क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल)

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) भनेको सेतो रक्त कोषहरूको एक प्रकारको क्यान्सर हो जसलाई लिम्फोसाइट्स भनिन्छ। यी कोषहरू हड्डी मज्जा र शरीरको अन्य भागहरूमा फेला पर्दछ। अस्थि मज्जा हड्डीहरूको केन्द्रमा रहेको नरम ऊतक हो जसले सबै रक्त कोषहरू निर्माण गर्न मद्दत गर्दछ।

सीएलएलले सेतो रक्त कोषहरूको केहि प्रकारमा बिस्तारै बृद्धि गर्दछ, जसलाई बी लिम्फोसाइट्स, वा बी सेलहरू भनिन्छ। क्यान्सर कोषहरू रगत र हड्डी मज्जा मार्फत फैलियो। सीएलएलले लिम्फ नोड्स वा कलेजो र प्लीहा जस्ता अन्य अंगहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। सीएलएल अन्ततः हड्डी मज्जाले यसको प्रकार्य गुमाउन सक्छ।

सीएलएलको कारण अज्ञात छ। विकिरणको लागि त्यहाँ कुनै लिंक छैन। यो अस्पष्ट छैन कि केहि रसायनहरूले सीएलएल निम्त्याउन सक्छ। भियतनाम युद्धको बखत एजेन्ट ओरेन्जको जोखिम सीएलएलको विकासको हल्का बढेको जोखिमसँग जोडिएको छ।

सीएलएलले प्रायः उमेर वयस्कहरूलाई असर गर्दछ, विशेष गरी those० बर्ष भन्दा माथि उमेरका मानिसहरूलाई। 45 45 बर्ष भन्दा कम उमेरका मानिसहरूलाई सीएलएल विकास हुँदैन। सीएलएल गोत्रमा अन्य जातीय समूहहरू भन्दा बढी सामान्य छ। यो महिलामा भन्दा पुरुषमा बढी देखिन्छ। सीएलएलका साथ केहि व्यक्तिसँग रोगका परिवारका सदस्यहरू हुन्छन्।

लक्षण सामान्यतया बिस्तारै विकास हुन्छ। सीएलएल प्राय: सुरुमा लक्षणहरू पैदा गर्दैन। यो अन्य कारणहरूले गर्दा मानिसहरूमा गरिएको रगत परीक्षणद्वारा फेला पार्न सकिन्छ।

सीएलएलको लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• विस्तारित लिम्फ नोड्स, कलेजो, वा प्लीहा
• अत्यधिक पसिना, रात पसीना आउँछ
• थकान
• ज्वरो
• संक्रमणको लागी फिर्ता आउँछ (recur), उपचारको बावजुद
• भोक कम गर्नु वा एकदम चाँडो पूर्ण हुनु (प्रारम्भिक तृप्ति)
• तौल घट्नु

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र तपाइँको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ।

सीएलएलको निदानको लागि परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छ:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC) रगत कोशिका फरकको साथ।
• सेतो रक्त कोशिकाको cytometry परीक्षण प्रवाह।
• सीटू हाइब्रीडाइजेशन (FISH) मा फ्लोरोसन्ट जीन वा क्रोमोसोमहरू हेर्न र गणना गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो परीक्षणले CLL वा गाईड उपचारको निदान गर्न सहयोग पुर्‍याउँछ।
• अन्य जीन परिवर्तनहरूका लागि परीक्षणले क्यान्सरले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया देखाउँदछ भनेर भविष्यवाणी गर्न मद्दत गर्दछ।

सीएलएल भएका व्यक्तिहरूमा सामान्यतया उच्च सेतो रक्त कोष गणना हुन्छ।

परीक्षणहरू जुन क्यान्सर कोषहरू भित्र DNA परिवर्तनहरू हेर्छन् पनि गर्न सकिन्छ। यी परीक्षणहरूका परिणामहरू र मञ्च परीक्षणहरूबाट तपाईंको प्रदायकले तपाईंको उपचार निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

यदि तपाईंसँग प्रारम्भिक चरण सीएलएल छ भने, तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई नजीकबाट निरीक्षण गर्नेछ। उपचार सामान्यतया प्रारम्भिक-चरण सीएलएलको लागि दिइदैन, जबसम्म तपाईंसँग:

• संक्रमणहरू फिर्ता आउन जारी
• ल्युकेमिया जुन द्रुत रूपमा खराब हुँदै गइरहेको छ
• कम रातो रक्त कोशिका वा प्लेटलेट गणना
• थकान, भोक कम हुनु, वजन घटाउनु, वा रात पसीना आउँदछ
• सूजन लिम्फ नोडहरू

लक्षित औषधि सहित कीमोथेरापी, सीएलएलको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तपाईको प्रदायकले कुन प्रकारको औषधी तपाईको लागि सहि छ निर्धारण गर्दछ।

रगत गणना वा प्लेटलेट रक्तक्षेपण आवश्यक पर्न सक्छ यदि रगत गणना कम छ।

बोन मज्जा वा स्टेम सेल प्रत्यारोपण उन्नत वा उच्च जोखिमयुक्त सीएलएल भएका युवाहरूमा प्रयोग हुन सक्छ। ट्रान्सप्लान्ट एक मात्र उपचार हो जसले सीएलएलको लागि सम्भाव्य उपचार प्रदान गर्दछ, तर यसमा जोखिम पनि हुन्छ। तपाईंको प्रदायकले तपाईंसँग जोखिम र लाभहरू छलफल गर्नेछन्।

तपाइँ र तपाइँको प्रदायक ले तपाइँको ल्युकेमिया उपचारको क्रममा अन्य चिन्ताहरू व्यवस्थापन गर्नु पर्ने हुन सक्छ:

• केमोथेरापीको बखत तपाईंको घरपालुवा जनावरहरूको प्रबन्ध
• ब्लीडिंग समस्या
• सुख्खा मुख
• पर्याप्त क्यालोरीहरू खाँदै
• क्यान्सर उपचारको समयमा सुरक्षित खाना

तपाईं क्यान्सर समर्थन समूहमा सामेल भएर रोगको तनाव कम गर्न सक्नुहुन्छ। साझा अनुभव र समस्या भएका अरूसँग साझेदारीले तपाईंलाई एक्लो महसुस गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ।

तपाईंको प्रदायकले तपाईंसँग यसको चरणको आधारमा तपाईंको सीएलएलको दृष्टिकोण र त्यससँग उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया देखाउँदछ भनेर छलफल गर्न सक्छ।

सीएलएलको जटिलता र यसको उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• स्वत: प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया, एक अवस्था जसमा रातो रक्त कोषहरू प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हुन्छन्
• कम प्लेटलेट गणनाबाट रक्तस्राव
• Hypogammaglobulinemia, एक अवस्था जहाँ सामान्य भन्दा कम एन्टिबडीहरू हुन्छन्, जसले संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ।
• इडिओपाथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (आईटीपी), एक रक्तस्राव विकार
• संक्रमणहरू फर्केर आउँछन् (पुन: आवर्ती)
• थकान जुन हल्का देखि गम्भीरसम्म पनि हुन सक्छ
• अन्य क्यान्सरहरू, अधिक धेरै आक्रामक लिम्फोमा सहित (रिक्टर ट्रान्सफर्मेसन)
• केमोथेरापीको साइड इफेक्टहरू

एक प्रदायक कल गर्नुहोस् यदि तपाईं विस्तारित लिम्फ नोड्स वा अस्पष्ट थकान, चोट, अत्यधिक पसिना वा वजन घटाउन विकास गर्नुहुन्छ।

सीएलएल; ल्युकेमिया - क्रोनिक लिम्फोसाइटिक (सीएलएल); रक्त क्यान्सर - क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया; हड्डी मज्जा क्यान्सर - क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया; लिम्फोमा - क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - डिस्चार्ज

• अस्थि मज्जा आकांक्षा
• अउर डण्ड
• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया - माइक्रोस्कोपिक दृश्य
• एन्टिबडीहरू

Awan FT, Byrd JC। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया। मा: नाइडरहुबेर जेई, आर्मिटेज जेओ, कस्टन एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, ईडीहरू। एबलोफको क्लिनिकल ओन्कोलजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 99 99।

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान वेबसाइट। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/tyype/leukemia/hp/cll-treatment-pdq। जनवरी २२, २०२० अपडेट गरियो। फेब्रुअरी २,, २०२०

राष्ट्रीय व्यापक क्यान्सर नेटवर्क वेबसाइट। एनसीसीएन ओन्कोलजीमा क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशनहरू। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया / सानो लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा। संस्करण 20.२०२०। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf। २० डिसेम्बर, २०१ December अपडेट गरिएको। फेब्रुअरी २,, २०२० पहुँच गरिएको।