्रोक्सिमल; रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस प्रकार II

• किडनी शरीर रचना
• मृगौला - रगत र मूत्र प्रवाह

बुशिनस्की डीए। मृगौला ढु stones्गा इन: मेलमेड एस, अउचस आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोजेन सीजे, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या 32२।

डिक्सन बीपी। रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस। मा: क्लाइगम्यान आरएम, सेन्ट गेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आर सी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 54 .7

Seifter JL। एसिड-बेस विकारहरू। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .१००।