मस्तिष्क पक्षाघात

सेरेब्रल पाल्सी विकारहरूको एक समूह हो जुन मस्तिष्क संलग्न छ, जसले स्नायु प्रणाली कार्य गर्दछ, जस्तै आन्दोलन, सिकाई, सुनुवाई, हेराई, र सोच।

त्यहाँ सेस्ब्रल पाल्सीका बिभिन्न प्रकारहरू छन्, जसमा स्पेस्टीक, डिस्किनेटिक, अटैक्सिक, हाइपोटोनिक, र मिक्स गरिएको छ।

सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्कको चोटपटक वा असामान्यताका कारण हुन्छ। गर्भमा बच्चा बढ्दै जाँदा यी प्रायः समस्याहरू हुन्छन्। तर तिनीहरू जीवनको पहिलो २ बर्षको समयमा कुनै पनि समयमा हुन सक्दछ, जबकि बच्चाको दिमाग अझै विकास भइरहेको छ।

सेरेब्रल पाल्सी भएका केहि व्यक्तिहरूमा मस्तिष्कका केही भागहरू ती क्षेत्रहरूमा अक्सिजन (हाइपोक्सिया) को कम स्तरको कारण घाइते हुन्छन्। यो किन हुन्छ भनेर थाहा छैन।

समयपूर्व शिशुहरूलाई सेरेब्रल पाल्सी विकासको हल्का बढी जोखिम हुन्छ। सेरेब्रल पाल्सी प्रारम्भिक शैशवकालमा पनि हुन सक्छ धेरै शर्तहरूको परिणामको रूपमा:

• दिमागमा रक्तस्राव
• मस्तिष्क संक्रमण (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, हर्पेस सिम्प्लेक्स संक्रमण)
• टाउकोमा चोट
• गर्भावस्थामा आमामा संक्रमण (रुबेला)
• उपचार नगरेको काण्ड
• प्रसव प्रक्रियाको बेला दिमागमा चोटपटक

केहि अवस्थाहरूमा, सेरेब्रल पाल्सीको कारण कहिल्यै निर्धारित हुँदैन।

सेरेब्रल पाल्सीका लक्षणहरू बिरामीहरूको यस समूहका मानिसहरूमा धेरै फरक हुन सक्छ। लक्षण हुन सक्छ:

• धेरै हल्का वा धेरै गम्भीर बन्नुहोस्
• केवल शरीरको एक पक्ष वा दुबै पक्षहरू समावेश गर्नुहोस्
• या त बाहु वा खुट्टामा अधिक स्पष्ट हुनुहोस्, वा दुवै हात र खुट्टा समावेश गर्नुहोस्

बच्चा सामान्य २ वर्षको हुनु भन्दा पहिले नै लक्षणहरू देख्न सकिन्छ। कहिलेकाँही लक्षणहरू 3 महिनाको रूपमा सुरू हुन्छ। अभिभावकहरूले याद गर्न सक्छन् कि उनीहरूको बच्चा विकासको चरणमा पुग्न ढिलाइ भइरहेको छ जस्तो कि सिट, रोलि,, क्रलिंग, वा हिड्दै।

त्यहाँ सेरेब्रल पाल्सीका विभिन्न प्रकारहरू छन्। केहि मानिसहरूमा लक्षणहरूको मिश्रण हुन्छ।

स्प्यास्टिक सेरेब्रल पाल्सी सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। लक्षण समावेश:

• मांसपेशीहरु जुन धेरै तंग छ र तन्किने छैन। तिनीहरूले समयको साथ अझ कडा हुन सक्छ।
• असामान्य पदयात्रा (चाल) - पाखुरा तिर हात हान्ने, घुँडा पार वा स्पर्श, खुट्टा "कैंची" चाल बनाउँछ, औंलाहरु मा हिंड्न।
• जोड्ने तंग छन् र सबै बाटो खोल्दैन (संयुक्त करार भनिन्छ)।
• मांसपेशीहरूको कमजोरी वा मांसपेशिको समूहमा पक्षाघात (पक्षाघात)।
• लक्षणले एक पाखुरा वा खुट्टा, शरीरको एक तर्फ, दुवै खुट्टा, वा दुवै हात र खुट्टालाई असर गर्न सक्छ।

निम्नलिखित लक्षणहरू अन्य प्रकारका सेरेब्रल पाल्सीमा देखा पर्न सक्छन्:

• जागृत हुँदा हात, खुट्टा, हतियार, वा खुट्टाको असामान्य चाल (मुड्ने, झटका, वा रीथिंग), जुन तनावको अवधिमा झन् खराब हुन्छ।
• थरथर
• अस्थिर चाल
• समन्वय गुमाउने
• फ्लपी मांसपेशीहरू, विशेष गरी आराममा, र जोर्नीहरू जो धेरै बढि घुम्छन्

अन्य मस्तिष्क र स्नायु प्रणाली लक्षणहरू समावेश हुन सक्छ:

• सिक्ने असक्षमताहरू सामान्य छन्, तर बुद्धि सामान्य हुन सक्छ
• स्पिच समस्या (dysarthria)
• सुन्ने वा दृष्टि समस्याहरु
• दौरा
• दुखाइ, विशेष गरी वयस्कहरूमा, जुन व्यवस्थापन गर्न गाह्रो हुन सक्छ

खाने र पाचन लक्षण:

• शिशुहरूमा चुस्ने वा खुवाउने कठिनाइ, वा ठूला बच्चाहरू र वयस्कहरूमा चबाउने र निल्ने
• बान्ता वा कब्ज

अन्य लक्षणहरू:

• बढेको drooling
• सामान्य वृद्धि भन्दा ढिलो
• अनियमित सास
• मूत्र असंयम

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले पूर्ण न्यूरोलोगिक जाँच गर्नेछ। पाको व्यक्तिहरूमा, संज्ञानात्मक समारोह परीक्षण पनि महत्त्वपूर्ण छ।

अन्य परीक्षणहरू आवश्यकता अनुसार प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, प्राय: अन्य विकारहरू हटाउन:

• रक्त परीक्षण
• टाउकोको CT स्क्यान
• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लग्राम (EEG)
• स्क्रीन सुन्दै
• टाउको को एमआरआई
• दृष्टि परीक्षण

सेरेब्रल पाल्सीको कुनै उपचार छैन। उपचारको लक्ष्य भनेको व्यक्तिलाई सकेसम्म स्वतन्त्र हुन मद्दत गर्नु हो।

उपचारको लागि एक टोली दृष्टिकोण आवश्यक पर्दछ:

• प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक
• दन्त चिकित्सक (दन्त चिकित्सक जाँच प्रत्येक months महिनाको आसपास सिफारिस गरीन्छ)
• सामाजिक कार्यकर्ता
• नर्सहरू
• व्यावसायिक, शारीरिक, र भाषण थेरापिष्टहरू
• अन्य विशेषज्ञहरू, एक न्यूरोलॉजिस्ट सहित, पुनर्वास चिकित्सक, पल्मोनोलजिष्ट, र ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिष्ट

उपचार व्यक्तिको लक्षण र जटिलताहरू रोक्नको लागि आवश्यकमा आधारित छ।

स्वयं र घर हेरचाह समावेश:

• पर्याप्त खाना र पोषण प्राप्त गर्दै
• घर सुरक्षित राख्दै
• प्रदायकहरु द्वारा सिफारिस अभ्यास प्रदर्शन गर्दै
• उचित मल त्यागको अभ्यास (मल मल्टिनर, तरल पदार्थ, फाइबर, रेचक, नियमित आंत्र बानी)
• जोर्नीलाई चोटपटकबाट जोगाउँदै

बच्चालाई नियमित विद्यालयहरूमा राख्ने सिफारिश गरिन्छ जबसम्म शारीरिक अशक्तता वा मानसिक विकासले यसलाई असम्भव बनाउँदैन। विशेष शिक्षा वा स्कूल शिक्षा मद्दत गर्न सक्छ।

निम्नलिखित संचार र सिकाई संग मद्दत गर्न सक्छ:

• चश्मा
• एड्स सुनुवाई
• मांसपेशी र हड्डी कोष्ठक
• हिड्ने एड्स
• व्हीलचेयर

शारीरिक उपचार, व्यावसायिक उपचार, आर्थोपेडिक मद्दत, वा अन्य उपचारहरू पनि दैनिक गतिविधिहरू र हेरचाहको साथ सहयोग गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।

औषधीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• एन्टिकोनभल्सेन्टहरू रोक्न वा दौराउने आवृत्ति कम गर्न
• Spotity र drooling को साथ मद्दत गर्न बोटुलिनम विष
• मांसपेशी विश्राम कम्पन र spastity कम गर्न

सर्जरी को लागी केहि केसहरुमा आवश्यक पर्न सक्छ:

• ग्यास्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स नियन्त्रण गर्नुहोस्
• रीढ़ की हड्डीबाट केहि स्नायुहरूलाई काट्नुहोस् दुखाइ र मस्तिष्कको साथ सहयोग गर्न
• खुवाउने ट्यूबहरू राख्नुहोस्
• संयुक्त अनुबन्ध जारी गर्नुहोस्

सेरेब्रल पाल्सीका साथ अभिभावकहरू र अन्य हेरचाहकर्ताहरूका बीच तनाव र दाउरा सामान्य छ। सेरेब्रल पाल्सीमा विशेषज्ञता गर्ने संगठनहरूबाट समर्थन र अधिक जानकारी खोजी गर्नुहोस्।

सेरेब्रल पाल्सी एक जीवन-विकार हो। दीर्घकालीन देखभाल आवश्यक हुन सक्छ। डिसअर्डरले जीवनको अपेक्षित लम्बाईलाई असर गर्दैन। अशक्तताको मात्रा फरक हुन्छ।

धेरै वयस्कहरू समुदायमा बस्न सक्षम छन् स्वतन्त्र वा विभिन्न स्तरको मद्दतको साथ।

सेरेब्रल पाल्सीले निम्न स्वास्थ्य समस्या निम्त्याउन सक्छ:

• हड्डी पातलो हुनु (अस्थिरोग)
• बोवेल अवरोध
• हिप संयुक्तमा हिप डिस्लोकेशन र गठिया
• झरनाबाट चोटपटक
• दबाव घाउ
• संयुक्त ठेक्का
• निमोनिया घाउको कारणले गर्दा
• खराब पोषण
• कम संचार कौशल (कहिलेकाँही)
• कम बौद्धिक (कहिलेकाँही)
• स्कोलियोसिस
• दौरा (सेरेब्रल पाल्सीबाट प्रभावित व्यक्तिहरूको आधामा)
• सामाजिक कलंक

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि सेरेब्रल पाल्सीका लक्षणहरू देखा पर्दछ विशेष गरी यदि तपाईंलाई थाहा छ कि एउटा चोटपटक जन्म वा प्रारम्भिक शैशवकालमा चोटपटक लागेको थियो।

उचित प्रसवपूर्व हेरचाह पाउँदा सेरेब्रल पाल्सीका केही दुर्लभ कारणहरूको लागि जोखिम कम हुन सक्छ। धेरै जसो केसहरूमा, बिरामी हुने चोटपटक रोक्न सकिदैन।

केहि चिकित्सा अवस्थाका गर्भवती आमाहरू एक उच्च जोखिम जन्मपूर्व क्लिनिकमा अनुसरण गर्न आवश्यक पर्दछ।

स्पास्टिक पक्षाघात; पक्षाघात - spastic; स्प्यास्टिक हेमिप्लगिया; स्प्यास्टिक डिप्लेगिया; स्पेस्टिक क्वाड्रिप्लेजिया

• Enteral पोषण - बच्चा - ब्यवस्थापन समस्याहरु
• ग्यास्ट्रोस्टोमी फीडिंग ट्यूब - बोलस
• जेजुनोस्टोमी खुवाउने ट्यूब

• केन्द्रीय स्नायु प्रणाली र परिधीय स्नायु प्रणाली

ग्रीनबर्ग जेएम, हेबर्मन बी, नरेन्द्रन भि, नाथन एटी, शिबलर के। नवजात शिशु जन्मपूर्व र पेरिनेटल मूलको विकृति। मा: रेस्नीक आर, लकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, ईडीहरू। क्र्यासी र रेसनिकको मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धान्तहरू र अभ्यास। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 73।।

जोन्स्टन MV। एन्सेफलोपाथी मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .16१p।

नास आर, सिद्धू आर, रस जी। ऑटिज्म र अन्य विकास अक्षमता। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 90 ०

ओस्कौइ एम, सेभल एमआई, स्वाइमान केएफ। मस्तिष्क पक्षाघात। मा: स्वाइमान केएफ, अश्वाल एस, फेरीरो डीएम, एट अल, एडहरू। Swaiman बाल चिकित्सा न्यूरोलजी: सिद्धान्त र अभ्यास। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 97।।

वर्चुरेन ओ, पीटरसन MD, Balemans AC, Hurvitz EA। सेरेब्रल पाल्सीका साथ व्यक्तिहरूका लागि व्यायाम र शारीरिक गतिविधि सिफारिशहरू। देव मेड बच्चा न्युरोल। २०१;; (58 ()): 8 8 --80०।। PMID: २858585380० www. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853808।